Diszkográfia

• Ábra diszkográfia
• Diskográfia CT-ben

Szinonimák tágabb értelemben

Diszkográfia, spondylodiscitis, spondylitis, discitis, koronggyulladás, gerinctest gyulladás

Angol: diszkográfia

A diszkográfia meghatározása

A diszkográfia egy kis műtéti eljárás, amelyet csak helyi érzéstelenítésben végeznek. Ez egy diagnosztikai eljárás v.a. lemezzel kapcsolatos hátfájás (Discopathy) (olvassa el még: herniated disc)

A diszopátia leírja az egyik klinikai képét Hátfájás okozó Intervertebrális lemez az öregedési folyamat részeként. Ahogy a fájdalomátviteli idegrostok növekednek a korongszövetben, a fájdalom a korong belsejéből továbbadódik. Ellenkező esetben egészséges állapotban nincs az idegrostok a csigolyák közötti magban. A diszopátia leggyakrabban az ágyéki gerinc. A sérvvel lemezt szélesebb értelemben vett diszopátia is képezi. A klinikán dolgozó ortopéd azonban megkülönbözteti ezeket a klinikai képeket.

kiváltó ok

A jelzés (kijelző) a Diszkográfia a hátfájás oka részeként kérdezik, amelyet tisztázni kell. Az intervertebrális korong által okozott hátfájdalomra vonatkozó indikációk már megtalálhatók a kórtörténetben (anamnese) a betegek A csigolyákkal összefüggő hátfájás egy jellemző jellemzője, hogy a betegek gyakran reggel jelentik be az ő fájdalmaikat Hátfájás az ágyból kihajtani. Az ágyban való hosszú fekvés súlyosbítja a tüneteket. A tünetek kezdetben javulnak, amikor felállnak és mozognak. Ha azonban a hátsó rész túlterhelt, a fájdalom ismét növekszik. A panasz e leírása csak útmutatóként szolgál. A betegek tényleges panaszai személyenként eltérőek. Egyidejű betegségek, például a kis csigolyák ízületének kopása (Facet szindróma) fontos szerepet játszik, mivel az arcfarkú szindróma jelei (tünetei) nagyon különbözhetnek a diszopátia tüneteitől.

A gerinc mágneses rezonancia-leképezése (MRI) egy másik jele a beteg intervertebrális korongnak. Itt közvetlenül meg lehet nyomon követni a csigolyák közötti öregedési folyamatot. A diszopátiára gyanús intervertebrális lemezek feketén jelennek meg az MRI-ben a T2 súlyozáskor (fekete korong), azaz már nincs folyékony magja (Intervertebrális lemez), amelyet egy egészséges csigolyatárcsa fényesen jelenít meg az általában készített MRI képeken. Az intervertebrális korong vízvesztesége jelzi annak öregedési folyamatát. Mivel a csigolyák közötti kopásnak önmagában nem kell hátfájást okoznia, bizonyos esetekben további vizsgálatot kell végezni egy diszkográfia segítségével.
Kérjük, olvassa el a speciális témáinkat:

• A herniated lemez MR-je
  és
• A gerinc MR

A diszkográfia szükségessége általában a műtét tervezésével összefüggésben jelentkezik, ha tisztázni kell, melyik csigolyáskorongot kell beépíteni a műtétbe (Intervertebrális korong protézisek, gerinc fúzió).

A diszkográfia eljárása

A Diszkográfia a műtőben fekvőbeteg-körülmények között végzik. Ez egy kisebb műtéti eljárás. Azon a napon, mielőtt az orvos tájékoztatták a beteget a műtéti eljárásról, valamint az általános és az eljárás specifikus szövődményeiről, írásbeli hozzájárulását kell adnia az eljáráshoz. Fontos tisztázni az esetleges kontrasztanyag-allergiákat a beteg kórtörténetében, mivel a röntgenkontrasztanyag alkalmazása meglévő allergia esetén ezt okozhatja. súlyos allergiás reakciók, akár allergiás sokk (Szívroham) jöhet.

A érzéstelenítés sem szükséges, sem kívánatos. A beteget gyomorra helyezik a műtőben, az operációs területet fertőtlenítik és steril kendőkkel fedik le. Mindenekelőtt a gyanúsítottak találtak Intervertebrális lemez egy mobil röntgengép (Imager). A csigolyatárcsa azonosítása után a kontrasztanyag injekciójának lyukasztási csatornáját a jelöli Helyi érzéstelenítés döbbenten. Ezután egy vékony tűvel (kanül) érhető el a csigolyák közötti lemezterület. A gerincvelő derékközi korongjainak lyukasztására szolgáló lyukasztócsatorna ferdén halad a hátsó csípőcsonktól. Ezt sok betegnek a helyi érzéstelenítés ellenére kellemetlennek tartja. Ebben az esetben az érzéstelenítő (érzéstelenítő) beléphet a vénába Fájdalomcsillapító beadni. A tűt a lemeztérbe helyezzük Röntgen-ellenőrzés. Ezután a röntgenkontrasztanyagot befecskendezik a csigolyák közötti korongba.

A diszkográfia diagnosztikai hatásai

• Valami által A kontrasztanyag befecskendezése a lemez szerkezete láthatóvá válik a röntgenfelvételen. Kontrasztanyag nélkül a csigolyák a korongon vannak Röntgen csak üres terekként jelenik meg a szomszédos gerinctestek között. A kontrasztanyag eloszlása ​​alapján következtetéseket lehet levonni a csigolyák diskori betegségének állapotáról. Például, ha a kontrasztanyag veszteséget mutat az intervertebrális korongtestből, akkor ez látható törés a csigolyák közötti gyűrűben.
• Mindenekelőtt az injekció (injekció) a hátfájás okának biztosítása. A kontrasztanyag befecskendezése növeli a nyomást a csigolya-korong térben, ami beteg beteg csípőkorong esetén fájdalom-provokációt eredményez. Az injekció beadása során a betegnek pontosan éreznie kell a fájdalmat, amelyet ismer, és ezt meg kell mondania az orvosnak. Ha ez a helyzet, akkor egyről beszélünk pozitív hajlítási teszt. Ha nem provokál fájdalmat, akkor a duzzadási teszt negatív, és a hátfájás oka magyarázatlan marad, vagy a hátfájás okát nem ez a csigolyáskorong okozza.

A diszkográfia problémája az A fájdalom differenciálódásának szubjektivitása keresztül Türelmes. Az orvos nem tudja objektíven ellenőrizni a beteg adatait, és bíznia kell megítélésén. Emiatt egyes orvosok megkérdőjelezték ennek az eljárásnak a fontosságát.

Ábra diszkográfia

1. Lemezhely
2. Diszkográfia tű
3. Az L4 / 5 csigolyáskorong kontraszt közepes kijelzője

Diskográfia CT-ben

1. Kontraszt közepes szivárgás a gerinccsatornába (hibás tárcsagyűrű)
2. Gerinccsatorna

szövődmények

A diszkográfia utáni komplikációk nagyon ritkák. Elméletileg a szekunder vérzés az erek károsodása révén lehetséges a punkció irányában. Elméletileg lehetséges, hogy a tű okozza az ideggyökér sérülését. Az orvos anatómiai ismeretei és a tű folyamatos ellenőrzése miatt a punkció során azonban nagyon alacsony a kockázat. A gondos fertőtlenítés ellenére a baktériumok (baktériumok) terjedése a korongtérbe nem zárható ki teljesen. Mint már említettük, egy ismeretlen kontrasztanyag-allergia allergiás sokkot okozhat.