Ezek a tünetek azt mutatják, hogy törött lép

Szinonimák

Repedt lép

bevezetés

A lép repedése (technikai kifejezés: a lép repedése) egy sérülés, általában könny, a lépszövetben. A törött lép leggyakoribb oka a tompa hasi trauma, például súlyos közlekedési baleset vagy rúgás eredményeként. Más tipikus baleseti mechanizmusok, amelyek gyakran megrepedt lép kialakulásához vezetnek, a kerékpár vagy motorkerékpár kormányra esnek, amelyekben a lépszövet súlyosan összetörik. Azoknál a betegeknél, akiknek balesete után ún. Többszörös trauma (többszörös sérülések, amelyek közül az egyik vagy több sérülés kombinációja potenciálisan életveszélyes), a lép törését általában akut életveszélyes összetevőnek tekintik. A lép spontán repedésének formái, azaz olyan formák, amelyek nem a trauma okozta, azonban meglehetősen ritkák. A lép spontán repedését általában fertőző betegségek vagy különféle vérbetegségek (úgynevezett hematogén betegségek) okozzák, amelyek a szerv méretének hatalmas növekedéséhez vezetnek.

Orvosi szempontból a lép törése különböző súlyossági fokokra oszlik meg. A lép repedésének legegyszerűbb formája egy tiszta kapszula repedés, amelyben a tényleges szervszövet nem sérül. A kapszula tiszta repedésének tipikus tünete a környező szövetből származó, könnyű, szivárgásos vérzés (lép parenchima). A további osztályozás az elvágott kapszula méretétől és a parenchyma részeitől függ. A léprepesztés legsúlyosabb formájában a sérülések annyira mélyre nyúlnak, hogy a fontos ellátó erek is érintettek. A repedt lép jelenlétében a legmegfelelőbb kezelés a repesztés súlyosságától függ. A tiszta kapszula könnyét általában konzervatív módon lehet kezelni szoros ultrahang-ellenőrzéssel és a keringési paraméterek megfigyelésével. Egészséges embereknél a hiba néhány napon belül magától megszűnik, amikor a vér elõszomorodik. A szerv funkcionalitása általában teljesen megmarad. Amint a tényleges szövetet (parenhéma) befolyásolja, a repedezett lép tisztán konzervatív (nem műtéti) kezelése nem tekinthető hatékonynak. Az esetek többségében a lép szakadását műtéten kell kezelni.

Míg a lép teljes eltávolítását évek óta az első választási módszernek tekintik, most megpróbálják megőrizni a szervet. Ezért a kis hibákat gyakran speciális ragasztók segítségével zárják le, vagy önoldó műanyag hálóval fedik le. A szerv részleges eltávolítását (a törött lép által érintett szövetek részleges rezekciója) most sikeres kezelési módszernek tekintik.

Tünetek

A repedezett lép tünetei a legtöbb esetben meglehetősen klasszikusak, még akkor is, ha a repedezett lépet mindig nehéz felismerni.
Általános szabály, hogy a baleset lefolyásáról szóló rövid interjú a beteggel kezdeti indulást jelent. Általában feltételezhető, hogy a bal felső has és / vagy a bal oldali sértetlen tompa trauma a lép károsodását okozza majdnem 90 százalékos valószínűséggel.
A lép enyhe törésének tipikus tünetei (például egy tiszta kapszula-törés), kevés vérzéssel Fájdalom a bal és / vagy a középső felső hasán.
A törött lép jelenlétére utaló egyéb tünetek a gyomor alatti érzékenység (Gyomortáj) és megérinti a fájdalmat a bal oldalán. Számos érintett beteg a bal oldali, légzésfüggő tüneteket is jellemzi, mint az egyik tipikus tünet repedt lép jelenlétében. Ezen kívül vannak olyan fájdalmak, amelyek a bal vállba kerülnek (úgynevezett "Elsöprő jel“), Az egyik leggyakoribb tünet a törött lépben szenvedő embereknél.

Ezenkívül a repedezett lép gyakran súlyos irritációt okoz a Diafragma és des Ferenc ideg. Ennek eredményeként néhány érintett személy fájdalmat érez a nyaka bal oldalának területén (úgynevezett "Saegesser jel„). Általánosságban feltételezhető, hogy a tünetek súlyossága szorosan korrelál a parenhimális sérülés mértékével.
A lép fokozatosan megszakadása a betegek többségénél súlyos vérzéssel és a küszöbön álló tünetek világos tüneteivel mutatkozik meg. A hangerő-kimerülési sokkok.

Ezek a tipikus tünetek a következők:

• gyorsított pulzusszám (tachycardia)
• alacsony vérnyomás (Alacsony vérnyomás)
• gyorsított légzés (tachypnea)
• esetleg hiperventilláció
• hideg verejték
• félelem
• Nyugtalanság

Ezen túlmenően a tudat fokozódó elhomályosodását tekintik az egyik leggyakoribb tünetnek azokban a betegekben, akiknek a törött lép által okozott térfogati megvonási sokk alakul ki. A tudat elhomályosodásának közvetlen oka az agy elégtelen oxigénellátása. Ezenkívül a lép és a bal vese közötti szabad folyadék ábrázolása az ún Koller tasak mint a törött lép tipikus tünete. Ezenkívül a szervkapszula alatt fekvő nagy zúzódások (vérömlenyek) segítségével a Ultrahang vizsgálat képviselnek. A felrepedt lép külső láthatatlan tünetei viszont nem mutathatók ki a mellkas röntgenfelvételével vagy a has képalkotásával.

További tünetek (vagy inkább kísérő sérülések), amelyek utalhatnak a szakadt lép jelenlétére, a bal mellkas alsó részén törött bordák. A bal oldali vagy a bal felső has látható golyó- vagy lyukasztási pontjai szintén a lép esetleges törésének jelzésére tekinthetők. Ha nem világos, hogy a lépszövet befolyásolta-e, a Komputertomográfia a has (has) végrehajtani. A vérkép is felfedheti a törött lép tipikus tüneteit. Mivel szinte minden benne van Testáramlás Ha a vérnek át kell lépnie a lépben, akkor a lép kifejezett törése súlyos vérvesztést okozhat. A laboratóriumi vizsgálat során ezt elsősorban a vörösvérsejt pigment drasztikus csökkenése fejezi ki (hemoglobin; röviden: Hb), a vörösvértestek száma (Eritrociták) és az úgynevezett "hematokrit“(A sejtelemek térfogataránya a vérben).

Ezen kívül más szervek funkcionális rendellenességeit is szokásos tüneteknek tekintik egy törött lép jelenlétében. Különösen a máj és a Vese elég gyorsan reagálnak a lépfunkció súlyos károsodására. A vérgáz-elemzés során az érintett betegek általában a fennmaradó vér oxigéntelítettségének csökkenését mutatják. Ezenkívül a legtöbb esetben a vér sokk által kiváltott hiperaktivitása (acidózis) látható. A fehérvérsejtek gyors növekedése (A leukociták) a vérszámban a repedezett lép egyik tipikus tünete.