Anatómia-Lexikon

Streptococcus-

meghatározás

A streptococcus kifejezés olyan baktériumtípus, amelynek bizonyos általános morfológiai és funkcionális tulajdonságai vannak.

A legtöbb sztreptokokok ártalmatlanok és a normál emberi növényzet részét képezik. Csak néhányuk okozhat fertőzéseket.

Melyek a streptococcusok csoportjai?

A streptococcusokat három csoportra osztják. Először különbséget kell tenni az úgynevezett alfa-hemolitikus streptokokok és a béta-hemolitikus streptokokok között. A megkülönböztetést az adja, hogy hogyan bontják le a vörösvértesten pigment hemoglobint, azaz hogy hogyan hemolizálódnak.

Az alfa-hemolitikus streptococcusok magukban foglalják a pneumococcusokat és a Viridans pneumoniae-t, amelyek szintén a streptococcusokhoz tartoznak.

A béta-hemolitikus streptococcusokat tovább osztjuk az A, B és D streptococcusokra. Ez a további felosztás a baktériumfalba ágyazott különböző cukorláncok alapján történik.

Ha jobban érdekli ezt a témát, akkor nézd meg a következő cikkünket: Baktériumok

Streptococcus

Az A-streptococcusok a béta-hemolitikus streptococcusokhoz tartoznak. Az A sztreptokokok legismertebb kórokozója Streptococcus pyogenes.

Ez a kórokozó különösen az orrdugós területén okoz fertőzéseket. Erre példa az akut mandulagyulladás (Tonsilláris angina), azaz a mandulák gyulladása, skarlát, a középfülgyulladás vagy a lágy szövetek különféle fertőzései.

B streptococcus

A B streptococcusok közül a legszembetűnőbb kórokozó a Streptococcus agalactiae. Ez az újszülöttek meningitiszének tipikus kiváltója (Újszülött meningitis) vagy újszülött szepszis, köznyelven vérmérgezésként ismert.

Felnőtteknél a streptococcus agalactiae seb- és csontfertőzéseket, valamint húgycsőgyulladást (húgycsőgyulladás).

Streptococcus mutans

A Streptococcus mutans az alfa-hemolitikus streptococcusok csoportjába tartozik. Ez a fogromlás egyik legfontosabb oka.

Ennek a kórokozónak olyan különleges tulajdonságai vannak, amelyek elősegítik a baktériumlepedések kialakulását a fog felületén. Például a baktérium képes a szénhidrátokat tejsavvá alakítani. Ez megjavítja a fog körüli környezetet, ami káros a fog anyagára.

Ezenkívül a Streptococcus mutans képes bizonyos fehérjéket előállítani, amelyek csökkentik a száj helyi immunvédelmét, így a test nem képes hatékonyan harcolni a baktérium ellen.

Ezek a sztreptokokok veszélyesek az emberekre

Kevés streptococcus okozhat fertőzést az emberekben. Ezek veszélyessége többek között az élet színpadától és az immunrendszer erősségétől is függ.

Az emberi patogén streptococcusok, azaz azok, amelyek az emberekben betegséget kiválthatnak, magukban foglalják a pneumococcusokat, a viridans streptococcusokat, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae és az enterococcusok, amelyek szigorúan véve szintén a streptococcusokhoz tartoznak.

Ezek a Strep-fertőzések léteznek

A különböző streptococcusok nagyon különböző fertőzési tartományokat okozhatnak. Ezért a legfontosabb baktériumokat és tipikus klinikai képeiket tárgyaljuk.

Az alfa-hemolitikus streptococcusok csoportjában a pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) a legfontosabb képviselők. Ahogy a neve is sugallja, szeretnek megoldani a tüdőgyulladást (tüdőgyulladás) ki.

Fertőzés esetén azonban otitis media, sinusitis vagy akár meningitis is kialakulhat.

E csoport második, fontos képviselője a Viridans streptococcus.Ezek a szájüregben, a belekben és a hüvelyben fordulnak elő, és gyakran vegyes fertőzésekben vesznek részt, például fogszuvasodásban vagy apendicitisben.

A Streptococcus A fertőzések rendszerint akut tonsillitishez vagy skarláthoz vezetnek. Ritka esetekben lágyszöveti vagy csontfertőzés is lehetséges.

B streptococcusokban fertőzés a Streptococcus agalactiae legjelentősebb. A fertőzés például meningitishez vagy vérmérgezéshez vezethet újszülötteknél, vagy például a húgycső gyulladásához. A középfül vagy a nyálmirigy fertőzése ritka, de lehetséges.

Van további érdeklődése ez a téma iránt? Ezután olvassa el az alábbi következő témánkatStreptococcus fertőzés

Ezek azok a tünetek, amelyeket meg tudok mondani, ha torokfájásom van

A sztreptokokkusz fertőzés tünetei nagymértékben függenek attól, hogy mely szervet fertőzték meg a baktériumok. Ezért aligha lehetséges általános megállapítás.

A pneumokokkusus tüdőgyulladás magas láz és produktív köhögésként jelentkezik sárgás-zöldes nyálkával. Ezenkívül megnövekszik a légzési sebesség, és szubjektív légszomj lehet.

Most gyanítja a tüdőgyulladást? Erről többet megtudhat a: A tüdőgyulladás jelei

A mandula A streptococcus által okozott akut gyulladása meglehetősen nem specifikus tüneteket okoz, mint például láz, fejfájás, köhögés vagy torokfájás. A csomós nyelv, valamint a nyelési fájdalom és az ebből adódó nyelési nehézségek szintén jellemzőek.

Ha a fent felsorolt tünetek után gyanítja, hogy mandulagyulladása van, olvassa el az alábbi cikkünket: A mandulagyulladás jelei

A skarlátra láz és nyelési nehézségek is társulnak. Ezenkívül skarlát miatt megfigyelhetők a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és a tipikus eper vagy málna nyelv.
Olvassa el az alábbiakban a skarlát jeleit: A skarlát fellépő tünetek

A középfül fertőzései különböző streptococcusokkal kiválthatók. A középfülgyulladás tünetei különösen hirtelen, súlyos és egyoldalú fülfájások révén észlelhetők. Ezenkívül láz, halláskárosodás vagy szédülés is előfordulhat.

Fontos megjegyezni, hogy a tünetek atipikusak lehetnek nagyon kisgyermekeknél, valamint időskorúaknál is, így az alapul szolgáló klinikai képet nem lehet azonnal levonni.

Így vannak fertőző streptococcusok

Nincs pontos mérés a baktériumok "fertőző erejére". A streptococcusok azonban számos módon elterjedhetnek, ami elősegíti a fertőzést.

Meddig terjednek a streptococcusok?

Ha a streptococcusokat antibiotikumokkal kezelik, körülbelül 24 óra elteltével azok már nem fertőzőek. Ha az antibiotikum-kezelést idő előtt abbahagyják vagy antibiotikumok nélkül, a streptokokok akár hetekig is fertőzőek lehetnek.

Ez a fertőzés tipikus módja

A fertőzés jellemző útja két ember közötti közvetlen vagy közvetett kapcsolat. Ezért fertőzés esetén tiszteletben kell tartani a higiéniát, és a közintézményeket nem szabad újra látogatni, amíg a fertőzés elmúlt.

Bizonyos esetekben a strep továbbadható egy második személynek a levegőn keresztül. Ezt cseppfertőzésnek hívják, és például a streptococcus angina fertőzésének tipikus módja.

Így terjednek a streptokokok

Közvetlen kapcsolaton keresztül

A streptococcusok általában közvetlen érintkezés útján kerülnek átadásra. A streptococcusok gyakran először a kezekre kerülnek, majd az arc megérintésekor továbbjutnak az orrdujú nyálkahártyájára.

De felületen is életben maradhatnak, és így közvetetten továbbadhatók egy második személy számára.

Cseppfertőzés által

Egy másik lehetséges átviteli út az úgynevezett cseppfertőzésen keresztül. Köhögés vagy tüsszentéskor apró cseppek szabadulnak fel a levegőbe, amelyeket egy második személy belélegezhet.

Mivel a cseppek tartalmazhatnak olyan kórokozókat is, mint például sztreptokokok, azonnal eljutnak az orr és a száj nyálkahártyájába, és ott fertőzést válthatnak ki.

A Streptococcus agalactiae a húgycső fertőzéseiben is gyakran nemi közösülés útján terjed. Ezért fontos, hogy mindkét partnert ilyen fertőzéssel kezeljük.

Tudjon meg többet erről a témáról a: Cseppfertőzés

Megvannak ezek a streptococcusok a bőrünkön

Számos különféle streptococcus a bőrflóra tipikus kórokozója. Tehát a bőrön jelennek meg anélkül, hogy fertőzést váltana ki. Itt különbséget kell tenni azok között a sztreptokokok között, amelyek betegséget okoznak az emberekben.

A béta-hemolitikus streptococcusok, mint a Streptococcus pyogenes vagy agalactiae Lágyszöveti fertőzéseket okozhat a bőrön. Ez különösen akkor történik, ha a bőr nagyon száraz és repedezett, vagy máris megsérült, például a sportoló lába miatt.

Tudjon meg többet erről a témáról a: Strep Rash - Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket?

Streptococcus az orrban

Számos olyan streptococcus található, amelyek nem okoznak betegséget az emberekben, ami azt jelenti, hogy nem kórokozók az emberekre. Ezen ártalmatlan streptokokok közül sok természetesen előfordul az orr és a torok nyálkahártyáján.

Minden ember eltérő baktériumösszetételű az orr nyálkahártyáján, amely többek között fontos szerepet is játszhat. Ha az orr, különösen a téli hónapokban, humán patogén streptococcusokkal, például Streptococcus pneumoniae fertőzött, a sinusitis klinikai képére vonatkozik.

Ezt az orrból származó, gennyes szekréció és nyomásérzés fejezi ki az érintett sinus területén. Ezenkívül láz, eldugulott orr és általános betegségérzés jelentkezhet.

A fertőzés általában önmagától elmúlik, így a streptococcusok vizsgálatát gyakran nem kell elvégezni, és egyáltalán nincs szükség antibiotikumra.

Ha vannak olyan kockázati tényezők, mint például az immunszuppresszió vagy a magas láz, akkor fontolóra lehet venni az antibiotikum-kezelést.

Streptococcusok a vizeletben

Ideális esetben a vizeletnek sterilnek kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a vizeletben nem lehetnek baktériumok. Számos baktérium ugyanakkor gyarmatosítja a nemi szerveket, ideértve a húgycső kijáratának környékét is, így gyakran szennyeződés fordulhat elő.

Mind a Streptococcus agalactiae valamint az enterococcusok okozhatják a húgyhólyag vagy húgycső fertőzését, így streptococcusok találhatók a vizeletben.

A Streptococcus agalactiae a húgycső gyulladását okozza (húgycsőgyulladás). A férfiakban az urethritis égõ érzékenységgel és az úgynevezett Bonjour-cseppekkel lép fel a húgycsõben. A Bonjour csepp egy kis csepp roham, mely reggel látható az első vizelés előtt.

Nőkben az urethritiszre jellemző a hüvelyből történő ürítés és az alsó hasi fájdalom. A doxiciklin antibiotikumot használják a kezelésre, és a partnerét szintén kezelni kell, hogy nemi közösülés során ne lehessen újra-átvitelt.

A vizeletben található enterococcusok húgyhólyag-fertőzésre utalnak. Különösen a nők gyakran húgyhólyag-fertőzéseket szenvednek a rövid húgycső miatt. A klinikai képre jellemző a gyakori, fájdalmas vizelés és égő érzés vizeléskor.

A nem szövődményes cisztitisz kezelhető például egyetlen adag foszfomicinnel.

A témáról bővebben az alábbiakban olvashat: Baktériumok a vizeletben - mennyire veszélyes?

Streptococcus a hüvelyben

A hüvelyben a tejsavbaktériumok védelmet nyújtanak más baktériumokkal, például sztreptokokkuszokkal szembeni fertőzések ellen. A tejsavbaktériumok, amint a neve is sugallja, tejsavat termelnek, és a hüvely körüli területet a lehető legsavasabban tartják.

A gyakori szexuális kapcsolat a változó partnerekkel, a hüvely rendszeres duzzadása, az antibiotikum-kezelések vagy a stressz kiegyensúlyozatlansághoz vezethet a hüvely nyálkahártyájának florájában.

Kórokozók, például streptococcusok, de mindenekelőtt a Gardnerella vaginalis képes kolonizálni a nyálkahártyát, és ezáltal kiválthatja a bakteriális vaginosis klinikai képét.

Klinikai szempontból a hüvelyből kifolyik, amely vékony habból származik, és olyan színeket kaphat, mint a fehér, a szürke vagy a sárga. Jellemző továbbá a halak illata, amelyet a fehérjék lebontása okoz.

Ezenkívül a pH-szint is növekszik, ami a tejsav alacsony termelésének köszönhető. Néhány nő beszámol az égő fájdalomról a közösülés során, a nemi viszketésről és a fájdalmas vizelésről.

Bármely bakteriális vaginosis esetén antibiotikumokkal kell kezelni, hogy megakadályozzák a fertőzés méhbe történő emelkedését.

Olvassa el a témáról a: Bakteriális vaginosis - Mit tegyek?

Melyik antibiotikum működik a legjobban a sztreptokokkusz ellen?

A pneumococcusok a tüdőgyulladás leggyakoribb okai, különösen fiatal felnőtteknél. Jellemző tünetek a magas láz, a gennyes köpet és a megnövekedett légzési sebesség, valamint légszomj.

A pneumokokkusus tüdőgyulladáshoz választott antibiotikum az aminopenicillinek, például az amoxicillin.

Az újszülöttek pneumococcusokon kívüli tüdőgyulladását streptococcus agalactiae is okozhatja.

A fent ismertetett antibiotikummal kapcsolatos további információkért lásd:: Amoxicillin - alkalmazási terület és hatás

Ezek az antibiotikumok segítenek a sztreptokokkusz ellen

Németországban a legtöbb streptococcus törzs továbbra is érzékeny a penicillinekre, például a penicillin G, ampicillin vagy amoxicillin. Lehetséges makrolid antibiotikumok, például eritromicin vagy cefalosporinok (ceftriaxon vagy cefuroxim) adása is.

A pontos adagolás és az alkalmazás módja az adott klinikai képetól függ. Attól függően, hogy melyik baktérium okozta a fertőzést, van egy másik választott antibiotikum. Például a penicillin G a választott antibiotikum a pneumokokkusz fertőzések esetén.

Ez azt jelenti, hogy ha lehetséges, penicillin G-t kell adni egy ilyen fertőzés esetén is, és nem szabad egy szélesebb körű antibiotikumot alkalmazni, hogy ellenállást ne lehessen ápolni.

A Viridans streptococcusok csoportjában a választott antibiotikum a cefalosporin ceftriaxone. Enterococcusok esetében az ellenállás gyanúja esetén az ampicillin vagy a linezolid előnyös.

A témáról bővebben az alábbiakban olvashat: Kezelés antibiotikumokkal

Streptococci terhesség alatt - mit kell figyelembe venni

A hüvely és a végbél kilépését kolonizáló streptococcusok különösen relevánsak a terhesség alatt. Ezek B sztreptokokok.

Ha ezek a sztreptokokok vannak jelen, akkor születéskor továbbadhatók az újszülöttnek. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók meningitist vagy tüdőgyulladást vagy vérmérgezést okozhatnak az újszülöttben.

E kockázat elkerülése érdekében a hüvelyből és a végbélből vett tampont lehet venni a terhesség 35. és 37. hete között, és megvizsgálni a B sztreptokokusokat. Ha valóban gyarmatosulás történik, akkor a nőnek ajánlott antibiotikumok megelőzése.

A kenet önkéntes vizsgálat, amelyet Önnek kell fizetnie. Ezenkívül ez nem teljesen vitathatatlan, és a vizsgálatot csak a kockázati csoportokra veszik fontolóra, például olyan nők esetében, akiknél a hólyag korai hasadása van, vagy ha egy korábbi gyermek fertőzött.

A terhesség alatt természetesen streptococcusok is összehúzódhatnak, majd kialakulhat például egy középfülgyulladás. A legtöbb streptococcus penicillinnel kezelhető, amelyet terhesség alatt is be lehet venni.

Fontos, hogy sok általános fájdalomcsillapítót, például az aszpirint vagy az ibuprofént csak a terhesség bizonyos szakaszaiban lehessen bevenni. Ezért a gyógyszeres terápiát határozottan meg kell beszélni orvosával terhesség alatt.

Még mindig számos különféle fertőzés előfordulhat terhesség alatt. Ha bármihez jobban felkészülne, olvassa el az alábbi témakört: Fertőzések terhesség alatt

Mi az a strep angina?

A streptococcus angina, más néven akut mandula angina, a mandulák gyulladása. A betegség leggyakoribb okozója Streptococcus pyogenes.

Különösen valószínű, hogy a 3 és 14 év közötti gyermekeknél kialakul az angina. A sztreptokokkuszok cseppfertőzés útján terjednek az egyik személyről a másikra.

A streptococcus angina tünetei széles körben változhatnak, és tünetmentes kezelések is lehetségesek. Láz, fejfájás, köhögés és torokfájás fordulhat elő. A duzzadt mandulák a beszédet pontszerűvé teszik, és a nyelés fájdalmas lehet. Hányinger vagy hasi fájdalom szintén lehetséges.

A diagnózist főként a garat megvizsgálásával végzik. A palatine mandulák fertőzés esetén megnövekedett és vörösesnek tűnnek, rajtuk fehér foltok is lerakódhatnak.

Torokmintával vagy a baktériumok vizsgálatával lehetséges, de nem mindig szükséges. Az első diagnózis részeként nem végeznek rutinszerű vérvizsgálatot.

Prognózis: az akut mandulagyulladás gyorsan jön, de gyorsan is elmúlik. Ha a terápiát megfelelően hajtják végre, a gyógyulás esélye nagyon magas.
További információt arról, hogy meddig tart a strep angina, lásd:: Akut tonsillitis időtartama

A kezelés elsősorban megfelelő folyadékbevitelt és fájdalomcsillapítók alkalmazását foglalja magában. Ha streptococcusokkal fertőzést észlelnek, a penicillin V antibiotikumot beadhatják.

A témával kapcsolatos további információkért lásd:: Akut mandula angia

Mi az a strep szepszis?

A szepszist gyakran nyelvtanulással vérmérgezésnek nevezik. Formálisan ez nem teljesen helyes. Egy új meghatározás szerint a szepszist a szervrendszer zavart funkciójának feltételezik egy feltételezett fertőzés miatt, amely életveszélyes lehet.

A szepszis harmadik leggyakoribb oka a streptokokok. A streptococcus szepszis általában fertőzéssel kezdődik, amely például tüdőgyulladáshoz vagy lágyszöveti gyulladáshoz vezet. Ha az immunrendszer nem működik megfelelően, gyulladásos reakció lép fel az egész testben és szepszis.

Ha jobban érdekli ezt a témát, akkor nézd meg a következő cikkünket: Streptococcus szepszis

Tud vakcinázni streptococcusok ellen?

Csak pneumokokkusz ellen lehet vakcinázni. A gyermekeket 2, 4 és 11-14 hónapos korban vakcinálják a pneumokokkusz ellen. Ha az élet 14. hónapjáig nem történt teljes immunizálás, akkor is végezhet vakcinázást az élet 23. hónapjáig.

A koraszülött csecsemőket 3 hónapos korukban is beoltják, összesen négyszer. Ezen felül a STIKO a 60 éves és idősebb személyek számára további pneumokokkusz elleni oltást javasol.

A következő témakör is érdekli Önt: Miért kellene oltani?

Ezek a STREP torok-tesztek vannak

Streptococcus angina gyanúja esetén streptococcus A gyors teszt elvégezhető. Ehhez vegyen be egy kis torokkiválasztást és keverje össze egy adott folyadékkal. Az elegyet ezután felvisszük egy tesztkészletre. Az eredmény néhány perc múlva elolvasható.

Olvassa el erről bővebben a: Streptococcus gyorsteszt

A teszt nagyon specifikus, de nem túl érzékeny. Ez azt jelenti, hogy a negatív eredmény nem zárhatja ki a fertőzést. Ha az eredmény pozitív, viszonylag biztos lehet abban, hogy a fertőzés fennáll-e.

Bármely strep fertőzéshez baktériumtenyészet hozható létre. Ehhez szükség van egy kis szekrécióra az érintett testrészről. Ez lehet torok vagy hüvelyi szekréció vagy sebfolyadék, ha gyanúja van a sebfertőzésről.

Ezt a szekréciót ezután speciálisan feldolgozzák és termesztik. Művelés közben egy idő után láthatja, hogy mely baktériumok vannak a vizsgált anyagban. Hátránya, hogy ez a módszer viszonylag unalmas lehet.