Meniszkusz elváltozás

Szinonimák

Meniszkusz, meniszkusz, meniszkusz, meniszkusz

Angol: meniszkusz könny

meghatározás

A kifejezés Meniszkusz elváltozás (szintén: meniszkusz szakadás, meniszkusztörés, meniszkusz): a Belső vagy külső meniszkusz a térd. A Mediális meniszkusz a sérülések sokkal gyakrabban érintik, mint a Külső meniszkusz, mivel mind az ízületi kapszulához, mind a belső ligamentumhoz kapcsolódik, és ezért kevésbé mozog. A leggyakoribb ilyen sérülés közvetlen Erőszak például a Sport vagy általánosságban életkorfüggő, Kopás jelei (degeneráció) feltételes.

A meniszci anatómia

Belső meniszkusz és külső meniszkusz

Excursus meniszkusz:

A meniszkusz két félhold alakú rost porckorongból áll, amelyeket a comb és az alsó láb között helyeznek el az inkonrugencia megelőzése érdekében (egyenlőtlenség), hogy kiegyenlítsék a csukló csontokat és ezáltal egyenletesen továbbítsák a lábszár porcát. Ezenkívül a meniszkusz elosztja az ízületi folyadékot, amely különösen a porcszövet védelmének feladata, mivel a porclemezek súrlódás nélkül egymás felett csúsznak. Emellett táplálja a porcszövetet és felelõs a hulladékanyagok eltávolításáért az ízületi térrõl.

A jobb oldali ábra mindkét menisz anatómiai felépítését mutatja.
A középső részben a két meniszit elválasztják a keresztszervek, a kereszteződéstől balra a külső meniszkusz (világoskék színű), a keresztezett szalagoktól jobbra a mediális meniszkusz (szürkés színű). és a hátsó keresztszalag. Amint az a diagramból könnyen látható, a külső meniszkusz térfogata jelentősen nagyobb, mint a belső meniszkusz térfogata.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

  • Lumedis - az ortopéd sebész
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A meniszci illusztrációja

A jobb térdízület illusztrációja elölről (A) és a meniszci felülnézete (B)
  1. Belső meniszkusz -
    Meniscus medialis
  2. Belső ízületi csomó
    (Shinb.) -
    Mediális condyle
  3. A térdízület keresztszalagja -
    Lig. Transversum nemzetség
  4. Térdkapocs-szalag
    Ligamentum patellae
  5. Bursa - Bursa
  6. Külső meniszkusz -
    Oldalirányú meniszkusz
  7. Külső csomópontok
    (Shinb.) -
    Oldalsó condyle
  8. Elülső keresztszalag -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Hátsó keresztszalag -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Femur - Combcsont
  11. Sípcsont - Sípcsont
  12. Térdkapocs - térdkalács

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

alkotnak

A meniszális elváltozások súlyossága és formája különböző. Ha a meniszkot csak megnyomják, akkor azt zúzódásnak nevezik (lásd: Meniszkusz megnyomása).

Ha valóban szakadt, akkor különbséget kell tenni a könny típusa között: Sugárirányú vagy szárnyas könny esetén a vonal a meniszkusz belső széle felé kifelé, vízszintes könny esetén a könny vízszintesen fut, és egy kosár-fogantyú könny esetén a könny hosszirányban a meniszkuszon halad keresztül.
A kosár fogantyújának szakadásával fennáll annak a veszélye, hogy a szabad széle becsúszik az ízületi térbe, és ezzel rosszabb panaszokhoz vezet. A hátsó kürt különösen gyakran szakadást szenved, többek között azért, mert a legszegényebb a vérellátása.

A meniszalis elváltozás 1-4

A Meniszkusz elváltozás, így szakadás, könny vagy degeneratív változás a meniszkuszban a következőket okozhatja: sérülés (Trauma) a másikig Kopás jelei feltételes. A sérülés súlyosságától függően meg vannak osztva Meniszkusz elváltozás 4 súlyossági fokon.

1-3 kopás és kopás miatt 4. fokozat az egyik egyről beszél Meniskális könny.

  • Van a 1. fokozatú meniszalis elváltozás korábban, csakúgy, mint a meniszkusz károsodása központilag elhelyezkedő, kicsi és pont alakú. Általános szabály, hogy a beteg semmit, vagy csak nagyon keveset észlel erről.
  • A 2. fokú meniszalis elváltozás fut vízszintesen a meniszkuszbande nem éri el a széleit.
  • A 3. fokú meniszkusz különbözik a 2. foktól főleg: a hosszúság, vagy a A lézió mérete.
  • A 4 fok a sérülés elég a meniszkusz széléigúgy, hogy egy mély repedés jelenjen meg. Ezek a repedések a különböző alosztályok osztják. A leggyakoribbak a Radiális repedés és a Kosár fogantyú szakadás. A A sugárirányú szakadás „felosztja” a meniszket felére, a A kosárfogantyú könnycseppje szakítja meg a belső részeket, így létrejön egy "fogantyú alakú" tér, amely kívülről van bezárva. A sérülés ilyen mintái vannak képalkotó, diagnosztikai eljárásokkal mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI meniszkuszra) tisztán látható. A Meniszkusz elváltozás A 4. fokozat általában egyértelmű tüneteket mutat, például Fájdalom és korlátozott mozgékonyság.

A meniszis elváltozás okai

Alapvetően bárki szenvedhet meniszcus elváltozásból, de egyrészt a sportolók, másrészt az idős emberek hajlamosak erre. Körülbelül kétszer annyi férfi, mint nő a betegek között. A legtöbb meniszkális elváltozást okozó mozgás egy forgási mozgás és nyomásterhelés kombinációja. Ilyen mozgás előfordulhat bizonyos sportágakban, például foci vagy síelés. Különösen a fiatalabb embereket érinti a meniszkusz ezen formája.
Idős emberekben azonban általában nincs közvetlen meniszkusz kiváltó ok. Ennek oka az a tény, hogy a meniszci porcszövete az idő múlásával erősen és néha túlterhelt, ami egyre több kisebb repedés kialakulását okozza. Ezek sokáig észrevétlenül maradnak, amíg egy bizonyos ponton egy kis terhelés a meniszkusz végül elrepedéséhez vezet. A meniszkusz ezen formája elsősorban a 40 évesnél idősebb embereket érinti.

A meniszkusz tünetei

A meniszcus elváltozása miatt járó fájdalom gyakran növekszik a járás közben.

Azok a panaszok, amelyekkel a beteg panaszos Meniskális könny A leírások a meniszio sérülés súlyosságától és helyétől függően különböznek. Gyakran, amikor a sérülés kiváltotta a repedést, elsősorban a Reccsenés vagy Snap észrevették a közös hely felett. Ezen felül az érintett személy hirtelen érzi magát Fájdalom (a szakadt meniszkusztól függően, akár térdben, akár belül) Íj vagy kitágít, különösen a Megy, erősít.
Maga a meniszkusz nem felelős a fájdalomért, mivel a porcszövetet nem látják el az idegek, de a szakadt fragmensek Közös kapszula idegesít. Néha ez a Ízületi kifúvás, folyadékfelhalmozás a térdízületben, amely duzzanatnak tekinthető. Egyes esetekben a meniszkusz egy része becsúszik az ízületi térbe, és így „blokkolja” a térdízületet. Ennek eredményeként sem az nyújtás, sem a hajlítás nem lehetséges az ízületben. Időnként a medialis meniszkusz sérülése társul egyhez Az elülső keresztszalag megrepedése és des belső kollaterális ligamentumamit akkor hívsz "Boldogtalan triád" jelölték ki. Ezzel a sérüléssel általában további egy Vérzés az ízületbe, és a kereszt- és a mellékhártya sérüléseinek jelei pozitívak.

Diagnózis és kezelés

A meniszkárosodás diagnosztizálásához kórtörténet és későbbi klinikai vizsgálat szükséges. Különféle Meniszkusz jel tesztelni.
Ide tartoznak többek között Steinmann aláírom (A fájdalom az Medialis meniszcus elváltozás külső és külső meniszkusz elváltozásokhoz belső forgással), Steinmann II jel (hajlított Térdízület a fájdalom dorsalisan mozog), az Fizetési jel (Ha keresztbe ülnek, a belső ízületre nehezedő nyomás fájdalmat okoz belső meniszkönny jelenléte esetén), Apley teszt (a hasán fekvő beteg fájdalmat érez, amikor a térd 90 ° -ra van hajlítva, és a láb talpára ebben a helyzetben nyomást gyakorolnak a belső vagy külső forgatás során) és a Varus és valgus stressz, amely fájdalmat okoz a tömörítés során, ha a meniszkusz sérülést okoz.

Bizonyos esetekben hasznos lehet a Röntgenkép bármilyen csontos sérülés felfedezése. Ön is fut egy a Jointoscopy (A térd artroszkópiája) a (a Mágneses rezonancia képalkotás meniszkönnyre (MRT) rendszerint már nincs szükség), amelybe a kezelést általában bele lehet foglalni.
Ban,-ben A térd artroscopia a menisz bármelyik része eltávolítható (meniscectomia), amelynek során a lehető legkevesebb szövetet kell eltávolítani, hogy elkerülhető legyen a későbbi arthrosis A térdízület vagy a meniszkusz varrása, ezt a technikát különösen fiatalabb betegeknél kell elvégezni.
Az érintettek hosszú távú előrejelzése a károsodás mértékétől és a megfelelő kezeléstől függ. Célszerű orvoshoz vagy gyógytornászhoz fordulni, hogy a térd megfelelő legyen, és ne váljon túl gyorsan a stressz. Gyakran körülbelül három hónap helyreáll a sportban való aktív részvétel képessége, de egyes betegek a meniszkusz könnyét követően soha nem visszanyerik korábbi térdrezisztenciájukat.

MRI meniszkuszra

Az MRI alkalmazásával a meniszkusz könnyek több mint 95% -át lehet diagnosztizálni, és az MRI az arany standard a meniszkusz könny észlelésére invazív eljárás elvégzése nélkül. sugárterhelés nélkül generált.
Sajnos néhány meniszkusz könny nem látható az MRI-n, vagy az artroszkópia a könnyei rosszabbak, mint az MRI-nél elvárnánk. Az MRI technológia folyamatos fejlesztése miatt az MRI hibaaránya a meniszk könnyekben jelentősen csökkent.

Ábra meniszkusz könny

A jobb térdízület ábrája: A meniszci felülnézete (A) és elölről (B)

Meniskális könny
(= Meniszkusz-törés)
I - hosszirányú szakadás
II - ferde nézet (rongy könny)
III - radiális repedés (keresztirányú repedés)
IV - kosárfogantyú szakadás (speciális forma)
V - degeneráció (kopás)

  1. Belső meniszkusz -
    Meniscus medialis
  2. Külső meniszkusz -
    Oldalirányú meniszkusz
  3. Hátsó keresztszalag -
    Lig. Cruciatum posterius
  4. Elülső keresztszalag -
    Lig. Cruciatum anterius
  5. Femur -
    Combcsont
  6. Térdkapocs - térdkalács
  7. Sípcsont - Sípcsont

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Műtéti meniszalis elváltozás

Hoz A térdízület stabilitása Az olyan következményes károk helyreállítása és elkerülése érdekében, mint például a meniszcus elváltozása utáni osteoarthritis, műtét mérlegelhető. Manapság a térdműtét általában minimálisan invazív Térd visszaverődés (Arthroscopy) elvégezték. A szükséges műszereket és egy mini kamerát a bőr legkisebb bemetszésein keresztül illesztik be az ízületbe. Itt három van az ilyen művelet különböző megközelítései.

  • Részleges meniszkuláris rezekció: A meniszkusz részleges rezekciója a az érintett meniszkusz részleges eltávolítása. Ez eltávolítja az elrontott és ezért már nem működő alkatrészeket. Ebben az eljárásban kulcsfontosságú, hogy nem túl sok és nem túl kevés szövetet távolítanak el. A sérülést el kell távolítani, de az ízület stabilitását nem szabad veszélyeztetni.
  • Meniszkusz varrás: Ha a törött meniszkusz nem sérült meg túl sokat, akkor a sebész kipróbálhatja varrni kell a szakadt szöveteketúgy, hogy a két rész együtt növekedjen.
  • Meniszkusz pótlás: Szükség lehet a meniszkusz súlyos sérülésére teljes eltávolítás ugyanezt hajtja végre. Akkor meg kell A porc korongokat cseréljük egyébként gyorsan kopással kapcsolatos Térd osteoarthritis jön. Ezért rendkívül fontos a meniszci teljes eltávolítása ritkán alkalmazott eljárás.

előnyök a meniszkusz műtét nagyon köszönhető a minimálisan invazív eljárásnak rövid kórházi tartózkodás 1-3 nap és a lerövidült a teljes terápiás idő. Ezen előnyök ellenére a meniszkuszműtét olyan eljárás, amelyet általános érzéstelenítésben hajtanak végre, és ezért magában foglalja a műtét szokásos kockázatait. Ezért a betegtől függ, hogy lehet-e műtét végrehajtani a meniszkuszt A beteg életkora és fizikai állapota tól től.

Kezelés műtét nélkül

Ha a beteg fizikai állapota nem teszi lehetővé, vagy ez műtét enyhe meniszkárosodás, lehet a konzervatív terápia, azaz műtét nélküli terápiát kell mérlegelni. Itt tudnod kell, hogy elpusztult A porcszövet ritkán gyógyul önmagában. A konzervatív terápiában az okot valójában nem kezelik, hanem inkább csak a tünetek.

A konzervatív terápia mindig a kezdettel kezdődik A fájdalom leküzdése fájdalomcsillapítókkal (fájdalomcsillapítók). Erre alkalmasak olyan hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy az acetil-szalicilsav. Ha egy műtét még nem zárult ki, óvatossággal kell eljárni bizonyos gyógyszerek szedésekor, mivel ezek vért hígító hatásúak lehetnek (például az aszpirin szedésekor). Ezért meniszkusz elváltozások esetén gyógyszert kell szedni, különösen hosszú ideig mindig orvossal tisztázni válik.

Nak nek Az alkar mankói megkönnyebbülést nyújthatnak használt. Szintén A térd kötszerei vagy hasai segíthet enyhíteni a fájdalmat. Ha a tünetek javultak, akkor minden beteg megteheti a saját részét annak biztosítása érdekében, hogy a meniszis elváltozás tünetei ne újból súlyosbodjanak.Különböző megelőző intézkedések megkönnyítik a mindennapi életet. Például kellene Kerülni kell a hosszú ideig tartó ülést és a „guggolást”, valamint a térdét sport és testmozgás közben is védeni kell. Érték. Különösen a sportolók vannak speciális, stabilizáló sportkötésekamelyek fokozott stressz esetén viselhetők. Fizioterápia vagy fizioterápia segíthet, ha a tünetek enyhülnek A térdízület stabilitása hogy tovább javuljunk.