Mandulagyulladás

bevezetés

A "mandulagyulladás" kifejezés alatt olyan betegséget értünk, amelyben gyulladásos folyamatok alakulnak ki a mandulák (tonsilla palatina) területén. A tonsillitis minden korcsoportban megfigyelhető. A gyermekek azonban a mandulák területén sokkal inkább gyulladásos folyamatokat fejtenek ki. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a környezeti hőmérséklet nincs hatással a mandulagyulladás kialakulásának gyakoriságára. A tonsillitis egy nagyon fertőző betegség, amely általában antibiotikumos kezelést igényel.

Olvassa el erről bővebben a Palatine mandulák

Ábra tonsillitis

A - mandulagyulladás - mandulagyulladás
B - Egyszerű katarális angina -
Angina catarrhalis
C - torok leletek diftériaban
D - fekélyek baktériumokban
Az angina formái

1. Palatine mandulás öböl -
   Tonsillar fossa
2. Kemény száj -
   Palatum durum
3. Hátsó palota boltív -
   Arcus palatopharyngeus
4. Elülső palota boltív -
   Arcus palatoglossus
5. Palatine mandula -
   Palatin mandula
6. A nyelv hátulja -
   Dorsum linguae
7. Uvula + lágy szájpad
   (Puha szájpadlás) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandering -
   Isthmus faucium
9. Torok (hátsó fal) -
   Garat

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A betegség lefolyása alapján az tonsillitis két különféle formára osztható. Míg a gyulladásos folyamatok az úgynevezett akut mandulagyulladás (Akut mandulagyulladás) nagyon rövid idő alatt nyilvánul meg, a betegek szenvednek krónikus mandulagyulladás (Krónikus mandulagyulladás) folyamatosan ismétlődő (visszatérő) Panaszok. Ezenkívül a mandulagyulladást a tipikus klinikai szempontok alapján tovább lehet felosztani. Betegek, akik részt vesznek a katarális angina tonsillitis súlyos bőrpír és a mandula duzzanata szenved. A tüsző angina a mandula felületén lévő göndör alakú, gennyes burkolatok révén észlelhető. Ban,-ben lacunar mandulagyulladás formája másrészről a mandulák területén súlyos vörösödés és még kiterjedt, összefolyó (összefolyó) találnak gennyes borítókat.

okoz

A tonsillitis fő oka a vírusos vagy bakteriális kórokozókkal való fertőzés. Általában úgy gondolják, hogy a legtöbb gyermekkori mandulagyulladás vírusos fertőzés. Úgy tűnik azonban, hogy a felnőttkorban a mandulagyulladást sokkal baktériumok okozzák. A leggyakoribb baktériumkórokozók, amelyek tonsillitis kialakulásához vezetnek, az úgynevezett béta-hemolitikus streptococcusok (Strep-A), pneumococcusokat, Staphylococcus- és Haemophilus influenza. Mivel ezeknek a lehetséges triggereknek nagy része tartozik a szájüreg normál bakteriális kolonizációjába, a tonsillitis kialakulásának pontos mechanizmusát nem lehet részletesebben nyomon követni. Mindenekelőtt úgy tűnik, hogy a szervezet általános állapotának gyengülése elősegíti az érintett baktériumok szaporodását. Ezért a mandulagyulladás mellett sok betegnél általános megfázási tünetek (köhögni, szippantás, láz).

Ezen felül úgy tűnik, hogy a psziché befolyásolja a mandulagyulladás kialakulásának valószínűségét. Emberek, akik súlyos érzelmi stressz és / vagy feszültség a mandulagyulladás kialakulásának sokkal nagyobb kockázata van. Ennek oka az, hogy a stressz egyre nagyobb hatással van a szervezet saját hormonjának felszabadulására A kortizol Van. Ez a hormon viszont hosszú távon képes gyengíteni az immunrendszert és növeli a fertőzés valószínűségét. Ezen kívül vannak olyan emberek is, akik részt vesznek AIDS vagy más immunszuppresszív betegségek jelentősen megnövelték a mandulagyulladás kockázatát. Mivel a mandulákat ilyenként számolják az immunrendszerben (nyirok szervek) erős bakteriális kolonizáció van, különösen gyermekeknél. Ezért sok gyermek évente többször szenved a mandula gennyes gyulladásából.

A tonsillitis nagyon fertőző betegség. Az okozó baktériumok per Cseppfertőzés, azaz köhögés vagy tüsszentéskor átadódik. A továbbítás szennyezett tárgyakkal való közvetlen érintkezés révén szintén lehetséges (például egy ajtófogantyú megérintése után). Ezért az embernek, akinek mandulagyulladása van, azt javasoljuk, hogy köhögés és tüsszentés esetén tartsa a kezét a száj és az orr felett. Ezenkívül nagyobb hangsúlyt kell fektetni a kezek mosására és fertőtlenítésére a közvetlen környezet védelme érdekében. Nem világos, mennyi ideig lehet a mandulagyulladásban szenvedő személy az érintett kórokozó potenciális hordozója. Feltételezhető azonban, hogy még az antibiotikum-terápia mellett az érintett személyek egy-két napos időszakra is vannak a fertőzés kockázatának kitéve.

A vírusok által okozott tonsillitis formái általában sokkal hosszabb ideig nagyon fertőzőek. Ezért azt javasoljuk, hogy az érintett betegek fordítsanak különös figyelmet a gondos higiéniára, amíg a tünetek enyhülnek.

diagnózis

A mandulagyulladás diagnosztizálása általában több lépésre oszlik. A legtöbb esetben az tonsillitis jelenlétét az orvos-beteg beszélgetés során (anamnese). A fizikai vizsgálat során a kezelõ orvos különös figyelmet fordít a nyaki nyirokcsomók fájdalmas megnagyobbodására. A szájüregben meg kell vizsgálni a szájpadot és a garatot. A vizsgálat során súlyos bőrpír és a mandula méretének megnövekedése figyelhető meg a torok hátán. A mandulagyulladás típusától függően, vannak gennyes foltok és / vagy bevonatok is. Fehéres lerakódások sok esetben a nyelv felületén is megjelenhetnek. Ha ezek a leletek tipikusan a mandulagyulladás jelenlétére vonatkoznak, akkor vérvizsgálatot kell végezni.

A betegség további lefolyásához és a megfelelő terápia megválasztásához elengedhetetlen tisztázni, hogy bakteriális vagy vírusos mandulagyulladásról van-e szó. A gennyes bevonatok jelenléte a torok területén elvileg inkább a betegség bakteriálisan kiváltott formáira vonatkozik, de semmilyen körülmények között nem szabad elvégezni a vérvizsgálatot. Különösen a fehérvérsejtek bakteriális fertőzés feltételezhető. Által Streptococcus- A csoport (béta-hemolitikus streptococcusok) a kiváltott mandulagyulladást néhány percen belül fel lehet fedezni egy toroktörlővel. Mivel az akut mandulagyulladás néhány tünete hasonló a súlyosabb állapothoz (Pfeiffer mirigy-láza), a fizikai vizsgálat során a májat és a lépet tapintani kell.

Tünetek

A mandulagyulladás tünetei a kórokozótól függnek. A legtöbb esetben azok a betegek, akiknél tonsillitisz alakul ki, nagyon korán érzik a tünetet Torokfájás. A mandulák néha súlyos duzzadása miatt a mandulagyulladás súlyos nyelési nehézségeket okoz az érintett személyek számára. Sok beteg szúró fájdalomnak nevezi az érzésüket. A kinyilvánított klinikai képek fájdalmat okoznak, amely fülébe sugárzik. Ennek a jelenségnek az oka az a tény, hogy a torok területén van hozzáférés a fülhez. A mandulák néha súlyos duzzadása miatt ez a hozzáférés blokkolható és a fülek szellőztetése korlátozva lehet.

Jellemző, hogy a kellemetlenség a fül területén romlik, különösen a nyelési folyamat során. Ezen túlmenően, különösen a betegség akut formái a szájnyílás fájdalommal összefüggő korlátozásához vezethetnek. A Nyirokcsomók a nyak legkisebb mozgását is fájdalmasnak lehet tekinteni. Mivel a mandulagyulladás bakteriális és / vagy vírusos kórokozók által okozott betegség, az általános tünetek a mandulák gyulladásával párhuzamosan jelentkezhetnek. Gyulladásos folyamatokat lehet megfigyelni a középfül területén, különösen gyermekeknél. Ezenkívül az érintett betegeket gyakran súlyos köhögés és orrfolyás jellemzi. Ha a mandulagyulladást vírusos kórokozó okozza, a láz egyidejű előfordulása nem ritka.

terápia

Önterápia:

Tonzilitisz jelenlétében az érintett beteg otthonról indíthat néhány kezelési lépést. A legtöbb esetben különösen a kísérő tünetek gyorsan és egyszerűen kezelhetők. Ha az érintett fájdalom és / vagy láz szenved, akkor könnyű fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Különösen a hatóanyagok Paracetamol és ibuprofen képesek hatékonyan enyhíteni a fájdalmat, és ugyanakkor lázcsillapító hatással is rendelkeznek. Ezenkívül a borjak köré csomagolt hideg kompressziók (ún Borjú wrap) hozzájárulnak a testhőmérséklet gyors csökkenéséhez. Még akkor is, ha a torkát mindig melegnek kell tartani tonsillitisz jelenlétében, fontos ügyelni arra, hogy a test ne melegedjen túl, különösen gyermekek esetén.

Ha kifejezett nyelési nehézségei vannak, a meleg tea egy adag mézzel segíthet enyhíteni. Általános szabály, hogy az embereknek annyi folyadékot kell inniuk, amikor mandulagyulladásuk van. Ezen túlmenően az étel felüríthető, hogy megkönnyítse az étel bevitelét. Az akut mandulagyulladásban szenvedő embereknek a betegség első néhány napjában tartózkodniuk kell a savas ételek fogyasztásától. A lé fogyasztása szintén észrevehetően növelheti a tüneteket. A hideg italok és a fagylalt viszont nyugtató hatást gyakorolnak a beteg torokfájására és nyelési nehézségeire. Súlyos tünetek esetén a speciális rombusztabletták enyhíthetik mind a torokfájást, mind a nyelési nehézségeket. Ezenkívül az érintett személyeknek tartózkodniuk kell a nikotin és az alkoholfogyasztástól, mivel mindkét anyag negatívan befolyásolja a mandulagyulladás folyamatát, és súlyosbíthatja a tüneteket.

Orvosi kezelés:

A megfelelő kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a mandulagyulladás okát. A betegség vírusos formái esetén enyhíteni kell a beteg által érzékelt tüneteket. Magát a vírusfertőzést nem kezelik mandulagyulladás esetén. Ha az A csoport streptococcusa (Strep A) okozta mandulagyulladást szenved, antibiotikumos kezelést kell végezni. Ezekben az esetekben az elsőként választott gyógyszer orális penicillin (különösen amoxicillin). Alternatív megoldásként a A makrolidok használható.

bonyodalom

A korai diagnózissal és a megfelelő kezelés haladéktalan megkezdésével általában nem várható a komplikáció nélküli tonsillitisben szövődmények kialakulása. Ha azonban a célzott kezelést elhanyagolják, és a betegség előrehalad, másodlagos betegségek fordulhatnak elő. A mandulagyulladás lehetséges szövődményei:

• tályogok

A garat (különösen a mandulák) bakteriális kolonizációja a herpesz kifejezett gyengülésével történhet Immunrendszer tályogok kialakulásához vezethetnek. Ez gennyek, újonnan kialakult szövetüregek gyűjteménye. A mandulagyulladástól kezdve az úgynevezett tünetekben előfordulhatnak abscessusok Retropharyngeális tér (Retropharyngealis tályog) és maguk a mandulák (Peritonsillaris abscessus, paratonsillaris abscessus) figyelni kell. Az érintett betegeket általában súlyos nyelési nehézségek és láthatóan korlátozott szájnyílás jellemzi. Ezekben az esetekben a tünetek általában a test felére korlátozódnak.

• Reumás láz

A tonsillitis súlyos, kezelésnek ellenálló formái a fertőzést más szervrendszerekbe is terjeszthetik. Ebben az összefüggésben a szív, a vesék és az ízületek különösen veszélyeztetettek.

megelőzés

Mivel a mandulagyulladás bakteriális vagy vírusos kórokozók által okozott betegség, fejlődését sok esetben meg lehet akadályozni. Mindenekelőtt különös hangsúlyt kell fektetni a kézmosásra. A baktériumok, amelyek a mandulagyulladás kialakulásához vezetnek, elsősorban az ajtófogantyúkon és ajtónyitókon találhatók. Az átmeneti vagy általános immunhiánytól szenvedő embereknek napi többször is fertőtleníteniük kell a kezüket. Ezen felül a oltás Jelenleg számos okozó baktériumkórokozóval szemben ajánlott, és az egészségbiztosító társaságok is teljes mértékben fedezték. A gyermekeket és különösen a 60 évet elért embereket oltással védeni kell a pneumokokkusz és a Haemophilus influenza ellen.

előrejelzés

Azonnali diagnózis és gyors kezelés mellett a mandulagyulladás előrejelzése rendkívül jó.A betegség vírusos formái rendszerint egy-két héten belül teljes mértékben gyógyulnak. A legtöbb esetben a bakteriális mandulagyulladás egy hét alatt teljesen eltűnik az antibiotikumokkal történő kezelés során.