Skizofrénia gyermekeknél

bevezetés

A skizofrénia jellemzően fiatal felnőttkorban kezdődik, de vannak olyan betegek is, akiknél gyermekkorban tünetek mutatkoznak.
Valójában úgy gondolják, hogy a skizofrénia gyökerei a legtöbb gyermekkori emberben vannak, de általában csak évekkel vagy évtizedekkel később jelentkeznek. Mivel az ilyen fiatalokban a tünetek általában másképp fejeződnek ki, mint felnőtteknél, és a gyermekkori skizofrénia nagyon ritka, a diagnózis gyakran nehéz.

A skizofrénia okai gyermekeknél

A skizofrénia okait és kiváltó okait még nem tudják teljesen, ám elvileg függetlenek a kialakulás korától.

Ismert, hogy a felnőttek és a gyermekek skizofrénáját számos kedvezőtlen kockázati tényező okozza. Ennek értelmében a pszichózis iránti érzékenységet például:

• Genetikai hajlam
• Az agy szerkezetének károsodása
• Az agy optimális fejlődése

Ezeknek a rendellenességeknek az eredményeként egyebek között kiegyensúlyozatlanság van az agyban lévő hírvivő anyagok között, mindenekelőtt a dopamin anyagcserében. A terhesség vagy a szülés komplikációit is befolyásoló tényezőkként tárgyalják. Az első tünetek felnőtteknél jelentkeznek, amikor egy olyan kiváltó esemény, mint a stressz vagy a kábítószer-használat ezen előző stresszek mellett.

Ha az alapvető kockázati tényezők különösen kifejezettek, vagy ha a stressz nagyon korán jelentkezik, akkor a betegség gyermekkorban is felmerülhet. Bizonyos esetekben ezek a triggerek meghatározhatók, pl. ha a gyermeket rosszul bántalmazzák vagy más módon traumálják. A fiatal betegek közül sokan korábban egészségesek voltak, és látszólag semmiből kórházba esnek.

Mivel a gyermekkori skizofrénia ritka betegség, még mindig sok ismeretlen.

Tudjon meg többet a témáról itt: A skizofrénia okai.

frekvencia

A németek kb. 1% -a szenved legalább egy skizofrén pszichózis epizódban, többségük 20-25 éves korban szenved. Az összes skizofrénia betegnek csak 4% -ánál fordul elő tünet 15 éves kor előtt, kevesebb, mint 1% 10 éves kor előtt. Mivel a gyermekek diagnosztizálása gyakran késik, a számok valamivel magasabbak lehetnek, mint amire jelenleg gyanítható. Ennek ellenére a gyermekkori skizofrénia nagyon ritka betegség.

Ön is érdekli ezt a témát: A skizofrénia öröklődése

Egyidejű tünetek

A felnőttekhez hasonlóan a skizofrénia gyermekei nem csak a jellemző pozitív tüneteket mutatják, mint például:

• Csalódás
• hallucinációk
• Az elmeszabályozás érzése

Negatív tünetek is előfordulhatnak, például:

• Érzelmi párnázás
• A vezetés és az érdeklődés hiánya
• Kognitív hanyatlás

Minél fiatalabb a gyermek, annál pontosabb vagy rejtettebb a tünetek. A pozitív tünetek tehát kezdetben különösen virágzó képzeletnek tűnnek, a negatív tüneteket kezdetben gyakran fáradtságnak vagy kimerültségnek tekintik.

A skizofrénia valójában olyan mellékhatásokhoz vezet, mint a kimerültség, a koncentrálódási nehézség, és határozott esetekben a fejlődési késésekhez is, amelyeket gyakran korábban észlelnek, mint a tényleges skizofrénia.

A motoros problémák, azaz mozgási rendellenességek szintén kísérhetik a tüneteket.Pszichotikus rohamokban a betegek gyakran túlzott mozgásokat mutatnak, amelyek tic rendellenességként fejezik ki magukat. Nyilvánvaló negatív tünetek esetén a roham után ülő életmód is fennáll, a gyermek merevnek és mozdulatlannak tűnik, az arckifejezések és gesztusok az érzelmi közömbösségnek megfelelően állnak.

Tudjon meg többet itt: A skizofrénia tünetei

diagnózis

Nincs specifikus skizofrénia teszt sem felnőttek, sem gyermekek számára. A diagnózis tehát tipikus tünetek lekérdezéséből vagy megfigyeléséből, valamint különféle nem specifikus tesztekből áll, amelyek többek között ellenőrzik a kognitív képességeket. Ezenkívül a képalkotást és a további vizsgálatokat mindig el kell végezni a tünetek egyéb okainak kizárása érdekében.

Gyerekeken is teszteket végeznek pszichés és fizikai fejlődésük felmérésére.

Milyen tesztek vannak?

Mint már említettük, a skizofrénia diagnosztizálását a tünetek felvételével végezzük. Vannak szabványosított tesztek is, például kérdőívek formájában, amelyek elvben ugyanazt a kérdést teszik fel, mint az orvos a beteg interjújában. Ezeket azonban felnőtteknek tervezték, és csak a kockázatok feljegyzésére használják, így nem helyettesíthetik az orvossal folytatott konzultációt.

Az ilyen kérdőívek a gyermek életkora szerint adaptálhatók, de ritkán használják őket. Ezért általában a kognitív teljesítmény rögzítésére szolgáló teszteket és hasonlókat alkalmaznak, de nem specifikus skizofrénia teszteket.

Olvasson tovább: Hogyan tesztelhető a skizofrénia?

Honnan tudják a szülők, hogy gyermeke skizofrénia?

Sajnos csak a nagyon súlyos skizofrén betegségek annyira észrevehetők, hogy a pszichiátriai kezelést fontolóra kell venni. Például, ha a gyermek leírja a hallucinációkat, vagy meg akar bántani magukat vagy másokat, a szülők nagyon gyorsan észreveszik, hogy valami nincs rendben. Például, ha olyan hangokat hall, amelyek nincsenek ott, vagy beszél képzeletbeli barátokról, akik utasításokat adnak neki, általában egy pszichiáter hívódik be gyorsan.

Ha a tünetek kevésbé hangsúlyosak, könnyen félreértelmezhetők, pl. nagyon kifejezett fantáziaként vagy szokásos hangulati ingadozásokként. Ha azonban a gyermek tünetei problémákat okoznak, például az iskolában, vagy ha a fejlődés késleltetésére utaló jelek vannak, akkor ezeket mindenképpen orvoshoz kell fordítani. Ezután gondolkodnia kell egy pszichiátriai problémáról, és meg kell kezdenie a diagnózist.

Ezért csak akkor lehetséges, ha a szülők maguk is felismerik a szkizofréniát, ha a gyermek nagyon súlyos tünetekkel jár, különben ez az orvos feladata.

Tudjon meg többet a témáról itt: A közelgő skizofrénia jelei.

Skizofrénia kezelése

Ha a tünetek kifejezettek, azokat be kell mutatni a gyermek- és serdülőkori pszichiátriában annak elkerülése érdekében, hogy a gyermek veszélyeztesse másokot és magukat, valamint hogy biztosítsák az optimális feltételeket a terápia megkereséséhez.

A skizofrénia leghatékonyabb kezelése antipszichotikus gyógyszerek (például haloperidol, klozapin) használata. Ezeket szinte kizárólag felnőttek számára engedélyezik, de szükség esetén az orvos „címkén kívül” írhatja elő, azaz az engedélyezett területen kívül. Alternatív anyagok a riszperidon vagy a ziprazidon, amelyeket közvetlenül a szkizofrénia szempontjából nem engedélyezettek, de legalább a korosztály számára, de ezeket hivatalosan "címkén kívül" kell használni.

A pszichoterápia és az alternatív megközelítések gyermekeknél is alkalmazhatók, ám ezek csak a kábítószer-kezelést támogatják. Az akut epizód után a gyermeket ki lehet üríteni, ha megfelelő gyógyszert találtak a legalacsonyabb effektív dózisban. A visszaesések elkerülése érdekében általában a bevitelt hosszabb ideig kell folytatni.

Ha a visszaesés enyhe, a gyógyszert egy ideig egy orvos felügyelete mellett abba lehet hagyni. Ha a pszichózis nagyon kifejezett, gyakran egész életen át tartó gyógyszeres kezelés szükséges.

További információ a témáról: Szkizofrénia kezelése

A gyermekkori skizofrénia időtartama

A felnőttekhez hasonlóan a rohamok időtartama attól is függ, hogy kezelik-e és hogyan, és ezért néhány hétről több hónapra változik. A szkizofrénia alakjától és súlyosságától függően az első roham után ismét eltűnik, több rohamot kiválthat vagy egész életen át tarthat.

Ezért nem lehetséges általános nyilatkozatot tenni a gyermekkori skizofrénia időtartamáról, mivel ez személyenként nagyon eltérő.

További információ a témáról: Meg lehet gyógyítani a skizofréniát?

Meg lehet gyógyítani a gyermekkori skizofréniát?

A skizofrénia nem gyógyítható, mivel jelenleg nincs okozati terápia, csak a tünetet enyhítő terápiák. Sok esetben a tünetek önmagukban megszűnnek.

Enyhén fejlett gyermekkori skizofrénia hasonló, ha nem jobb prognózissal rendelkezik, mint felnőttkorban. Ha a tünetek súlyosak, a skizofrénia nélküli élet kilátásai rosszabbak, mint felnőtteknél, mivel a betegség korai gyermekkori megjelenése a betegség sajátos súlyosságát tükrözi.