Comb

Tábornok

A comb a láb felső része a csípő és a térd között, vagy a fenék és az alsó láb között. Erős izmai vannak, amelyeket elsősorban mozgáshoz és statikához használnak.
A csípő- és térdízület mozgási tartománya viszont sokkal kevésbé kifejezett, mint a felkaron.

Combcsont (combcsont)

A Combcsont (Combcsont) a leghosszabb Hosszú csontok az emberi test.
Átfordul a

• Ágy fejlapja (Femoris fej), egy
• Nyakrész (Collum femoris) és egy
• test (Corpus femoris) strukturált.

A két epikondília oldalirányban csatlakozik a corpus femorishoz (epicondyle lateralis) és a közepe felé (epicondylus medialis).

• A Ágy fejlapja (Femrois fej) biztosítja a Vízkereszt dar,
• Collum és Corpus a Diaphysis.
• A Femoralis fej (Femoris fej) porc borítja és a Acetabulum, így képezi csípőizület ki.

A fejben van egy kis sáv, amelyet ún Ligamentum capitis femoris a továbbiakban. Ez a szalag tartalmaz egy kicsi hajó, amely a combfej ellátásáért felelős. Tehát ez a szalag különösen a Növekedési szakasz alapvető. Ez a fontosság felnőttkorban csökken.

Hoz Femoralis fej bezárja a Nyakrész (Collum femoris) disztálisig (a testtől távol) nál nél. Ezután következik a csont testrésze (Corpus femoris). Ez hosszúkás, és a hátsó részhez van rögzítve a Linea aspera megerősítve.

Ezek Linea aspera egyből áll

• középső (Labium mediale) és egy
• oldalsó (Labium laterale) Rész, amely minden esetben a csont két végén (koponya- és farok) eltérnek.

Ők szolgálják eredet és megközelítés több Izmok. A combnyak és a combtest határán kettő van Csontos kiemelkedések.

• A sokkal nagyobb trochanter és
• a kisebb trochanter.

Között fut a Linea intertrochanterica. Ezek a csontszerkezetek a különböző izmok kiindulási és rögzítési pontjaként is szolgálnak. A testtől távolabb (disztális) a Combcsont két másik nagy csontos kiemelkedésre, a

• Medial condyle (közepe felé) és
• Oldalsó condyle (oldalirányban).

Az elülső oldalon egy ízületi felület található, amely a középső területen, mint Facies patellaris hivatkozás és a kapcsolat Térdkalács (térdkalács) képviseli. Ennek a két kondilnak mindegyikének van egy magassága, amelyet ún Medial epicondyle és lateralis vannak kijelölve. Ezek a Collaterális szalagok nak,-nek Térdízület csatolt.

Kinevezés dr. Gumpert?

Szívesen tanácsolom neked!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember és a alapítója vagyok, és ortopédként dolgozom a Lumedisnél.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)

Az ortopédia sikeres kezeléséhez alapos vizsgálatra, diagnózisra és kórtörténetre van szükség.
Különösen gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok bekerülni a "gyors késhúzók" sorába.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.

Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.

Megtalálsz:

• Lumedis - ortopédek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt lehet időpontot egyeztetni.
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információval magamról lásd: Lumedis - Ortopédusok.

Femoralis nyak

A combnyak (collum femoris) a combcsont (femur) anatómiai szakasza, amely összeköti a tengelyt (corpus femoris) a fejterülettel (caput femoris). Egy bizonyos szög alakul ki a collum és a corpus femoris között (a collum-diaphysealis szög), amelynek 125 és 135 fok között kell lennie.

Egyrészt a combnyak nagy erőknek van kitéve (az erő átadása a törzsből és a felső végtagból az alsó végtagba), másrészt a combnyak további anatómiai gyenge pontot jelent. a nyak területe gyakran túl traumatikus (a nem megfelelő erő miatt) vagy a combcsont csonttörése, amelyet osteoporosis okoz (különösen, ha idősebb emberek elesnek). A keletkezéstől függően ezeket általában táblákkal és betűkkel vagy közvetlenül endoprotézisként kezelik.

Olvassa el a témáról szóló cikket is: Femoralis nyaktörés

Combizmok

Az izmok Comb három funkcionális csoportra oszthatók:

• A Nyújtó izmok (Extensorok),
• a Hajlító izmok (Hajlítók) és
• a test felé vezető izmok (Adduktorok).

A csoport Nyújtó izmok (Extensorok) tartalmazza a

• Sartorius izom, a
• Quadriceps femoris izom és a
• Articularis nemzetség izma.

A sartorius izom az emberi test leghosszabb izma és egy két ízületű izom, ami azt jelenti, hogy eltakarja Csípő- és Térdízület. Eredete az elülső felső csípőgerincből származik Ilium (Os ilium) és folytatódik a Sípcsont (Sípcsont) a sípcsont feje alatt. Futása miatt úgy működik, mint a Hajlító (Hajlítás), gyengébb Külső forgató (Forgás a csípőízületben kifelé), és oldalirányban elmozdítja a lábat a testtől (Emberrabló). A térdízületben vezet diffrakció és Belső forgás.

A Quadriceps femoris izom az egyik legnagyobb Az emberi test izomzata és négy részből áll. Mind a négy rész különböző eredetű, de a Tibialis tuberosity (A sípcsont kiálló csontja). A négy rész a következő:

• A Rectus femoris izom a csípőcsont elülső alsó csípőgerincéből keletkezik és hajlik a csípőízület. Továbbá nyúlik ő a térdízület.
• A Vastus medialis izom a combcsont, a linea aspera hátulján keletkezik és nyúlik a kés.
• A Vastus intermedius izom eredete nagyjából a combcsont elülső részén van és oda is vezet Térdnyújtás.
• A Vastus lateralis izom a combcsont hátsó felületén lévő Linea aspera oldalirányú részéből származik. A quadriceps femoris izmok nagy részét és nyúlik a térdízület is.
• A Articularis nemzetség izma kicsi és elszakad a vastus intermedius izomtól (quadriceps femoris izom). A testtől távoli combcsont elülső részén keletkezik, és a térdízület kapszulájához kapcsolódik. Ezt feszíti, hogy megcsípje a kapszula kerülni a térdízület nyújtásakor.

A comb elülső izmai (Adduktorok) három rétegre osztható.

• A felszínes,
• középső és
• mélység Adductor csoport.

A csoport összes izma arra szolgál, hogy közelebb hozza a lábat a testhez (addukció).

A felületes adductor csoport tartalmazza a Pectineus izom és a Adductor longus izom. Ezek felmerülnek Szeméremcsont és húzza a combcsont hátsó felülete felé.

A Gracilis izom az egyetlen kétízületi izom az adduktor csoportban. A szeméremcsontból is származik, és a sípcsont feje alatt lévő sípcsonthoz kapcsolódik. A csípőízületben vezet diffrakció és Tekintélyre hivatkozás, a térdízületben a diffrakció és Belső forgás.

A Adductor brevis izom az egyetlen izom, amely középső adduktor csoport. Ez a szeméremcsontból is ered, és a combcsont hátsó felületén kezdődik.

A mély adduktor csoport a

• hatalmas (magnus) és
• kicsi (minimus) adductor izom együtt.

A Adductor magnus izom az ischiumon keletkezik és a combcsont hátuljához kapcsolódik. Egy másik rész a mediális epikondillushoz kapcsolódik. Ő tekinthető a legerősebb adduktor az egész adduktorcsoport.Adductor minimus izom) a nagy izom elszakadása, ezért megközelítése és eredete ugyanaz.

A Hajlító (Hajlítók) a combot is nevezzük combhajlító izmok kijelölt. A bicepsz femoris izom kivételével e csoport összes izma a Iskiás tuberozitás (Az ischium kiálló csontja), és rögzítse az alsó lábszár csontjaihoz. Ennek az izomcsoportnak a beidegzése a Ülőideg.

A Biceps femoris izom két izomfejből áll, a

• long caput longum és a
• rövid caput breve.

A Caput longum az ischiadikus tuberositáson is felmerül, míg a hátulján található rövid rész Combcsont (Linea aspera) felmerül. Mindkét izomfej a fejére tett Szárkapocscsont (Szárkapocscsont) és hajlítást és külső rotációt okoznak a térdízületben. Mivel a hosszú izomfej a csípőízületet is áthúzza, ez vezet a Megnyúlás és Külső forgatás a csípőízületben.

Az Musculus semitendinosus meg a Gracilis izom és sartorius középen fekve (középső) A sípcsont határa a sípcsont feje alatt. Ő nyúlik a csípőízület és a testbe hozza. A térdízület hajlított. Ő válik a Tibiális ideg beidegzett.

A Semimembranosus izom lapos és hosszúkás. A semitendinosus izom alatt fekszik, és fajként szolgál csapágyak. Beillesztése a sípcsont mediális condylusa. Funkciója és beidegzése megegyezik a semitendinosus izoméval.

Combizmok

1. Combkötő feszítő -
   Izom tenzor fasciae latae
2. Iliac izom -
   Iliacus izom
3. Ágyéki izom -
   Psoas major izom
4. Fésű izom - M. pectineus
5. Sovány izom - M. gracilis
6. Szabó izom - M. sartorius
7. A comb felső izma -
   Rectus femoris izom
8. Külső combizom -
   Vastus lateralis izom
9. Belső combizom -
   Vastus medialis izom
10. Iliac-tibialis ín -
    Iliotibiális zenekar
11. Térdvédő - térdkalács
12. Long Dresser -
    Adductor longus izom
13. Big Dresser -
    Adductor magnus izom
14. Bicepsz combizom,
    hosszú fej -
    Biceps femoris izom,
    Caput longum
15. Bicepsz combizom,
    rövid fej -
    Biceps femoris izom,
    Caput breve
16. Fél ín izom -
    Semitendinosus izom
17. Félhártyás izom -
    Semimembranosus izom
18. Combcsont -
    Combcsont
19. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Ízületek

A csípőízület a comb és a csípő közötti kapcsolat (Articulatio coxae). Ez egy anyaízület, a gömbcsukló speciális formája. Az ízület feje jóval félúton fekszik az ízület foglalatában.

A csatlakozóaljzat (Acetabulum) a medence képezi, az ízületi fej a combcsont feje (Femoris fej). A csípő ebben az ízületben lehet

• hajlított (Hajlítás) és
• kissé megnyújtva (Kiterjesztés) válnak. Továbbá a comb lehet a csípőízületben
• bemutatott (Tekintélyre hivatkozás) vagy
• elvezetett (Emberrablás) válnak.
• Enyhe befelé és kifelé irányuló mozgások is lehetségesek.

A comb és az alsó láb (térdízület) közötti ízület bicondyláris ízület. Ez azt jelenti, hogy az ízületi felületet a comb két kondillusa alkotja (középső és oldalsó) és kialakul a sípcsont két kondíliája. Ebben a közösben megteheti

• Diffrakció (Hajlítás),
• Megnyúlás (Kiterjesztés), mint
• Esztergamozgások (Belső és külső forgás) végrehajtják.

További információ erről a témáról:

• Térdízület
• csípőizület

A comb edényei

A nagy hasi aorta (Hasi aorta) a medencében a jobb és a bal közös medence artériára oszlik (Jobb közös iliac artéria és sinistra).
Ezek viszont egy-egy villává válnak

• külső (externa) és a
• belső (interna) Kismedencei artéria.

A belső csípőartér edényei ellátják a feneket és a combokat. A nagy femorális artéria (arteria femoralis) a külső iliac artériából kerül elő. Ez számos kisebb és nagyobb ágra ágazik szét, és ellátja a láb mély és felszíni területeit egyaránt. Ezenkívül az ágak a nemi szervek régiója felé húzódnak.

A vénás rendszer felszíni és mély vénákra oszlik. A mély nagy vénák nagyjából párhuzamosan futnak a megfelelő artériákkal, és ugyanazok a nevek. A legnagyobb felületes véna a nagy saphena véna. Ez számos más felületes vénából veszi a vért, és végül az ágyék területén a comb mélyvénájába vezeti. Az összes többi felületes véna kisebb hídvénákon keresztül is kapcsolódik a mélyvénákhoz, és így a vért a perifériáról visszahelyezi a test törzsébe.

Idegek a combon

A comb ideg beidegzése a medence területének idegfonatából származó különféle idegeken keresztül történik (Lumbosacralis plexus).

A genitofemorális ideg az ágyéki plexusból származik, amely érzékenyen befolyásolja a herezacskót (herezacskó) és egy kis része beidegződik a comb belső részén. Ezenkívül a femorális ideg az ágyéki plexusból származik. Beidegzi a comb egyes izmait, beleértve a quadriceps femoris izmot is. Az obturátor ideg beidegzi a comb adduktor csoportját, és érzékenyen ellátja a mediális comb középső harmadát.
A sacralis plexusból egyebek mellett a bőr hátsó femoralis idege keletkezik. Ez egy tisztán érzékeny ideg, amely beidegzi a comb hátsó részét.

Az ülőideg az emberek legerősebb perifériás idege. Két fő ágra oszlik, a

• A sípcsont ideg és a
• Közös fibuláris ideg.

Az ülőideg motorja beidegzi a bicepsz femoris izmot, majd a térd üregében két fő ágra oszlik.
A sípcsont ideg táplálja a motort

• Biceps femoris izom, den
• Semitendinosus izom és a
• Semimembranosus izom.

Ezután középen a térd üregéig tart, és ellátja az alsó láb különböző izmait.

Combfájdalom

Anatómiai szempontból a combfájdalom különböző csoportokra osztható. Ez egyrészt izomfájdalom, idegekkel kapcsolatos fájdalom, fájdalom lehet az erek elégtelen vérellátása vagy a combcsontból eredő fájdalom miatt. A comb izomfájdalma előre láthatóan bizonyos fizikai aktivitás után jelentkezik. A foci tipikus sérülése például az izomterület izomfeszültsége a dinamikus oldalirányú mozgások miatt. Az izomfájdalom általában feszültséget, túlterhelést és traumát okozhat.

A comb területén az izompanaszokat rosszindulatú helyzetek (veleszületett vagy szerzett) is okozhatják (pl. Csípő dysplasia). Az ín repedései (pl. Patellaris ín a quadriceps femoris izom behelyezéseként) szintén lehetségesek. Az idegek összenyomódása (pl. A fenék területén található ülőideg) érzékszervi és motoros kudarcokhoz vezethet, a szenzoros rendellenességek és a comb fájdalma mellett.

Fájdalom akkor is felmerülhet, ha a comb túl hosszú vérellátása van. Ez előfordulhat például egy PAD (perifériás artériás elzáródásos betegség) összefüggésében, vagy a hasi aorta teljes szűkületében a két iliac artéria osztódási területén. Nagyon gyakran azonban a combfájdalom a csont- és porckészülékből származik. A combnyak különösen hajlamos a törésekre.

Törések azonban gyakran előfordulnak a supracondylaris területen és a combcsont területén is. Az emberek várható élettartamának növekedése miatt előtérbe kerülnek a csontok és a porcok degeneratív folyamatai, különösen a stresszes testrészeken. A fő hangsúly itt az oszteoporotikus csontváltozásokon van, az ízületek degeneratív porcváltozásai mellett. Ezen degeneratív folyamatok részeként az ízületek törései, eltolódásai vagy arthrosisai fordulhatnak elő. A combfájdalmat kiválthatja gyulladás (például az izmok vagy az izmok inai) vagy daganatok is.

A comb betegségei

Femoralis nyaktörés

A combnyaktörés (más néven combnyaktörés) nagyon gyakori törés. Elsősorban a posztmenopauzás nők és az oszteoporózisban szenvedő betegek érintettek. Anatómiailag a femorális nyaktörés mediális (az ízületi kapszula belsejében) és egy oldalsó (az ízületi tokon kívüli) törésre oszlik. A femoralis nyaktörés szintén felosztható specifikus osztályozások (Garden és Pauwels osztályozás) felhasználásával, beleértve a törésvonalat és a törésdarabok diszlokációjának mértékét.

Az, hogy a combnyaktörést kezelik-e vagy sem, ettől a kritériumtól függ. A medialis combcsont-töréseket többnyire addíciós trauma okozza, és instabilak. A műtéti kezelést itt jelezzük. Oldalsó femoralis nyaktörések (a kapszulán kívül fekve), amelyek általában stabilak és elrablási trauma okozta, általában konzervatív kezelés részeként kezelhetők. A fenti kritériumok mellett a beteg életkora is meghatározó a műtéti eljárás megválasztásában.

Fiatal betegek esetében általában a csavarrögzítést részesítik előnyben, amely megtartja a combfejet. Az artériás vérellátás miatt ennek a törést követő első hat órán belül meg kell történnie. Idős betegek részesítik előnyben az endoprotetikát. Ennek oka az idősebb betegek többnyire csökkent csontsűrűsége és a korai mozgósítás vágya. Alapvető figyelmet kell fordítani a combnyaktörés esetleges szövődményeire. Mint minden törésnél, ez is lehetséges vérzés, trombózis vagy embólia. Ha nincs vérellátás, a combfej nekrózisa is előfordulhat.

Ez a téma is érdekelheti: A combnyak sérv gyógyulási ideje

Combzúzódás

A comb véraláfutását az izomzat különböző okok által okozott zúzódása okozza. Az izmok mellett a bőr, a zsír és a kötőszövet összenyomódik. Ennek oka lehet leesés, traumás összenyomás, tárgyak hatása stb. Különösen a combok sérülése esetén beszélhetünk a tipikus "lócsókról".

Ártalmatlan zúzódás esetén kezdetben nincs vérzés a szövetbe vagy duzzanat. Ezek azonban akkor fordulhatnak elő, ha a zúzódások súlyosak. A comb mozgását erősen korlátozza a súlyos fájdalom. Ezért a PECH szabály (törés, jég, tömörítés, magasság) itt is érvényes. A véraláfutású comb fájdalmának kezelésére ornika-tartalmú kenőcsök, Bepanthen vagy paracetamol használhatók szájon át történő alkalmazással.

Combfeszültség

A combfeszülés akut klinikai kép, amelyben a comb izmainak túlzott túlfeszítése a fájdalom éles megjelenéséhez vezet. A combfeszültség az egyik tipikus sportsérülés. Alapvetően ez ártalmatlanabb sérülés, mint az elszakadt izomrost. A comb törzse patofiziológiailag az izom mikrostruktúrájának (szarkómér) megsemmisülésén alapul.

Fontos tudni, hogy az izmok megerőltetése néhány esetben előfordul anélkül, hogy előzőleg rontaná az izomszerkezetet. Például, ha van egy bizonyos ízületi deformitás vagy már meglévő izomkárosodás, akkor előnyben részesítjük a törzset. Az izmok állandó túlterhelése azonban növeli a megterhelés valószínűségét. A tipikus rángatózó dinamikus mozgásokkal járó sportok, sok irányváltással kombinálva, jellemzőek a combfeszítések előfordulására (pl. Foci, tenisz, kosárlabda, squash, tollaslabda).

Az anabolikus hormonok vagy szteroidok folyamatos bevitele szintén kedvez az izomtörzsek előfordulásának, mivel az izmok itt meghaladják a fiziológiai szintet. A comb törzsének megfelelő kezelésével ez jó sérülésre hajlamos a gyógyulásra. Fontos szabályok az érintett izmok azonnali védelme kombinálva a magassággal, jéggel történő hűtéssel és nyomókötéssel történő összenyomással. (PECH szabályok: törés, jég, tömörítés, magasság).

További információ erről: Szakadt combhajlítás a combon

Összegzés

A comb a legnagyobb csőszerű csontból áll (Combcsont) az emberi test és számos

• Izmok,
• Hajók és
• bosszant.

Az izmok különösen a Mozgás, valamint a hozzáállás függőleges helyzetben.
Három nagy csoportra oszthatók:

• A Hajegyenesítő (Extensorok), a
• Hajlító (Hajlítók) és a
• Adduktorok.

A comb csípőízületen keresztül csatlakozik a csomagtartóhoz, a térdízületen keresztül pedig az alsó lábszárhoz. Különböző mozgások is lehetségesek ezekben az ízületekben, de ezek sokkal kevésbé hangsúlyosak, mint a karban. A combot a hasi aortából származó nagy artériák fő ágain keresztül látják el erekkel.

A vénás A visszafolyás a mélyen és a felületes úton történik Erekamelyek összekapcsolódnak egymással és így a vért a perifériáról a test törzsébe szállítják. A comb idegei két nagy idegfonatból származnak: a Szakrális plexus és ágyéki. Ezek számtalan nagyobb és kisebb ideget bocsátanak ki, amelyek motorizáltan beidegzik az izmokat, és érzékeny módon a comb bőrét.