Sakrális törés

bevezetés

A szakrális törés a sacrum csontcsontja, amelyet másrészt sacrumnak hívnak. Az izolált szakrális törések ritkák (az esetek kb. 10% -a). Sokkal gyakrabban súlyos trauma eredményeként, más sérülésekkel kombinációban fordulnak elő.

A szakrális törések a medencei törések közé tartoznak, és általában súlyos sérülés (többszörös trauma) során merülnek fel, amikor nagy magasságból esnek le, nagy sebességű traumát okoznak egy közlekedési baleset, temetés vagy csapdázás. Ezekben az esetekben a szakrális törést általában más súlyos sérülésekkel kombinálják, például belső vérzéssel, egyéb csonttörésekkel vagy medencefenék sérüléseivel. De a szakrális törések még a súlyos kísérő sérülések nélkül is a gerinc súlyos instabilitását és következményeit okozhatják. Ennek oka az, hogy a gerincből származó teljes törzsterhelést kezdetben csak a sacrum viseli, amely aztán tovább osztja a medence és a combok felé.

A szakrális törés okai

A szakrális törések általában egy nagy magasságból származó esés részeként merülnek fel, amely közvetlen esést eredményez A sacrumra ható erő jön. A szakrális törés a közvetett erőszak eredményeként is előfordulhat, például a combcsont (combcsont) kiáramlásával vagy az erő átadásával a láb mentén. Ez egy példa Nagy sebességű traumák fontos szerepet tölt be.

csontritkulás

Mind az oszteoporózissal összefüggő szakrális törések gyakorisága, mind klinikai jelentőségük növekszik.

Ennek oka a népesség elöregedése mellett a demográfiai változások is. Így történik, hogy még a legkisebb sérülések és balesetek egyre gyakrabban szakrális törésekhez vezetnek, mivel a csontos szerkezetek gyengülnek és kevésbé ellenállnak. Ezek a csontritkulásos törések külön értékelést és terápiás kezelést igényelnek.

A műtéti ellátás szempontjából releváns szempont, hogy meglévő csontritkulás esetén a bevitt osteosynthesis anyagot a medencebe is rögzíteni kell. Hasznos lehet a csavaros anyag cementtel való feltöltése is a jobb stabilitás biztosítása érdekében.

A következő témák is érdeklődhetnek:

• Csontritkulás kezelése
• A csontritkulás ellen aktív

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

Besorolás Tile és Denis szerint

Alapvetően a Sakrális törés Denis szerint mindazonáltal besorolt ​​- mert ők a Medencei sérülések tartozik - az általános kritériumok szerint is Medencegyűrű-sérülés csoportosítani kell.

Medencegyűrű sérülések Tile után osztályozzák és megkülönböztetik a medence instabilitásának súlyosságát.

• A típus-A törések tartalmazzák ezt stabil törések, amelyben a kis csontos könnyek ellenére még mindig a ép medencegyűrű található.
• B típus- Írja le a töréseket részlegesen instabil medencei törésekmert részleges könny van a hátsó medencegyűrűben.
• C típusú Mutassa be a töréseket teljesen instabil törések, mert velük a a hátsó medencegyűrű teljesen törött van. Ezen C-törések 45% -a szakrális törések.

A besorolás Denis után információt nyújt a A sacrum stabilitása magadról és az esetlegesről kísérő idegi sérülések. Ezek az idegi sérülések valószínűbbek, annál központibb (mediálisabb) a farokcsont törése.

• 1. típus- Denis töréseire transzlarális szakrális törésekként is hivatkoznak, és ezeket leírják a sacrum oldalsó töréseamelyek a sacrum és a csípőlapát (Ala) között helyezkednek el.
• 2. típus magába foglalja törések a sacrum, a a kis lyukakon keresztül (Foramina sacralia ant. Et post.) Menj.
• 3. típus Denis szerint az összeset magában foglalja átlós, valamint minden központiazaz a test közepe felé található, törések. Az ilyen típusú szakrális törések rendkívül ritka Kockázat kísérő Idegkárosodás kéz a kézben.

Tünetek

A szakrális törés tipikus tünete a sacrum területén található erős fájdalom, amely különösen üléskor fokozódik. Gyakran hematómák vannak a sacrum környékén, érzékeny érzékenységre és az anális régió körül kis vér ürül ki.

Ha az idegeket a sacrum törései is érintik, ez érzékszervi zavarokhoz és motoros meghibásodásokhoz vezethet a nemi szervekben, a fenékben és a combok belső részében (úgynevezett „nadrágtartás-érzéstelenítés”). Súlyos esetekben ezt széklet- és vizeletinkontinencia és merevedési rendellenességek kísérhetik. Mivel a szakrális törést gyakran kombinálják a medencegyűrű törésével, a járás elvesztése és a lágyszöveti sérülések következményei és tünetei is lehetnek.

Diagnózis

A szakrális törés diagnosztizálása a teljes kórtörténetből áll, amely információkat nyújt a sérülés mechanizmusáról és a meglévő tünetekről. Ez az információ gyakran elegendő a helyes diagnózishoz. Mindezek ellenére a diagnózis megerősítéséhez klinikai vizsgálatot és a medence röntgenfelvételét két síkban (medence áttekintés és medence ferde nézet) kell elvégezni. Ezen felül CT (számítógépes tomográfia) is elvégezhető a törés jobb lokalizálása és a kísérő sérülések azonosítása érdekében.

A klinikai vizsgálat során különösen fontos figyelni minden motoros vagy szenzoros rendellenességre, és ellenőrizni az érrendszer állapotát (érezni a lábak és a lábak pulzusát!). Ily módon a lehetséges ér- és idegkárosodások korán felfedezhetők, és a súlyos következmények elkerülhetők.

terápia

A nem elmozdult, azaz nem elmozdult szakrális törés a legtöbb esetben konzervatív, azaz műtét nélkül kezelik. Mindenekelőtt az ágy pihenését 3-4 hétig tartják be, majd a teher lassan felhalmozódik a mankókkal.

A másodlagos elmozdulások (a frakciók csúszása) elkerülése érdekében rendszeres utóellenőrzéseket kell végezni. A műtéti stabilizációt mindig alkalmazni kell a súlyos (azaz ér- vagy idegrendszeri sérülésekkel járó törések), instabil vagy elmozdult keresztcsont törések esetén. Ez általában egy lemez rögzítés vagy csavarkötés segítségével történik

A törés sebészeti kezelése

A szakrális törés sebészi javítását csak elmozdult vagy instabil törés esetén végzik, míg az egyszerû és nem elmozdult töréseket konzervatív módon (nem sebészi úton) lehet kezelni.

Különböző osteosyntheses állnak rendelkezésre műtéti kezelésre. Ide tartoznak a stabil szögletes implantátumok, a lemez és a csavarozott osteosyntheses. A töréstől függően a gerinc alsó részét vagy a medencét a műtét során az osteosynthesis anyaggal kell ellátni. Különösen fontos a hátsó medencegyűrű stabilizálása, amely lehetővé teszi a korai mozgást és a funkcionalitást. Ezen túlmenően, ha szükséges, műtéti dekompressziót, vagyis az ideg- és érrendszer felépítését kell végrehajtani.

fizikoterápia

A fizioterápia szerepet játszik mind a szakrális törések konzervatív, mind operatív kezelésében.

Biztosítja, hogy az érintett személy mozgékony maradjon ellenőrzött körülmények között, annak ellenére, hogy mozgásképtelenné válik és magát vigyázza. Gyógytornász segítségével az érintett személyek megtanulják, hogyan kell a mankókat helyesen használni, hogy csak a kezdetben tegyék ki a zsákmányt részleges terhelésnek. Ezenkívül a fizioterápia részeként izomépítő edzésre is sor kerül, mivel a csípő és a lábak izomszerkezete gyakran észrevehetően visszahúzódik az ágy- és a pihenés miatt.

előrejelzés

A szakrális törés előrejelzése mindig a sérülés súlyosságától és az azt kísérő sérülésektől függ. Ha egy szakrális törés elszigetelten fordul elő, akkor jó gyógyító hajlammal rendelkezik.

tartam

A sacrum törés pontos időtartama nagyban függ a sérülés típusától és a kísérő sérülésektől.

Tisztán konzervatív szakrális törések esetén a mankókkal való részleges súlyhordásnak körülbelül 4 héten belül ismét lehetségesnek kell lennie. A bonyolultabb és műtéten kezelt törések gyógyulási folyamata általában egy kicsit unalmasabb. A teljes terhelés csak 6–12 hét után lehetséges. Ezen felül, miután a keresztcsont törése meggyógyult, az implantátumokat el kell távolítani. Ez általában körülbelül fél év elteltével történik. Összességében a sacraumum törése olyan sérülés, amelynek heteitől hónapokig tartó gyógyulása szükséges, és a beteg várakozását és együttműködési együttműködést igényel az érintett személy terápiájában.

A sacrum anatómiája

A sacrum vagy más néven sacrum a ék alakú csont, a 5 összeolvadt csigolyát tartalmaz és képezi a csontmedence hátulját. A sacrum elülső és hátsó oldalán 4 párosított szögletes lyuk van, amelyeket úgy hívnak Sacral foramina elülső (= elülső) és hátsó (= hátsó). A medence pengéi az oldalán a sacrummal szomszédosak, a sacrum belemegy bele farkcsont felett.