Váll diszlokációs műtét

• A művelet általános kritériumai

A váll diszlokációja sebészeti terápia

A A váll diszlokáció kezelési alapelvei már a konzervatív és a operatív A terápia körvonalazott. Mivel nincs szabványosított eljárás, amelyet általában lehetne alkalmazni, az alábbiakban csak a leggyakoribb műtéti terápiás intézkedéseket tárgyaljuk. Orvosa egyéni alapon döntheti el, hogy melyik műtéti módszer a legjobb az Ön számára.

A művelet általános kritériumai

• Osztályozása Váll diszlokáció
• Kor?
• Van-e korábbi károk? csont-, porcogó- és Lágyszöveti elváltozások?
• Értékelje a fájdalmat
• Mennyire van funkcionális korlátozás (hatások: mozgékonyságra, erőre (halott kar jel))
• Van-e instabilitás érzése?
• Lehet-e neurológiai kudarcok, Keringési rendellenességek bizonyít?
• Milyen sporttevékenységeket végeznek? (Ez a kérdés különösen fontos a terápiás intézkedések tekintetében; lásd alább)
• Melyik váll stresszes tevékenységet végeznek (szakmai / magán)?

Általános műtéti eljárások

Ezen a ponton nem lehet megnevezni és leírni a vállkibocsátás sebészeti terápiás intézkedéseit, mivel túl sok a műtéti eljárás. Ezen a ponton megnevezik és röviden leírják a leggyakoribb és bevált műveleteket. Az etiológiától, a diszlokáció típusától és irányától, valamint a váll diszlokáció intraartikuláris károsodásának mértékétől függően a különböző technikák akár kombinálhatók is lehetnek. Bízzon ebben az orvosban. Látja betegségének mértékét, és erről egyénileg tanácsot adhat. A műtéti kezelés részeként nyitott és artroszkópos technikák alkalmazott. Ezenkívül anatómiai és nem anatómiai rekonstrukciós módszerek is rendelkezésre állnak.

1. Arthroscopic sebészeti technikák:

• Működés Neer szerint,
• Labrum - kapszula - javítás
• Nyitott műtéti technikák
• Bankart műtét (anatómiai nyitott műtéti technika)
• Működés Neer szerint (anatómiai nyílt műtéti technika)

2. Egyéb műtéti eljárások:

• Eden - Long Hybinette (nem anatómiai nyitott műtéti technika)
• Putti - lapos
• Működés Bristow - Hilfert szerint
• Működés Mayer - Burgdorff szerint
• Weber szerinti műtét (nem anatómiai nyitott műtéti technika)

Lehetséges következmények és komplikációk:

• Általános kockázatok: vérzés, hematoma, károsult sebgyógyulás, fertőzés, trombózis, tüdőembólia, erek és idegek károsodása
• Különleges következmények: a mozgás korlátozása (különösen a forgás), arthrosis (Késő következmény)
• szövődmények: Relapszus, a csontok gyógyulásának késése, pszeudarthrosis, implantátum szövődmények (helytelen helyzet, anyag törés, lazulás, allergia)

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

A művelet időtartama

Az artroszkópos műtétben (minimálisan invazív műtét), amelyet általában végeznek, a műtéti idő általában 30-45 perc. Ha ez bonyolultabb diszlokáció, több kísérő sérüléssel, a műtéti idő hosszabb is lehet. Ez általában egy rövid művelet.

A művelet előnyei

A váll diszlokáció műtéti kezelésének előnye, hogy az új diszlokációk ritkábbak. A konzervatív helyreállítással ellentétben a műtét nagyobb stabilitást biztosít az ízületben. Bár a műtéthez hosszabb pihenőidő kapcsolódik, a problémát utána általában véglegesen meg kell oldani. Ez különösen vonzó a fiatal és fizikailag aktív emberek számára. A konzervatív ellátás esetében azonban a 30 év alatti emberek többsége megújult diszlokációt tapasztal, és az ízület instabilitása minden diszlokációval növekszik. Operációval azonban a megismétlődés (a váll újrafényezése) kockázata nagyon alacsony. A váll diszlokációt azonban nem minden esetben kell azonnal végrehajtani. Gyakran ártalmatlan ízületi diszlokáció is, amelyet konzervatív módon lehet kezelni. Ha azonban a vállízület porcszerkezete, csontja vagy hasonló is megsérül, akkor feltétlenül végezzen műtétet ezen szerkezetek helyreállítása és a következményes károsodások elkerülése érdekében. A legtöbb esetben a váll diszlokációja egy minimálisan invazív eljárás (ízületi endoszkópia) részeként végezhető el, csupán három apró bőrmetszettel, alig járó mellékhatásokkal / szövődményekkel.

A művelet hátrányai

Sok esetben a műtét nem szükséges, mivel a vállízület kézi áthelyezése és az azt követő fizioterápia teljesen elegendő. Különösen az idősebb embereknél, akiknek sport / fizikai aktivitása többnyire korlátozott, a műtétet el kell kerülni (ha a váll környékén nincsenek súlyos sérülések), mivel az érzéstelenítés nagyobb kockázatot jelent az idős betegekben, mint a fiatalabb betegekben. Ezenkívül a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tart egy műtét után, mivel a vállot hosszú ideig nem szabad teljesen megterhelni. A konzervatív kezelés után a vállízületet kb. Két hétig meg kell takarítani, de a gyógyulás gyorsabb, mint egy invazív eljárás után.

szövődmények

A váll diszlokáció utáni gyakori szövődmények:

• Fagyos váll (fagyos váll)
• Törött csont (Nagyobb tuberosity avulzió)
• Az idegek sérülése (Axilláris ideg)
• Ízületi vérzés Kapszula sérülése / repedése

További információ a fagyasztott váll témáról a témánk alatt található: Fagyos váll.

Meddig van betegszabadságon?

A mozgás korlátozása várható egy műtét után. Nincs azonban általános válasz arra, hogy meddig tartózkodik betegszabadságon a váll műtéti kezelése után. Legalább egy hét várható, melyből két nap szükséges a műtét utáni fekvőbeteg-tartózkodáshoz. Ezenkívül a betegeket a fizikai munkaterheléstől függően hosszabb ideig is lehet leírni. Ha a nem domináns kar érintett (a bal kar a jobb oldali karokhoz és fordítva), akkor a munkától függően korábban folytathatja a munkát.

Utógondozás

A műtétre nem járóbeteg, hanem fekvőbeteg-alapon kerül sor. A műtét után a betegek általában kb. Két napig a kórházban maradnak, hogy megfigyeljék a további lefolyást. A műtét után először meg kell takarítani a kart, hogy elkerülhető legyen az új váll elmozdulása. A kar csak korlátozott mértékben mozgatható a műtét utáni első hat héten, és éjjel speciális vállpántot (Desault vagy Gilchrist kötést) kell viselni. Az első hat héten mindenképpen el kell kerülni a kar teljes immobilizálását, különben az izmok és az inak regresszálódnak, ami ízületi merevülést okozhat. A célzott gyakorlatokat fizikoterápiával kell elvégezni. A műtét utáni első hat hónapban el kell kerülni azokat a sportokat, amelyeket fizikai érintkezésben vagy nagyobb sérülési kockázatnak vetnek alá, vagy olyan sportsportokat, amelyeket fizikai érintkezés mellett végeznek.

fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés akkor is indokolt, ha a váll diszlokációt konzervatív módon kezelik, és műtét után is. A fizioterápia a vállizmok megerősítését szolgálja, ezáltal biztosítva, hogy hozzájáruljanak a vállízület nagyobb stabilitásához és megakadályozzák a jövőbeli diszlokációt. A gyógytornász különös figyelmet fordít a négy izomra, az úgynevezett rotációs mandzsettára. Ezek biztosítják, hogy a gömb a foglalatban maradjon. Még akkor is, ha a váll teljes mozgásképessége helyreállt, rendszeresen megelőző gyakorlatokat kell végezni az iskolai izmok erősítése érdekében. Ezt azonban nem feltétlenül kell egy gyógytornossal együtt megtenni. A gyógytornász meg tudja mutatni betegeinek olyan gyakorlatait, amelyeket a jövőben otthon egyedül végezhet.