Pubertásos nőgyógyászat

meghatározás

A pubertságos nőgyógyászat a fiatal férfiak túlzott növekedése a pubertás ideje alatt. Ezt az emlőmirigy szövetének megnövekedése okozza.

Másrészt van olyan álszegnekomastia, amelyben a mellnövekedés a fokozott zsírnövekedés miatt következik be.

A pubertás nőgyógyászatban a mellek csak kissé duzzadhatnak, de a mellek is kifejezettebbek lehetnek, így a mellek méretük hasonló a lányhoz. Az emlő növekedése előfordulhat mindkét, mindkét oldalon. A túlsúlyos fiúkat nagyobb valószínűséggel befolyásolja, mint a normál súlyú fiúkat. Az esztétikai szempont mellett különösen fontos a pszichológiai stressz.

okoz

A nőgyógyászat bármely életkorban előfordulhat, és annak különböző okai lehetnek. A genetikai tényezőkön túl a hormonális egyensúlyhiány és a gyógyszer mellékhatásai is jelentős ok-okozati szerepet játszanak.

A pubertás nőgyógyászatban az ebben a szakaszban bekövetkező hormonális változások okozzák a túlzott mellnövekedést. Egyensúlyhiány van a férfi nemi hormon, a tesztoszteron és a női nemi hormon ösztrogén között.

Az ösztrogénfelesleg növeli az emlőmirigy növekedését. Mivel a zsírszövetekben fokozódik a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakulása, a túlsúlyos fiúkat gyakrabban érinti a pubertás nőgyógyászat. A pubertságos nőgyógyászat a serdülő serdülők kb. 60% -ánál fordul elő. A betegség csúcspontja a 14. életév.

is olvasni: Mi történik a pubertás idején?

diagnózis

A diagnózis vizuális diagnózis. A pubertya nőgyógyászat akkor jelentkezik, amikor egy fiú túlzott mellszövettel rendelkezik.

Noha a diagnózist általában első pillantásra láthatjuk, alapos kórtörténetben és fizikai vizsgálaton kell részt venni. Fontos megkülönböztetni azt is, hogy a mell egyszerűen túlzott zsírszövet, vagy valójában az emlőszövet.

Ha az érintett fiú bemutatja az orvosnak, többek között megkérdezik őt vagy szüleit a gyermek korábbi fejlődéséről, korábbi betegségeiről, a testvérek vagy a szülők betegségeiről. Az is fontos azóta, hogy a mellek kibővültek. Ezt fizikai vizsgálat követi, és vérmintát is lehet venni. Mivel a pubertás nőgyógyászat viszonylag gyakran fordul elő, azaz ez a kor jellemző, tipikus további vizsgálatokat általában nem kell elvégezni, inkább a várakozási viselkedés elegendő.

Egyidejű tünetek

A megnövekedett mellfejlődés az egyik vagy mindkét oldalán fordulhat elő, és eltérő módon is kifejezhető.

A serdülőkorban az emlő duzzanatát kísérő tünetek között szerepelhet a mell feszültségének érzése, mellkasi fájdalom és bizonyos esetekben az emlőmirigyekből történő ürítés.

A pubertás nőgyógyászatban azonban a fizikai tünetek mellett a pszichológiai következmények is fontos szerepet játszanak. Mind a fiúk, mind a lányok számára a pubertás nagyon fontos szakasz a saját felnőtt identitásuk kialakulásában, amelyben az önbizalom is döntő szerepet játszik. A fiú mellek kibővítése olyan kérdés, amelyet az érintett emberek nagyon kínosnak tartanak, különösen ebben a szakaszban.

Különösen ebben a korban lehet valami, amelyre a társak negatívan reagálnak. Fennáll a társadalmi visszavonulás veszélye.

Fájdalom

A kezdetben mind a lányok, mind a fiúk emlőnövekedését kényelmetlen feszültség érzés vagy akár fájdalom kíséri az emlő területén.

Kezelési lehetőségek

A legtöbb esetben a pubertás nőgyógyászat nem igényel kezelést. Az esetek többségében a megnövekedett emlőmirigy-szövet teljesen visszahúzódik. Ennek ellenére eltart egy ideig, és a fázis, amíg a mellek regresszálódnak, nagyon stresszes lehet a serdülők számára.

Ebben a tekintetben mérlegelni kell, hogy hasznos-e egy olyan pszichológus felhívása, aki megpróbálja elhárítani a szégyen és a félelem egy részét a fiatalemberrel folytatott megbeszélések során, és ezzel a lehető legnagyobb mértékben megakadályozni a társadalmi elvonulás és az elkerülési stratégiákat.

Egyes esetekben a fölösleges mellszövet nem oldódik meg teljesen. Ezután - a fiatalemberrel együtt - meg kell fontolni, mennyire romboló a lelet, és hogy a műtéti eltávolítás lehetséges-e. Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A cél egy normális férfi mellkontúr helyreállítása nagy bosszantó hegek nélkül. Még azokban a fiúkban is, akiknél a pubertáskor a nőgyógyászat nagyon fájdalmas, a műtét korai szakaszban megfontolható.

A legtöbb fiúban az emlőmirigy szövete 20 éves korig teljes mértékben visszaesett.

A pubertáskori nőgyógyászat gyógyszeres kezelése még nem született egyértelműen. Vannak arra utaló jelek, hogy a tamoxifen hatóanyag állítólag gátolja az emlőmirigyek növekedését. Ennek ellenére főként a pubertástól független nőgyógyászatban tesztelték, és csak néhány betegnél.

A kezelőorvosnak eseti alapon kell eldöntenie, hogy van-e értelme a tamoxifen-terápiás kísérletnek.

Tamoxifen

A tamoxifen olyan gyógyszer, amely fontos szerepet játszik a nők emlőrákjának (mellrák) kezelésében. A tamoxifen gátolja az ösztrogén hatását az emlőszövetben.

Számos apró tanulmány vizsgálta a tamoxifen hatékonyságát a nőgyógyászat kezelésében. Ez azt mutatta, hogy sok esetben az emlőmirigy szövetének csökkentése érhető el a fájdalom csökkentésével. Mivel azonban a vizsgálatokban csak nagyon kevés esetet találtak, nincs jelenlegi ajánlás a tamoxifen pubertáskori nőgyógyászatban történő alkalmazására.

Mivel az emlőmirigy-szövetek a legtöbb esetben spontán visszaesést mutatnak (kezelés nélkül), a tamoxifen-gyógyszeres kezelést csak azoknak a betegeknek kell felajánlani, akik nem tapasztalták meg ilyen spontán regressziót. A tamoxifent fel lehet használni a felesleges szövet sebészeti eltávolításának alternatívájaként. Az egyedi esetet azonban meg kell beszélni a kezelõ gyermekorvossal.

Operatív intézkedések?

A műtétet fontolóra kell venni a pubertás nőgyógyászat esetén, különösen, ha az emlőmirigy szövet nem spontán regresszál.

A várakozási folyamat itt azonban unalmas lehet, mivel a regresszió éveket vehet igénybe. Ha a pszichológiai stressz túl nagy, akkor a felesleges szövet sebészeti eltávolítását korábban meg lehet fontolni.

A műtét nem súlyos eljárás. Ennek ellenére minden műveletet gondosan meg kell fontolni, mivel az mindig kockázatokkal jár. A tamoxifen hatóanyaggal végzett terápiás kísérlet megtörténhet a működés előtt. Ezt a kezelõ orvosnak kell eldöntenie.

Lehetséges-e "kiképezni" a pubertás nőgyógyászatot?

Nem. A valódi pubertás nőgyógyászatban az emlő növekedését az emlőmirigy szövetének növekedése okozza a hormonok hatása miatt. A zsírhoz képest ezt a szövetet nem lehet kiképzni. Legfeljebb a rendszeres erőn történő edzés szigorítja a kontúrokat, és ennélfogva egy kicsit kevésbé észrevehető.

A pszeudogynekomastia viszont a férfi mell megnövekedése a zsírszövetek megnövekedése miatt, amint elsősorban a túlsúlyos embereknél fordul elő. Az ilyen típusú nőgyógyászat az edzés révén csökkenthető. Mivel sok pubertás nőgyógyászatban szenvedő serdülő túlsúlyban van, általában könnyű fizikai edzést kell tartani.

A regresszió időtartama

A puberteus nőgyógyászat gyakorisága csúcsa 14 éves kor körüli. Általános szabály, hogy a fölösleges emlőszövet visszahúzódik. A teljes regresszió bekövetkezése mennyi ideig változhat. A folyamat azonban gyakran évekig tart.