Áttétek pajzsmirigyrákban
bevezetés
A Pajzsmirigy rák négyféle lehet alkotnak, az uralkodó cella típusától függően, amelyek elvben kifejezik magukat A gyógyulás esélye, az ő áttétel és az övékben Kezelési lehetőségek megkülönböztetni.
Vannak a szemölcsös és a follikuláris Alak egy viszonylag jó prognózis valamint a velő- és a anaplasticus Rák, amely a legtöbb esetben rosszabb prognózissal jár.
Ez a kevésbé kedvező előrejelzés és az azzal járó alacsonyabb élettartam többek között lehet hoz korai és kifejezett áttétes viselkedés (A metasztázis elterjedést, terjedést jelent) megmagyarázni. Az anaplasztikus rák különösen a agresszív növekedési viselkedés tovább, ezért a szervek határain túl és a vér- és Nyirokrendszer szétszórhatja.
Olvassa el erről bővebben a Várható életkor pajzsmirigyrákban.
A metasztázis fogalmának meghatározása
A kifejezés áttétel azt jelenti Lányos daganat kialakulása ban ben A származási szervektől távol eső testrészek. A pajzsmirigyrák kialakulásának kezdetén lokális növekedés lép fel, azaz a lassú növekedésamely nem haladja meg a környező szervkapszulát. A rákos sejtek még ebből az időből származnak Pajzsmirigy kapszula védett és nem lehet benne vér- vagy Nyirokerek emigrál.
Ha azonban a növekedés folytatódik, a kapszula képes áttörve és az első rákos sejtek a környezőben szervek vagy vér vagy nyirok érkezik. A szomszédos szervek kolonizációja esetén olyan tünetek alakulnak ki, mint a pajzsmirigyrák Légszomj (szűkített szélcső) és nyelési nehézségek (szűkült nyelőcső) észrevehető.
Ha a véráramban terjed, lányos daganatok kialakulhatnak a pajzsmirigytől távol eső szervekben. Itt beszélhetünk Távoli áttétek. Közös szervek a távoli áttétek rendezésére tüdő, agy, mellkas és csont.
Csont áttétek
Diagnózis
Jelenléte Csont áttétek (Csontváz áttétek) használatával készül Csontváz szcintigráfia kimutatható. Itt a beteg kap egy bizonyos anyagot vénás melyet a Csontképződés számít. A csont áttétek területén a csontépítő sejtek (Osteoblasts) a Új csontképződésamelybe a beadott anyag beépül.
Egy speciális kamera használatával (Gamma kamera) ez az anyag a test egészében láthatóvá tehető. A csont áttétek átmennek fokozott anyagdúsítás most tisztában van az orvossal.
Tünetek
A leggyakoribb területek, ahol a csont áttétek megjelenhetnek, a Gerinc, a medencecsontok, valamint a hosszú csontok Combcsont (Combcsont). A legtöbb esetben a csont áttétek hosszú ideig megmaradnak tünetmentes, de a növekedés növekedésével ugyanúgy növekszik az eredmény instabilitás (csökken az ellenálló képesség) nak nek.
Sok beteg leírja, hogy megnövekedett Hátfájás mint például Érzékszervi zavarok, különösen a Legs. Ez azzal magyarázható, hogy a csont áttétek, akárcsak az eredeti daganat a pajzsmirigynövekedhet szervek között. Egy bizonyos mérettől hozzáférhet a fontos im-okhoz Gerincvelő fekvő Idegvonalak nyomást gyakorolnak, és rontják az általuk szolgáltatott szerkezetek érzékenységét.
A fejlett csontmetasztázisok a már meglévő mértékben csökkenthetik a csontok stabilitását is ártalmatlan esések vagy sérülések nak nek Törött csontok (itt a patológiás csonttörésekről beszélünk) képes vezetni.
terápia
A csont áttétek kezelése erősen függ attól, hogy melyik Pajzsmirigyrák típusa mint eredeti daganat, amellyel elérhető a prognózis. Gyakran teljes gyógymód már nem lehetséges. Mindenesetre a beteg kísérhet Fájdalomkezelés kínálják annak érdekében, hogy az életminőséget a lehető leghosszabb ideig megőrizzék.
Lehetséges egy is drog terápia Val vel A biszfoszfonátok. Ezek a csontépítő sejtekből származhatnak csont be kell építeni, és egy ilyen dolog fokozott ellenálló képesség ok.
Sok csontok áttétes fájdalmát szenvedő betegnek is van ilyen sugárkezelés felajánlott, amit belülről vagy kívülről is meg lehet tenni. Kívülről azt jelenti, hogy egy sugárzási eszköz a bőr a csont áttéteire sugárzik, és megpróbálja károsítani a rákos sejteket. Ha többszörös, homályos csont áttétek rendelkezésre állnak, viszont belső sugárzás ajánlott (Radionuklid terápia).
Körülbelül a vénás hozzáférés speciális csontépítő-szerűek, radioaktív anyagok Az injektált, a csontokba beépített áttétek területén enyhén radioaktív módon bocsátanak ki, és így megrongálják vagy elpusztítják a rákos sejteket.
Ennek azonban meg kell lennie túl gyakori Lehetőség van olyan törésekre is, amelyek súlyosan korlátozzák a beteg életét műtéti csontstabilizálás fémlemez segítségével vagy szakaszokban Gerinc merevítés (Gerinc fúzió).
Mell áttétek
Diagnózis
Ha emlő metasztázis gyanúja merül fel, ezt az alábbiak szerint kell megtenni Mell ultrahang, Mammográfiás vagy MRI (Mágneses rezonancia képalkotás) a lehető leghamarabb ellenőrizni kell. Ha a képalkotásban rendellenes lelet található, akkor a következő lépésre kerül sor Szövet extrahálás a gyanús ponttól (szövettani vizsgálat) alatt helyi érzéstelenítés valamint pontos mikroszkópos vizsgálat egy tapasztalt patológus által.
Tünetek
Áttétek a mellkasban Pajzsmirigy rák inkább Ritka. Óta női mell az összesben Havi ciklus számos a hormon ingadozások miatt A szövetek megváltoznak az áttétek az emlő területén általában csak előrehaladott állapotban észlelhetők.
Könnyen Indurations, Növekszik a méret valamint a könnyű húzás általában teljesen normál ciklusszegmenseknek tulajdonítják.
Előrehaladott állapotban az emlő áttétek olyan nagyságrendűek lehetnek, hogy áthatolhassanak a bőr tapintható vagy egyes esetekben még látható is. Különben is, tudnak Fájdalom, Vörösség és súlyos duzzanat gyulladásos reakciók kiváltásával.
terápia
Az emlő áttétek kezelése nagyon hatékony komplex és egyéni. Az egyén jelenlétében metasztázisok lehet besugárzás kívülről vagy egyes esetekben akár a műtéti eltávolítás enyhítse a tüneteket. Több áttét esetén szisztémás terápia a kemoterápiás kezelés.
Tüdő áttétek
Diagnózis
A tüdőben lévő 1 cm méretű metasztázisok jól észlelhetők mellkasi röntgenfelvételeken (Mellkas röntgen) diagnosztizálni, amely felszívódik álló helyzetben és nehéz légzés esetén. Ha tüdőmetasztázisok vannak, kerek, világos területek formájában jelentkeznek, kevesebb, mint 1 cm méretű tüdőmetasztázisok csak a CT-n láthatók.
További információ a témáról: Mellröntgen (mellkasröntgen)
Tünetek
Tüdő áttétek Pajzsmirigy rák Csakúgy, mint a csont- és az emlő áttétek, nagyon későn észlelhetők. Az előrehaladott tüdőmetasztázis fő tünetei a legtöbb esetben fennállnak Légszomj és köhögni.
A rákos sejtek általában a alveolusokamely a Gázcsere bővíteni kell. A metasztázis okozza a rugalmasság az alveoláris fal egyértelműen csökkentamelyből a tünet légszomj (A nehézlégzés) felmerül.
terápia
A terápia itt elsősorban egy lehet Tünetek enyhítése légszomj és köhögés gyógyhatású csökkent. Egyek is Sugárzás vagy egy kemoterápiás kezelés lehetséges, attól függően, hogy az eredeti pajzsmirigy daganat Sugárzás vagy kemoszenzitív van.
Agyi áttétek
Diagnózis
Diagnosztizálására Agyi áttétek mindig a számítógépes tomográfiai kép (CT), amely a Fej különböző szögekből, és így kis áttétek is megjelenhetnek.
Tünetek
Az agyi áttétek tünetei az egyes betegektől függően változnak lokalizáció és méret. Alapvetően az agyi áttétek általában nagyon előrehaladott állapotot jelentnek már nem gyógyítható eredeti daganat (Primer tumor), és csak sokat tudnak csinálni magukban korlátozott mértékben kezelték válik.
Szinte minden agyi metasztázisú beteg tartós, nagyon stresszes leírásban részesül fejfájás, amely ellen határozottan lehetséges, ésszerű Fájdalomkezelés beavatott.
Vannak a metasztázisok a Nagyagy, tünetei is lehetnek, mint például Rohamok (vannak rohamok megelőző gyógyszerei), Bénulás, Érzékszervi zavarok, Terepi veszteségek, Beszéd zavarok sőt még A személyiség megváltozik előfordulhatnak, amelyek különösen rontják a beteg társadalmi életét.
Különösen rossz esetekben a közeli hozzátartozók még arról is beszélnek, hogy alig tudják felismerni a beteget. Ebben az esetben a beszélgetésnek mindig egybe kell mennie pszichológiai szakember keresni kell.
Az agyi metasztázisokkal kapcsolatos egyéb panaszok a következők: szédülés, Sérült tudat mint például elhúzódó fáradtság. A metasztázis tömege miatt agy így a csontos koponyában is van egy Az intrakraniális nyomás növekedéseamelyet be kell tartani és szükség esetén kezelni kell. A dekongesztáns gyógyszerek itt segíthetnek.
terápia
Csak egy beavatkozás történik ritka esetekben indokolt, mivel az agyi beavatkozás tartós károsodást okozhat. Csak ha van ilyen egyetlen áttét és a jó esélye a gyógyulásnak pajzsmirigy kezdeti daganata (például. papillary vagy follicularis) egy műveletnek van értelme.
Minden műtéti eljárás előtt egy ún neoadjuváns (A "neoadjuvant" jelentése "a további kezelés előtt") Sugárzásamelynek célja a metasztázis kismértékű csökkentése a műtét sikerének növelése érdekében. A kemoterápiás kezelés kevés esélye van a pajzsmirigyrák által okozott agyi áttétek kezelésében a sikerre, ezért viszonylag keveset használnak.