Szédülés fekve

bevezetés

A szédülés az egyik leggyakoribb orvosi probléma. Körülbelül minden tizedik beteg panaszkodik a háziorvosnál. Ennek okai azonban rendkívül változatosak lehetnek.

Az ok meghatározásakor fontos az anamnézis, hogy mikor fordul elő szédülés és milyen formában releváns. Példaként meg lehet különböztetni a vertigo-t, amely állandóan vagy roham formájában jelentkezik, mindig azonos mozgással vagy diffúzióval, és a vertigo (mint például a körhinta vezetésekor) és a vertigo (mint egy hajón) között.

Itt kell alaposabban megvizsgálni a szédülést, amikor feküdt fel.

Miért szédülök fekve?

A fekve fellépő szédülés gyakran jóindulatú jellegű. Ha a szédülés csak akkor következik be, amikor a fej helyzete megváltozik, például fekve, akkor feltételezhető, hogy az oka az egyensúlyi szerv zavaró tényezőiben rejlik. Ahhoz, hogy ezt megértsük, fel kell hívnunk a figyelmet a felépítésre:

Három félkör alakú, folyadékkal töltött csatorna, amelyek mindegyike a tér egy irányába van orientálva, képezik a szerv alapszerkezetét. Mozgáskor vagy helyzetének megváltoztatásakor a folyadék mozgásba kerül és átjut az érzékelő sejteken, amelyek regisztrálják a mozgást, majd a jelet továbbítják az agyhoz. Ha mindkét fül mozgási jele egybeesik, akkor a működő egyensúlyérzet az agyban működik. Ha azonban a mozgás iránya túl gyorsan megváltozik, vagy ha a két fülből származó információ nem egyezik (vagy a fülek mozgásáról szóló információ nem egyezik a szemből származó információval), akkor az agy összezavarodott, és az eredményt szédülésnek tekintik.

Fekülés esetén szédülés esetén a "jóindulatú paroxizmális pozícionális szédülésről" is beszélni kell. Ez azt jelenti, hogy a fej helyzetétől függően hirtelen szédülés fordulhat elő. Ennek oka a kis kövek (ún. otolitok), amelyek leválnak az egyensúlyi szerv egy részétől, majd a félkör alakú csatornákban gördülnek, amikor a fej megváltozik. Általában csak az egyik fülnél ez a helyzet. Ott a kövek olyan helytelen mozgási jeleket okoznak, amelyeket az agy nem tud értelmezni. Időnként szédülés fordul elő, amely ismét elmúlik, amikor a fejét nyugodtan tartják, vagy a kövek eltűnnek a félkör alakú csatornákból.

Ezzel szemben a szédülés állandó vagy a kékből fakad. Az okot kevésbé kell keresni az egyensúlyi szervben, mint az idegben, amely onnan az agyba vezet. Az egyensúly tartós vagy kiszámíthatatlan megzavarásával együtt kell járni az ideg irritációjával. Ennek oka lehet például az ideggyulladás vagy az ideget megnyomó daganatok. Ezeket a betegségeket tehát komolyan kell venni, bár a jóindulatú paroxizmális helyzetbeli szédülés szintén kellemetlen lehet a betegek számára.

További információkért lásd: Szédülés okai

Hogyan diagnosztizálják?

Fekülés során a szédülés leggyakoribb oka az úgynevezett jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo. Az ilyen típusú vertigo jóindulatú, és legfontosabb jellemzője, hogy a fej vagy az egész test helyzetének megváltozása függvényében jelentkezik. A betegség diagnosztizálása érdekében általában először az orvos és az érintett közötti beszélgetést kell keresni. Ebben az úgynevezett anamnézisben összegyűjtötték a panaszok esetleges kiváltására utaló információkat.
Ezen felül van egy speciális provokációs teszt a helyzet vertigo számára, a Dix Hallpike pozícióteszt. Ennek célja az érintett személy szédülésének kiváltása. Ehhez az embert gyorsan lefekszik, majd az orvos megfigyeli a szemét. Ha úgynevezett nystagmus, azaz a szem gyors előre-hátra mozog, ez egyértelmű jele a szédülésnek.

További információ a témáról: A vertigo diagnosztizálása

Milyen terápiás lehetőségek vannak a szédüléshez fekve?

A tünetek gyakran önmagukban nagyon gyorsan eltűnnek. Visszatérő vagy tartós problémák esetén azonban orvoshoz kell fordulnia.

A fekvő szédülés kezelése az otolitok eltávolítását jelenti az egyensúlyi szerv félkör alakú csatornáiból. Ezt azonban nem gyógyszeres kezeléssel, hanem helymeghatározó gyakorlatokkal lehet elérni. A félkör alakú csatornák kőit úgy mozgatják, hogy ismét kiesjenek, és így már nem zavarják őket. Két manőver van erre a célzott fej- és testmozgások sorozatával. A Sémont és az Epley manővereket. Ezeket egy orvos végzi, és ha megtanulják, később a beteg otthon is elvégezheti azokat.

További információ a témáról: Terror vertigo

Homeopátiás gyógyszerkészítmények

A Rhus toxicodendron D12 homeopátiás gyógyszert fejtéskor fekve használják. Ennek legfeljebb 5 földgömbje vehető be naponta háromszor. A Kalium phosphoricum hatékonyan gyógyítja a helyzetváltozás okozta szédülést is, a belladonna homeopátiás adagokban is bevehető. Ha émelygés is előfordul, gyakran tanácsos a Nux vomica bevétele. Ha a fekvésben a szédülést a vérnyomás változása okozza, a tüneteket a Conium macalatum enyhítheti.

További információkért lásd: Homeopátia szédüléshez

Időtartam vs. A szédülés előrejelzése fekve

A jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo előrejelzése, amint a neve (jóindulatú = jóindulatú) sugallja, rendkívül jó. A szédülés oka a két egyensúlyi szerv egyikének megszakadása. Az egyensúlyi szervben vannak úgynevezett félkör alakú csatornák, amelyekben egy folyadék mozoghat. A fej elfordításakor ez a folyadék a félkör alakú csatornákban mozog, és az agy megfelelő információkat kap a jobb és bal oldali egyensúlyi szervektől.

Pozicionális vertigo esetén a két szerv egyikében kis kövek vannak jelen. Ezek megakadályozzák a folyadék normál mozgását, és így összeférhetetlen információkat szolgáltatnak a két egyensúlyi szervből. Ezt a betegséget egyszerű pozicionálási módszerekkel lehet kezelni.

A panaszok időtartama elsősorban attól függ, hogy milyen gyorsan diagnosztizálják a diagnózist, és hogy a terápia milyen gyorsan történik.

Milyen fekvőképességgel járó szédülés tünetei vannak?

A fekvésre jellemző szédülés a szédülés rohamai, amelyek kb. 30 másodpercig tartanak. Ugyanakkor nemcsak fekve fordulnak elő, hanem a fej mozgatásakor is, például a fej forgatásakor. Ezen kívül sok érintett ember panaszkodik hányingerre és még hányásra is. Fejfájás is előfordulhat a szédülés kapcsán.
A szédülés ilyen rohamát követően esetenként jelentkezik az „olyan érzés, mint a gyapjú séta”. Mivel a vertigo rohamokat egy bizonyos mozgási minta, nevezetesen a helyzet gyors megváltozása vagy a gyors fordulás váltja ki, gyakran megfigyelhető az elkerülési viselkedés az érintett személyekben. Tehát nagyon óvatosan és lassan fordítsa meg a fejét, még a fekve is csak óvatosan.

hányinger

A hányinger és szédülés olyan tünetek, amelyek nagyon gyakran összefüggenek egymással. Ennek oka az, hogy mindkét érzést a központi idegrendszer dolgozza fel, és a két érintett agyrégió nagyon szorosan kapcsolódik egymáshoz. A szédülés például hányingert okozhat, a hányinger maga is szédülést okozhat.
Fekülés esetén szédülés esetén az ok az egyensúlyi szervben rejlik. Ez összezavarja az agyat oly módon, hogy szédülési rohamokat okoz. Ez a hirtelen fellépő szédülés viszont hányingert és hányást okozhat.

További információ a témáról: Szédülés hányingerrel - hátul van

Szédülés, ha elfordítja a fejét

A fej elfordulásakor fellépő szédülés szintén a jóindulatú, paroxizmális helyzetben lévő szédülés tünete (az okot lásd fent). A fej elforgatása ugyanolyan mozgásokat vált ki, mint a kövek a félkör alakú csatornákban, mint a fekvéskor.

A szédülés felfelé vagy lefelé nézéskor vagy szédülés lehajláskor szintén beletartozik a helyzetben lévő szédülés tünetei. Súlyos esetekben émelygés és hányás fordulhat elő.

A nyaki gerincből fakadó vertigo

A nyaki gerinc kopása szédülést is okozhat. A belső fülöt ellátó erek a gerincvelő csatornáján vezetnek a gerinctestekön keresztül, majd belemerülnek a koponya aljába.

Ha a nyaki csigolyák területén életkorfüggő változások vannak, előfordulhat, hogy ezek az erek ellátói (Gerinc artéria) le kell nyomni. Ennek eredményeként kevesebb vér jut el a belső fülbe és az egyensúlyi szervbe, és ezt a keringési rendellenességet főként szédülésnek tekintik. Ezt a jelenséget vertebrobasilar elégtelenségnek hívják.

Ezenkívül olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a fej hátsó fájdalma, fülzúgás és gyenge hallás, kettős látás formájában fellépő látási zavarok és egyéb neurológiai hiányok. Ezek a tünetek azonban a stroke-ra is utalhatnak, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Szédülés felállva

A szédülés az álló helyzetben általában inkább a kardiovaszkuláris rendszernek tulajdonítható.
A test ülés közben kevésbé aktív. A szív esik nyugalmi pulzusába, és nem nagyon használják fel. Minél tovább ülsz, annál jobban megnyugszik a keringés. Hirtelen felkeléskor ezt az új terheléshez kell igazítani. A szív egy kicsit gyorsabban és erősebben verni kezd, hogy vért biztosítson a testnek új tevékenységéhez. Ha ez az adaptációs reakció késik, akkor a vérnyomás átmenetileg túl alacsony ahhoz, hogy az agy elegendő vért biztosítson.

Ennek több oka is lehet. Idős betegekben meg kell vizsgálni a szív aorta szelepet, ha szédülnek felállni. Ha ez szűkült, akkor a szív nem képes annyi vért a kamrából a test keringésébe pumpálni, mint ahogyan a kilépési pont csökken (aorta szelep stenosis). Ennek eredményeként rövidebb ideig kevesebb vér jut az agyba, szédülés vagy feketeség jelentkezik a szem előtt.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Aorta stenosis

Túl ritka a szívritmus (bradycardia), amely előfordulhat például olyan ritmuszavar miatt, mint például az AV blokk, szédülést vagy akár ájást okozhat.

Fiatalabb betegek esetében a szív- és érrendszer fokozott stresszre való adaptív reakciójának hibája valószínűbb. Ezt ortosztatikus rendellenességnek hívják. Ezt úgynevezett dönthető asztal-vizsgálattal lehet meghatározni.

További információ a témáról: Szédülés és keringés.

Szédülés terhesség alatt

A terhesség alatt fellépő szédülésnek általában más okai vannak, és semmi köze sincs az egyensúly rendszeréhez vagy idegeihez.

A terhesség alatt a vérmennyiség, amelyet át kell szállítani a testön, sok szempontból megváltozik. A gyermek keringését az anyának kell biztosítania. A véráramból származó víz az anya testében tárolódik, és az erek általában kiszélesednek. Ez növeli az anya szív- és érrendszerének terheit, és az anya szívének kompenzálnia kell ezeket az újonnan hozzáadott tényezőket.

Időnként ez alacsony vérnyomást okozhat. Az alacsony vérnyomás az agy rövid távú elégtelen vérellátásához vezethet. A szédülés akkor alakul ki, ha egy pillanatra "elsötétül".

További információ a témáról: Szédülés terhesség alatt.