metoprolol

meghatározás

A Metoprolol / Metohexal az úgynevezett béta-receptor blokkolók csoportjába tartozik. A béta-blokkolók tehát ellenzik a béta-receptorokat. A béta-blokkolókat elsősorban a kardiovaszkuláris rendszer területén alkalmazzák, például magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére, szívroham vagy szívelégtelenség esetén (Szív elégtelenség).

A béta-receptorok nem csak a szívben és az erekben találhatók, hanem például a tüdőben is. Ennélfogva a Metohexal szedésekor a test más szerveiben funkcionális változások is előfordulhatnak.

Adagolás és bevitel

A Metoprolol a gyógyszertárban kapható Tabletek elérhető, ezért szájon át, azaz szájon át kell bevenni. A tabletták különféle adagokban vásárolhatók meg. Fontos, hogy a "normál" tablettán kívül legyen egy úgynevezett tabletta Késleltetés előkészítése ad. Ez meghosszabbítja az aktív összetevőknek a szervezetbe jutását, így napi második adagot gyógyíthat magának.
Az adagotól függően a tablettáknak bevágása van, hogy könnyebben megosszák őket.

A Metoprolol / Metohexal receptre van szüksége, tehát gyógyszertárból csak orvosi rendelvény segítségével szerezhető be. Az alkalmazás időtartamát és az adagolás mértékét az orvosnak mindig az érintett beteghez kell igazítania.

A tablettákat egészben, megfelelő mennyiségű folyadékkal kell lenyelni. Ha lehetséges, el kell venni evés után történik. Ha napi csak egy adagot terveznek, ezt reggel kell megtenni. Ha naponta kétszer adják be, akkor ezt reggel és este is megteszik.

A Metoprolol / Metohexal bevitelének időtartama nem korlátozott időben, mint más tabletták esetén. Ha a tablettákat ennek ellenére abbahagyják, különös figyelmet kell fordítani az egyikre lassan besurran figyelni. A hirtelen megvonás ún. Szív ischaemiahoz vezethet, ami a szív oxigénhiányát jelenti. Ismét jelentősen emelkedhet a vérnyomás. Ezeket a hatásokat is nevezik Visszatérő hatások jelölték ki.
Az első adag mellett is tanácsos lassan megközelíteni a szükséges adagot.

A metoprolol adagjai a betegségtől függően változnak. Artériás magas vérnyomás, az általánosan ismert magas vérnyomás esetén egy 50 mg-os tablettát kell bevenni naponta egyszer vagy kétszer. Ha ez nem elegendő, az adagot kétszer kétszeresre lehet növelni, ami 200 milligrammnak felel meg.

Hogyan működik a Metroprolol

A metoprolol a béta-blokkolók csoportjába tartozik. Tehát ebben a csoportban a gyógyszerek blokkolják az úgynevezett béta-adrenerg receptorokat. A stresszhormon azáltal blokkolja ezeket a receptorokat Mérsékelt adrenalin és norepinefrin vagy megelőzhető. Tehát a Metohexalhoz hasonló gyógyszerek fő hatása erre van Pulzus és a Vérnyomás.

A béta-blokkolókkal megteheti különböző csoportok megkülönböztetni. A béta-receptorok alcsoportjai meghatározóak itt, ezek között vannak béta-1 és béta2 receptorok. A különféle gyógyszerek / hatóanyagok tehát elsősorban az adott receptorokhoz való kötődésük szempontjából különböznek egymástól. Ha egy gyógyszer egyformán kötődik mindkét altípushoz, akkor ezt a gyógyszert nevezik szelektív Bétablokkolók. Mivel ezek a nem szelektív hatóanyagok az egész testre hatnak, és ezért számos mellékhatáshoz vezetnek, ma már vannak ilyenek szelektívebb Gyógyszerek, amelyek csak egy altípust blokkolnak, vagy nagyobb mértékben blokkolják.

A metoprolol a szelektív béta1 receptor blokkolók csoportjába tartozik. Mivel a béta1 receptorok szinte kizárólag a szívben találhatók, ezeket béta-blokkolóknak is nevezik kardioszelektiv. A hatóanyag csökkenti a pulzusszámot, a szív összehúzódó erejét és a gerjesztés vezetését a szívben.

Metroprolol metabolizmusa

Orális lenyelés után a metoprolol / Metohexal szinte teljes mértékben felszívódik a gastrointestinalis traktusban felszívódik a bél nyálkahártyáján. A szisztémás rendelkezésre állás azonban jelentősen alacsonyabb, mivel a metoprolol magas Első lépés hatása tantárgy. Ebben az összefüggésben az elsődleges hatás azt jelenti, hogy a gyógyszer gyorsan metabolizálódik, amikor először átjut a májon.

A metoprolol felszívódik a bél nyálkahártyáján és eléri a bél véna ereit. Ezek az ún. Portális vénába folynak, egy nagy edénybe, amely vért szállít a máj felé. A metoprolol már részben metabolizálódik ott, ezért a hatása kialakulása érdekében már nem jut a szervezet keringéséhez.

A májsejtek számos különféle enzimkomplexben vannak, amelyek mindegyike lebonthatja a különféle gyógyszereket. Ezek az enzimek az úgynevezett nagy csoportba tartoznak Citokróm P450 enzimek. Ennek egy alegységét CYP2D6-nak hívják, amely többek között felelős a metoprolol bontásáért. Mivel ez az enzim más gyógyszereket is lebont, ezek egyidejű bevétele kölcsönhatásokhoz vezethet, amelyeket mindig figyelembe kell venni.

A Metohexalt szinte teljes egészében használják Metabolizált máj és akkor Eltüntetett. Ha a máj károsodik, és úgynevezett májcirrózist okoz, az anyagcseréje károsodhat, és ezért megnövekedett gyógyszerszint a vérben.

Metoprolol ellenjavallatok

A Metoprolol / Metohexal nem alkalmazható számos betegség esetén. Ide tartoznak például a túlérzékenység metoprolol vagy más béta-receptor blokkolók ellen.

A bevitelt szintén nem jelölték meg sokk vagy egy bradycardia. A bradycardia kevesebb, mint 50 ütés / perc pulzusszámot ír le. Még egyvel is túl alacsony vérnyomásA metoprololt, amelyet orvosi néven hipotenziónak hívnak, nem szabad szedni.

Páciensben létezik bronchiális asztma vagy a tüdő túlérzékenysége, a metoprolol szintén nem lehetséges.

A szív különféle struktúrák vannak, amelyek felelősek a Szív gerjesztés felelősek. Ha ezek betegségben vannak, vagy funkciójuk megváltozik, számos klinikai kép előfordulhat, amelyekre a metoprolol használata nem javallt. Ide tartozik például az úgynevezett AV blokk második és harmadik fok. Ez egy olyan szerkezet, amely állítólag átviszi a gerjesztést a pitvarból a kamrákba. Ha ez a szerkezet beteg, az átmenethez szükséges idő meghosszabbítható. A kiterjedés mértékétől függően a betegséget első, második vagy harmadik fokozatnak nevezik.

A Metohexal alkalmazása szintén ellenjavallt a perifériás artériás betegség. Ez még rosszabb véráramláshoz vezethet a már rosszul ellátott szövetekben.

Különösen gondos mérlegelést és megfigyelést kell végezni a Diabetes mellitus. ha a Máj funkció Ha a beteg korlátozott, itt is fontos a szoros megfigyelés, mivel túladagolások fordulhatnak elő.

Közben terhesség A legjobb, ha nem szedi a metoprololt, mivel erre vonatkozóan nincs elegendő bizonyíték. A hatóanyag a méhlepén keresztül jut el a csecsemőhöz, és ez szintén csökkent pulzushoz, alacsony vérnyomáshoz vagy túl alacsony vércukorszinthez vezethet. A béta-blokkolók csökkenthetik a méhlepény véráramát, és ezáltal korai szüléshez vezethetnek. Az is fontos, hogy a metoprolol bejuthasson az anyatejbe. Ezért a Szoptatás azt is, hogy tartózkodjon attól, hogy bevegye.

Metroprolol kölcsönhatások

A metoprololt a CYP2D6 nevű enzimkomplex metabolizálja. Ez a májban található enzimkomplex felelős számos gyógyszer metabolizmusáért. Mivel a metoprololt a kiválasztás során a CYP2D6 komplex metabolizálja, fontos, hogy ne gátolja vagy növelje funkcióját más gyógyszerek egyidejű beadása által. Ez megváltoztatja a Metohexal szintjét a vérben.
A metoprolol-szint emelkedése például a CYP2D6 gátlásával antiaritmiás szerekkel jár (Aritmiák kezelésére szolgáló gyógyszerek a szívből), Az antihisztaminok (allergiaellenes gyógyszereknek is nevezik) vagy ezek közül néhányat antidepresszánsok.

Ha metoprololt egyidejűleg szed orális cukorbetegség gyógyszere vagy inzulin hatásuk meghosszabbítható vagy fokozható. Mivel többek között a pulzusszám hypoglykaemia esetén általában emelkedik, a béta-receptor blokkolók alkalmazását, amelyek pontosan megakadályozzák ezt az emelkedést, óvatosan kell kezelni.

Dehidratáló szerek párhuzamos adagolásával (A vizelethajtók), értágító gyógyszereket vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fokozhat a vérnyomásesés.

A metoprolol mellékhatásai

Mivel a béta-receptorok nemcsak a szívön és az erekön helyezkednek el, hanem a szemén, a tüdőben vagy a zsírsejtekben is, mellékhatások természetesen ezekben a szerkezetekben is előfordulhatnak, ha béta-receptor blokkolókat vesznek. Időnként ez is válhat, különösen a gyógyszer kezdetén fáradtság, alvászavarok, megnövekedett izzad vagy fejfájás jön. Ideiglenesen is Hányinger és hányás vagy az is hasmenés jön.

Lehetséges, hogy metoprololt is szed allergiás bőrreakciók előfordulnak, amelyek foglalkoznak Pirosság és viszketés, de fényérzékenységgel is kifejezhető.

A tüdőben levő béta-receptorok aktiválódásakor általában a hörgők kiszélesedését okozza, így több levegő juthat a tüdőbe. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása azt jelenti, hogy a hörgők már nem bővülnek, de szűkülhetnek a Növekszik a légzési ellenállás. Ezért különösen asztmás problémákra hajlamos betegeknél a metoprolol alkalmazását különös óvatossággal kell figyelni.

A perifériás keringési rendellenesség a tünetek súlyosbodhatnak a Metohexal alkalmazásával. Ritka esetekben a metoprolollal vagy más béta-blokkolókkal történő kezelés a következőket okozhatja: fokozott vérnyomásesés, csökkent pulzusszám, Vezetési zavarok a szívben, vagy eszméletvesztéshez vezetnek. Szájszárazság vagy csökkent könnyezés a béta-blokkolók szedésének ritka mellékhatása.

Nál nél cukorbetegek Lenyeléshez vezethet A hipoglikémia vezethet, hogy a beteg nem képes normális mértékben érzékelni Gyógyszeres kezelés esetén hiányozhatnak a hipoglikémia figyelmeztető jelei, például a megnövekedett pulzus vagy remegés.

Férfiak tisztában kell lennie a Libido és erektilis diszfunkció felvilágosít.
A metoprolol beadása a lipid-anyagcserében változásokhoz is vezethet, változtatva a különféle vér-zsír formák arányát.

Túladagolás a Metroprolol-nal

A metoprolol-túladagolás átfogó képe elsősorban az oka Szív-érrendszeri tünetek és tünetei Idegrendszer megjelölt. A pulzus és a vérnyomás jelentős csökkenése a szívmegállásig tehát a túladagolás jeleit jelentheti. Ez is hatalmas lehet Nehéz légzés, Hányás vagy Sérült tudat jön.

Túladagolás esetén az első terápiás intézkedésként a metoprolol kezelést azonnal meg kell szakítani. A gyógyszerek túladagolás esetén alkalmazhatók Az atropin és A glukagon adjunk a béta-blokkoló hatásának ellensúlyozására. A beteget intenzív terápiában monitorozni kell az olyan életképes paraméterek, mint a vérnyomás, a pulzusszám és az oxigéntelítettség rendszeres monitorozásával.