gyomorégés

• Gyomorégés panaszok
• Anatómiai nyelőcső

Meghatározása a gyomorégés

A gyomorégés (Reflux betegség) a savas gyomortartalom túlzott refluxa (Gyomorsav) ban,-ben nyelőcső (Nyelőcső). A gyomorsav tartós kémiai irritációja a nyelőcső nyálkahártya gyulladását okozza (Reflux oesophagitis).

Szinonimák

Reflux oesophagitis, reflux betegség, reflux, gastro-oesophagealis betegség

Angolul: gyomor-nyelőcső reflux betegség (rövidítés: GERD)

Járványtan

A gastroenterológiai gyakorlatban (gastrointestinalis betegségek) a gyomorégés a leggyakoribb klinikai kép.
A lakosság 6-20% -a szenved reflux betegségben (gyomorégés). A gyomorégéses betegek 10% -ánál idővel reflux oesophagitis alakul ki.

A reflux oesophagitisben szenvedő betegek 10% -ánál jelentkezik súlyos nyelőcsőfekély (Beret-fekély)
A fekély 10% -ánál nyelőcső-tumor alakul ki (Nyelőcső karcinóma).

Gyomorégés oka

A gyomorégés gyakori tünet. Egyes betegek esetén krónikusan - vagyis mindig ismétlődően - fordul elő, másoknál csak ritkán.
Gyomorégés akkor fordul elő, amikor a gyomorsav a gyomorból visszajut a nyelőcsőbe. Ez történhet akár a gyomorsav túltermelésén, akár túltermelésen keresztül, vagy az alsó nyelőcső izom elégtelen elzáródásán keresztül, ami általában elzárja a nyelőcsőt a gyomorból.
A gyomorégés tipikus kiváltói az alkohol- és nikotinhasználat, a zsíros, fűszeres, nagyon édes ételek fogyasztása, a túlzott kávéfogyasztás, az elhízás és a stressz. Ezek serkentik a gyomorsav-termelést, több gyomorsav képződik, mint amennyire valójában szükség van, és a savfelesleg visszafolyik a nyelőcsőbe.
A nyelőcsővel szemben a gyomrot úgy tervezték, hogy rendszeresen érintkezésbe kerüljön a savval, mivel a nyálkahártya szerkezete eltér a nyelőcső szerkezetétől. Ez azt jelenti, hogy ha a gyomorsav bejut a nyelőcsőbe, az a nyálkahártya jelentős irritációjához vezet. Ha ez gyakrabban fordul elő, akkor a nyelőcső nyálkahártya gyulladásos, reflux oesophagitisnek nevezik.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Gyomorégés okai

Gyomorégés a stressz miatt

A stressz a gyomorégés gyakori oka. A pontos kapcsolat nem egyértelmű. Eddig két összefüggést figyeltünk meg a tanulmányokban: egyrészt a stressz a nyelőcső alsó záróeleme ellazulását okozza. Megnyílik a gyomorsavnak a torokba vezető útja. Másrészt a stressz megnövekedett gyomorsav-termeléshez vezet.

Az idegi kapcsolatokat (azaz az idegvonalakon alapuló) még nem tisztáztuk egyértelműen. Egyre inkább arra összpontosítanak, hogy a vegetatív (autonóm) idegrendszert, amely az emésztőrendszert irányítja, valószínűleg minden korábbi orvosi megfontolásból nagymértékben alábecsülték. A stressz által kiváltott hasmenés hasonló mechanizmusa már régóta ismert, de nincs tudományos indoklás.

Ha a beteg stresszét kiváltóként lehet azonosítani, itt megfontolható a terápiás megközelítés. Családorvosával, pszichoterapeutaval vagy gyógytornászával együtt az érintett személy azonosíthatja és csökkentheti a stressz kiváltó okait, hogy enyhülést találjon. Ha ez nem vezet a tünetektől való mentességhez, akkor ismételten mérlegelni kell a fizikai (szomatikus) okokat.

Gyomorégés edzés közben

A helyzetváltozások, például a hajlítás és lefeküdés gyakran súlyosbítják a gyomorégést, mivel a has tartalma nagyobb nyomást gyakorol az alsó nyelőcső záróizomra. Ha e testhelyzetet edzés közben veszik fel, akkor a gyomorégés is súlyosbodik. Az erős hasi légzés vagy a feszült hasi izmok szintén növelik a nyomást.

Ugyanakkor a gyomornedv egyre inkább „ömlött” a gyomor felső részébe az ismételt felfelé és lefelé irányuló mozgások miatt, ezért gyomorégést is kiválthat, ha a sphincterizmok nem elegendőek. Ennek elkerülése érdekében két-három órával az étkezés és bármilyen gyomorégés után kerülni kell az említett sportolási tevékenységeket, valamint az enyhebb mozgásokat (séta, kerékpározás).

Gyomorégés alkohol után

Az alkoholfogyasztás ronthatja a gyomorbélgyulladás (gastritis) tüneteit, mivel egyrészt sok egyszerű cukrot tartalmaz, amelyek serkentik a gyomorsav-termelést, másrészt azért, mert savas pH-jú ital. Tehát fokozza a gyomor savas környezetét. Ezért el kell kerülni a különösen magas fokú, fűszeres alkoholos italokat (schnapp).

Gyomorégés a kávé

A kávé egy savas ital, amely, akárcsak az alkohol, általában rosszabbítja a gyomorégést. Egy lövés a tejből a kávéban és lehetőleg cukor nélkül segíthet. Ha azonban olyan tünetek, mint gyomorégés és émelygés, közvetlenül a kávéfogyasztás után jelentkeznek, ezt az ételt teljes mértékben el kell kerülni, amíg a tünetek tartósan javulnak. Gyomorbarátabb alternatíva lenne a fekete vagy zöld tea alacsony zsírtartalmú tejjel.

Gyomorégés tünetei

A reflux betegség vezető tünetei (tünetei) a gyomorégés (savas regurgitáció), teltségérzet, a levegő fújása és a széklet rendellenességei. A savanyú vagy keserű íze a torokban általában körülbelül 30–60 perccel az étkezés után jelentkezik.
A gyomorégéses betegek általában a fokozott tünetekről panaszkodnak nagy és / vagy édes étkezés után, ha laposan fekszik vagy nehéz terheket emel. A súlyos reflux mellkasi fájdalomhoz, torok irritációhoz, krónikus hörghuruthoz és hörgőasztához vezethet.

Olvassa el erről bővebben a:

• Gyomorégés tünetei
• Égés a nyelőcsőben
• Égő a has felső részén

Gyomorégés és émelygés

A hányinger és gyomorégés gyakran a gyomorbél gyulladásának (gasztritisz) tüneteként jelentkezik. Gyakran előfordul az unalmas éhség fázisa után, és csak alapvető gélek vagy alapanyagok bevételével enyhíthető. Gyomorégés esetén ritkán fordul elő hányinger, még gyomorégés nélkül is.

Gyomorégés és mellkasi fájdalom

A gyomorégés harapós vagy égő fájdalomként érezhető a felső mellkas közepén, a mellcsont mögött. Minél erősebb a gyomorégés, annál magasabbra húzza le a torkot, és még láthatóan kipirosodott torokhoz és savanyú ízhez vezethet a szájban. Ha a mellkasi fájdalom hirtelen, tartós és mellkasi szorítást okoz, szívrohamot is figyelembe kell venni. Ha a fájdalom növekvő hullámokban jelentkezik, stresszes helyzet vagy étkezés után, és egy pohár tejvel enyhíthető, a szívroham nem valószínű.

Olvassa el a cikkünket is: A mellcsont mögött égő.

Gyomorégés és gáz

A puffadás és gyomorégés általában nem fordul elő a gyomorbél gyulladásának jeleként. Tehát őket más okok komplexumához kell rendelni. Ennek oka lehet egészségtelen étrend vagy élelmezés-intolerancia (például laktóz). A beszélgetés a háziorvosával segít.

Gyomorégés panaszok

1. Nyelőcső (nyelőcső)
2. gyomor

A részlet a szivárgásos gyomor belépését mutatja, amely lehetővé teszi a savas kása visszafolyását a nyelőcsőn.

Gyomorégés éjjel

A gyomorégéses betegek gyakran panaszkodnak a tünetekről különösen éjszaka előfordul. Ennek oka lehet például az a tény, hogy nagy zsíros ételeket fogyasztott este válik. Egy másik ok az lapos ágyak az ágyban ez növeli a gravitáció visszajutását a gyomorból a nyelőcsőbe. Ennek megfelelően gyomorégés esetén ajánlott aludni kissé megemelkedett felsőtesttel.

Köhögés gyomorégés esetén

Nem ritkán, a köhögés olyan tünet, amely a nyelőcső nyálkahártya gyulladásának és a gyomorégés összefüggésében jelentkezik. Úgy gondolják, hogy ennek az a tény, hogy a nyelőcsőben található a visszaáramló gyomorsav irritálja a nyálkahártyát, ami viszont köhögési vágyhoz vezet.

Gyomorégés és hátfájás

Noha a hátfájás nem tipikus tünete a gyomorégésnek, mellékhatásként jelentkezhet. Gyomorégés akkor jelentkezik, amikor a gyomorsav átjut a gyomorból a nyelőcsőbe, ezután a sav irritálja a nyálkahártyát, ami égő fájdalomhoz vezethet. Ez időnként a hátra is sugárzhat.

Gyomorégés émelygéssel és hasmenéssel

A gyomorégés kombinációja lehet émelygéssel és hasmenéssel meglehetősen ritkán. gyomorégés időnként beteg lehet mert a gyomorból a nyelőcsőbe jutott gyomorsav irritálja a nyálkahártyát és émelygést okozhat. A hasmenésnek általában nincs köze a gyomorégéshez.

Összekeverés kockázata szívproblémákkal / szívrohammal

A reflux oesophagitis, a nyelőcső gyulladása, számos tünet révén megnyilvánulhat. Jellemző a savas bõrzés (gyomorégés) és az emlőcsont mögött égő érzés, amely néha a has felső részén és a mellkas bal felén sugárzik. A köhögés a reflux betegség ritka tünete.
A mellkas területén lévő égő érzés miatt, amely néha a mellkas bal felében is lokalizálható, a tüneteket össze lehet téveszteni a szívroham tüneteivel. Szívroham esetén sok beteg leírt nyomást vagy égő fájdalmat a szív területén, amely gyakran a karba, a nyakba vagy a has felső részébe sugárzik, gyakran légszomj kíséretében.
Ha nem lehet teljesen kizárni, hogy a tünetek szívrohamot jeleznek, orvoshoz kell fordulni, aki vérminta és EKG (elektrokardiogram) segítségével megkülönböztetheti a két lehetséges diagnózist.

További információ a témáról: Szívroham tünetei

Gyomorégés-kezelés

A gyomorégés kezelésének első lépéseként meg kell vizsgálni a gyomorégés előfordulásának kockázati tényezőit. Ide tartoznak az alkohol, a nikotin, a kávé, a zsíros, a fűszeres, az édes ételek, az elhízás és a túlzott stressz. Mindenekelőtt az érintett személynek meg kell próbálnia a lehetséges kockázati tényezőket a lehető legnagyobb mértékben kiküszöbölni. Ez nem mindig könnyű - például stressz esetén, de olyan függőségekkel is, mint például a nikotinfogyasztás és az elhízás -, de ha a kockázati tényező továbbra is fennáll, a gyomorégés megismétlődésének valószínűsége nagyon nagy.
Ez sok betegnek segít, akik gyomorégésről panaszkodnak, különösen éjszaka Aludj kissé megemelkedett felsőtesttel. Szintén kellene kerülni kell a nagy étkezéseket közvetlenül lefekvés előtt.
Vannak számos otthoni jogorvoslatamelyek állítólag segítenek a gyomorégés ellen. Nincs bizonyított előnye, tehát ki kell próbálnia, mi segít önnek egyénileg. Vannak innen gyomorbarát teák felett A rágógumi rágására egészen Fogyaszt egy marék diót, Tejfogyasztás vagy Szénsavas bevitel számos tipp.
Ha a gyomorégést nem lehet megfelelő módon megfékezni a fenti intézkedésekkel, akkor a gyomorégés hatékony kezelésére a Az úgynevezett protonpumpa-gátlók bevétele elérni. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen gátolják a gyomor savtermelését. Tipikus képviselők például pantoprazol és Omeprazol. Gyomorégés esetén a gyomornyálkahártya tényleges gyulladása nélkül gyakran elegendő egy tablettát bevenni, ha szükséges. Ha már van gyulladásos nyelőcső a nyelőcsőben, néhány hétig tartó rendszeres bevitel segíthet.
Ha a gyomorégés visszatér, akkor lehet, hogy van ilyen gasztroszkópia végrehajtani. Ezt azonban messze nem kell megtenni minden gyomorégõs betegnél. A tartós vagy növekvő tünetek, a vér hányása, a fekete széklet abbahagyása és a megmagyarázhatatlan vérszegénység (vérszegénység) jelenléte arra utalhat, hogy a további diagnosztika hasznos lehet vagy szükséges.

Mi segít azonnal?

A Riopan®-t (antacid hatóanyagot) gyakran akut gyomorégés-terápiaként reklámozzák. Ez egy olyan gyógyszer, amely állítólag semlegesíti a gyomorsavat, azaz enyhíti a savas / korrozív hatást. A hatásnak gyorsnak kell lennie, és néhány órán keresztül tartania kell. A Riopan® tabletta vagy gél formájában kapható, amelyet nyelni lehet.
A protonpumpa-gátlókat, például a pantoprazolt vagy az omeprazolt azonban a leghatékonyabb gyógyszernek tekintik a gyakori gyomorégés és a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása ellen. A hatás viszonylag gyorsan jelentkezik és hosszú ideig fennáll.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Antacidák

Mit kell enni gyomorégés esetén?

Mivel a gyomorégés a megnövekedett gyomorsav-termelésre vezethető vissza, tanácsos emésztésre olyan ételeket fogyasztani, amelyek nem függnek a gyomorsavtól. A gyomor savtermelő sejtjei elsősorban a zsírokra és az egyszerű cukrokra, valamint kisebb mértékben a fehérjékre reagálnak.

Az érintetteknek kerülniük kell a magas zsírtartalmú ételeket (például a zsíros steak pörkölttel), és nem szabad cukros italokat fogyasztaniuk. Kerülni kell a kávét és az alkoholt is, mert erõsítik a savas környezetet a gyomorban. Célszerű alapanyagokat, például alacsony zsírtartalmú tejtermékeket (figyelem, gyakran extra cukorral!), Valamint burgonyát, rizst és teljes kiőrlésű tésztát fogyasztani. Az étkezés teljes mennyiségét szintén csökkenteni kell. A gyomorégéses betegeknek kevés, gyakori étkezést kell fogyasztaniuk, nem pedig nagy, nagy adagokat. A gyomormozgások okozta fájdalom esetén a pulpikus ételek szintén hasznosak, mivel nem túl nagy mértékben hangsúlyozzák a gyomor aktivitását (burgonyapürével, lágy tésztafélékkel, rizs pudingdal, levesekkel). A forró fűszereket is tanácsos tiltani a menüből, mivel ezek tovább károsíthatják a már irritált gyomorbélést.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Diéta a gyomorégés

Gyomorégés gyógyszeres kezelés

A gyomorégés és az ebből eredő károsodások (például a nyelőcső gyulladása) esetén a hatóanyagok egy csoportja, amelyről azt mondják, hogy hatásos, viszonylag kevés mellékhatással rendelkezik: a protonpumpa-gátlók. Megtámadnak bizonyos sejteket és ott bizonyos pumpákat, és így csökkentik a savtermelést a gyomorban.
A gyomorsav kevésbé savassá válik, és ezért kevésbé "maró hatású". A két fő képviselő, a pantoprazol és az omeprazol tartozik ebbe a gyógyszercsoportba. Időnként gyomorégés esetén elegendő egy bevitel. A rendszeres tünetek és a nyelőcső-gyulladás esetén néhány hetes napi terápia ajánlott. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, keresse fel kezelőorvosát. A pantoprazolt és az omeprazolt gyógyszertárakból recept nélkül lehet megvásárolni.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Gyomorégés gyógyszeres kezelés

Otthoni gyógyszerek a gyomorégés ellen

Számos otthoni jogorvoslatról van szó, amelyek állítólag enyhítik a gyomorégést. Összességében azonban ezeknek az otthoni jogorvoslatoknak nincs megbízható bizonyítéka a hatékonyságról. Végül az egyik gyógyszer jobban segít az egyiknél, mint a másik; az érintettek számára legjobb, ha kipróbálják, mi fogja elérni a legjobb eredményt. A gyomorégés lehetséges otthoni gyógymódjai közé tartozik a meleg tea (például kamilla), egy marék dió, rágógumi, tej, meleg vízben oldott szódabikarbóda és mások.
Végső soron azonban ezeknél az otthoni gyógymódoknál fontosabb a megelőzés, mielőtt a tünetek az alkohol, a nikotin és az érzékeny emberek esetében a kávé elkerülése révén jelentkeznének. Az alvás kissé megemelkedett törzsével, és csak egy kis étkezés vacsorával való etetésével szintén segíthet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• Otthoni gyógyszerek a gyomorégés ellen
• Homeopátia gyomorégés esetén

Tej gyomorégéshez

A tej az egyik otthoni gyógyszer, amelyről azt mondják, hogy jótékony hatással van a gyomorégésre. Állítólag a gyomorsavat semlegesíteni kell. Összességében el kell mondani, hogy a tej terápiás előnye a gyomorégés kezelésére meglehetősen megkérdőjelezhető, ám természetesen az érintettek kipróbálhatják, hogy mi segít nekik, ez személyenként nagyon eltérő.

Diéta a gyomorégés

A helytelen étrend növeli a gyomorégés előfordulását. Különösen a fűszeres, zsíros és nagyon édes ételek serkenthetik a savtermelést a gyomorban, és ezáltal refluxot idézhetnek elő a nyelőcsőbe. Az alkohol növeli a gyomorsav-szekréciót, ugyanakkor csökkenti a nyelőcső alsó obstrukciós izomjának tónusát is, így a nyelőcsőbe történő visszatérő áramlás még könnyebbé válik.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Diéta a gyomorégés

Sütő szóda gyomorégés esetén

Egy teáskanál szódabikarbóna feloldása egy pohár langyos vízben állítólag csodát okoz a gyomorégés ellen. Ennek oka az a tény, hogy a szódabikarbóna lúgos, a gyomorsav pedig savas, A szóda állítólag elősegíti a gyomorsav semlegesítését. Ez tudományosan nem bizonyított. Sok beteg azonban pozitív hatást észlel. Természetesen a gyomorégés esetén nem szabad tartósan szedni a szódát, ezért ha a gyomorégés ismétlődik, konzultálni kell a kezelőorvossal, aki eldöntheti, hogy szükséges-e további diagnosztika.

homeopátia

Mivel a homeopátia művészete az empirikus orvosláson alapul, és az egész organizmust figyelembe veszi, ezért a hagyományos orvosi szempontból nem lehet általános ajánlást tenni. A különösen gyakran használt homeopátiás gyógyszerkészítmények a következők: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla és Lycopodium.

Schüssler-sók

A Schüssler-sók hatása azon az elmélen alapul, hogy a betegségek a test sav-bázis egyensúlyának egyensúlyhiányához vezethetők vissza. Mivel azonban a test kiváló rendszerrel rendelkezik (vese és tüdő), a szisztémás egyensúlyhiány csak súlyos betegségekben, pl. Veseelégtelenség. Csak akkor van értelme bizonyos sókkal történő szisztémás terápiának. Ha egy bizonyos Schüssler-só kizárólag lúgos jellegű, nagyon hasznos lehet egy tünetmentes gyomor savas környezetének rövid ideig történő kiegyenlítése. A homeopátiához hasonlóan ezek a hagyományos orvosláson kívül empirikus értékek is. Gyakran használják a 9. számú Schüssler-sót, a nátrium-foszfor-cikumot.

Mi segít a terhességben?

Elvileg olyan gyógyszerek, mint a riopan és az omeprazol, szintén megengedettek terhesség alatt, de minden egyes gyógyszer bevitelét meg kell mérni, és először meg kell beszélni a kezelő nőgyógyászon. Terhes nők esetében kezdetben más lehetőségekre kell összpontosítani, például felemelt felsőtesttel történő alvásra és este nagy étkezés elkerülésére. Itt otthoni gyógymódok is kipróbálhatók, például meleg kamillatea vagy egy marék dió.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Gyomorégés a terhesség alatt

A gyomorégés a terhesség jele lehet?

A terhes nők körülbelül felén gyomorégés alakul ki a terhesség előrehaladott szakaszában. Ennek oka a hason belüli megnövekedett nyomás, azaz a növekvő gyermek által elfoglalt tér.

Ez nem a terhesség korai jele, például a terhesség okozta hányinger, amely különösen jellemző a terhesség első három hónapjában.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Hányinger terhesség alatt

szövődmények

A gyomorégés által a nyelőcső nyálkahártyán folyamatosan kialakuló kémiai irritáció vezethet a nyelőcső gyulladásához (reflux oesophagitis) az idő múlásával. A súlyos gyulladás hegesedéssel gyógyul. A nagy hubok viszont szűkíthetik a nyelőcsőt (heg stenosis), ami hátráltatja az étel szállítását a gyomorba.

A reflux oesophagitis eseteinek 10% -ában egy barett nyelőcső alakul ki (endobrachy oesophagus szinonimája = a nyelőcső lerövidülése). Ez bizonyos nyelőcső-sejtek alakjának és működésének megváltozásához vezet a nyálkahártya krónikus irritációja (metaplasia) miatt. A nyelőcső esetében a metaplasia a nyelőcső természetes laphámhámjának (belső sejtréteg, védőréteg) oszlopos hámré történő átalakulása. Ez az átalakult szövet kevésbé ellenálló, így az irritáció fennmaradása esetén könnyen eljuthat a nyelőcső fekélyéhez.

Ez a nyelőcsőfekély (svájcisapkafekély), amely több sejtréteget átlép, életveszélyes vérvesztést okozhat. A legrosszabb esetben az ilyen svájcisapkafekély rosszindulatú nyelőcső-daganattól (nyelőcső-karcinóma) alakulhat ki. Elvileg azonban fennáll a sejtek üregesedésének lehetősége, azaz a metaplasia reverzibilis, amikor a nyálkahártya krónikus irritációja eltűnik.

A nyálkahártya idege (Nervus Vagus), amely a nyelőcső közvetlen közelében fut és parasimpátikusan minden szervet (tüdő, szív stb.) Ellát a membránig (az autonóm idegrendszer része), gyomorégés során irritálható (reflux). Nem ritka, hogy egyes betegek krónikus köhögésről számolnak be, vagy hogy a korábban fennálló asztmájuk súlyosbodott. Ennek oka az, hogy az irritált vagusideg a hörgők összehúzódását okozza (hörgőszűkület).

Gyakran azonban a krónikus köhögést és rekedést a torok és az énekzsinór betegség okozta irritációja is okozza. Lehet, hogy vegyes kép van mindkét okból.

A vagus ideg irritációja a koszorúerek görcsös összehúzódásához (koszorúér görcs) is vezethet. Az ez által kiváltott szívfájdalom nagyon hasonlít a szívroham fájdalomhoz (angina pectoris), így nehéz lehet megkülönböztetni a szívbetegségtől.

Nagyon ritka gyomorégés esetén előfordulhat az epesavak refluxja vagy a hasnyálmirigy (lúg) kiválasztása a nyelőcsőbe. A maró kémiai égések károsabbak, mint a savas égések, mivel könnyebben terjednek a szövetben. Félelmetes módon ez sokkal nagyobb szövetkárosodást eredményezhet annak ellenére, hogy kevesebb tünet jelentkezik, mint a savas égések.

Ezenkívül a gyomorégés szűkítheti a nyelőcsőt, mivel a nyelőcső nyálkahártyáját a gyomorsav irritálja, és gyulladást okozhat.

További információ a témáról: A nyelőcső szűkítése

Gyomorégés-diagnózis

A gyomorégés feltételezett diagnosztizálására a fent leírt tünetkomplex alapján gyorsan sor kerül. Nem egyértelmű esetekben vagy a kár mértékének meghatározásához további diagnosztikára van szükség:

Szonográfia (ultrahang):
Ez egy egyszerű és gyors vizsgálati módszer az egyes reflux-epizódok, a gyomor ürítésének felmérésére és a hiatális sérv kimutatására. A szonográfia sugárzásmentes, tehát nem várható mellékhatás, és az ultrahangvizsgálat a szükséges gyakorisággal megismételhető.

Hosszú távú nyelőcső pH-mérése:
A gyomorégés diagnosztizálását egy pH-elektród segítségével mérjük a sav mérésére, amelyet az orron keresztül a nyelőcsőbe helyezünk 24 órán keresztül. Az elektród 4-6 másodpercenként rögzíti a ph-értéket a gyomor közelében lévő nyelőcsőben. A hosszú távú profilt létrehozó hordozható felvevő rögzíti, hogy milyen gyakran fordul elő reflux esemény és milyen erős a sav. Ha a pH-értékeket 4 alatt mértük, akkor nagyon valószínű, hogy reflux történt. Ez a vizsgálati módszer nem nyújt információt a nyálkahártyák esetleges károsodásának mértékéről.

Röntgennyelés (felső gastrointestinalis átjáró):
A szövődmények, például hegek és szűkülések elkerülése érdekében (sztenózisok) a röntgenfelvétel nem invazív képalkotó eljárás. Ha szűkületek vannak (összehúzódások), akkor a nyelőcső homokóra-szerű összehúzódása látható a röntgenben. Ezenkívül állítások is lehetnek a nyelőcső szállítási rendellenességeiről és a gyomor ürítéséről.

Endoszkópia (nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia):
A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél felső részének "endoszkópiája" a választott módszer a nyálkahártya károsodásának közvetlen felmérésére és osztályozására a gyomorégés helyes diagnosztizálása során. A képeket egy csőkamerával (endoszkóp) továbbítják a monitorra. Az endoszkópia során szövetmintákat (biopsziát) lehet venni a nyálkahártya gyanús területeiről. A mikroszkóp alatt végzett szövetvizsgálat (szövettani lelet) értelmesebb, mint a szabad szemmel végzett (makroszkopikus) lelet. Csak a szövettani vizsgálat során lehet megfigyelni a szövet megváltozását (metaplasia) vagy a daganat bizonyítékát és típusát be lehet nyújtani. A terápiára is sor kerülhet, pl. a nyálkahártya vérző fekélyének leállítása.

Olvassa el:

• Endoszkópia
• Sternum fájdalom.

Anatómiai nyelőcső

1. Szélcső (légcső)
2. Jobb tüdő (tüdő)
3. Diafragma
4. torok
5. Nyelőcső (nyelőcső)
6. bal tüdő
7. gyomor

A nyálkahártya károsodásának osztályozása Savary és Miller szerint

I. fokozat: A nyálkahártya körülírt, egyedi, felületes károsodása (eróziók)

II. Fokozat: Hosszanti, összekapcsolt nyálkahártya-károsodás (hosszirányban összefolyó eróziók)

III. Fokozat: A nyálkahártya körkörös károsodása (kör alakú eróziók)

IV. Fokozat: Fekély (fekély), szűkület (keskeny), brachyesophagus (lásd fent)

Amber teszt:
Ha az úttörő tünetek ellenére a szembetűnő endoszkópos lelet nem erősíti meg a refluxbetegség feltételezett diagnózisát (a betegek 10–15% -a), akkor a Bernstein-teszt segíthet megerősíteni a diagnózist. Ez a vizsgálat szimulálja a sav hatását a nyelőcső nyálkahártyájára. Kissé enyhén marósavat csepegtetnek a nyelőcső nyálkahártyájára egy szonda segítségével. Ha ez olyan tüneteket okoz, amelyek megegyeznek az alapbetegség tüneteivel, akkor nagyon valószínű a reflux betegség (reflux oesophagitis). Ezekben az esetekben a nyelőcső kémiai túlérzékenysége van.

Nyelőcső manometria:
Ritka esetekben az alsó záróelemet működését ellenőrizni kell az átnyomás nyomásmérésének segítségével. Először egy vékony csövet (katétert) helyeznek az orrán keresztül a gyomorba, majd lassan visszahúzzák a száj felé, miközben a betegnek rendszeresen vizet kell nyelnie. A katéter kihúzásakor a katéter végén folyamatosan mérjük a nyelőcső belső nyomását. Egy számítógépes grafika mutatja a nyelőcső nyomásának körülményeit. Így a nyelőcső funkcionális rendellenességei diagnosztizálhatók. A reflux betegséget csak közvetett módon észlelik a nyelőcső diszfunkciójának bizonyítékain keresztül.