Műtét Online

Vágott

Mi a vágás?

A vágások olyan sebek, amelyeket mechanikusan bármilyen éles erő okoz. Ide tartoznak mindenekelőtt úgynevezett alkalmi sebek, amelyek véletlenül balesetek eredményeként vagy szándékosan káros szándékkal állnak elő, valamint műtéti sebek is orvosi beavatkozások során (például szikével). Az alkalmi sebeket mindig baktériumokkal gyarmatosítják, ezért megfelelő kezelés nélkül hajlamosak meggyulladni. A steril körülmények között elkészített sebészeti seb általában steril, és keskeny heg kialakulásával azonnal gyógyulhat (elsődleges sebgyógyulás). A bőrt minden esetben különböző mélységekben elvágják, a seb széle általában sima, és a súlyosságától függően, különféle résekben vannak.

okoz

A vágások mindig akkor fordulnak elő, amikor az éles szélű vagy hegyes tárgyak mechanikusan hatnak a bőrre és levágják azt. Ezért a vágáshoz vezető okok változhatnak. Nem csak bármilyen kés képes vágni a bőrt, más éles szélű tárgyak, például üveg (törött darabok), papír szélei, borotvapengék vagy hegyes tárgyak, például szögek vagy tűk, simán vághatják a bőrt.

Meg kell különböztetni azonban azt, hogy a kárt okozó tárgy véletlenül "baleset" eredményeként vezet-e a kárhoz, vagy a szándékosan (a saját maga vagy mások által) okozott kárt.

A vágás diagnosztizálása

Az, hogy van-e vágás, általában pusztán vizuális diagnózis. Ha sérülés történt éles vagy éles szélű tárgyakkal, akkor olyan seb keletkezik, amelynek szinte minden esetben sima a széle. A bemetszés mélységétől függően a seb élei különböző mértékben másznak.

A vágások általában egy nagyon erős fájdalom stimulációhoz vezetnek, mind a sérülés pillanatában, mind azt követően. Ennek oka az, hogy a bőr nagyon érzékeny (a bőrfelületek azonban nem minden helyén azonosak, mivel különböző számú idegvégződést tartalmaznak). Ezenkívül a vágások mélységétől és helyétől függően gyakran vérzik.

A vágás szövődményei

A vágás fő szövődményei egyrészt a baktériumok behatolása a sérült bőrbe, másrészről a fontos szerkezetek, például idegek, inak, izmok vagy erek károsodása.

Vágások esetén a bőr védőgátja megsérül, így a baktériumok átjárót kapnak. Ez okozhatja a vágott terület helyi gyulladását. A legrosszabb esetben a baktériumok a vérben is terjedhetnek, és általános gyulladásos reakciót okozhatnak vérmérgezés formájában.

Minél mélyebb a seb, annál nagyobb az esélye, hogy az idegek, az inak, az izmok és a nagyobb erek elvágódjanak. Ha a nagy erek megsérülnek a mély vágások során, hatalmas vérzés léphet fel, ami életveszélyes lehet, ha a kezdeti ellátás nem megfelelő. Az izmok, az inak és az idegek megszakadása szenzáció elvesztéséhez (zsibbadáshoz), korlátozott mozgékonysághoz és akár a mozgás elvesztéséhez is vezethet.

Hogyan lehet felismerni a gyulladt vágást?

A gyulladás mindig akkor fordul elő, amikor a test vagy az immunrendszer reagál a káros ingerekre. Vágás esetén ez lehet akár a bőr károsodása, akár a baktériumok ezt követő behatolása a sérült területbe.

A test saját reakciója ezután a tünetek klasszikus konstellációjához vezet: Egyrészt az immunrendszer sejtjei által felszabaduló hírnövelő anyagok az ér erek kiterjedéséhez vezetnek a bőr sérült részén, így jobban eljutnak a vérhez és a terület megpirosodik. . A megnövekedett véráramlás azt jelenti, hogy több immunsejt kerül a sérült területre annak érdekében, hogy megbirkózzon a baktériumokkal, amelyek a lehető leghatékonyabban behatoltak. Ezen túlmenően az erek átjárhatóbbá válnak, így az immunsejtek és a vérplazma átjuthat az erekből a környező szövetbe. Ez általában többé-kevésbé súlyos duzzanathoz vezet.

A megnövekedett vérkeringés melegebbé teszi a megfelelő bőrfelületet, és a hírvivő anyagok bizonyos fájdalom receptorokat is aktiválnak. Mindent összevetve, a gyulladt vágás vörösnek tűnik, túlhevült, duzzadt és fájdalmas, és esetenként funkcionális korlátozások léphetnek fel (például mozgás közben).

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A seb gyulladása

Az ünnepi vágás

A vágás csak akkor vág, ha a seb baktériumokkal fertőzött. Pus akkor jelentkezik, amikor egyrészről a betörő baktériumok és immunrendszerünk aktivált védősejtjei bizonyos enzimeket lebontanak, vagy elolvadnak a környező szövetekben lévő fehérjékből, másrészt az elpusztult baktériumok és az elhalt immunsejtek felhalmozódnak. A legtöbb sárgásfehéres genny tehát alig több, mint a fehérjék és a sejttörmelék felhalmozódása. Ha egy seb kipirul, ez egy bakteriális fertőzés jele, ezért azonnal kezelni kell.

Tudjon meg többet róla: Pus egy sebben

Vérmérgezés

A vérmérgezés a baktériumok (baktériumok, vírusok vagy paraziták) átterjedése a vérbe, általában kívülről belépő nyíláson keresztül - vagyis a bőr vagy nyálkahártya sérülésein keresztül, vagy a belső szervek gyulladásának forrásaiból (pl. Függelékgyulladás, tályogok, szívgyulladás stb.). Ez az eset áll fenn akkor, amikor egy kezdeti gyulladásos reakciót nem kezelnek időben.

Ha a vágás egyre inkább meggyullad, a baktériumok kezdetben elterjednek a vágás területén, de bizonyos esetekben a környező erekön keresztül is bejuthatnak a véráramba, és vérmérgezést okozhatnak. A baktériumok ezután a véráramon keresztül nagyon könnyen eljutnak az összes többi szervbe, különösen olyan létfontosságú szervekbe, mint a szív, a máj, a vesék vagy az agy. Ha olyan tüneteket észlel, mint például láz és hidegrázás, fokozott fáradtság, alacsony vérnyomás, felgyorsult légzés és versenyző szív, fertőzött vágás után, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ha további információt szeretne, olvassa el a következő fejezetet: Vérmérgezés tünetei

Zsibbadtság

A vágás általában zsibbadni fog, ha nem csak a bőr felszíni rétegeit vágják le, hanem az kissé mélyebb idegeket is. Ha csak kisebb bőridegeket vágtak el, akkor a vágás közvetlen közelében lévő bőrfelület gyógyulása után egy ideig zsibbadhat, de sok esetben az ezen a területen tapasztalható érzés az idő múlásával helyreáll. Nagyon mély vágások esetén, amelyek szintén mélyen elhelyezkedő, nagyobb idegi sérülésekhez vezetnek, súlyosabb szenzoros zavarok fordulhatnak elő. Időnként ezeket nem lehet megfordítani.

terápia

A vágás helyes kezelése a seb súlyosságától vagy mélységétől függ. A kicsi, felületes vágásokra először egy kis vérzést kell végezni (a baktériumok és a szennyezettség kiöblítéséhez), tiszta vízzel öblíteni, majd egy steril vakolattal kezelni. Fertőtlenítőszer alkalmazása is lehetséges.

A mélyebb, nagyobb darabokat azonnal kezelni kell, de az orvosnak a lehető leghamarabb be kell nyújtani, hogy a kezelés egy varrattal vagy sebragasztóval elvégezhető legyen. Fontos, hogy az első "vérzés" csökkentsék a baktériumok bejutását, de természetesen figyelmet kell fordítani a vérveszteségre nagyobb vágások és vérzés esetén.

Ha nagyon erősen vérzik, akkor az elsősegélynyújtáshoz kompressziós kötés / nyomáskötés szükséges, valamint az érintett testének megemelése az orvos megérkezéséig. Bármilyen seb esetén a tetanuszvédelem szintén nagy jelentőséggel bír, és általában a kezelőorvos kérdezi: Ha a tetanusz elleni oltás több mint öt évvel ezelőtt történt, vagy ha tetanusz elleni védőoltást soha nem végeztek el, ezt meg kell frissíteni, vagy alapvető immunizálást kell végezni.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Elsősegély a sebhez

Hogyan lehet megfelelően fertőtleníteni a darabokat?

A legtöbb esetben elegendő a darabolást elején fertőtleníteni. E célból megfelelő antiszeptikumokat kell használni, amelyek az oktenidin, a povidon-jód vagy a polihexanid hatóanyagokat tartalmazzák. Ha a seb már baktériumokkal fertőzött, akkor érdemes minden nap fertőtleníteni, amíg a tünetmentes.

A fertőtlenítőszerek alkalmazása előtt a darabokat tiszta vízzel meg kell tisztítani. Ezután hagyja, hogy a seb röviden megszáradjon, és fertőtlenítő spray-t vagy gélt alkalmazzon, és hagyja, hogy hatjon. Ezt követi az orvos további kezelése (varrás vagy ragasztás); ha kisebb, felületes sebeket kezeli saját magával, akkor steril vakolatot kell használni.

Olvassa el még: Betaisodona® spray

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A felületes vágásokat, amelyek kevéssé vérzik, és amelyeknek nem vannak tiszta és sima sebszélei, amelyek távolságra vannak, általában maguk kezelhetik. Ha azonban a vágás nagyon nagy, mély, tátongó és hatalmas vérzés, orvosnak kell kezelnie.

Ha vannak szenzoros rendellenességek vagy mozgási rendellenességek is, pl. Ha kinyitja az ujjait, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha a vágást először magának gondozza, és a gyulladás, vagy akár az itt már ismertetett gennyes tünetek nyilvánvalóvá válnak a kezelés során, ez a baktériumokkal való fertőzés lehetséges jele - az orvosnak itt is meg kell vizsgálnia a sebet.

Mikor kell varrni varrást?

A darabolás varrásának döntése különféle megfontolásoktól függ: egyrészt a seb mérete, mélysége, elhelyezkedése játszik szerepet.

Ha a seb túl nagy vagy túl mély (a seb szélei túl távol esnek egymástól), hogy önmagában gyógyuljon, akkor a sima, tiszta sebszéleket varrással kell összeilleszteni a jó gyógyulás érdekében. Különösen a nagy feszültség alatt álló (például ízületek feletti) területeken vagy folyamatosan mozgásban lévő területeken végzett vágások esetén a varrás még hasznosabb, hogy a seb széleit jól tartsák a gyógyulás érdekében.

Az összefűzött sebek esztétikusabban gyógyulnak a keskenyebb és egyenes hegekkel, ami különösen fontos azokon a testrészeknél, amelyek a megjelenésében nagy szerepet játszanak. A vágások varrása és ezzel bezárása hozzájárul a későbbi fertőzések megelőzéséhez és jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.

További információkért kérjük, olvassa el: A bőr varra

Le lehet vágni a vágást?

A döntés arról, hogy a vágást ragasztható-e, nagymértékben függ a vágás méretétől, mélységétől és helyétől. A kicsi, kevésbé mély sebek alkalmasabbak a ragasztáshoz. A sebragasztókat gyakran spray-ként vagy gélként alkalmazzák a bőr felületére a seb fölött, és ezáltal lezárják. Ennek megfelelően csak akkor van értelme, ha a seb szélei nem távolabb helyezkednek el egymástól. A sebragasztó használata kevésbé alkalmazható a nagyon szőrös bőrfelületeken és az erősen használt bőrfelületeken (például ízületek). Kicsi vágások esetén ugyanaz a kozmetikai heg eredmény érhető el ragasztókkal, mint egy varrattal, ám összehasonlítva ez könnyebben elvégezhető és sokkal kellemesebb a beteg számára.

Mikor nem lehet varrni varrást?

A vágások vagy sebek varrására a műtétben egy úgynevezett 6 órás szabály érvényes. A következő okok miatt a 6 óránál régebbi sebek varrása a következő: Egyrészt feltételezzük, hogy a baktériumok a 6 órán belül migráltak a sebbe. Ha ezt a sebét felvarrják, a baktériumok csapdába esnek a seb területén, ami növeli a sebfertőzés vagy akár későbbi vérmérgezés kockázatát.

Másrészről, a seb szélei úgy mondhatók, "kiszáradtak" 6 óra múlva. Ha ezeket a "régi" sebszéleket egy varrattal összeillesztik, akkor növekszik annak a kockázata, hogy nem fognak újra jól növekedni. Ez károsíthatja a sebgyógyulást. Itt van még lehetőség a seb széleinek frissítésére is, vagyis helyi érzéstelenítés alatt kivágja a régi sebszéleket, és a friss seb széleit összevarrja (másodlagos varrás).

Mit tehetsz a fájdalommal?

Ha a vágás nagyon fájdalmas, általános fájdalomcsillapítókat lehet használni. A fájdalmat mind a legkisebb bőridegek megbontása, mind a hírvivő anyagok felszabadítása a test saját aktivált immunrendszeréből váltja ki, amelyek a helyi fájdalom receptorokat is aktiválják.

A folyamat során a test részét a vágással kissé lehűthetjük, ami enyhíti a fájdalmat. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) osztályba tartozó fájdalomcsillapítók használata szintén hasznos lehet: például az ibuprofen szedése nemcsak fájdalomcsillapító, hanem gyulladáscsökkentő. Az aszpirint (ASA) azonban nem szabad fájdalomcsillapítóként venni, mivel ez a fájdalomcsillapító a vér vékonyodását is okozza, ami fokozott vérzéshez vezethet a vágásnál.

A vágás gyógyulási ideje

A seb gyógyulásához szükséges idő attól függ, hogy a metszés sebszélei közvetlenül együtt növekednek-e egy keskeny heg kialakulásához (elsődleges sebgyógyulás), és vannak-e gyógyulási komplikációk. Normál, bonyolult sebfertőzés nélküli seb esetén, olyan seb esetén, amelyben a seb szélei önmagukban vagy jól átalakított varrattal nőnek össze, a gyógyulás általában körülbelül 7-10 napot vesz igénybe. 7/8-tól A sebgyógyulás napján bőrheg kezd kialakulni. Felületes bemetszések esetén, amelyekben csak a bőr feldarabolódik, hegek nélküli gyógyulás lehetséges.

Ön is érdekelt: Hegápolás