Mi a teendő a gyomorégésnek?

Mit tehet a gyomorégés miatt?

A kaktusos terápia visszafolyás (Gyomorégés), anatómiai változások kivételével (Hiatus hernia) többnyire Nem lehetséges. A konzervatív gyógyszeres terápia gyomorégés általában évekig kell folytatni, mivel csak a betegség tüneteit kezelik, nem pedig az okot.

Viselkedés és táplálkozás

A konzervatív gyomorégés-kezelés a tünetekkel kapcsolatos hosszú távú terápia, amely magában foglalja az étkezési és viselkedési intézkedéseket is.

Sok esetben az étkezési intézkedések és bizonyos viselkedési intézkedések betartása teljesen elegendő a sikeres kezeléshez. Ez magában foglalja az összes olyan tényezőt, amely megakadályozza a megnövekedett gyomorsav-kiválasztást, például az édességek, a magas zsírtartalmú ételek, az alkohol és a cigaretta elkerülése. Kívánatos a súlycsökkentés (az elhízás csökkentése). Ajánlott emellett több kicsi, fehérjeben gazdag étkezés enni a nap folyamán, ellentétben a klasszikus és kiterjedt reggeli, ebéd és esti ételekkel.

Annak érdekében, hogy az alsó nyelőcső gumiszerű nyomása alacsony maradjon, lefekvés előtt nem szabad nagy mennyiségű ételt fogyasztani. Ez különösen fontos lefekvés előtt, mivel a fekvő helyzet önmagában növeli a nyomást az alsó nyelőcső sphincterre. Ehhez hozzájárul egy alvó helyzet, kissé (20–30%) emelt fejjel és felsőtesttel. Kerülni kell a gyomor alvási helyzetét.

Az étrend megváltoztatásához segíthet: Diéta a gyomorégés

Gyógyszer

Enyhe reflux betegség (gyomorégés) esetén úgynevezett savneutralizáló gyógyszereket (antacidumokat) alkalmaznak (például Talcid®, Riopan®, Maaloxan®). Ezek rágótabletták vagy gélzsákok (szuszpenziók), amelyeket tünetek jelentkezésekor vesznek be. Az ilyen típusú gyógyszerek profilaktikus alkalmazása nincs értelme, mivel sem a savtermelést, sem a refluxot nem akadályozzák meg.

Könnyű esetekben egy Reflux oesophagitis vannak olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a gyomor és a bél mozgását (prokinetikumokként) használják (például domperidont (Motilium®)). Ezek miatt az élelmiszer gyorsabban juthat át a gyomoron és a belekbe.

Ha már van a nyálkahártya gyulladása, úgynevezett H2-receptor blokkolókat alkalmazunk (például ranitidin (Sostril®), cimetidin (Tagamed®)). A H2-receptor blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a sav-termelő gyomorsejtek (parietális sejtek) H2-receptorjait, és ezáltal csökkentik a gyomorsav-termelést.

A protonpumpa-gátlók, például az Omep®, a gyomorégés súlyos formáira írhatók fel. Hatékonyságuk hosszú távon történő alkalmazás után sem jelentősen csökken. Ez döntő előny a H2-receptor blokkolókhoz képest. Ezen túlmenően ezeket a gyógyszereket hosszú távon többnyire jól tolerálják.

Olvassa el erről a következőt: Gyomorégés elleni gyógyszer

Protonpumpa-gátló (PPI)

A protonpumpa-gátlók az arany standard a gastro-oesophagealis reflux betegség gyógyszeres terápiájában. Mivel ezeknek az enzimeknek az elzáródása visszafordíthatatlan, előbb a szükséges enzimeket el kell készíteni a gyomorsav-termelés folytatása érdekében. Ez általában 2-3 napot vesz igénybe (Kérjük, olvassa el: A protonpumpa-gátlók hatása)

A lehetséges mellékhatások leginkább az emésztőrendszert érintik, és ártalmatlanok. Ezeket például gáz, hasmenés, gyomorfájdalom, émelygés vagy teltségérzet fejezi ki. Lenyelés szédülést és fejfájást is okozhat. Az elektrolit-magnézium hiányát tárgyalják a hosszú hónapig tartó, több hónapon át történő alkalmazás lehetséges lehetséges mellékhatásaként.

További információ a témáról: A protonpumpa-gátlók és a protonpumpa-gátlók mellékhatásai összehasonlítva

A protonpumpa-gátlókat gyomorfekélyek, vékonybélfekélyek és gyomornyálkahártya-gyulladások kezelésére is használják. Ezenkívül a sav-blokkolókat a gyomor védelmére írják elő bizonyos fájdalomcsillapítók hosszú távú használatával.

Otthoni gyógyszerek a gyomorégés ellen

Számos otthoni jogorvoslat áll rendelkezésre a gyomorégés enyhítésére. Hasznos a gyomorsav-stimuláló stimulánsok, például a kávé, az alkohol és a cigaretta elkerülése. Ezen megelőző módszereken kívül a langyos, csendes víz vagy alacsony savtartalmú tea (például kamilla vagy édeskömény) ivása enyhítheti a tüneteket. Lassan rágott mandula, rizs sütemény vagy zabpehely elősegíti a gyomorsav felszívódását és ezáltal segíti az emésztést. Lúgos ételek fogyasztása szintén segíthet, és a gyógyító föld bevétele természetesen tartós javulást hozhat.

A gyomorégés megelőzését a legjobb otthoni gyógyszernek tekintik. Javasoljuk, hogy csak kis részletekben vegye be étkezés közben, étkezzen egy proteinben gazdag étrenddel, kevés zsírtartalmú főzzön, és ne késjen enni lefekvés előtt. Az elhízás csökkentése és a szoros ruházat elkerülése csökkentheti a gyomornyomást és ezáltal a gyomorégés által okozott lehetséges tüneteket. Mivel a tünetek gyakran alvás közben jelentkeznek, mivel a gyomor és a nyelőcső fekvési helyzetben ugyanolyan szintű, és a gyomorsav különösen könnyen visszaáramolhat, a megemelt felsőtesttel történő elhelyezkedésnek csak éjszaka lehet pozitív hatása a tünetekre.

homeopátia

A homeopátia alternatív megközelítést is kínál a gyomorégés kezelésére. Mindig megpróbáljuk az embereket egészében látni és kezelni az egyéni életkörülményekkel, kísérő betegségekkel és hangulatokkal együtt. Ez az oka annak is, hogy nincs általános ajánlás a gyomorégésgömbök vételére. A beteg egyedi körülményeitől függően különösen gyakran használják a Nux Vomica 6X, a Robinia pseudoacacia, az Arsenicum album és a nátrium-foszforicum készítményeket gömbök formájában.

További információ a témáról: Homeopátia gyomorégés esetén

Schuessler-sók

Van egy alternatív megközelítés, a gyomorégés előfordulása a biokémiai tanítás segítségével Dr. Kezelje Schuesslert. Ez azon az elképzelésen alapul, hogy a betegségek az ásványi egyensúly rendellenességeiből fakadnak. Savas regurgitációval járó gyomorégés esetén javasolt a 9. számú Schüssler só, más néven nátrium-foszforicum D6, és a felesleges gyomorsav beviteléhez a 23. számú Schüssler-só (nátrium-bicarbonicum D6) bevétele. Noha a Schüssler-sók hatását tudományosan még nem bizonyították, a Schüssler-sók használata enyhíti a tüneteket.

További információ a témáról: Schuessler-sók

Operatív terápia

A reflux oesophagitis nagyon súlyos és terápiás szempontból rezisztens kezeléseire műtéti megközelítés javasolt. A refluxbetegség szövődményei szintén szükségessé teszik a műtéti eljárást.
A diafragmatikus sérv különféleképpen kezelhető. A cél a sérv visszahelyezése a hasi üregbe.
A legtöbb műtét laparoszkópiával elvégezhető.

• Hiatal plasztika: Először a gyomor azon része, amely a mellkasba költözött, visszakerül a hasba. Ezután a patológiásán megnövekedett diafragmatikus rés (hiatus esophageus) szűkül. Ilyen módon újból rekonstruálják az alsó nyelőcső záróelemet.
• Alapopexia: Ebben a műtéti eljárásban a gyomornak a mellkasba kinyúló részét először hátra tolják, majd alulról a membránra varrják. Ez megakadályozza a gyomor visszacsúszását a mellkasba. Az fundopexy műtétét gyakran kombinálják a hiatal műanyag műtétével.
• Alappopuláció: Alappopuláció során a gyomor felső részét a nyelőcső alsó része körül helyezzük és a helyére varrjuk. Ez egyfajta új nyelőcső-záróelemet hoz létre, amely megakadályozza a refluxot (a gyomorsav visszaáramlását).

Rekedtségterápia

Mivel a tünetek oka a gyomorsav refluxja, erre épül a terápiás megközelítés is. Az úgynevezett protonpumpa-gátlók segítségével elnyomják a gyomorsav-termelést. A gyomorsav ezután továbbra is visszafolyhat a nyelőcsőbe és esetleg a káposzta felé, de elveszíti agresszív és irritáló jellegét, ami ott gyulladást okoz és rekedést okoz. A rekedtség javítását a hang védelmével is elérhetjük. Mivel a dohányzás fontos kockázati tényező a hangszálak gyulladásában, ezért a dohányzás lemondását is javasoljuk. Ritka esetekben a kortizonot szintén alkalmazzák a hangzsák gyulladásában.

Gyomorégés a terhesség alatt

A terhes nők körülbelül felén reflux betegség tünetei alakulnak ki terhesség alatt, a hasüregben megnövekedett nyomás miatt. A gyomorégés, amelyet rendkívül kényelmetlennek és bosszantónak tekint, az anya és a gyermek számára ártalmatlan. Ha a tünetek nem világosak vagy túl súlyosak, akkor is azonnal orvoshoz kell fordulni. Számos otthoni jogorvoslat nyújthat enyhítést a kellemetlenségektől. A gyógyszereket mindig orvosnak kell felírnia terhes nők számára, és nem szabad a saját felelősségükre szedni, mivel ez veszélyeztetheti az anya és a gyermek egészségét.

Terhes nők gyomorégésének oka egyrészt a fokozott hasi nyomás, amely a gyomornedvnek a nyelőcsőbe történő felszívódásához és az ott található nyálkahártyák irritációjához vezethet. A tünetek másik oka a hormonális változás. A placenta által termelt progeszteron hormon okozza a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom rosszabb záródását. Ez elősegíti a gyomorsav visszaáramlását az emésztés során. Ez a reflux ezután fokozott savas rövülés, égés a szegycsont mögött, teltségérzet és nyomás a gyomorban jelentkezik. Fekvő helyzetben a tünetek súlyosbodhatnak.

További információ a témáról: Gyomorégés a terhesség alatt