tüdőgyulladás

bevezetés

A tüdőgyulladást általában kórokozók (vírusok vagy baktériumok) indult Tüdőgyulladás. Az egyik megkülönbözteti az egyiket klasszikus tüdőgyulladásbizonyos baktériumok (leggyakrabban pneumococcusokat) által kiváltott atipikus tüdőgyulladásamelyet gyakran vírusok okoznak.

A klasszikus tüdőgyulladás vele együtt jár köhögni, Köpködés, erős betegségérzés és láz egyidejűleg, míg az atipikus tüdőgyulladás enyhébb tünetekhez vezet.

Ezenkívül különbséget kell tenni a tüdőgyulladás között Megszerzett mindennapi élet és az a Kórházi ápolás előfordul. A kórokozók attól függően, hogy hol tartózkodnak, nagyon különbözőek lehetnek. Ennek közvetlen következményei vannak a terápiára.

Pneumonia alakul ki A korábbi betegség alapja hogyan asztma vagy Nyelési nehézség stroke utánezt más néven is ismert másodlagos tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás enyhe lehet és otthon gyógyítható, de súlyos és életveszélyes is lehet, intenzív orvosi kezelést igényel.

okoz

A tüdőgyulladást általában baktériumok vagy vírusok okozzák. Az átviteli út általában levegőben levő cseppek útján zajlik. Gyakran az immunrendszer gyengesége van, például bizonyos betegségek esetén, például cukorbetegség, asztma, szívelégtelenség vagy alkoholfüggőség.

Az idős embereknél fokozott a kockázata a tüdőgyulladás kialakulásának. Általában enyhe vírusfertőzés esetén előfordulhat egy úgynevezett baktériumokkal történő fertőzés, amely súlyos tüdőgyulladást okozhat. Ha egy intenzív osztályban lévő beteget hosszú ideig mechanikusan szellőztetnek, ez növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát is. Általában növekszik a mobilitás hiánya, pl. ágyban fekve és a tüdőgyulladás kockázata. Azokat az embereket, akik stroke után szenvednek nyelési zavaroktól, szintén veszélyezteti. A gyomornedv bejuthat a tüdőbe és tüdőgyulladást okozhat.

További információ a témáról: Pneumonia okai

Tünetek

A tüdőgyulladás jellemző tünetei a hirtelen fellépő Val vel erős betegségérzés, Köhögés (gyakran zöld-sárgás színű), láz vagy hidegrázás. Gyakran léteznek Fájdalmas légzés. A légzés felgyorsulhat és a légzési sebesség megnövekszik. Egyidejű előfordulása Herpesz nem ritka.

Atipikus tüdőgyulladásban a tünetek meglehetősen alattomosak. A betegek gyakran túlkompenzálnak fej- és Testi fájdalmak, száraz köhögés és meglehetősen enyhe láz. Idős betegekben a hirtelen eszméletvesztés vagy rendellenesség tüdőgyulladás jelei is lehetnek.

diagnózis

Annak érdekében, hogy megbízhatóan diagnosztizálhassák a tüdőgyulladást, az orvos általi kihallgatás és a fizikai vizsgálat során fel kell jegyezni azokat a tipikus tüneteket, amelyek összhangban állnak a tüdőben bekövetkező változásokkal. Az vizsgáló információkat szolgáltathat például a tüdőgyulladás jelenlétéről, ha a sztetoszkóppal hallgatva tipikus zajokat lehet hallani a tüdő területén, például egyfajta buborékolódást a tüdő mélyebb szakaszaiban. A megemelkedett testhőmérséklet és a vér gyulladásának szintje szintén kimutatható. Mivel ezek a megállapítások kevésbé hangsúlyosak, vagy egyes esetekben hiányoznak, a tüdő röntgenfelvételére is szükség van a pneumonia megbízható diagnosztizálásához. Az értékelés során az orvos figyelmet fordít arra, hogy vannak-e olyan változások, amelyek jellemzőek a tüdőgyulladásra.

További információ a témáról:

• Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást?
• A tüdőgyulladás diagnosztizálása

terápia

A tüdőgyulladás kezelése egyrészt a betegség súlyosságától, másrészt az okától függ. Ha a baktériumok felelősek a betegségért, akkor antibiotikumokkal (gyakran aminopenicillinnel) kell kezelni.

A vírusokat kiváltóként nem kezelik külön. A nagy folyadékbevitel (napi 2-3 liter víz vagy gyógytea), valamint a fizikai pihenés, de nem a szigorú ágy pihenés mindenképpen fontos a helyreállításhoz. A légzés fájdalmát, valamint a lázot enyhíteni kell például ibuprofennel vagy paracetamollal. Ilyen módon otthon gyógyítható egy egyszerű tüdőgyulladás, enyhe kimenetelű fiatalabb betegekben.

Ha azonban az orvos rossz keringési értékeket talál, akkor a fekvőbeteg-kezelést kell előnyben részesíteni, mivel a betegség súlyos. Ezenkívül a tüdőgyulladásban szenvedő, 65 évesnél idősebb betegeket jobban kell kezelni a kórházban.

További információt itt olvashat: A tüdőgyulladás kezelése.

röntgen

Tüdőgyulladás gyanúja esetén ezt általában a mellkas röntgenvizsgálata követi (mellkasi röntgen). A tüdőgyulladás diagnosztizálásának előfeltétele a tipikus változások bizonyítása. A vizsgálatot lehetőség szerint álló helyzetben és két síkban hajtják végre, azaz egy képet elölről és egy oldalról készítenek, hogy háromdimenziós értékelést lehessen végezni. Ha csak egy képet készítenek, a kétdimenziós megjelenítés átlapolást okozhat a struktúrákban, és a lehetséges változások figyelmen kívül hagyását. A legjobb esetben a régebbi röntgenfelvétel, amelyet a betegség előtt készítettek, elérhető összehasonlításra. Ha a betegséggel kapcsolatban felmerült tipikus árnyékok most már kimutathatók, a tüdő és a többi eredmény figyelembevételével diagnosztizálhatjuk a tüdőgyulladást.

További információ a témáról: Mellröntgen (mellkasröntgen)

antibiotikumok

A tüdőgyulladáshoz vezető baktériumok nagy száma miatt számos lehetséges antibiotikum rendelkezésre áll. Egy olyan egyszerű tüdőgyulladás esetén, amely nem fordult elő kórházi tartózkodással kapcsolatban, először az úgynevezett számított antibiotikum-kezelést hajtják végre, azaz olyan antibiotikumot írnak elő, amely a legtöbb esetben megöli azokat a baktériumokat, amelyek a betegségért felelősek.

Ha a tünetek nem javulnak két-három nap után, akkor további antibiotikumot lehet használni. Bizonyos esetekben hasznos lehet a köhögött nyálka kórokozójának vizsgálata, majd megfelelő hatékonyságú antibiotikum alkalmazása.

Tudjon meg többet a témáról itt:

• Antibiotikumok tüdőgyulladáshoz
• Otthoni gyógyszerek a tüdőgyulladás ellen

Meddig tart a tüdőgyulladás?

A pneumonia általában 4 héten belül gyógyul. Mivel azonban ez egy súlyos betegség, a fiatalok teljesítménye hónapokig korlátozható. Egy nagyon súlyos tüdőgyulladás után tartós funkcionális korlátozások léphetnek fel.

További információ a témáról: A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás terjedésének időtartama

megelőzés

Az orvostudományban és az ápolásban a tüdőgyulladás megelőzése a gondozásra szorulók szövődményeinek megelőzésére szolgáló koncepció. Például a betegség miatt ágyba fektetés növeli a tüdőgyulladás kockázatát. Ezért lehetséges a tüdőgyulladás megelőzésének alapvető intézkedése korai mozgósítás és vagy fizikoterápia például egy műtét után. Szükség esetén a beteget speciális légzési gyakorlatokkal utasíthatják. A légzést megnehezítő fájdalmat fájdalomcsillapítókkal kezelik. Az ivás és az esetleges infúziók megfelelő hidratálása hozzájárul ahhoz, hogy a nyálka folyékonyodjon és köhögjön. Hosszú távon egy jó általános állapot és jó immunrendszer a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák egy olyan súlyos fertőzést, mint a tüdőgyulladás. A legjobb módszer ennek elérésére a megfelelő testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend és a dohányzástól való tartózkodás. Védőoltások adhatók a leggyakoribb tüdőgyulladást okozó kórokozó ellen is.

oltás

Lehetséges harc a leggyakoribb tüdőgyulladást okozó kórokozó ellen (pneumococcusokat) oltást kapni. A vakcinázás így védheti ezeket a baktériumokat. A vakcinázás azonban nem védi más baktériumok vagy vírusok által okozott tüdőgyulladástól. Az oltást különösen azoknak ajánljuk, akiknél a gyengébb immunrendszer miatt különösen fennáll a tüdőgyulladás veszélye. Ezek tartalmazzák idősebb emberek 60 év felett, cukorbeteg és bizonyos betegségekkel küzdő emberek, például asztma, szívelégtelenség, miután átment rajta tuberkulózis. A vakcinázást például a háziorvos végzi. Az influenzaoltással szemben, amelyet évente meg kell újítani, a pneumococcusok elleni oltáshoz elegendő egy oltás. Bizonyos betegségek esetén frissítőkre lehet szükség. Az elsődleges oltás részeként a gyermekeket is meg kell oltani. Mint sok más oltásnál, enyhe influenza-szerű tünetek is előfordulhatnak egy vagy két napig, amelyek a vakcinára adott normális immunválasz következményei.

Irányelv

Mint sok más gyakori betegség esetében, a tüdőgyulladásra vonatkozóan is vannak iránymutatások, amelyek ajánlásokat tartalmaznak a betegség diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére. A kutatás és a tudomány jelenlegi állása alapján a Tudományos Orvosi Társaságok Szövetsége (AWMF) készítette, és rendszeresen frissítik (legutóbb 2016-ban). Az AWMF az orvostudomány minden területének tudományos társadalmainak egyesítése. Az irányelv ajánlásai bizonyítékokon alapulnak, azaz az ajánlások a jelenlegi tanulmányok alapján készülnek, pl. meghatározta a különféle antibiotikumok hatékonyságát. Az iránymutatásokkal ellentétben az iránymutatások nem kötelező erejűek, de mindig meg kell határozni az egyedi eset körülményeit és a beteg kívánságait.