Otitis media a babában

bevezetés

Középfülgyulladás (Középfülgyulladás) a babák és a kisgyermekek gyakori betegsége. A gyermekek több mint fele legalább egy középfülgyulladást tapasztal az élet első néhány évében. Különösen gyakran hatnak a 6 hónapos és 6 éves gyermekek. A középfülfertőzések gyakrabban fordulnak elő, különösen december és március közötti hideg évszakban. A középfül fertőzése nem feltétlenül veszélyes, de gyakran nagyon fájdalmas és kényelmetlen. A kezelés a legtöbb esetben nagyon lehetséges és hatékony.

anatómia

Ahogy a neve is sugallja, így van Középfül (Auris media) a fül három elemének közepén. Ez kívülről korlátozódik dobhártya. Tól től Belső fül, pontosabban a Belső fül (Belső fül), még két membránon (a kerek és a ovális ablak) elválasztva. A középfül és a külvilág között csak közvetlen kapcsolat van fülkürt (Eustachi cső, többnyire egyszerűen cső kijelölt). A középfülben vannak néhány fontos struktúra; beleértve a Hallócsontok. Ezen felül a Arcideg (Arcideg), amely a Húsizmok beidegzett, és a Ízlelőbimbó (Chorda tympani) keresztül Tümpán üreg.

okoz

A középfül fertőzéseket főként baktériumok, de néha a vírusok is okozzák. A kórokozó baktériumok általában a középső fülbe telepednek le, folyamatosan a fül trombitáján keresztül. Általában ez megfázás vagy mandulagyulladás, azaz a felső légúti fertőzések összefüggésében fordul elő. A kórokozók ritkán érik el a középfülbe a véráramot. Ezek többnyire vírusok, például kanyaró otitis. De a skarlát-láz otitis, amelyet streptococcusok, azaz baktériumok kiváltottak, szintén így fejlődik ki. Ha a dobhártya a betegség előtt perforált, a kórokozók kívülről is bejuthatnak a fülbe, például fürdővíz útján.

A kisgyermekek általában jobban hajlamosak a középfül gyulladására, mint felnőttek, mert fülük trombita még mindig viszonylag rövid, de meglehetősen nagy átmérőjű. Ez megkönnyíti a kórokozók számára a csőn keresztül a középfülbe való feljutást. A betegség során a fertőzés a nyálkahártya duzzanatához vezet, ideértve a következőket: a fül trombitájában. Ez megakadályozza a szekréciók és gennyek kiürülését. Ezen felül negatív nyomás jelentkezhet a középfülben, amely elősegíti az effúzió kialakulását. Ez a hallás romlásában és a fül zajjában nyilvánul meg.

Kockázati tényezők

A középfülgyulladás fertőző okai mellett, amelyeket nehéz befolyásolni, a csecsemőkben számos kockázati tényező előidézi a fülgyulladás kialakulását. Ez magában foglalja az összes típusú immunhiányos a baba, hanem az is Allergia. Méret mandula vagy egy Szájpadhasadék szintén a kockázati tényezők közé tartoznak. A passzív dohányzás és a cumik folyamatos használata szintén növeli a középfülgyulladás kockázatát, míg a több hónapig tartó hónapok csökkennek Szoptatás bebizonyította a kockázatot.

Tünetek

Mivel a csecsemők nem tudnak kommunikálni és csak nagyon specifikus fizikai tüneteket mutatnak, a középfülgyulladást nehéz a szülők számára felismerni. A középfül fertőző túlnyomása nagyon fájdalmas és kellemetlen lehet, mivel meghúzza a dobhártyát. Emiatt a csecsemő nagyon nyugtalan és sokat sír. A középfülgyulladás elindulásakor az érintett csecsemők gyakran érintkeznek egymással fül vagy dobja el a fej előre-hátra. Ha a betegség már előrehaladott, akkor a fülét már nem érinti, és a szülők is nem tolerálják, mivel a fájdalom ma nagyon nagy. Más betegségekhez hasonlóan a betegek is gyakran megtagadják az étkezést.

Egyéb nem specifikus tünetek, mint például láz, hasmenés és Hányás szintén általánosak. Elkezdődik véres, gennyes szekréció kifogy a baba füléből, a dobhártya már szakadt (megrepedt). Mivel azonban a középső fül túlnyomása már kompenzálható a létrehozott nyílással, a fájdalom jelentősen csökken. A Rés (Törés) nak,-nek Dobhártya körülbelül 1-2 hétig fennálló otitis media után fordul elő.

diagnózis

A csecsemőknél minden nap tisztázni kell az olyan tüneteket, amelyek több napig fennállnak. Miután az orvostól megkérdezték a tüneteket és az azt követő orientáló fizikai vizsgálatot, a csecsemőknél a középfülgyulladás-diagnózist végül - akár felnőtteknél is - otoszkópiával végzik el. Ilyen módon a szemhártóra nézve a diagnózis felállítása mellett a betegség terjedelmének megfelelő értékelése is lehetséges. Egészséges állapotban a dobhártyának gyöngyház színűnek kell lennie, és láthatónak kell lennie a vizsgálólámpa visszatükrözésének a dobhártyán. A középfülgyulladás esetén azonban a dobhártya unalmasnak és visszaverődés nélkülinek tűnik, feszült és láthatóan megpirosodhat, ha a szemhártyát a gyulladás is érinti.

Olvassa el erről bővebben a A halláskárosodás felismerése gyermekekben - hallja-e gyermekem helyesen?

terápia

A középfülgyulladás kezelésének egyik legfontosabb és ugyanakkor legegyszerűbb eszköze a cseppfolyós orrspray vagy orrcseppek csecsemőknél és felnőtteknél. Ez különösen gyermekek számára elérhető, alacsonyabb koncentrációban, mint felnőtteknél, és főleg azáltal jár, hogy a fül trombitájának nyálkahártyáját duzzadja. Ez biztosítja a középfül szellőzését. Ezeket azonban csak korlátozott ideig szabad használni. A fülcseppek viszont nem segítenek a középfülgyulladásban, mivel hatóanyaguk nem juthat el a dobhártyán a gömbüregbe. A fülcseppek csak akkor hasznosak, ha a külső fülcsatorna gyulladása van. Az extrém készítmények szintén elősegíthetik a gyógyulást.

Az antibiotikumok csak akkor javallottak és hasznosak, ha a gyulladás valójában bakteriális fertőzés; az antibiotikumoknak nincs hatása a vírusokra. Az első választott antibiotikum általában egy penicillin (például amoxicillin), ha nincs penicillin allergia. A gyermekorvos könnyen megállapíthatja, hogy szükséges-e antibiotikum beadása. A homeopátiás készítmények bizonyos körülmények között is hasznosak lehetnek, de hatásuk nagyon ellentmondásos.

A fájdalom enyhítésére különösen alkalmas kúpok vagy gyümölcslé formájában található paracetamol. A paracetamolt be lehet adni az élet első hónapjaiban, és jó fájdalomcsillapító hatása van. Ennek a fájdalomcsillapítónak azonban nincs gyulladásgátló hatása. Mindenesetre szigorúan be kell tartani az ajánlott maximális adagot, különben veszélyes túladagolás jelentkezhet. Az ibuprofent körülbelül 6 hónapos kortól engedélyezik, és fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

Ha a csecsemőt vagy a kisgyermeket középfül-fertőzés évente többször érinti, mérlegelni kell a szellőzőcső behelyezését a dobhártyába. Ennek átmérője általában 1–1,5 mm, műanyagból készül. A cső bevezetésének lehetővé tétele érdekében a dobhártyát előzőleg felnyitják (paracentesis). Gyermekekben ez általában általános érzéstelenítés alatt történik. Mivel a víz most a fülcsatornán keresztül juthat be a testüregbe, fürdéskor a fülcsatornát be kell zárni, hogy elkerülhető legyen az ilyen fertőzés. Ezt speciális dugókkal lehet megtenni. Kb. 9–12 hónap elteltével a csövet spontán módon elutasítják, vagy az orvos néha eltávolítja.

Szakad a dobhártya a középfülgyulladás miatt (megrepedt), a hallási tesztet azonnal el kell végezni.

megelőzés

Csakúgy, mint a csecsemőkben a középfülgyulladás kialakulásának kockázati tényezői, ott is van megelőzés lehetséges. Szoptatás (legalább 4 hónap) és egy füstmentes környezet nagyon fontosak. Ezenkívül a légutak mindig kezelni kell; Az orrspray jól alkalmazható erre. Ha a tünetek súlyosbbak, mindig gyermekorvossal kell konzultálni. Az idősebb gyermekek vonatkozásában érdemes megemlíteni, hogy az általában a homlokát ráncolta "Húzza az orrát„Valójában egészségesebb, mint az orr gyakran fújása, mivel a szekréciókat és a kórokozókat végül lenyelik és eltávolítják a Gyomorsav bomlik. Az orra fújásakor azonban a felesleges szekréciók a fül trombitájába és végül a középfülbe juthatnak a kialakult túlzott nyomás következtében.

Szintén erősen ajánlott Oltások ellen pneumococcusokat és a Haemophilus influenzae Baktérium. Ez a két oltás lefedi a baktériumok leggyakoribb alfaját a szélességi fokon. A középfülgyulladás mellett ez a két baktériumcsoport életveszélyes is, különösen kisgyermekek esetén Agyhártyagyulladás (Agyhártyagyulladás) és Tüdőgyulladás (Tüdőgyulladás) felelős.

szövődmények

Kezeletlenül középfülgyulladás krónikus és végül is Belső fül kár; egy Halláskárosodás a következménye.A csecsemők és gyermekek halláscsökkenése a gyermek későbbi életminőségében bekövetkező közvetlen veszteségeken túl komplikációkat okozhat a nyelv fejlődésében. A belső fül mellett a mélyüreg más struktúráit is ronthatja a régóta fellépő középfülgyulladás. A gyulladásos folyamatok a Hallgat nagyon fontos oszszik (kalapács, üllő és kengyel) kalcifikálódik és hevesíti a dobhártyát. Mindkét esetben halláscsökkenés eredménye. Nagyon ritkán vezethet is ehhez Arcideg bénulás vagy egy Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) gyere. Az is lehetséges, bár ritkán vérmérgezés vagy egy masztoiditisz (a fájdalom nagyon fájdalmas) Időbeli csont közvetlenül a fül mögött).

tartam

Egy egyszerű Középfülgyulladás körülbelül egy hétig gyógyul. Az egyik megy hozzá görbeszerű út ki. 2-3 nap alatt növekszik, majd eléri a csúcspontját, és további 2-3 nap alatt csökken. A kezelés mértékétől, típusától és kezdetétől függően azonban a kezelés időtartama nagyban változik.

Sokkal több információt talál a weboldalunkon: A középfülgyulladás időtartama