Osteomyelitis

• Osteomyelitis kezelése
• szövődmények:
• Előrejelzés:
• A keletkezés:
• Frekvencia:
• Tünetek:
• Diagnózis:
• Terápia:
• szövődmények:
• Exogén osteomyelitis prognózisa

Szinonimák

• endogén osteomyelitis
• A csont megnövekedése
• A csontvelő gyulladása
• Csontgyulladás
• Brodie tályogja
• Gyerekkori osteomyelitis

Angol: osteomyelitis

meghatározás

Az osteomyelitis (többes számú osteomyelitis) a csont fertőző betegsége.
Ezt gyakran krónikus csontritkulásnak nevezik.

Az oszteomyelitiszt (kitágult csontot) specifikus fertőzések, például tuberkulózis és még sok más okozhatja. kiváltható. Az osteomyelitis azonban általában nem specifikus fertőzéseken alapszik, amelyeket bakteriálisak lehetnek a nyílt csonttörések és műtétek. Az a tény, hogy a kórokozók a véráramba kerülnek, általában ugyanolyan ritka, mint a szomszédos fertőzés fókuszok továbbítása. Ezen bakteriális osteomyelitis mellett ritkán az osteomyelitiset vírusok és gombák is okozhatják.

A Osteomyeltites, amelyet specifikus fertőzések okoznak, különbséget kell tenni a között akut osteomyelitis és krónikus osteomyelitis (krónikus csontszuppresszió).

A akut osteomyelitis kétféle formában fordul elő. Különbséget teszünk a következők között:

• endogén - hematogén forma (= elsősorban a medullary csatornában lokalizálódik; általános betegség, a szervben megnyilvánulva)
• az exogén forma (= poszttraumás, műtét utáni; oszteitisz),

amelyet részletesebben az alábbiakban tárgyalhatunk.

Szintén a krónikus osteomyelitis kétféle formában fordul elő. Itt különbséget kell tenni:

• a másodlagos krónikus forma
• elsősorban krónikus forma.

Az akut osteomyelitis függetlenül attól, hogy endogén - hematogén vagy exogén - krónikusvá válhat, ha a kezelés nem megfelelő (= másodlagos krónikus forma).

okoz

Általánosságban elmondható, hogy a csontok szinte minden gyulladásos betegsége különféle kórokozókkal történő fertőzésekre vezethető vissza. Ezek a kórokozók általában baktériumok.

A kórokozók spektruma mindig a fertőzés típusától függ. A legtöbb esetben a Staphylococcus aureus a kórokozók spektruma. Ezen felül a Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptococcusok, meningococcusok, pneumococcusok és Escherichia coli szintén meghatározó szerepet játszhatnak.
A streptokokok csak kórokozó-spektrumként relevánsak csecsemőkorban és gyermekkorban fellépő hematogén osteomyelitisben.

Mint korábban említettük, az akut osteomyelitis kétféle módon fejlődhet ki.

Vagy endogén - hematogén osteomyelitis, akkor a kórokozók a vér útján továbbadódnak a csonton kívüli fertőzés fókuszából, vagy ez egy úgynevezett exogén osteomyelitis, akkor a fertőzések nyílt sebek útján kerülnek a testbe (balesetek, Tevékenységek).

Az endogén - hematogén osteomyelite fertőzésének fókuszai lehetnek például szinuszfertőzések (= sinusitis), mandulagyulladás (= mandulagyulladás), foggyökér-gyulladás, forrók stb.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A csont vagy a sarok periosteumának gyulladása

Gyerekkori osteomyelitis

A akut hematogén osteomyelitis egy tipikus gyermekkori betegség különösen 3 és 15 év között. Csecsemőkorban vagy gyermekkorban fellépő osteomyelitis általában a A hosszú combcsont területe (Femorális metafízis) tovább. A betegség terjed a periosteum alatt ki (subperiostal) és bejuthat a Csontvelő vagy több Érrendszeri kapcsolatok ban,-ben Szétterítse a szomszédos illesztést. Akut tünetek jelentkeznek láz, hidegrázás, súlyos helyi fájdalom, duzzanat, bőrpír, túlmelegedés és enyhítő testtartások.

Mint Osteomyelitis kórokozója úgynevezett gram-pozitív kórokozók (például. Staphylococcus aureus, Streptococcus- az A csoport) előtérben. Ez az is, amit a célzott patogén-érzékeny antibiotikum-terápia a betegség. Alapvetően hematogén osteomyelitist kell figyelembe venni olyan kisgyermekeknél, akiknél a végtagok fájdalmak, bőrpír és duzzanat jelentkeznek, és ha általános állapotuk rossz. Ha csecsemőkorban vagy gyermekkorban gyanúja van osteomyelitisről, a klinikai vizsgálat az osteomyelitis betegség képalkotás segítségével (röntgen, Ultrahangos, Mágneses rezonancia képalkotás) diagnosztizált vagy kizárt.

Osteomyelitis diagnosztizálása

Általában óvatosan kell eljárni az általános fertőzésekkel, mint a hematogén endogén - Osteomyelitis általános fertőzések után fordul elő. A köldökzsinór fertőzése például tipikusan csecsemőkorban az endogén hematogén osteomyelitis kialakulására.

Előfordulhatnak a Osteomyelitis Például, a fentebb már említett tünetek megjelennek, a vesegyulladás akut esete esetén számíthatunk Csont eljár szórakozni.

A betegség a vérben is kimutatható. A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése (= A leukociták; leukocytosis), valamint jelentősen megnőtt az ülepedési sebesség (= BSG). Az osteomyelitis diagnosztizálása csak akut forma esetén fontos, mivel krónikus osteomyelitis esetén mindkét érték csak mérsékelt növekedést mutat.

Akut osteomyelitis esetén a Diagnózis Ezenkívül a kórokozó kimutatható vértenyészet létrehozásával vagy a meggyulladt csontok szúrásával. Ez fontos információt ad az antitiosis kezelésében alkalmazott terápiás intézkedésekről. Ennek hatékonyságának a kórokozóra specifikusnak kell lennie.

Az osteomyelitis röntgen-diagnosztikája általában csak előrehaladottabb szakaszban válik láthatóvá. Csontváltozások általában csak a betegség kezdete után két-három héttel válik láthatóvá. Utána azonban láthatók változások (lásd a röntgen képet) meszesedés formájában (= Ossifications), világosabb foltok és / vagy periosteum leválások a csont.

Ha az osteomyelitis krónikus, az erek elzáródása a csont vérellátásának csökkenéséhez vezethet, amely akár csontinfarktusra is degenerálódhat. A csontinfarktus eredményeként egyes csontrészek halnak meg, amelyeket később hívnak Maradványtest (= Elkülönít) a fertőzött területen maradnak. Röntgen diagnosztika ez könnyű szegélynek tekinthető, mivel az elhalt csontszövetre általában új csontszövet kialakulása válaszol. A világos él tehát kötőszövet.

Ezenkívül az osteomyelitis diagnosztizálása az alábbiakkal történhet ultrahangvizsgálat (= Ultrahang vizsgálat) diagnosztizálható. Pozitívan kell megemlíteni, hogy például a periosteum leválódása a csontból, ami a Abscessus kialakulása előbb látható, mint a röntgenképnél.

Az ún. Váz-szcintigráfia további diagnosztikai intézkedésként alkalmazható az osteomyelitis esetében. Ezt a diagnosztikai módszert a nagyon gyenge emberek teszik lehetővé radioaktív készítmények (= Radiogyógyszerek) a gyulladásos folyamatok bizonyítéka.

-> Folytassa az osteomyelitis kezelés témáját

röntgen

Által Képkezelési eljárások az osteomyelitis láthatóvá válhat. Az akut osteomyelitisben azonban változások történnek a csontszerkezetben csak a röntgenfelügyeletben felismerhető körülbelül egy-két hét után. A betegség további lefolyása a röntgen során megjelenik foltos fények, A periosteum leválasztása a csonttól és meszesedések (Ossifications). Gyakran krónikus osteomyelitisben alakul ki A csontok egy része elhalamely maradványtestként (sekvesterként) marad, és ezen csontrészek közelében képződik új csontszövet. A keletkező kötőszövet a test többi része körül a röntgenképen van világos szegélyként látható.

terápia

Osteomyelitis diagnózisává válik nagyon korai szakaszban és a konzervatív terápia célzott antibiotikus terápia és immobilizálás lehetséges. Van egy Kenet a punkcióból meghatározzák a betegség fókuszát és okozóját. A specifikus antibiotikus terápia addig végezzük, amíg a gyulladás paraméterei a Vérszámlálás normalizálódik. Is van a megfelelő fájdalomkezelés (Fájdalomcsillapítás), amelyet be kell tartani.

Gyakran azonban szükség van a gyors sebészeti beavatkozás a tűzhely felújításához. A A csontot fúrták a nyomás csökkentésére (Csont trepanáció), alaposan öblítették és a a sérült csont területeket eltávolítottuk. Gyakran meg fogja tenni Antibiotikum hordozók beillesztveaz antiiosis lokálisan magas szintjének elérése érdekében. Attól függ A hiba súlyossága szükség lehet a csontra Csont graft és több nyomon követési műveletet hajtanak végre. Egyszerre azonnali terápia az osteomyelitis anélkül gyógyulhat Csont vagy ízület károsodása elérhető. Az osteomyelitis kezelése gyakran egy hosszú folyamat.

Osteomyelitis kezelése

Különbséget kell tenni a endogén - Haematogén osteomyelitis csecsemők, gyermekek és felnőttek esetén.

A a Osteomyelitis csecsemőkorban a A penicillinek a kórokozók spektruma szerint és az érintett testrégiót szilánk vagy gipszöntvény alkalmazásával immobilizálva. Egy közös Az osteomyelitis által érintett ez az ízület rendszerint kipirul. Ez többféle módon működhet:

• által Szúrás vagy
• egy ún Öntözés - elszívás - vízelvezetés.

Abban az esetben, ha az osteomyelitis eddig olyan mértékben fejlődött ki, hogy a növekedési lemez már megsérült, másodlagos rekonstrukciós intézkedésekre lehet szükség.

A Osteomyelitis gyermekkorban célzottan történik Antibiotikumok beadása az immobilizálással kapcsolatban a megfelelő testrégió hasadékával vagy gipszöntvényével. Nagyon különleges esetekben, például ha fennmaradó testek vagy tályogok alakulnak ki, műtéti beavatkozásra lehet szükség. Csak ritkán történik átmenet az akut és a krónikus forma között Osteomyelitis.

A felnőttkori terápia az antibiotikumok célzott alkalmazásával is történik, szilícium vagy gipszöntvény alkalmazásával történő immobilizációval összefüggésben. A csecsemőkorban vagy gyermekkorban ellentétben az osteomyelitis bakteriális gócai már a felnőttkorban megtisztulnak. Ha szükséges, távolítsa el Csontrészek az úgynevezett Hideg műanyag (= A csontanyag átültetése egy másik, endogén, egészséges anyagból csont) ki kell cserélni, hogy az érintett végtag funkcionális maradjon. Ezen kívül Tehrapie-ban Öntözés - elszívás - vízelvezetés beillesztve, hogy kiürítsék a gócokat az érintett ízületekről. A gyermekek akut osteomyelitisével ellentétben felnőttekben gyakran megismétlődik és áttér az osteomyelitis krónikus formájára.

szövődmények:

Mint már említettük, csecsemőkorban és gyermekkorban fennáll annak a veszélye, hogy az akut gyulladás megsérti az érintett csont növekedési zónáját (= metafízis). Ez a kár bizonyos körülmények között súlyos deformációkat vagy az érintett végtagok rövidülését okozhatja.

Különösen 2 éves korig fennáll az osteomyeltitis kockázata. A véredények Medullary csatorna ebben a korban folytassa közvetlenül a metafízistől (= a csont növekedési zónája) a porcos epifízis lemezen keresztül az epiphysishez (= a csont végdarabja; átmenet az ízületbe). Ennek eredményeként a kórokozók áthatolhatnak az ízületekben is, és ott gennyes ízületi folyadékokat okozhatnak, amelyek viszont súlyos ízületi károsodásokat, esetleg növekedési rendellenességeket okozhatnak.

Minden akut endogén hematogén osteomyelitis, különösen felnőtt betegeknél, magában hordozza a krónikus formává történő fejlődés kockázatát. Ezután az érintett csonton belül jelentős átalakulási folyamatok zajlanak, bizonyos körülmények között csontinfarktus léphet fel, amelynek eredményeként a csont egyes részeit már nem szállítják a vér és meghalnak. Az elhalt csontrészek ezután maradványtestekként (= elkülönítőként) maradnak a fertőzött területen. Ezen felül reaktív kötőszövet képződés (= osteosclerosis) lép fel, amely csökkenti a csont rugalmasságát és növeli a csonttörések kockázatát. Különösen a felnőttek hajlamosak a megismétlődésre.

Antibiózis

Alapvető fontosságú ehhez antibiotikumos kezelés az osteomyelitis az Kórokozó kimutatása az érintett területen. Mindenesetre kell Vérvizsgálat kész , esetleg a A folyadékretenció szúrása és tályogok az osteomyeliticus fókuszban, a kórokozók meghatározása érdekében. Az antibiotikumokkal végzett kezelés megtörténik a legjobb esetben a kórokozó-specifikus, azonnal és majd intravénásan kell beadni. Az osteomyelitis akut gyulladásos szakaszában alapvető fontosságú az antibiotikum elég hosszú a fertőzés helyéig hoztak. Ezenkívül az antibiotikumnak a hatás helyén való koncentrációjának elegendőnek kell lennie a fertőzés megelőzésére A kórokozókat hatékonyan öld meg. Mint minden célzott antibiotikum esetében, ez is fontos a lehető legjobb ellenállás-vizsgálat a kórokozó különböző antibiotikumokkal szemben. Kezelés az antibiotikummal klindamicin kimutatták, hogy jótékony legyen hatékonyan felhalmozódik a csont területén és a a betegség teljes gyógyulása elérhető. Alternatív megoldásként a Antibiosis penicillinekkel (például oxacillin, flucloxacillin) vagy cefalosporinok. Az antibiotikum-terápia általában abbahagyható, ha a Sedimentációs sebesség (ESR, nem specifikus gyulladásparaméter) normalizált vagy tünetmentes.

Csak azt célzott ellenanyag megakadályozták Átmenetek krónikus osteomyelitishez. A krónikus osteomyelitis viszont általában egyet igényel műtéti beavatkozás.

Endogén osteomyelitis

Mint már alább okoz leírtak szerint endogén - hematogén osteomyelitis alakul ki olyan kórokozók miatt, amelyek a vér útján kerülnek a testbe a fertőzés speciális fókuszából Csontvelő egy Csont elrabolták. Ott akkor telepednek le, ami ezt teszi Abscessus kialakulása jön.
tályogok olyan rohamok közé tartoznak, amelyeket a test képes elfogni nagyon jó és jó immunválaszokkal. Ekkor lokálisan korlátozottak maradnak, míg gyenge immunrendszerüknél gyakran terjednek.

Mint ebből látható, a A betegség lefolyása az egyes tényezők, például a Immun védelem, hanem azt is Kor a betegetől függ.
Gyerekekkel Két éves koráig a medullary csatorna erek közvetlenül a metafízistől (= a csont növekedési zónája) a porcos epifízis lemezen keresztül az epiphysisbe futnak (= a csont végdarabja; átmenet az ízületbe).
Ennek eredményeként a kórokozó is bekerül a ízületek behatolhat, és gennyes ízületi folyadékokat okozhat ott, ami viszont súlyos Ízületi károsodásesetleg még Megdöbbent növekedés előfordulhat.
Az életkor növekedésével Gyermekkor és Serdülőkor a vér az epifízis lemezre áramlik, egészen addig, amíg később már nem szállítja a vérrel. Így a Csontvelő mindig a metafízisre korlátozódik, így az ízületeket ezután általában már nem érinti.
A szabály alóli kivétel azonban ez csípőizület, mivel a gélkapszulában található metafízis ide tartozik. Így a ízület itt is befolyásolható.

Amint elérte a növekedési fázis végét, a porcos komponensek csontosodnak. Ez újból eltávolítja az epifízis lemez védő határát. Ennek eredményeként felnőttekben az ízületek fertőzései megismétlődhetnek - hasonlóan a két évnél fiatalabb gyermekekhez.

Az egyénileg eltérő tanfolyamon kívül a Virulencia (= agresszivitás) egy kórokozó befolyásolja a betegség lefolyását. Ennek eredményeként egy és azonos típusú kórokozó különféle típusú betegségeket okozhat.
A spektrum ezután rajzolódik ki az egyikből enyhe betegség enyhe panaszoktól egészen akutig lhasonló panaszok, vagy krónikus betegség krónikus osteomyelitisben.

Vannak endogén formák - hematogén osteomyelitis, amelyek gyakran krónikusak.
Ezek például az úgynevezett Brodie tályog, a Paget-kór vagy a tuberkulózus osteomyelitis (lásd: meghatározás).
Ezen betegségek mindegyike nagyon ritkán fordul elő, összehasonlítva a többi formával, azonban mindegyiknek van egyedi klinikai képe, nagyon tipikus, egyedi betegségmintázatokkal és folyamataival.

frekvencia

Tudományos felmérések szerint az endogén osteomyelitis elsősorban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, a nyolcadik életévben specifikus felhalmozódással jár, leginkább általános fertőzés után. Leginkább a comb vagy a sípcsont volt (Combcsont és Sípcsont) által érintett betegség. Úgy tűnik, hogy a fiúkat átlagosan gyakrabban érinti a betegség, mint a lányokat.

A felnőttkori endogén oszteomyelitiszt illetően elmondható, hogy ez a betegség meglehetősen ritka. Mint a gyermekkorban és a serdülőkorban, a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Az endogén - hematogén osteomyelitis a hosszú időn túl a felnőttkorban is szerepel Hosszú csontok (például sípcsont csont = sípcsont), valamint a Gerinc.

Tünetek

A endogén - hematogén osteomyelitis Csecsemőkorban és kisgyermekekben ez általában az egész test betegségének bizonyul, és általában 40 ° C-ig tartó lázban jelentkezik. Ezen kívül a depresszió és a hidegrázás észrevehető. A A csontok gyulladása súlyos bőrpír, duzzanat és érzékenység érinti.

Az említett tünetek általában kevésbé észrevehetők felnőtteknél. Jellemző tünetek a depresszió, fájdalom és funkcionális korlátozások az érintett területeken. A megfelelő terület gyulladása enyhe túlmelegedéssel (esetleg bőrpírral) is észlelhető, ám az ilyen típusú tünetek szignifikánsan kevésbé kifejezettek csecsemők és kisgyermekek esetében.

Mint már több alkalommal már említettük, egy ilyen betegség időnként krónássá válhat. Ezután az érintett területeken a fájdalom, beleértve a funkcionális korlátozásokat is, előtérbe kerül.

Előrejelzés:

Akut hematogén csecsemőcsontgyulladás esetén a gyógyulás esélye korábbi terápia Jól. Azokban az esetekben, amikor a betegség már előrehaladott és a növekedési lemez pusztulását okozta, néha jelentős növekedési zavarok fordulhatnak elő.

Még egyvel is akut hematogén osteomyelitis gyermekkorban a prognózis nagymértékben függ a növekedési lemez károsodásától. Itt is jelentős csontkárosodás fordulhat elő, amely bizonyos körülmények között a végtagok rövidüléséhez vezethet.

-> Folytassák az osteomyelitis diagnosztikájának témáját

Ugyanez vonatkozik az akutra endogén - hematogén osteomyelitis felnőttkorban:
Ha a betegséget időben felismerik és később következetesen kezelik, a gyógyulás általában állandó károsodás nélkül lehetséges. Fennáll azonban annak kockázata, hogy a betegség - kivéve ha korai felismerése és megfelelő kezelése - betegséggé alakul krónikus osteomyelitis átalakít.
Az akut formához viszonyítva a krónikus osteomyelitist nehéz kezelni, és hajlamos ismét felgyulladni (a csont megújult fertőzése), még akkor is, ha a gyógyulási folyamat sikeres.

Exogén osteomyelitis

A keletkezés:

Egy alatt exogén osteomyelitis megértjük a csontvelő-gyulladást, amelyet vagy egy baleset utáni nyitott seb okozhat (= poszt-traumatikus) vagy az a sebészet (= műtét után) felmerül. Mindkét esetben elengedhetetlen Baktériumok kívülről és elterjedt a seb területén úgy, hogy kezdetben helyi gyulladás alakuljon ki Csont merül fel. Mint a endogén - hematogén osteomyelitis a fő kórokozók közé tartozik Staphylococcus aureus, de szintén Escherichia coli és Proteus. Más baktériumkórokozók is kiválthatják a betegséget.

A betegség lefolyása nagyon egyedi, és különféle tényezőktől függ. Az, hogy a kórokozók terjedhetnek-e a csontokban és onnan is terjednek, elsősorban a beteg egyéni immunvédelmétől függ. Ez azt jelenti, hogy különösen a csökkent immunvédelemben szenvedő betegek (például egy transzplantáció után, amelyet ún immunszuppresszív kezelés) akut, de krónikus betegségek esetén is Osteomyelites érint.

Azok a betegek is veszélyeztetettek, akiknek a csont véráramlása nem elegendő. Ez a helyzet például azoknál a betegeknél, akiknél Diabetes mellitus (= Cukorbetegség) vagy az alatt érelmeszesedés (= Az artériák megkeményedése) Szenvedni.

Frekvencia:

A származási történelem miatt (poszt-trauma, posztoperatív) exogén osteomyelitis, érthető, hogy ez a betegség túlnyomórészt felnőtteknél fordul elő.

A statisztikai felmérések szerint a férfiakat általában gyakrabban érintik balesetek, mint a nőket, így megállapítható, hogy ez a betegség a férfiakat gyakoribb, mint a nőket.

Tünetek:

Az exogén posztoperatív kezelés akut formájában Osteomyelitis az első tünetek a műtét után három-négy nappal láthatók. A beteg általában vele reagál láz, Az érintett terület duzzanata és bőrpír, valamint a sebek esetleges szekréciója. A betegek gyakran fájdalomról és depresszióról panaszkodnak.

Hasonló tünetek jelentkeznek a posztraumás osteomyelitis.

Ilyen esetekben gyorsan meg kell tenni a lépést a másodlagos - krónikus osteomyelitis megelőzni.

Diagnózis:

A fentebb említett tünetek traumatikus tapasztalatokkal kombinálva vagy műtét eredményeként azt a következtetést vonják le, hogy exogén osteomyelitis van jelen.

A további diagnózist általában egy Vérvizsgálat. A gyulladásmérő a CRP érték mért, valamint az ülepedési sebesség (BSG), amely jelentősen megnövekszik az osteomyelitis esetében. A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése (= A leukociták; leukocytosis). Ezekre a diagnosztikai intézkedésekre csak akut forma esetén van jelentősége, mivel krónikus osteomyelitis esetén mindkét érték csak mérsékelt növekedést mutat

Az osteomyelitis röntgen-diagnosztikája általában csak előrehaladottabb szakaszban válik láthatóvá. A csontváltozások általában csak a betegség kezdete után 2-3 héttel válnak láthatóvá. Aztán azonban láthatók változások (vö. Röntgenkép) meszesedés (= csontosodás), világosabb foltok és / vagy periosteum leválások formájában a csontból.

Ha az osteomyelitis krónikus, az a véredények elzáródása miatt csökkent csonthoz juthat a csontokban, ami akár Csont infarktus degenerálódhat. A csontinfarktus eredményeként egyes csontrészek halnak meg, amelyeket később hívnak Maradványtest (= Elkülönít) a fertőzött területen maradnak. A röntgendiagnosztika során ezt könnyű határnak tekinthetjük, mivel az elhalt csontszövetre általában új csontszövet kialakulásával reagálnak. A világos él tehát kötőszövet.

Ezenkívül a szonográfia (= Ultrahang vizsgálat) diagnosztizálható. Pozitívan kell megemlíteni, hogy például a tályogképződés által okozott periosteum csonttól való leválódása korábban látható, mint a röntgenképen.

Az ún. Váz-szcintigráfia további diagnosztikai intézkedésként használható. Ezt a diagnosztikai módszert a nagyon gyenge radioaktív anyagok teszik lehetővé készítmények (= Radiogyógyszerek) a gyulladásos folyamatok bizonyítéka.

Terápia:

Terápiásán is lehetséges konzervatív és műtéti válasz. A gyenge helyi vérkeringés miatt a konzervatív antibiotikumterápia kevés eséllyel rendelkezik gyógyulásra, mivel csak a hatóanyag elégtelen koncentrációja érhető el a kívánt helyen.

Ezért egy ajándék exogén osteomyelitis általában műtétileg válaszol. Különböző módokon haladhat tovább, az alábbiakat kell példaként említeni:

• A gyulladás fókuszának operatív radikális eltávolítása, esetleg kombinálva Hideg műanyag (= Csontanyag átültetése egy másik, endogén, egészséges csontból), öblítés és vízelvezetés.
• Az öntözés - szívó - réteg lefolyik.
• Szisztémás antibiotikus kezelés egy-körülbelül másfél hónapig.

szövődmények:

Az exogén akut osteomyelitis az egész test súlyos betegségévé válhat, és ismeretlen esetekben akár szepszisré is válhat (= Vérmérgezés), amelynek viszont súlyos következményei lehetnek, például szervkárosodás.

Gyors fellépés a exogén akut osteomyelitis szükséges, mivel a másodlagos krónikus osteomyelitisre történő átmenet folyékony. A krónikus osteomyelitisnél sokkal kevesebb esélye van a gyógyulásra, és kifejezett csont-átalakulási folyamatokhoz, sőt csont-infarktus eredményeként a csontstabilitási rendellenességekhez is vezethet.

Lehetséges, hogy a betegség a szomszédos ízületekbe is terjed, ami jelentős mozgáskorlátozásokhoz vezet, súlyos esetekben pedig végtagok merevítéséhez és rövidítéséhez (amputációk) következményeként fordul elő.

Exogén osteomyelitis prognózisa

Ha az osteomyelitis korai észlelése fennáll, akkor fennáll annak esélye, hogy fennmaradó károsodás nélkül gyógyul. Mint már említettük, a terápia általában műtéti, mivel a konzervatív Antibiotikus kezelés ritkán működik a csontok rossz vérkeringése miatt. Mivel az osteomyelitis szekunder - krónikus formájába történő átmenet folyékony, a gyógyulás gyakran nehéznek bizonyul (lásd fent). A krónikus osteomyelitis akkor is megismétlődik, ha a gyógyulás sikeres volt, így a betegség újra és újra felpillanthat.