Anatómia-Lexikon

Escherichia coli - E. coli

bevezetés

Az Escherichia coli egyfajta baktérium, amely megtalálható az emberi vastagbélben, a "Kettőspont", Az egészségesekben is állandóan jelen van. Az E. coli az egészséges testben csak a bélflóra kevesebb, mint 0,1 százalékát teszi ki.

A legtöbb esetben ezek a baktériumok nem okoznak betegséget. Vannak azonban az Escherichia coli egyes altípusai, amelyek különféle betegségeket válthatnak ki a belekben és kívül. Ezeket "patogén törzseknek" nevezzük.

A patogén Escherichia coli törzsek gyakori fertőzése ezen keresztül történik ürülékkel szennyezett ivóvíz. A különböző baktériumtörzsek különböző módon támadják meg a beleket, és a leggyakoribb esetekben okozzák Hasmenés, de lehet is Húgyúti fertőzések, Sebfertőzések, Tüdőgyulladás, Agyhártyagyulladás és életveszélyes Vérmérgezés ok.

Különösen Gyenge immunrendszerű betegek és a csecsemőkorban lévő gyermekek a súlyos betegség-tanfolyamok kockázati csoportját jelentik.

Escherichia coli a vizeletben

Ha Escherichia coli baktériumok vannak a vizeletben, ez azt jelzi, hogy a Húgyúti fertőzés le. Általános szabály, hogy a nyálkahártya a hólyag vagy a húgycső (húgycső). Kevésbé érinti őket húgyvezeték (Húgyvezeték) és a Vesemedenceamit hívnak Kismedencei gyulladás (Pyelonephritis) jelölné.
Háromnegyede az összes húgyúti fertőzés okozta Escherichia coli Baktériumok váltanak ki, és különösen a nők és a lányok gyakran érintettek a lényegesen rövidebb húgycső miatt.

kiváltó ok

A Coli baktériumoknak számos lehetséges eredete és módja van a húgyutak gyarmatosítására.
A nemi higiénia a nemi szervek területén, a forgalom vagy a széklettel szennyezett vízzel való érintkezés (például nyilvános uszodákban) gyulladást okozhat.

A nőket különösen gyakran érinti, mert húgycsőjük a férfival ellentétben különösen rövid, így sokkal könnyebb a húgyhólyagba jutni.

Tünetek

A Tünetek az elsők hasonló a normális fertőzéshez lázzal és általános betegségérzéssel.
Szárnyas fájdalmak is vannak (általában Vesefájdalom), A szeméremcsont fölötti fájdalom és ami a legfontosabb Égő érzés vizeléskor.
Ritka esetekben lehet Vér a vizeletben jön.

terápia

Célszerű sokat inni a kórokozók kiürítése és az érintett terület melegvizes palackkal történő felmelegítése érdekében. Ha a tünetek néhány nap múlva önmagában nem javulnak, orvoshoz kell fordulni.

Néhány bakteriális fertőzés antibiotikum-kezelést igényel.
Az orvos széles spektrumú antibiotikumot fog felírni, ha az Escherichia Coli által okozott tartós húgyúti fertőzésre gyanakszik.

Ugyanakkor vizeletvizsgálatot fog végezni. Mivel a baktériumok húgyúti fertőzés esetén is a vizeletben vannak, az orvos vizeletmintával baktériumkultúrát hozhat létre, lehetővé téve a meglévő baktériumok szaporodását az egyébként nagyon steril vizeletben.

Különböző antibiotikumok célzott hozzáadásával a laboratóriumi orvos megállapíthatja, hogy a baktériumok mely antibiotikumra vannak különösen érzékenyek. Ezt a vizsgálatot "antibiotogramnak" nevezik.
Mivel ez a folyamat több napot vesz igénybe, az orvos néhány nap múlva újabb, hatékonyabb antibiotikumot írhat fel.

profilaxis

Elővigyázatosságból célszerű betartani a különös higiéniát a WC használatakor, vizelni a szexuális aktus után, ha lehetséges, valamint higiénikus és friss bugyi bélést használni. Ha lehetséges, a hasnak nem szabad hipotermikusnak lennie, mivel ez gyengíti az immunrendszert és lehetővé teszi a fertőzéseket.

Escherichia coli a vérben

Ha baktériumok, például E. coli kerülnek a vérbe, ez nagyon veszélyes állapot lehet. A vérárammal a baktériumok kimoshatók az egész testben, és befolyásolhatják a különböző szerveket. Ezenkívül az immunrendszert nagyon erősen aktiválja a kórokozók nagy száma. Ha ez megtörténik, az ember szepszisről beszél (Vérmérgezés). Az immunrendszer erős aktiválása különböző hírvivő anyagok felszabadulásához vezet. Ezen hírvivő anyagok egy része hatással van a keringési rendszerre.

Mivel ezeknek a hírvivő anyagoknak nagy száma jelenik meg egyszerre, a keringés túlterhelődhet. A vérnyomás élesen csökken. Ebben az esetben szeptikus sokkról beszélünk. De a vérben lévő baktériumok, például az E. Coli nem mindig vezetnek szepszishez. Különösen alacsonyabb koncentrációkban nincs veszélyes immunreakció. Ha az olyan baktériumok, mint az E. Coli, vérben szepszis nélkül kimutathatók, akkor ezt bakteriémának hívják. A bakterémia szintén fenyegető lehet, mivel az E. coli baktériumok a véráramban az egész testbe bejuthatnak.

További információ a témáról: Baktériumok a vérben - mennyire veszélyes?

E. coli enteritis

A legtöbb esetben a test önmagában gyógyul meg az Escherichia coli baktériumok betegségéből. Az E. által okozott leggyakoribb betegségA Coli kiváltja, a bélgyulladás, az ún.Bélgyulladás“.

Az enteritis a vékonybél gyulladása. Ha a gyomor érintett, gasztroenteritisznek nevezzük, ha a vastagbél érintett, enterokolitisznek. A különböző Escherichia Coli baktériumtörzsek bélgyulladást okozhatnak. A legismertebb képviselők rövidítése: EHEC, EPEC, EIEC és ETEC. Különböző módon támadják meg a bélnyálkahártya sejtjeit, és kiváltják a gyulladást. Az összes Coli bakteriális fertőzés fő tünete azonban a hasmenés.

A különböző E. Coli törzsek a világ minden korcsoportjában és a világ különböző régióiban fordulnak elő. Például az EPEC különösen kisgyermekeknél fordul elő, az ETEC különösen a nagyon meleg éghajlatú régiókban fordul elő.

A Coli baktériumokat okozó enteritis szinte minden formája néhány nap múlva alábbhagy, és nem igényel semmilyen antibiotikum-terápiát.

Az enteritis terápiája E. coli által

Mivel hasmenéssel jár, esetenként súlyos, a testet a lehető leghamarabb tüneti módon kell kezelni a hasmenés okozta folyadékvesztés ellensúlyozása érdekében. A legtöbb esetben elég sokat inni. Néha egy kis sót kell adnia az ivóvízhez, mivel ezeket a hasmenés is megszünteti.

Súlyos esetekben intravénás vizet kell adni a szervezetnek elektrolitokkal, ha a beteg túl gyenge és a hasmenés túl súlyos ahhoz, hogy egyedül iszogatva pótolhassa. Ezekben az esetekben a kezelést fekvőbetegként kell elvégezni a kórházban.

Ha a betegség lefolyása néhány nap alatt alig javul, az orvosnak további vizsgálatok után el kell kezdenie az antibiotikum-terápiát.

Fájdalom és egyéb kísérő tünetek esetén fájdalomcsillapítókat lehet alkalmazni a fájdalom enyhítésére orvos irányításával

E. coli vérmérgezése

Mint Vérmérgezés vagy vérmérgezés az egyik azt az állapotot írja le, amelyben Baktériumok a vérben Van.
Normális esetben az Escherichia Coli által okozott bakteriális fertőzések korlátozottak a nyálkahártyán, például a belek.
Menj be a Véráram, a gyulladást a általánosított és időnként életveszélyes lehet.

A kockázat például egy szeptikus tanfolyamra Sebfertőzések képviselni.
Miután a bőr megsérült, a véráramba vezető út nyitott. A baktériumok felhalmozódhatnak a sebben, gyulladást okozhatnak az érintett területen, sőt baktériumokat is felszabadíthatnak a véráramba.

Kezdődő vérmérgezés hirtelen ingadozással ismerhető fel Hőmérséklet> 38 ° C vagy <36 ° C, a Szívfrekvencia> 90 / perc, a Légzésszám> 20 / perc vagy nagyon magas gyulladásszint a vérvizsgálat során.

Meglévő és súlyosbodó szepszis esetén A szervfunkciók korlátai, a legrosszabb esetben az egyes szervek meghibásodásához, különösen gyenge betegeknél vagy súlyos lefolyású. A legsúlyosabb esetben szeptikus lesz sokk Val vel Többszörös szervi elégtelenségami sok esetben végzetes. A vérmérgezés azonnali sürgősségi ellátást igényel a kórházban.

E. coli szepszis

Szepszissel a baktériumok a véráramban terjednek. Ez az immunrendszer erős aktiválódásához vezet. Ez a nagyon erős immunreakció nagyon veszélyes lehet, mivel károsíthatja a keringést vagy károsíthatja a szerveket. Az egész testet érinti a fertőzés. A szepszis tehát életveszélyes állapot. Az E. coli baktériumok az összes szepszis körülbelül 11-24% -át okozzák. Az E. coli széles körben elterjedt baktérium, amely egészséges emberekben is ártalmatlan formában kolonizálja a beleket. Nagyon alkalmazkodó, és sokféle tápanyagot képes metabolizálni. Ráadásul nagyon gyorsan oszlik. Egy E. coli baktérium húsz percenként megduplázódhat.

Az E. coli olyan formái, amelyek rezisztensek a szokásos antibiotikumokkal szemben, gyakran megtalálhatók különösen a kórházakban. Mindez lehetővé teszi, hogy a baktérium veszélyes vérmérgezést váltson ki, ha bejuthat a véráramba. A szepszis kezdetén általában lokalizált gyulladás lép fel. A húgyutak viszonylag közel vannak a végbélnyíláshoz. Ezért ez az eredeti E. coli gyulladás hatással lehet például a húgyúti rendszerre. Ha ebből a helyi gyulladásból hirtelen nagyobb mennyiségű baktérium jut be a vérbe, ez kiválthatja a szepszist. Különösen veszélyeztetettek a kisgyermekek és a nem teljesen működő immunrendszerrel rendelkező emberek, például az AIDS-ben szenvedő betegek (Lásd még: Vérmérgezés gyermekeknél). A kórházakban a betegek kb. 0,3% -a szenved szepszisben. A vérmérgezést antibiotikumokkal és intenzív orvosi kezeléssel kezelik a beteg túlélésének biztosítása érdekében.

További információ a témáról: Vérmérgezés

E. coli agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás. Ezt kiválthatja egy E. coli fertőzés. Az agyhártyagyulladás veszélyes fertőzés. Ennek oka az agyhártyák közvetlen közelsége a mögöttes agyszövethez. Különösen veszélyeztetettek a 3 hónaposnál fiatalabb újszülöttek. Becslések szerint az összes újszülött agyhártyagyulladás 20% -áért az E. coli felelős. A fertőzés előfordulhat szülés közben vagy az élet első heteiben. Ha figyelembe vesszük a teljes populációt, akkor az összes agyhártyagyulladás esetének csak körülbelül 2% -át okozza az E. coli nemzetség baktériuma.

Az E. coli agyhártyagyulladás egészséges felnőtteknél szinte soha nem fordul elő. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akiknek immunrendszere súlyosan meggyengült. Ide tartoznak az AIDS-es betegek vagy azok, akik immunszuppresszió miatt szervátültetést végeztek. Azok a betegek, akik súlyos fejsérüléseket szenvedtek, szintén veszélyeztetettek a lehetséges fertőzés miatt. Az E. coli általában gennyes agyhártyagyulladást okoz. Itt különbözik más baktériumoktól, mint például a Borrelia vagy a Treponema. Ezek a baktériumok általában nem gennyes agyhártyagyulladáshoz vezetnek. Az E. coli által okozott agyhártyagyulladás kezelését kórházi körülmények között végzik. Erős antibiotikumokat alkalmaznak.

További információ a témáról: Agyhártyagyulladás

E. coli prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás a prosztata gyulladása. Kiválthatja például az E. coli. Gyakran azonban nem lehet kórokozót kimutatni. Ha az E. coli baktériumok az oka, a prosztata szövete megfertőződik, és a baktériumok szaporodnak. A test immunválasszal reagál. Megkülönböztetnek akut és krónikus prosztatagyulladást. Akut formában vizeletürítéskor hidegrázással és égő fájdalommal járó láz van. Mindazonáltal gyakran erős a vizelési inger.

A krónikus forma elhúzódóbb. A fájdalom kevésbé súlyos, de sokáig fennáll. A libidó elvesztéséhez vagy merevedési zavarhoz vezethet. Jellemző a panaszok hullámszerű menete. Mind az akut, mind a krónikus prosztatagyulladást antibiotikumokkal kezelik. Leggyakrabban hat hétig tartó kezelés, különösen krónikus bakteriális prosztatagyulladás esetén. Ennek ellenére a kezelt férfiak több mint fele hat hónapon belül ismét tünetmentes volt.

További információ a témáról: Prostatitis

E. coli terjedése

Mivel az Escherichia Coli baktériumok főleg a belekben találhatók, a leggyakoribb terjedési út székleten vagy ételen keresztül történik.

A Coli baktériumok által okozott húgyúti fertőzés gyakori probléma, különösen a nők körében. Az átvitel egyik leggyakoribb módja a helytelen WC-higiénia, például rossz irányba történő törléssel. A széklettel való érintkezés után a kézhigiénia is különösen fontos.

A nők gyakran húgyúti fertőzésben szenvednek E. coli-val nemi érintkezés útján. Ezek vagy a saját bélflóra baktériumai, amelyek nemi érintkezés útján jutnak a húgycsőbe, vagy a partner bélbaktériumai, amelyek a nem megfelelő higiénia miatt a végtagon vannak.

ban,-ben kórház főleg a baktériumok terjedését biztosítja nem megfelelő kézhigiéné ott problémát jelent, ott ajánlott a kézfertőtlenítő szereket használni.
Otthon különösen fontos, hogy alaposan mosson kezet a WC használata után, az étel elkészítése és elfogyasztása, a beteg emberekkel való érintkezés után, de az állatokkal való érintkezés után is.

A fertőzés lehetősége is fennáll szennyezett étel. Potenciálisan terhelt Étel elegendőnek kell lennie főtt hogy megöli a kórokozókat. A nyers hús mindig bakteriális fertőzések kockázatát hordozza magában, az általánosat nem szabad lebecsülni Konyhai higiénia. A vágódeszkákat, késeket és mindent, ami a nyers hússal érintkezett, további használat előtt forró vízzel le kell öblíteni.

Széklet által szennyezett víz kockázati tényező is. Németországban az ivóvízről szóló rendelet szerint 100 ml vízben egyetlen coli baktérium sem lehet jelen. Különösen az E. coli járvány fázisaiban is nyilvános uszodák Kerülje a túl sok víz lenyelését. Az úszómedence meglátogatása után feltétlenül forró zuhanyt kell venni.

Melyik antibiotikum működik a legjobban az E. coli ellen?

Normális esetben az E. coli baktériumokat különféle antibiotikumok képesek elpusztítani. Ide tartoznak a cefalosporinok vagy a széles spektrumú penicillinek (Lásd még: Ampicillin). Megakadályozzák a baktérium sejtfal szintézisét. Mivel az emberi sejtek nem szintetizálják a sejtfalakat, a mellékhatások ritkák. Úgynevezett fluorokinolonok (Lásd még: Ciprobay®). Ezek gátolják a csak a baktériumokban található enzimet, amely a DNS letekeréséhez szükséges. Mivel erre többek között a DNS-replikációra van szükség, az E. coli baktériumok már nem képesek szaporodni.

A DNS-szintézis a különböző antibiotikumok támadásának pontja is. A kotrimoxazol (Cotrim®) két hatóanyagot tartalmaz, amelyek együttesen megakadályozzák az E. coli DNS-szintézisét. Ezen általánosan alkalmazott antibiotikumok mellett számos ritkábban alkalmazott, különböző hatású antibiotikum is létezik. Egyes E. coli baktériumtörzsek azonban számos rezisztencia mechanizmussal rendelkeznek. Ezek megakadályozzák, hogy bizonyos antibiotikumok elpusztítsák a baktériumokat. Annak érdekében, hogy kiderüljön, melyik a leghatékonyabb antibiotikum, először gyakran végeznek rezisztencia tesztet.

További információ erről: Antibiotikumokkal történő kezelés

Toxint termelő E. coli

Számos különféle E. coli törzs létezik. Ezen törzsek egy része toxint termel. Ezek olyan méreganyagok, amelyek károsak lehetnek az emberre. A toxintermelő E. coli törzsek tehát az úgynevezett patogén, azaz betegséget okozó E. coli közé tartoznak. Enterohaemorrhagiás E. coli (EHEC) egy 2011-es járvány miatt. Ez a törzs úgynevezett verotoxinokat termel. A verotoxinok károsítják az emberi sejteket. Bár az EHEC baktériumok a bélben maradnak, az általuk termelt méreganyagok a véráramba kerülnek. Véres hasmenés alakul ki. Súlyos esetekben vesekárosodás vagy vérszegénység is ennek lehet az eredménye.

Az EHEC mellett számos más toxintermelő törzs is létezik. Ide tartoznak az enterotoxikus E. coli (ETEC). Két különböző toxint termelnek, amelyek közül az egyiket csak 100 ° C feletti hőmérséklet inaktiválja. Mindkét toxin hatalmas vizes hasmenést okoz. Az E. coli által termelt toxinok sok felépítése és hatásmódja nagyon hasonló a többi bakteriális toxinhoz. Például az ETEC által termelt toxinok egyike szerkezetében körülbelül 80% -ban hasonlít a kolera toxinhoz. Ez kiváltja a vizes hasmenést is. Az E. coli típusú baktériumok képesek kicserélni DNS -ük egyes részeit egymással. Ez magában foglalja azokat a DNS-szakaszokat is, amelyekben különböző toxinokat kódolnak. Ez lehetővé teszi a toxinok termelésének képességét a populációk közötti szétterjedésre vagy a törzsek közötti ugrásra.