Gerincidegek

Szinonimák

Orvosi: Nervi spinales

Gerincidegek, központi idegrendszer, gerincvelő, agy, idegsejt

Angol: gerincvelő

Magyarázat

Az embereknek 31 pár gerincideg (gerincvelőideg) van, amelyek áthaladnak az egyes csigolyák közötti csigolyákon, nevezetesen (majdnem) hasonlóak a gerincvelő megoszlásához mindkét oldalon:

• 8 nyaki ideg (nervi cervicales)
• 12 mellkasi ideg (Nervi mellkasi)
• 5 ágyéki ideg (ágyéki ideg)
• 5 szakrális ideg (Nervi sacrales) és
• 1 coccyx ideg.

Ez az egyenletes szerkezet a szegmentáció benyomását keltheti, ezért gyakran beszélünk „gerincvelő-szegmensekről”.

Ábra a gerinc idegeiről

Gerincidegek
= Gerincidegek = szegmentális idegek

1. Cerebrum + kisagy -
   Telencephalon + kisagy
2. Karideg plexus -
   Brachialis plexus
3. Gerincvelő - Medulla spinalis
4. Beszélő ideg - Radiális ideg
5. Medián ideg -
   Medián ideg
6. Ellen idege - Ulnar ideg
7. Bőridegek -
   Bőrideg
8. Az ágyéki keresztrefül szalagfonat -
   Lumbosacral plexus
9. Femoral ideg -
   Femoral ideg
10. Ülőideg -
    Ülőideg
    Az idegek szegmense:
    C1 - C8 - 8 nyaki ideg (sárga) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 mellkasi ideg (kék) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 ágyéki ideg (piros) -
    Ideg idegek
    S1 - S5 - 5 szakrális ideg (lila) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyx ideg (bíborvörös) -
    Coccyge ideg
    Gerinc szegmensek (fekete)
    és gerincvelő szegmensek (színes):
    C - nyaki terület (nyaki)
    T - mellkas terület (mellkasi)
    L - ágyéki régió (ágyéki)
    S - sacrum terület (sacral)
    Coquicx terület (coccygealis)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A gerinc idegei

Ez a „gerincvelő-szegmensek” kifejezés tisztán gyakorlati jelentéssel bír, többek között a gerincvelő bizonyos szintjének leírására szolgál; például a köldök „a Th 10 szintjén” van, ami valami olyasmit jelent, mint a 10. és a 11. mellkasi csigolya közötti magasságban (Th a mellkasi szakasz számára).

Általában hazudik

• az első mellkas szegmens a 7. nyaki csigolyák,
• az első ágyéki szakasz a 10. mellkasi csigolyát,
• az 1. sacrum szegmens az 1. deréktájiral szemben.

Az emberek gerincvelői idegei 31 és 33 között vannak. Noha csak hét nyaki csigolya van, nyolc pár gerincideg gyökér, más néven nyaki gyökér (nyaki nyak) is, a nyaki kábelből nyúlik ki:

Ez azzal magyarázható, hogy az első nyaki szegmenshez tartozó gerincgyök, rövidítve C 1, a gerincvelőt a csontos koponya és az első nyaki csigolya (atlasz) között hagyja.
A nyaki gerinc területén a gerincgyökereket az alattük lévő csigolyák alapján kapják.
A nyaki gerinc nyolcadik szegmenséhez tartozó gyökér elhagyja a gerincvelőt a hetedik nyaki gerinc és az első mellkasi csigolya között.
Ezért Innentől kezdve az összes többi gerincgyökér, amely a gerincvelőből távozik, a fölött lévő csigolyák alapján kerül elnevezésre (például az L 4 gyökér a gerincvelőt a negyedik és ötödik alsó gerinc között helyezkedik el), és a gerincvelő szegmenseinek száma megfelel a csigolyák számának.

A mellkasi gerinctől kezdve a gerincidegek száma megegyezik a gerinctestek számával; ennek megfelelően tizenkét a mellkasi gerincben, öt a gerincvelő gerincében, majd további farokálisan (lent) a sacrum területén további öt gerincideg. A gerinc legalacsonyabb részén, a coccyxen, egy-három gerincideg változik.

Ennek ismerete az orvos számára fontos, hogy a gerincvelőben a klinikai tünetek alapján jobban megtalálhassák a betegség folyamatait:

Például, egy lemez, amely az L4 gyökérét megnyomja, a kudarcok nagyon specifikus mintáját (klinikai tünetek), az úgynevezett gyökér szindrómát okozza.
Ha az orvos látja ezt a mintát, akkor levonhatja, hogy ennek a csigolyák közötti korongnak kell lennie a negyedik és ötödik derékcsigolyák között.

Ezért egy szegmens a gerincoszlop bizonyos szakaszának felel meg, amely egy bizonyos gerincideg számára biztosítja a szálakat (egy bizonyos gerincgyökér), még akkor is, ha ezt a gerincideget később különálló idegekre osztják - bár ezeknek a részeknek nem feltétlenül kell egymáshoz közel lenniük.
Erről további információt a témakör alatt talál: Gerinczsák

Felépítés, funkció és feladatok

A gerincvelő idegeit műszaki szempontból gerincidegnek is nevezzük. Nem a központi, hanem a perifériás idegrendszer részei, és a gerincvelő elülső és hátsó gyökereinek összekapcsolódásából származnak.

A gerincidegeket arra használják, hogy a gerincvelőből származó információkat [a központi idegrendszerből (CNS)] továbbítsák a szervekre, az izmokra és a test minden más részére, vagy információt szállítanak a test ezen területeiről a gerincvelőbe, ahonnan továbbítják a központi idegrendszerhez.

Ezért nagyjából két csoportra lehet osztani: Azokat az idegeket, amelyek információt továbbítanak a gerincvelőtől a perifériához, efferensnek nevezzük; A gerincvelő elülső szarvától kezdődnek, és például továbbítják a központi idegrendszerben felmerült izommozgás „rendjét”. A szervfunkciók szabályozására vonatkozó információkat, például a bél aktivitásának növekedését vagy csökkenését, vagy az emésztőnedvek fokozott vagy csökkent kiválasztását, az effektív idegeken keresztül továbbítják. A második típusú rost, amelyet egy gerincideg szállít, ellentétes irányban, azaz a perifériáról a gerincvelő felé vezet, és a hátsó kürtbe lép; hívják őket afferentnek. Ezeket például érzékeny észlelések - például érintés, hőmérséklet, fájdalom és helyzetérzet - továbbítására továbbítják a központi idegrendszer irányába. A szervek érzékeny észlelése, például a gyomor kitöltése, szintén a központba irányul.

Az ideg kilép a csigolya lyukán, és különféle ágakra oszlik:

• egy elülső ágban, a test elülső részének bőrének és izmainak ellátására (ramus anterior / ventralis),
• egy hátsó ágban, a test hátának bőrét és izmait ellátva (ramus posterior / dorsalis),
• egy "összekötő" ágba (ramus communans), amely vegetatív információkat hordoz és
• egy kicsi, érzékeny ágba a gerincvelő (Ramus meningeus) fájdalomra érzékeny membránjainak ellátására.

Maga a gerincideg, amely már csak egy hüvelyk hosszú, mielőtt több idegre osztódna, mind az afferent, mind az efferent idegkomponenseket tartalmazza, és a fentiekben leírt négy tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket röviden összefoglalunk itt: Somatikus efferent (információ amelyek például izommozgáshoz vezetnek), szomatikusan efferent (információ a bőr érzékeny érzékeléséről), viszero-efferent (információ, amely befolyásolja a szervek aktivitását) és viszero-efferent (információ a szervek állapotáról).

A gerincideg tehát olyan idegi részeket is tartalmaz, amelyek szabályozzák az autonóm (vegetatív) idegrendszert - a szimpatikus és a parasimpatikus. Itt szállítanak olyan információkat, amelyek egyebek mellett szabályozzák a vegetatív testfunkciókat, mint például az izzadszerzés, a pulzusszám, a bélműködés vagy a pupilla mérete.

Alapvetően minden gerincideg pár érzékenységgel ellát egy meghatározott test szegmenst. A bőr beidegzése, különösen a csomagtartón, csík alakú, ezeket a csíkokat dermatomáknak nevezik. Az ötödik mellkasi csigolya alatt kilépő gerincidegpárok (Th 5) bőrcsíkot szolgáltatnak, amely a mellbimbók területén fut. A gerincideg pár, amely a tizedik mellkasi csigolya alatt alakul ki (Th 12), felelős a köldökből álló bőrcsík érzékeny beidegzéséért. A dermatomák beidegzése azonban mindig átfedésben van, azaz a Th10 dermatomot a felső részben lévő Th9 gerincideg szegmens és az alsó részben a Th11 szegmens is beidegzi. Ennek nagy előnye, hogy ha a gerincvelői idegszegmens Th 10 meghibásodik, akkor az érintett dermatomban nincs teljes zsibbadás.

A karok és a lábak területén nehezebbé válik: A szegmentális struktúra sokkal korábban a gerinces állatok fejlődésének története során merült fel, mint az emberek, és szigorúan véve a „négyrétegű” helyzethez kapcsolódik. Előfordul, hogy egy olyan gerincideg, amely a gerincvelőt a test mindkét oldalán elhagyja a hatodik és hetedik nyaki csigolyák között, vagyis a 6. nyaki szegmenshez tartozik (C 6 rövidítve), ellátja (beidegzi) például a hüvelykujj bőrét, és nem a bőrt a hatodik nyaki csigolya fekszik.
Az izmok ellátása kissé összetettebb, mint a bőrének: A gerincidegnek (myotome) által biztosított izomterületnek nem kell közvetlenül a mellékelt bőrfelület (dermatom) alatt lennie, hanem valahol másutt lehet. Ezen túlmenően egy izom mindig több szegmens gerincidegei által táplálkozik. Ha például a gerincvelő vagy a kialakuló gerincideg gyökér egy bizonyos szinten megsérült, akkor nem az egész izom fog megbukni (megbénulni) - az ellátás biztosítja, hogy csak gyengüljön (= pareticus). A reflexek általában csak gyengülnek, nem teljesen megszűnnek.

A gerinc idegeinek egy része úgynevezett plexusokat, azaz idegi plexusokat alkot. Itt több gerincideg keveredik és továbbmozdulnak periférián. Ezért ez a szigorúan csíkos és szegmentális beidegzés az érzékeny érzékeléshez nem vonatkozik a test minden területére; Az ilyen plexusképződés különösen a karokon és a lábakon fordul elő. Az izmok beidegződését is általában egyetlen gerincideg nem hajtja végre. Az egyes szegmensek úgynevezett azonosító izmokkal rendelkeznek (például a bicepsz izma - a musculus biceps brachii) - elsősorban a C 5 és C 6 gerincideg szegmense (az ötödik és hatodik gerincideg a nyaki gerincben).
Ezt a tulajdonságot használják a sérvült korong diagnosztizálásakor és a magasság lokalizációjában (prolaps), mivel a megfelelő izom gyengülése (parézis) határozottan jelzi az érintett szegmenst.

A legfontosabb plexus a brachialis plexus, a karideg plexus, valamint az ágyéki és a láb körüli lumbosacral plexus.

betegségek

A gerincidegek károsodásának leggyakoribb formája a gyökér-szindróma értelmében vett részvétel, ami azt jelenti, hogy egy (vagy több) ideggyököt bármilyen módon befolyásolnak különféle betegségek részeként, majd a saját vezetési tulajdonságaik szerint kudarcok merülnek fel. Egy adott (a szegmensnek megfelelő) karosszéria vonatkozásában ezek elsősorban:

• Fájdalom
• Rendellenes érzések, mint például bizsergés (= paresztézia)
• Érzékszervi zavarok zsibbadásig
• Izomgyengeség (bénulás) és gyengült reflexek

A gerinc ideggyökér irritációjának számos oka lehet, különösen a gerinc degeneratív változásainak, például a sérv korong vagy gerinc sztenózis, ahol a gyökér végül összenyomódik, és így irritálódik. Az ideggyökér állandó gerjesztése a gerinc területén idegi gyökérgyulladáshoz vezethet, amely a fent említett tünetekben nyilvánul meg.
Általában ez az alsó szegmensekben (az ágyéki részben) vagy a nyaki szakaszokban. A gerincgyököt vagy a gerincideget (gerincvelőidegeket) közvetlenül érintő betegségek, azaz nem a kompressziós szindróma értelmében, inkább gyulladásos jellegűek, és főként "neurotrop" (azaz "ideget szerető") kórokozók.
Ezenkívül mérgezés (pl. Ólom) vagy anyagcsere-rendellenességek (például diabetes mellitus) esetén a perifériás idegrendszer általában radikulopathia / neuropathia (azaz gyulladás nélküli patológiás előfordulás) értelmében vett részt, de ezek általában nem okoznak egyértelmű tüneteket.
És végül vannak ideg irritációs szindrómák, amelyek senki sem ismeri az (idiopátiás) okát.

A gerincvelői gyökér (gerincvelő gyökér) irritálható a következők révén:

1. Helyigényes folyamatok, például a

• Herniated korong: a kopott korong a gyökérre nyomódik
• Abscessus: a baktériumok települése és helyi szaporodása, amelyek tovább növekednek egy "gennyüregben", nyomást gyakorol a gyökérre
• Hematoma: A vérzés szintén helyet foglal el
• Tumorok: Maga a gerincvelő vagy a gerinc más daganatainak metasztázisai az idegeket nyomhatják

2. Gyulladásos okok (radikulitisz), itt különbséget kell tenni:

• Kórokozással kapcsolatos gyulladás
  • például. a Borrelia burgdorferi baktérium által kiváltott neuroborreliosis (borreliosis) vagy
  • Övsömör (zoster), amelyben a varicella-zoster vírus megtámadja az érzékeny ganglionsejteket, és elterjed a kapcsolódó gerinc (vagy arc) idegek mentén, és fájdalmat okoz
• autoimmun gyulladás
  • például. Guillain-Barré-szindróma szimmetrikus bénulással a lábakból (légzési bénulásig), az izoláló mielin hüvelyek pusztulásával az idegkomponensek (autoantitestek) elleni antitestek képződése miatt.
    A Guillain-Barré-szindrómával kapcsolatos további információkért lásd a témánkat: Guillain-Barré szindróma

További információ a témáról: Ideggyökér gyulladás

gyulladás

A közvetlen gyulladás a gerinc ideg (Gerincideg) van nem függetlenül leírták Klinikai képazonban a gerincvelő területén egy ideggyökér gyulladása fordulhat elő. A gerincideg mindkét ideggyök, az elülső és a hátsó gyökér egyesüléséből adódik; fekszik a gyulladás ilyen Ideggyökér korábban is a megfelelő A gerinc ideg érintett. Amikor egy ideggyökér gyulladásos, az egyről beszél radiculitis, ha több ideggyökér is érintett, akkor polyradiculitisnek nevezik. Általában a kapcsolódó gerincideget a gyulladásos folyamat is befolyásolja, így radikulitisz esetén a gyökérgyulladás ideggyulladás, a Ideggyulladás, csatlakozz.

Gyakran van első még nem tiszta, micsoda folyamat kellemetlenséget okoz az ideggyökér területén, tehát az egyik általánosabban megfogalmazva radiculopathia beszél; az oka nem feltétlenül gyulladás, hanem az is degeneratív folyamatok a gerincén, Kompressziós szindrómák, fertőző Okai vagy a korong kiütés kérdéses.

Az ideggyökér gyulladásának lehetséges tünetei a következők Fájdalom és Érzékszervi zavarok. Mindig van közvetítések azon a területen kell számolni, amelyet a megfelelő gyökér vagy az azt követő gerincideg táplál. Az ideggyökér-irritáció a tizedik mellkasi gerinc idején diszkomfortot okozhat a hasfal területén a köldök szintjén. Ha az ötödik ágyéki gerincideg befolyásolja, ez általában fájdalomhoz vagy rendellenes érzéshez vezet, amely a lábba lő és a nagy lábujjba sugárzik. Gyakran fájdalmat a gyökérzet összefüggésében Köhögés, tüsszentés vagy Nyomja meg a gombot.

A radiculitis másik tünete lehet Az izom funkciójának csökkenése amelyet a megfelelő idegi gyökér szállít. Például, ha az ötödik nyaki ideggyökérnek gyökér léziója volt, a bicepsz izma (bicepsz brachii izom) erőssége gyengülhet. A teljes bénulás mégis Nem azért fordul elő, mert a bicepsz izomot a hatodik nyaki gerincrész is ellátja. Szintén A reflexek rendellenességei és a Verejték szekréció az érintett szegmensben vagy izomban vannak lehetséges tünetek radikulitisz.

A terápia teljes mértékben az okától függ. Nál nél mechanikai okok működőképes kiküszöböléséről a lehetőség indítója. Ez körülbelül fertőző ágensek, gyakran egy gyógyhatású (különösen antibiotikus) terápia szükséges. A radikulitisz például ilyen betegséget okozhat Borrelia burgdorferi legyen a kullancs által kiváltott esemény Lyme-kór.

Más néven "Övsömör" meghatározott betegség, amelyet a Varicella zoster vírus (VZV) aktiválódik. Csak azokat az embereket érinti, akiknek már van ilyen életük során Csirkehimlő-fertőzés mert az azt kiváltó vírus megegyezik a vírussal életre szóló az úgynevezett Gerinc ganglionok a testben megmarad és az a szakaszában immunhiányos a Övsömör kiválthat. A legtöbb esetben a fent említett gerincoszlopot elsősorban az érinti, és mivel az ideggyök a közvetlen közelében található, a vírus ezen keresztül átterjed a perifériára. A herpeszre jellemző a zoster egyoldalú panaszok, hogyan Fájdalom és Paresztézia az érintett gerincideg szegmensben, valamint egyoldalú, amely szintén szigorúan erre a területre korlátozódik hólyagosodás. Az érzékenységi rendellenességek az érintett szegmensben szintén nem ritkák. Ha azonban az immunrendszer túlterheltek, mint a HIV-fertőzés Lehet, hogy a vírus ellenőrzése korlátozott, így terjedhet több szegmens és fel a test mindkét fele terjedhet.

A sérülés tünetei

Van a seb egy Gerincidegek vagy az egyik mindkét közvetlenül az ideg előtt fekszik Ideggyökerek mielőtt ez tüneteket okozhat Hivatkozás a helyre a lézió adhat. Elsősorban jellemző, hogy csak akkor, ha fertőzött gerincideg az egyik panaszok meghatározott testfelület korlátozottak, mivel minden gerincideg egy adott szegmenst szolgáltat. Ezt különösen könnyű hozzárendelni a törzshez, mivel az itt szereplő szegmenseket úgynevezett csíkoknak nevezzük dermatomák el vannak rendezve. A végtagok a gerinc idegrostainak keveredése történik Idegplexusok (plexus)így a szegmenshez való hozzárendelés már nem olyan egyszerű, hanem egyértelmű szabályokat követ.

A gerincideg vagy az ideggyökér elváltozásának tipikus tünetei lehetnek Fájdalom, kellemetlenség (Paresztézia), Szenzoros rendellenességek, izomműködési rendellenességek vagy Zavarok az izzadság kiválasztásában azon a helyen kell lennie, ahol az érintett gerincideg ellátódik. Például, ha van Övsömör (Herpes zoster), amely az ideggyökér területén helyezkedik el, amely a tizedik mellkasi gerincideget támogatja (Th 10) áthalad, így a beteg túl lehet lövöldözni Fájdalom, kellemetlenség és esetleg érzékenységi rendellenességek is a hasán a köldök szintjén panaszkodnak, hogy néhány nappal később az ember szigorúan az egyik oldalára és a köldök szintjére korlátozódhat hólyagos kiütés bizonyítani.