gasztroszkópia

szinonima

gasztroszkópia

meghatározás

A gasztroszkópia elsősorban diagnosztikai, de terápiás eljárás is, amely endoszkópos kamerát használ a gyomor és a nyelőcső ellenőrzésére.

Jelzések

A gasztroszkópia a választott technika Betegségek A nyelőcső, a gyomor és a duodenum ellenőrzése. A gasztroszkópia segíthet megtalálni a következő panaszok okát és a megfelelő terápiát:

• Ismétlődő gyomorégés
• Kitartó hányinger és Hányás
• Nyelési nehézség
• Krónikus köhögés
• Fájdalom a has felső részén
• Megnövekedett puffadás
• Nem egyértelmű fogyás
• Hányó vér
• Vér a székletben
• Gyomor vérzés

Ezenkívül, ha gyanú merül fel a gyomornyálkahártya gyulladásában, a gasztroszkópia meg tudja tisztázni a lehetséges okokat, például Helicobacter pylori fertőzést, fekélybetegséget, duzzanatot vagy a nyálkahártya sérülését.

Ezen felül az orvosok képesek a A gyomor-bél nyálkahártya sérülése vagy betegsége rendelkezésre állnak gastroscopia segítségével történő kezelésre. Különösen az olyan vérzést lehet megelőzni, mint például a Fém kapcsok, gumiszalagok elhelyezése vagy vérzéscsillapító gyógyszerek injekciói.

A legtöbb esetben a gasztroszkópia kizárja a Gyomorfekély Azért végezték el, mert a betegek krónikus gyomorfájdalomra panaszkodnak étkezés előtt vagy után.

végrehajtás

A gasztroszkópia előtt a beteget felkészítik erre a rutin eljárásra.
Ez a készítmény tartalmaz egyet részletes magyarázat, amelynek során a betegnek megmagyarázza az eljárást, és tájékoztatást kap a kockázatokról és mellékhatásokról. A magyarázat végén a betegnek beleegyezését kell adnia és aláírással dokumentálnia.
A gasztroszkópia napján a betegnek meg kell felelnie maradj józanul. A hashajtók nem szükségesek ehhez az eljáráshoz.
Ha a beteg vérhígító gyógyszert szed, fontolóra kell venni annak abbahagyását a gastroscopia vizsgálat előtt, hogy elkerülhető legyen a szövődmények, például a súlyos vérzés.

Ezenkívül a betegnek egy gastroscopia is megtörténik vénás hozzáférés vénába, általában a karba helyezzük a vizsgálat napján. A kezelést megelőzően folyadékot kell beadni annak érdekében, hogy megakadályozzák az éhomi beteg kiszáradását (ez különösen akkor hasznos, ha a vizsgálat délre nem zajlik).
A gasztroszkópiát általában egyben végzik el Rövid érzéstelenítés propofollal végzett. Manapság egy kis mennyiségű Érzéstelenítő Propofol beadni.
A gastroscopia teljes időtartama alatt a Oxigén szaturáció, lélegző és Pulzus monitoron keresztül nyomon követhető annak érdekében, hogy az életfontosságú jelek romlása esetén gyorsan meg lehessen kezdeni a terápiás lépéseket.

A gasztroszkópia során a beteg általában lefekszik bal oldali helyzetben megvizsgálták.
Ezt megelőzően egy kis merev csövet kapnak a fogai között. Ezt a csövet a fej mögött gumiszalaggal rögzítik. Ez lesz a Hozzáférés az orofarnexhez garantált, függetlenül attól, hogy az érzéstelenített beteg összeszorította a fogait vagy sem.
A vizsgálati eszköz (gasztroszkópot) a szájba és a torokba illesztve.

A beteg nem alszik teljesen, és korlátozott mértékben reagálhat az egyszerű, hangos parancsokra is.
Felkérjük a beteget, hogy nyeljen, amint a gastroszkóp eléri a garat szintjét Gége történik. Ha a beteg lenyel, az epiglotis bezárja a légcső és megnyitja az utat a nyelőcsőbe, amelybe a gastroszkóp már előrehaladott.

A vizsgálóberendezés csúcsán nagyon erős fény van, egy nyílás, amelyen keresztül a levegő betáplálható a nyelőcsőbe és a gyomorba, valamint egy nyílás, amelyen keresztül a felső rész szövetéből kicsi csipeszek és más eszközök segítségével mintákat vesznek a felső rész szövetről. Emésztőrendszer lehet nyerni. Ezenkívül ezen a nyíláson keresztül eszközöket is be lehet vezetni, amelyek bármilyen vérzést megállíthatnak.
A gastroszkóp behelyezésekor először levegőt vezetnek a nyelőcsőbe az egyébként laza szerkezet kibontakozása és a nézet kitettsége érdekében. A gastroszkóp végén lévő nagyon erős fény betekintést nyújt az egyébként sötét felső emésztőrendszerbe.

Először a gastroszkópot előre mozgatják.

A tényleges ellenőrzésre itt még nem került sor.

A gasztokóp fogantyúján lévő kis szabályozóval az eszköz hegyét 180 fokra lehet hajlítani. Csak így garantálható a rejtett területek ellenőrzése. Egytől eltérő kolonoszkópia a vizsgálati műszer meglehetősen könnyen mozgatható előre, és csak néhány percig tart.

Amint a gastroszkóp csúcsa elérte a gyomrot, megkezdődik a tényleges vizsgálat. A vizsga három lépésből áll:

• ellenőrzés:
  Minden diagnosztikus gasztroszkópiában a vizsgálat a legfontosabb rész. A gyomor és a nyelőcső is megvizsgálásra kerül. Mindenekelőtt a nyálkahártyát megvizsgáljuk és megvizsgáljuk, hogy elvörösödött-e vagy gyulladt-e, van-e vérzés forrása (mind friss vérzés, esetleg spurtálás, mind nem akut vérzés idősebb vérlerakódásokkal), vagy vannak-e természetellenes szűkülések a nyelőcsőben és a gyomorban. A gyomrot gyomorfekélyek vagy rendellenes daganatok szempontjából is megvizsgálják a gyomor nyálkahártyájában.
  A gastroszkóp visszavonásakor a nyelőcső is megfigyelésre kerül. A vérzés, gyulladás és bőrpír mellett az úgynevezett rigó (A nyelőcső gombás fertőzése) és a vastagbél (visszértágulatok), amelyek nagyon veszélyesek, és májkárosodás esetén a megkerülési ciklus jelzésére utalhatnak.
• biopszia:
  A gyomor észlelhető területein kis bőrminták annak érdekében, hogy a laboratóriumban megvizsgálhassák a megfelelő malignitást. E célból kicsi csipeszek kerülnek kívülről a gasztroszkóp fölé, és előre tolódnak a vizsgáló készülék csúcsához. A fogót a gyanús területre helyezik, a bőr biopsziáját eltávolítják és kifelé húzzák.
• Terápiás megközelítés:
  A gasztroszkópia diagnosztikája mellett lehetőség van rá ugyanabban a szekcióban terápiás módon járjon el.
  Különösen akut és spurtáló vérzés eseténamelyeket a nyelőcsőben vagy a gyomorban látunk, meg kell állítani őket a gastroszkóppal. A legtöbb esetben ez egynel működik Csipeszamelyet kívülről a vizsgálati eszközön keresztül hoznak be, és bezárják a vérző edényt. Ezenkívül az edény injektálással is bezárható.

A gasztroszkópia eljárás

A legtöbb esetben a vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe.

A folyamat egy gasztroszkópia fájdalommentes, de gyakran kellemetlennek tekintik. A vizsgálat elvégezhető, amíg a beteg ébren van. Indítás előtt spray segítségével tisztítsa meg a torkát zsibbadt vagy a beteg kérésére nyugtatókat (általában midazolam vagy Diazepam) beadható. Ezek álmossá teszik a beteget, így nem ismeri tudatosan a folyamatot, de néha mégis reagál az egyszerű utasításokra. A vizsgálat során a beteget a bal oldalra kell helyezni és egy szájdarabot kell behelyezni, amely megakadályozza a torok területéhez való hozzáférést a fogak esetleges összeszorításával.

A vizsgálati eszköz (gasztroszkópot) egy műanyagból készült és cső alakú optikai eszköz. A vezető nagyon rugalmas, és a végén van egy nyílás egy kis kamerával és egy fényforrással, hogy jó betekintést nyerjen, és a felvett képeket monitorra továbbítsa. Ez magában foglal egy csatornát is, amelyen keresztül a műszerek, például csipesz vagy torok behelyezhetők a vizsgálat során, és egy csatornát, amelyen keresztül levegő vezethető be. Megvizsgálják őket nyelőcső, a gyomor és a Patkóbél. A endoszkóp lassan átjut a száj a beteg felé torok bemutatott. Amikor a vizsgálókészülék áthalad a torkán, a vizsgáló felszólítja a beteget, hogy ne nyeljen keményen.

A Nyelési folyamat bezárja a Gége a légcső így tiszta utat készít a nyelőcsőn. Vizuális ellenőrzés alatt az elbíráló kis lépésekben lecsökkenti a csövet, az alsó nyelőcső záróelemet áthaladó gyomorba. Onnan a tömlő az ún Gyomorkapun (pylorus) a duodenumban (Patkóbél) haladó. Miután elérte a legmélyebb pontot, az endoszkópon keresztül levegőt vezet be, hogy megszilárdítsa a szervek pelyhes természetét, és így jobb képet kapjon a Nyálkahártya nyerni. Ezután az endoszkópot lassan visszajuttatják a beteghez. Ha a vizsgálat során olyan rendellenes területeket észlel, amelyek megváltoznak a nyálkahártyán, akkor közvetlenül egy fogóval szövetmintát vehet, és továbbküldheti a patológia osztályához további vizsgálat céljából. Ezen felül lehetséges vérzés fordulhat elő az endoszkópon keresztüli vizsgálat során a Fém kapcsok vagy szoptathat gyógyszeres injekcióval.

Olvassa el sokkal több információt a következő címen: Gasztroszkópiás eljárás

Szövetminta

Ha a vizsgáztató felismeri a gasztroszkópia A nyálkahártya szembetűnő területein az endoszkópon áthelyezett csipeszek segítségével kivehet egy kis mintát a szövetről. Az orvos megfogja az érintett területet a csipeszekkel, és a csipeszek hegyével bepattan a nyálkahártya egy részére. A szövet ezután az endoszkóp segítségével kívülre vihető.

A mintát ezután egy speciális laboratóriumba (patológia) továbbítják, ahol azt a további kurzuson megvizsgálják. A szakember a szállított minta kicsi, vékony rétegeit készíti, amelyeket speciális színezőanyagokkal festenek.
A szövet természetét és szerkezetét mikroszkóp alatt meghatározzuk. Különös figyelmet fordítunk a felület szerkezetére. Láthatja, hogy a nyálkahártya duzzanatban duzzadt-e, gyulladásos folyamatok, dudorok vagy hibák láthatók-e. Ezen túlmenően megvizsgálják, hogy vannak-e olyan szembetűnő sejt aggregátumok, amelyek megkülönböztethetők a többi szövettől, és amelyek olyan daganatokra utalhatnak, mint egy daganatos megváltozás. A beküldött szövetmintát meg lehet vizsgálni bármilyen kórokozó ellen, amelyek betegséget okozhatnak.

A témáról itt olvashat bővebben: szövettani vizsgálat

érzéstelenítés

A gasztroszkópia teljes lehet érzéstelenítés nélkül könnyebben elvégezhető Zsibbadás, megnyugtatás vagy egy alatt rövid érzéstelenítés. Az, hogy melyik változatot alkalmazzák, teljesen függ a betegetől, félelmeitől és fizikai állapotától.

Ha a beteg nem akarja érzésteleníteni egy gasztroszkópiát, a diagnózist a Torok zsibbadása. Erre a célra spray-t permeteznek a beteg torkába és a garatba, amely elzsibbítja a nyálkahártyákat. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg alig érezze a csövet, vagy egyáltalán nem elnyomja a gag reflexet.

Lehetőség van arra is, hogy a torok érzéstelenítésén kívül a beteget is bevonják nyugtatók kap, a könnyű pihenés és a félelmek megoldása érdekében (pl. midazolam vagy diazepám).

Ha a gasztroszkópiát érzéstelenítésben kell elvégezni, először a beteg kapja meg perifériás vénás hozzáférés, lehetőleg az alkar vénájában. Az érzéstelenítőt általában ezen a hozzáférésen keresztül juttatják a beteghez Propofol, beadva. A teljes vizsgálat alatt, amelyet a páciens érzéstelenítés alatt vesz, egy alkalmazott felügyeli a beteget Életjelek a beteg, azaz ő Impulzus, Vérnyomás, légzés, Oxigén szaturáció mint például Szívműködés az EKG-ről.

Az érzéstelenítés alatt végzett gasztroszkópia elvégzésekor fontos szem előtt tartani, hogy van még néhány általános kockázatok és hogy nem mindenki alkalmas érzéstelenítésre, pl. köszönhetően Allergia. Az érzéstelenítés előtt az összes tényezőt részletesen meg kell beszélni az érzéstelenítővel.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a Az érzéstelenítés után a reakcióképesség egy ideig korlátozott ezért érzéstelenítés után 24 órán át nem vezethet autóval, hogy ne veszélyeztesse magát vagy másokat.

tartam

Maga a gasztroszkópia rövid vizsgálat, általában utána 5-10 percig múlt. A vizsgálat teljes időtartama ugyanakkor kb az érzéstelenítés típusától függően. Érzéstelenítés alatt végzett gasztroszkópia esetén az előkészítés és a vizsgálat utáni ápolás jelentősen több időt igényel. Ebben az esetben a körülbelül 2-3 óra tervezni. Azt is figyelembe kell venni, hogy a szedálás után, akár kábítószerekkel, akár érzéstelenítés formájában, sokkal hosszabb ideig tart. fáradtság és Koncentrációs nehézség korlátozza a mindennapi életben.

Érzéstelenítő nélküli gastroscopia esetén a Gyógyulási idő legalább 15-20 perc adott. Ha a beteg ezen idő elteltével rendben van, utána elhagyhatja a gyakorlatot / klinikát. Tehát összességében a Időigény kb. 30 perc.



Kockázatok és mellékhatások

Noha a gasztroszkópiákat naponta több ezer alkalommal végzik, és régóta rutin eljárásnak tekintik, a szövődmények továbbra is előfordulhatnak.
A gastroscopia leggyakoribb mellékhatása a következő felfúvódás az eljárás után, mivel a levegő felfújja a gyomrot.

Ritkán fordulhat elő gastroscopia után Tolerancia reakció a Aneszteziológia jön. Nagyon hasznos, ha a beavatkozást az eljárás megkezdése előtt tájékoztatják a betegről Allergiaamelyek a múltban történtek. Allergiás reakció esetén a műtétet azonnal le kell állítani, és az anesztéziát azonnal vissza kell vonni.
A szövődmények a gastroscopia alatt és után is ritkák Vérzés, amely nem áll le.
Kisebb vérzés Másrészt, némileg gyakrabban fordulnak elő azokban a helyekben, ahol a szövetet eltávolították a biopszia csipesszel, de nem igényelnek további lépéseket.
Ha túlzott mértékű vérzés van, akkor ehhez a ponthoz is kell rögzíteni vagy az edényt befecskendezni. Nagyon ritka esetekben nyílt műtétre van szükség a vérzés megállításához.
Szélsőséges esetekben előfordulhat, hogy a nyelőcső vagy a gyomor részei át vannak lyukasztva a gastroszkóppal (átlyukasztás). Ebben az esetben a terület újbóli bezárásához szinte mindig szükség van nyílt műtétre.

szövődmények

Általában kevés kockázattal jár a gasztroszkópia elvégzése, és ez bekövetkezik alig vannak komplikációk tovább. Ennek ellenére fontos, hogy a vizsgálat előtt megnevezzük a lehetséges komplikációkat. Mivel a Emésztőrendszer Levegővel felfújva azonnal utána bezáródhat felfúvódás jön. Szintén teltségérzet és megnövekedett Böfögés előfordulhat. A torok és a gége mechanikai irritációja átmeneti is lehet nyelési nehézségek és rekedtség merülnek fel. Mivel a torok a vizsgálat után egy ideig zsibbadhat, a betegnek a vizsgálat után nem szabad enni. Fennáll annak a veszélye, hogy meg fogja tenni lenyelt vagy az élelmiszer-összetevők bejutnak a légutakba és oda az egyikbe tüdőfertőzés vezetni.

Azok a betegek, akik nyugtató hatásúak, depressziós hatásúak lehetnek Keringési problémák merülnek fel. Különösen azoknál a betegeknél, akiknél a érzéstelenítés bárcsak is allergiás reakciók gyere az érzéstelenítőre. Ezért az allergiákat előre meg kell tisztázni. Ha a betegnek laza a foga, akkor képes lesz rá Fogak károsodása merülnek fel. A vizsgálat során és után is előfordulhat, hogy a vérzés miatt biopszia (Szövetminták) keletkeznek. A legtöbb esetben ezek olyan kicsik, hogy nem igényelnek további kezelést. Ugyanakkor súlyos vérzés is előfordulhat, amelyet vagy fémbilinccsel, vagy a legrosszabb esetben nyílt műtéten meg kell állítani. Ritkán az emésztőrendszer falát is át lehet átszúrni (átlyukasztás).

A gasztroszkópia költsége

A gasztroszkópia költségeit általában az egészségbiztosító fedezi. Sok esetben az eljárást egy belföldi orvos végezheti. A betegek befogadására néha szükség van. Ettől függően a költségek 100 és 400 EUR között mozognak.

Gasztroszkópia gyermekeknél

A gasztroszkópiának gyermekkori is van nagy diagnosztikai és terápiás érték. Használható gyerek gastroscopia vizsgálatához nagyon vékony endoszkópok használt, amelyek nagy felbontóképességgel bírnak. A felnőttekben elvégzett gasztroszkópiával ellentétben a gyermekeket a legtöbb esetben a érzéstelenítés. Az előkészítés során érdemes a szülők bevonása, mivel ezek megnyugtathatják a gyermeket és biztonságot nyújthatnak neki. Mint sok gyermek feküdt Vénához való hozzáférés A rendkívül kényelmetlen és fájdalmas érzés érdekében az érzéstelenítőt a formában lehet használni Érzéstelenítő gázamely belélegezhető.

A gyermek már alszik, amikor a vénás hozzáférés létrejött. Az életkornak megfelelő endoszkóp és megfelelő érzéstelenítő eszköz mellett tapasztalt orvosnak kell elvégeznie a vizsgálatot. A vizsgálat menete nem különbözik a felnőttkori gasztroszkópiától. Az előkészítés során az is fontos, hogy 12 órával korábban semmilyen ételt ne nyeljenek be, hogy ne álljon fenn annak veszélye, hogy a gyermek megfojtja az élelmiszer-összetevőket.

Olvassa el sokkal több információt témánk alatt: Gasztroszkópia gyermekeknél

összefoglalás

A gyomoroszkópiát mindig elvégzik, amikor a beteget leírták Diszkomfort a gyomor területén vagy a nyelőcsőben látni kell.
A beteg megfelelő előkészítése után, amelyben a megvizsgálandó személyt tájékoztatják a kockázatokról és a mellékhatásokról, a páciensnek venózus hozzáférést kell biztosítani, amelyen keresztül érzéstelenítőt adnak be röviddel az eljárás előtt.
A betegnek böjtölnie kell a vizsgálat napján.
Az igazi nyomozás csak néhány percig tart.
A beteg a szájban és a torokban átjuttatja a gasztroszkópot, egy csúcsot, amelyhez a csúcsra erősített kamera és egy fény van, és a nyelőcsőn keresztül a gyomorba nyomja.
A levegőt átjuttatják a gastroszkópon keresztül a nyelőcsőbe annak kiterjesztése és a jobb látás érdekében. A gasztroszkóp csúcsát a vizsgáló mozgathatja, ezáltal 180 fokos képet lehet elérni.
A gasztroszkópia a következőket foglalja magában: ellenőrzés (a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának vizsgálata, vérzés, daganatok és gyomorfekély keresése), Mintavétel (Gyanús bőrfelületek biopsziája) és terápiás lehetőségek (Ha szükséges, hemosztázis klip és gyógyszeres injekciók segítségével).
Annak ellenére, hogy a gasztroszkópia rutin eljárás lett, mégis komplikációkhoz vezethet Vérzés, perforációk, fertőzések, érzéstelenítő szer intoleranciája léteznek, és további műtéti beavatkozásokat igényelhetnek.