A törött gerinccsont kezelése
Hogyan kezelhető egy törött gallércsont?
A nyakcsont törés / körömcsont törés általában konzervatív vagy műtéti módon kezelhető. A döntést a röntgenkép alapján hozzák meg.
Konzervatív terápia
A legtöbb gerinccsont-törést konzervatív módon lehet kezelni, ideértve a nem elmozdult gallércsont-törést is, amelyben csak a tengelyirányú törés található a gerinccsont területén, és a kissé elmozdult (kissé elmozdult) gerinccsont-törést, ha a gallér hosszúságának jelentős csökkenése nem következett be. Elméletileg az elmozdult gallércsont törések is konzervatív módon kezelhetők, de ez gyakran hamis ízületi kialakulást (pszeudartózist) és / vagy túlzott csont kalluszképződést eredményez. A fennmaradó hamis ízületi fájdalom a törés területén fennmaradó fájdalomhoz vezet, a túlzott kalluszképződés összenyomhatja az érrendszer / ideg útját, amely a gerinccsont alatt fut, és pl. keringési rendellenességekhez és szenzoros rendellenességekhez vezetnek a karban.
A törött nyakörv konzervatív terápiájában egy speciális kötszer kerül felvitelre, amely olyan, mint egy hátizsák mindkét válla körül ("Hátizsák kötszer„). A kötszer szorosan meghúzzák a beteg hátán és rögzítik úgy, hogy a vállak visszahúzódjanak. A gerinccsont törése a vállak visszahúzásával történik (helyezni) és tartani. A törés területén az immobilizáció csökkenti a fájdalmat és felgyorsítja a törés gyógyulását.
A hátizsákkötést semmiképpen sem szabad olyan szorosan felhelyezni, hogy vénás ellennyomás lépjen fel a karokban, vagy hogy a kar szenzoros és mozgási rendellenességei vannak.
Felnőttek a törés típusától függően legalább a hátizsákkötést viselik 3–4 hét, Gyerekek 6 éves korig 2-3 hét. A kopás idejét végül egyénileg határozza meg a röntgen-vezérlés alapján. A törés gyógyulását (törés konszolidációja) és a fragmentum helyzetét a röntgenkép segítségével ellenőrizni lehet. Ha a gerinccsont törése egy hátizsákkötés ellenére egyre inkább elmozdul (másodlagos diszlokáció), akkor a törést továbbra is műtétileg kell stabilizálni.
A gerinccsont törésének röntgenvizsgálatával járó probléma egy olyan törési rés, amely néha hónapokig látható a klinikailag stabil csontszerű lebontás ellenére. Ezért a hátizsákkötés viselésének eldöntésekor figyelembe kell vennie a klinikai vizsgálat eredményeit is. Weigel és Nerlich (2004) javasolja a következő eljárást: Ha a beteg fájdalom nélkül mozgatja a vállát, és a törés területén már nincs nyomásfájdalom, akkor a törés stabilizálódásának feltételezhető, hogy edzés közben stabil (nem terhelhető!), akkor is, ha ez nem felel meg a radiológiai eredményeknek.
Problémák a Hátizsák kötszer gyakran:
- Túl laza vagy túl szoros
- Nem elegendő párnázat
- Alacsony viselési kényelem
- Kezelése nem egyértelmű a beteg számára
Ezeknek a problémáknak negatív hatása van az együttműködésre (teljesítés), és veszélyeztetheti a konzervatív terápia eredményét.
A további kezelés kezdetben magában foglalja a hátizsákkötés meghúzását az első héten minden nap. Az első röntgenellenőrzést kb. 1 hét után kell elvégezni, majd a szünet típusától és a lehetséges töréshelyzet kockázatától függően. Legkésőbb a hátizsákkötés eltávolításakor ismét röntgenvizsgálatot kell végezni. 6-8 hét után a A gerinccsont törése stabil módon gyógyuljon meg.
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
Operatív terápia
A törött gallér csontjainak műtéti indikációjára óvatosnak kell lenni, mivel az eredmény általában jó, ha a konzervatív terápiát megfelelő módon hajtják végre, és a konzervatív terápia kockázatait (lásd alább) el lehet kerülni.
A gallércsont törése a műtéti terápia indikációja:
- Nyílt gallércsont törések (ritka)
- Kísérő érrendszeri és idegi sérülések
- Súlyosan elmozdult törések
- A töredék behatolása a bőrbe
- A konzervatív terápia kudarca
- Oldalirányú törés (törés a nyakörv külső végén, mivel itt a csont gyógyulási potenciálja nagyon korlátozott, és tartós funkcionális korlátozásokra lehet számítani)
- (Kozmetikai okok)
Lemez rögzítése:
A hidat áttörő plasztika (a combcsont törése) a műcsont törés operatív stabilizálásának standard eljárása.
A törést egy, a gallér felett vagy függőlegesen a törés zónájában hosszirányban futó bőrmetszés útján érik el ("saber cut"). A törési zónát úgy állítják be, hogy a csontokra és a lágy szövetekre gyengéd legyen, és egy fémlemezzel áthidalva legyen. Legalább 3 csavart kell behelyezni a lemez fölé és alá a megfelelő törés stabilizálása érdekében.
A műtétet egy röntgenellenőrzéssel, egy sebcső behelyezésével (Redon drainage) és a sebréteg lezárásával zárjuk be.
Előzze meg a szöget
A Prevot szegezés egy viszonylag új eljárás a gallércsont törések sebészeti stabilizálására. A csontüreg (Medullary csatorna) és a köröm a zárt vagy nyitott törési zónán át az oldalsó (oldalsó) A gallér csontjának vége behelyezve. A köröm belső törési szálként működik. Az irodalomban jó eredményeket jelentettek ezzel a műtéti módszerrel: mivel a gyártók most már ezeket a körmöket kínálják, a TEN (titán elasztikus köröm) szinonimáját is használják.
Mindkét műtéti eljárással a korai funkcionális fizioterápiát (fizioterápiát) követni lehet. A hátizsákkötés nem szükséges. A röntgenvezérléstől függően a kar terhelése (tartás, emelés stb.) 6-8 héten keresztül nem mehet végbe. A behelyezett osteosynthesis anyag (lemez, csavar vagy köröm) kb. 18-24 hónap (lemez) vagy 8-12 hónap (köröm) után távolítható el.
További információ a témáról itt: Elasztikusan stabil intrameduláris köröm (ESIN) TEN (Titanic elasztikus köröm) vagy STEN segítségével
A műtét után
A gerinccsont törésének konzervatív kezelése néha nem elegendő, tehát a műtét keresik a szünetet. Operatív intézkedés történik, ha a gallér erősen elmozdult van, ez egy nyitott törés cselekszik, Hajók és bosszant sérült vagy konzervatív immobilizációval görbe növekszik együtt A gallér csontja megtörtént.
A műtét során a töredékeket eltávolítják Szegek és tányérok rögzített.
Követi a fizikoterápia az izmok újjáépítése, valamint az izmok helyreállítása teljes mozgás az érintett váll. További kiegészítő egy hátizsákkötés szükségtelen.
Az érintett terhe Fegyver nehéz tárgyak emelésével vagy szállításával az eredménytől függően változhat Röntgen-ellenőrzésezt a kurzusban kb 6-8 hét elkerülendő. A rögzítéshez használt tányérok és szögek a szünet teljes gyógyulása után újra felhasználhatók el válik.
A törött gallércsont gyermekekben
A törött gerinccsont, amelyet az orvosi nyelven körömcsont-törésként ismertek, olyan sérülés, amely különösen gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A gallércsont törése a 85% körüli részarányban a leggyakoribb törés 10 év alatti gyermekekben.A legtöbb esetben gyermekeknél a váll, a kinyújtott kar esése vagy a nehéz szülés közvetlen következménye.
A törött nyakörv kezelése gyermekkorban általában konzervatív, így elkerülhető a műtéti kezelés. A konzervatív terápia elve magában foglalja a törött nyakörv rögzítését karhúzóval, vagy, még jobb, úgynevezett hátizsákkötéssel. Ez egy kötszer, amelyet mindkét válla körül helyeznek el, és a hátára meghúzzák. A kötszer felszabadítása húzza vissza a vállakat.
Ez kiegyenesebbé teszi a törött nyakcsontot, és lehetővé teszi, hogy a lehető legjobban egyenesen nőjön. A konzervatív kezelés a hátizsákkötés segítségével általában 10-14 napot vesz igénybe gyermekek számára. Ezt követően fizioterápiára kell sorolni a váll teljes mobilitásának helyreállítása érdekében. Gyerekekben a törés teljesen újra összegyűlt és kb. 3 hét után gyógyult.
Kérjük, olvassa el a témánkat: A gerinccsont törése a gyermekben
tartam
A törött gallércsont kezelésének időtartama számos különböző tényezőtől függ. Egyrészt egyértelmű különbség van a terápia időtartamában Gyerekek és felnőttek. A gyerekeket szinte mindig konzervatív módon kezelik egy alkalmas hátizsákkötéssel 10-14 nap viselni kell.
A konzervatív kezelés hátizsákkötés segítségével felnőttek körében kb 3 - 4 hét. A végső viselési idő azonban a Röntgen-ellenőrzés pontosan meghatározott. Ennek alapján Röntgenkép A kezelés során a törés gyógyulása pontosan ellenőrizhető és értékelhető.
Ha a törés a kezelés alatt szövődmények nélkül gyógyul, akkor az érintett karot követni kell 6-8 hét légy ismét ellenálló.
A konzervatív kezelés szövődményeként azonban Hamis ízületek,úgynevezett Pseudarthroses, fejleszteni. Ezek is tartós fájdalom a törés területén, és fokozott csont-meszesedést eredményezhet Érrendszeri és idegvonalak szűkíteni kell Érzelmi és keringési rendellenességek előfordulhat.
Ha ezek a szövődmények előfordulnak, a törött gallércsont kezelése segíthet jelentősen meghosszabbítja és esetleg a operatív korrekció szükségessé válnak.
Ha műtéti korrekció szükséges, az érintett karot is fel kell használni 6-8 hét nem kell fizetni. Ha a röntgenellenőrzés azt mutatja, hogy a törés jól meggyógyult, és nem fordultak elő szövődmények, akkor a javításhoz és rögzítéshez behelyezett anyag újra működtethető el válik. A körmök megközelíthetők 8 - 12 hónap és tányérok után 18–24 hónap távolítani.
