Pszeudoradikuláris fájdalom

Meghatározás - Mi az pszeudoradikáris fájdalom?

A pszeudoradikuláris fájdalom olyan hátfájás, amelyet nem az ideggyök irritációja okoz, hanem csak úgy tesz, mintha az lenne. A pszeudoradikuláris fájdalmat úgynevezett fájdalomnak is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a fájdalmat a tényleges származási helytől eltérő helyen érzékelik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb magyarázó modellje a konvergencia elv, amely kimondja, hogy a különféle testrégiókból származó fájdalominformációk a gerincvelő közös idegsejtjein konvergálnak ("konvergálnak"), és az agy ezért már nem képes különbséget tenni abban, hogy a fájdalom hol található. Ennek eredményeként például az ágyéki gerinc fájdalma az alsó végtagba vetül, és a láb pszeudoradikuláris fájdalmának tekinthető.

Miben különbözik a pszeudoradikuláris fájdalom a radikális fájdalomtól?

A radikális fájdalmat az idegi gyökereknek a gerincvelőben történő összenyomása okozza (radix = gyökér), míg az álszeredetű fájdalom esetén az ideggyökerek nem sérülnek. A radikális fájdalom tipikus oka a sérvült korong, amelyben a korong egy része az ideggyökérre nyomódik, és olyan tüneteket okoz, mint bénulás és szenzoros zavarok. A pszeudoradikuláris fájdalmat viszont gyakran izomfeszültség és ízületi fájdalom váltja ki.

További információ a témáról itt: Pszeudoradikuláris szindróma

okoz

A pszeudoradikuláris fájdalom radikális fájdalomnak tűnik, ám ezzel szemben nem az ideggyök sérülése okozza. Az izomfeszültség, a kis csigolyák ízületeinek kopása és elhasználódása, valamint az ágyéki gerinc és a sacrum szalagproblémái gyakran okozzák a pszeudoradikuláris fájdalmat.

Ha a sacroiliac ízületben panaszok merülnek fel (ISG blokád), akkor az ízület blokkolódik, és már nem lehet megfelelően mozgatni. A fájdalom enyhítő testtartást okoz, ami izomfeszültséghez is vezethet. A fájdalom gyakran pseudoradikuláris fájdalomként jelentkezik a combban és az egész lábban. A pszeudoradikuláris fájdalom másik oka lehet a gerincvelő gerincének csuklóizületének irritációja. A csigolyák kopása hátfájást okoz, amely a lábig terjed. A periarthropathia coxae pszeudoradikuláris fájdalmat is okozhat. A csípőízület kopása súlyos fájdalmat okoz, amely a comb mentén a térdig húzódik.

További információ a témáról itt:

• Gerinc rendellenességek
• A gerinc eltömődése
• Hátfájás okai

Kísérő tünetek a fájdalom mellett

Pszeudoradikuláris fájdalom esetén a gerinc ízületei és ízületi struktúrái a hátulról, elsősorban a végtagokra terjednek. A pszeudoradikuláris fájdalom általában mélyen a hát alsó részén és a combon a térd szintjéig terjed. Jellemző, hogy a tünetek hosszú ideig tartó álló vagy járás után súlyosbodnak. Ha a fájdalom oka a felső testben van, a fájdalom a mellkas mentén és a karjába terjed. A fájdalom gyakran légzésfüggő és rosszabbodik

A gerincvelőből kilépő gerinc ideg nem sérült pszeudoradikuláris fájdalom esetén, így a betegeknek általában nincs gondjuk motoros képességeikkel. Ez azt jelenti, hogy a fájó kar vagy a láb nem mutat bénulást vagy erő elvesztését. Az érzékszervi rendellenességek nem gyakoriak az álszeredetű fájdalomban.

diagnózis

Az orvos pszeudoradikuláris fájdalmat diagnosztizál a beteg kórtörténetében és részletes fizikai vizsgálattal. A képalkotó eljárások, például a röntgen, az MRI vagy a CT csak akkor szükségesek, ha a diagnózis nem egyértelmű, és más betegségek, például piriformis szindróma, sacroiliac ízületi szindróma (SIJ blokád) vagy coxarthrosis kizárására szolgálnak. Az orvos neurológiai teszteket is végezhet, például elektromiográfiát (EMG) és idegvezetési sebességet (NLG) annak meghatározására, hogy van-e idegkárosodás. A pszeudoradikuláris fájdalom általában nem okoz neurológiai hiányt.

További információ a témáról itt: A gerincbetegség diagnosztizálása

röntgen

A magas sugárterhelés miatt ellentmondásos a hátsó fájdalom vagy pszeudoradikuláris fájdalom röntgenvizsgálatának szükségessége. Súlyos fájdalom esetén, amelynek feltételezett gerinc- vagy gerincoszlop-diszfunkciókkal jár, feltétlenül végezzen hátsó röntgenfelvételt.

A gerinc MR

Elvileg a gerinc mágneses rezonancia képalkotására (MRI) nincs szükség pszeudoradikuláris fájdalomhoz. Az MRI vizsgálattal azonban az idegeket és a csigolyák közötti korongokat jobban ki lehet értékelni, mint a hagyományos röntgen vagy CT segítségével. Ezért az MRI-vizsgálat javasolt a diagnózis megerősítéséhez és a fájdalom egyéb okainak kizárásához.

További információ a témáról itt: A gerinc MR

A gerinc CT

A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat felhasználható a súlyos pszeudoradikuláris fájdalom CT-célzott fájdalomterápiájának diagnózisának megerősítésére. Helyi érzéstelenítőket fecskendeznek be az érintett területbe (általában egy gerincízületbe) a képalkotó folyamat során. A CT által végzett ellenőrzés lehetővé teszi a gyógyszer nagyon pontos alkalmazását.

Kezelés / terápia

A pszeudoradikuláris fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) lehet jól kezelni. Ezek a fájdalomcsillapító gyógyszerek magukban foglalják az acetil-szalicilsavat, diklofenakot vagy ibuprofént tartalmazó hatóanyagokat tartalmazó készítményeket, amelyek recept nélkül kaphatók bármely gyógyszertárban. A hosszú távú alkalmazást azonban orvossal kell megvitatni.

Az oszteopátia jó kezelési lehetőségeket kínál pszeudoradikuláris fájdalmak kezelésére. Az úgynevezett gerinc manipuláció célzottan mobilizálhatja a gerincét és enyhíti a hátfájást. Az osteopath speciális mozgásokkal felszabadíthatja a fájdalmas sacroiliac ízületet, és ezáltal gyorsan enyhíti az ál-izületi fájdalmat. Az orvos fizioterápiát is előírhat, amely célzott gyakorlatokkal segíti a beteget a gerinc mozgási tartományának növelésében, valamint a medence és az ágyéki izmok meglazításában. A has és a mellkas izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok enyhítik a hátot és a gerincét, és a beteg otthon is elvégezheti azokat. Ezek az intézkedések segítenek enyhíteni a pszeudoradikuláris fájdalmat is.

További információ a témáról itt:

• csontkovácsolás
• Diclofenac
• fizikoterápia

tartam

A pszeudoradikuláris fájdalom időtartama az okától függően nagyban változik. A fájdalom több napig-hetig vagy akár évekig is tarthat. A választott kezelési módszertől függ továbbá, hogy a gyógyulási folyamat milyen gyorsan megy végbe, és a fájdalom elmúlik.

előrejelzés

Az alapbetegség kezelése gyors megkönnyebbülést eredményez az álszeredetű fájdalomtól. Az ISG blokád felszabadításával vagy a fájdalmas terület helyi érzéstelenítéssel történő kezelésével a beteg rövid időn belül megkönnyebbülést érez. A prognózis ezért nagymértékben függ a fájdalom okától. Általában véve minél hosszabb ideig tart fenn a pszeudoradikuláris fájdalom, annál rosszabb a prognózis.

Pszeudoradikuláris szindróma

A pszeudoradikuláris szindróma olyan hátfájás, amely a karokba vagy a lábakba terjed ki. A fájdalomnak nincsenek neurológiai okai, azaz az idegeket nem károsítják pszeudoradikuláris szindróma. A fájdalom nem az ideggyökér sérülése miatt, hanem az izomfeszültség vagy ízületi problémák közvetett irritációja miatt merül fel. A tüneteket gyakran a hátsó kis csigolyák ízületeinek kopása okozza. A pszeudoradikuláris szindróma kezelését ortopéd sebész és fizioterápia végzi. Tartós fájdalom esetén az orvos speciális érzéstelenítőket fecskendezhet be az érintett ízületekbe, enyhítve ezzel a fájdalmat.

További információ a témáról itt: Pszeudoradikuláris szindróma