Könnycsepp

bevezetés

A könnyfolyadék olyan testfolyadék, amelyet az emberben a szem két külső sarkának feletti oldalán elhelyezkedő könny mirigyek alkotnak és szekretálnak. A könnyfolyadék rendszeres villogással oszlik el és védi a szemet a kiszáradástól.

A könnyfolyadék alkotóelemei

A szaruhártyán lerakódott könnyfilm három rétegből áll. A nyálkahártya réteg közvetlenül a szaruhártyán helyezkedik el, és többek között a nyálkahártya anyagot, a mucint és a glikoproteineket tartalmazza. Ez a réteg biztosítja, hogy a könny kiválasztódása egyenletesen oszlik meg az egész szem között. Ezt vizes réteg követi, amely a tényleges könnyfolyadék. Egy réteg zsírt kötődik a levegőhöz, olajos állagú és segíti a szaruhártya védelmét.

A könnyfolyadék főleg vízből áll. További fontos összetevők az asztali só (ezért a könnyek sós íze van), különféle fehérjék (például az antibakteriális lizozim és antitestek), cukor (glükóz), egyes szervetlen és nitrogéntartalmú anyagok. A könnyek pH-ja 7,35 körüli.

Termelés és kiáramlás

A könnyfolyadék nagy része a tejmirigyben termelődik (Glandula lacrimalis), amely a szem felett található. Onnan 6–12 csatornán jut a szembe, ahol pislogással elterjedhet az egész szaruhártyán.

Nem könnyű megmondani, mennyi könnyfolyadék keletkezik naponta. Az irodalomban szereplő értékek napi 1 és 500 milliliter között változnak. A nehézséget az okozza, hogy a keletkező könny mennyisége számos tényezőtől függ. Egyrészt az életkor függvényében változik: gyermekek és serdülők több könnyfolyadékot termelnek, mint felnőttek.

Vannak olyan külső ingerek is, amelyek ösztönzik a könnyek termelődését, például idegen testek, hideg és extrém érzelmek, például nevetés és sírás. Ezen túlmenően, a könnytermelés éjszaka hirtelen csökken, sokkal több könnyfolyadék szükséges ébren a nap folyamán, ezért ásításkor sok embernek fokozott a könnyeinek kiválasztása.

A képződött könnycsepp két apró ponton keresztül áramlik a szem belső sarkában (az egyik fent, az egyik alatt) két vékony csövön keresztül a könnyzsákba, amely az orr hídjának oldalán helyezkedik el. Onnan a folyadék belép a tejvezetékbe, amely végül az orrüregbe áramlik, ahol a szekréció elfolyhat.

Az úgynevezett Schirmer-teszt segítségével az orvos meg tudja határozni, hogy a könny folyadéktermelése megfelelő-e. E célból egy speciális papírcsíkot lógnak a beteg alsó szemhéjába. 5 perc múlva ismét eltávolítjuk, és megmérjük, mennyire megnedvesült. A 15 mm körüli értékek normálisak, az 5 mm alatti mindent kórosnak tekintik, és ezt tovább kell tisztázni.

Hogyan ösztönözheti a könnyfolyadék termelődését?

A könnyfolyadék hiánya száraz, irritált szembe vezethet, amely gyakran kényelmetlen. Ennek elkerülése érdekében fontos a könnycsepp előállítása. Annak érdekében, hogy elegendő könny folyadék képződjön, elegendő folyadéknak kell lennie a testben. Ezért ajánlott napi 1,5–2 liter inni. Ez nem vonatkozik bizonyos betegségekkel küzdő emberekre, például vesék (veseelégtelenség) vagy szív (gyengeség) gyengesége. Ha nem biztos az optimális italfogyasztás szempontjából, beszéljen orvosával.

A füst, huzat vagy száraz levegő szintén csökkentheti a könnyfolyadék képződését. Kerülje a huzatot és a légkondicionálást, és gondoskodjon arról, hogy az ott tartózkodó helyiségekben legyen megfelelő páratartalom. Ezenkívül, ha hosszú ideig dolgozik a számítógépen, a termelés csökkenhet, ezért a legjobb, ha óránként 10 perces szünetet tart.

A szem könnyű masszírozása szintén stimulálhatja a termelődést. Ehhez az orrát kifelé lökheti egymás után a felső és az alsó szemhéjat. Nem szabad dörzsölni, mivel ez a szemet is gyógyítja. Számos olyan gyógyszer létezik (például antikolinerg szerek), amelyeknek a csökkent könnytermelés mellékhatása van. Ezen a helyen segít ezeknek a gyógyszereknek a leállítása. Ilyen intézkedést azonban csak orvossal konzultálva lehet végrehajtani.

A könnyfolyadék funkciói

A könnyfolyadék számos fontos funkciót tölt be. A legfontosabb az, hogy a szaruhártya védelmére szolgál. Tisztítja a kötőhártya zsákot: a szem nedvesítése és pislogása eltávolíthatja a szemből a kisebb idegen testeket, olyan anyagok, mint a lizozim vagy a lipocalin megakadályozzák a kórokozók bejutását a szembe, és eltávolíthatók, elhalt hámsejtek távolíthatók el. Ezenkívül a könnyfólia biztosítja, hogy a szemhéjak nagy súrlódás nélkül elcsúszhassanak a szaruhártya mentén, és így nem idéznek elő irritációt.Mivel magát a szaruhártyát nem az erek táplálják, és ezért nem tápanyagokkal látják el, a szaruhártyát a körülötte áramló könnyfolyadék táplálja. Végül, de nem utolsósorban, természetesen a könnyfolyadékot is felhasználhatjuk érzelmi állapotok kifejezésére sírás útján.

Könny-rendellenességek

A könnyfolyadékot befolyásoló betegségeket fel lehet osztani hiperaktív és alig aktív betegségekre. Általában a külső ingerek, például az érzelmi izgalom, az idegen testek, a kémiai vagy a fizikai ingerek fokozott könnytermelést eredményeznek, ami reflexiónként fokozza a könnyfolyadék-termelést, ami a könnyek túlfolyásához vezet, más néven könnyek vagy epiphora. Valójában ez nem betegség, hanem egy természetes folyamat, amelynek állítólag a szem védelme szükséges. Ritka esetekben a könnycseppek a kifolyó könnycsatornák eldugulása miatt is előfordulhatnak, és ezeket kezelni kell.

Gyakrabban azonban nincs elegendő könnytermelés. Ez egyrészről bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, vagy külső tényezők, például hideg, száraz levegő, füst vagy szél hatására fordulhat elő. Ezenkívül a mennyiséget nem-specifikus állapotokban, például a szem területén a gyulladáskor korlátozott mértékben lehet korlátozni. A tejmirigyek gyulladása szintén előfordul, de ez ritka. Vannak bizonyos száraz szemmel járó betegségek is, amelyek közül a legfontosabb az úgynevezett Sjogren-szindróma. Ez egy autoimmun betegség, amelyben számos arc mirigy nem képes előállni, ezért a betegek panaszkodnak mind a szemszárazságra, mind a szájszárazságra. Bizonyos esetekben a száraz szem nem okoz semmilyen kellemetlenséget, ám általában a szem irritációt érez és a legrosszabb esetben a szaruhártya is megsérülhet, ezért a száraz szemét általában olyan szemcseppgel kezelik, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Emellett természetesen mindig ki kell keresni a száraz szem okát, és ha szükséges, megfelelő módon kezelni kell az alapbetegséget.

Mi az oka, ha a könnyfolyadék nem ürül ki?

A könnyfolyadék általában nagyon specifikus úton halad. A szem felső részén található tejmirigyben (glandula lacrimalis) kialakulása után az szem az orr felé fut. Ezután a felső és az alsó lacrimal ponton (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) átfolyik a lacrimal tubulusokon (canaliculi lacrimalis) a lacrimal sac-ba (saccus lacrimalis). Onnan a könnyfolyadék egy másik csatornán (ductus nasolacrimalis) áthalad a garatba, ahol a könnyek nyelnek. Ha ez a vízelvezetés egy ponton megszakad, a könnyfolyadék „elfolyik” és kifolyik a szemből. Ezt könnyeknek (Epiphora) nevezik.

Ennek oka lehet a könnycsatornahoz vezető szerkezet elzáródása. Ezek az elzáródások veleszületettek lehetnek, ebben az esetben a könnyek születésük óta jelennek meg. De csak az élet folyamán is fejlődhetnek, pl. gyulladás után vagy egyszerű öregedési folyamatként. Nagyon ritka esetekben az újonnan növekvő daganat az elzáródást is okozhatja. Ezenkívül a könnycsatorna akut gyulladása (például canaliculitis) obstrukcióhoz vezethet. Ebben az esetben általában mellékhatások, például bőrpír, fájdalom és duzzanat fordulnak elő.

Tudjon meg többet a következő témákról itt:

• Nyálkahártya betegség
• Eldugult könnycsatorna

Mi okozza a könnyfolyadék csípését?

Általában az az érzés, hogy a könnycsepp ég a szemben, nem a könnyfolyadékból származik. Ezt általában úgy állítják elő, hogy a szem jól tolerálja (például kb. 1% só alatt). Száraz szemmel azonban előfordulhat, hogy a szem irritációt vált ki, ha egy "váratlan" mennyiség könnycsepp elnedvesíti azt. Jellemző, ha sírni kezd az égés. Az égő érzésnek enyhülnie kell a sírás folytatódásával. Ebben az esetben az égési érzést száraz szemként kell kezelni. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvoshoz kell fordulni.

További információ a témáról: égő szem

Mi a mesterséges könnyfolyadék?

A mesterséges könnyfolyadék olyan szerekre vonatkozik, amelyek összetétele nagyjából megfelel a test saját könnyfolyadékának, és amelyeket a test saját könnyfolyadékának pótlására használnak. Erre akkor lehet szükség, ha a test saját könnyfolyadéka nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségben feladatai elvégzéséhez. Ezután mesterséges könnyet kell biztosítani, hogy megvédje a szemet a fertőzésektől és elkerülje az irritációt.

Ezeket a termékeket könnypótlóknak is nevezik. Mindig vizet és zsírokat (lipideket) tartalmaznak, amelyek egyfajta védőfóliát képeznek, és megakadályozzák, hogy a víz azonnal elpárologjon. Ezen kívül gyakran találhatók cukor (glükóz), sók és fehérjék. Ezen túlmenően számos mesterséges könnyfolyadék tartalmaz hialuronsavat. Ez megköti a vizet, és így biztosítja a szem nedvesedését. A tartósítószerek egy másik adalékanyag, amelyet gyakran találnak. További szemirritációt okozhatnak. A mesterséges könnyfolyadék többféle formában megtalálható, pl. sprayként, cseppként vagy gélként. Mindegyiket kívülről hozzák a szembe, vagy ki a szemből. Az alkalmazási forma a legjobb a felhasználási gyakoriságtól, de az egyéni preferenciáktól is.

Tudjon meg többet a témáról: könnycsatorna-betegség