Az alsó lábszár törése
meghatározás
A kifejezés Alsó láb orvosilag leírja a alsó végtag, amely a térd eltávolítják és addig, amíg láb megy. Ez a terület két csontból áll, a schienbein (Sípcsont) és a Szárkapocscsont (Szárkapocscsont). Ezek a csontos struktúrák ligandumokból és Izomzat együtt tartva, a legnagyobb arányban Izomzat a végtag hátulján található, és többek között lehetővé teszi az embereknek, hogy egyenesen járhassanak.
Különböző okok, többnyire jelentős okok mechanikai erők ezeket a csontos szerkezeteket megszakíthatja, és így reprodukálhatja az alsó lábtörés orvosi képét. Az alsó lábcsont törése gyakran a sípcsont és a combcsont együttes töréseit eredményezi, amely során csak egy csont törése is lehetséges. Az alsó lábtörés lokalizációja nagyon változó. Az egyik az alsó lábszár töréseiről szól, amikor az állkapocs és a combcsont egyaránt érintettek. Különbséget teszünk az alsó lábszár három különféle törése között: Az egyszerű, komplex és ék törés. A kezelést a törés típusától függően módosítani kell.
Tibiális fej törések meg kell különböztetni az alsó lábszár törésétől. Az érintett térdízülethez tartozó állkapocs (sípcsontfej) része érintett.
okoz
Az alsó lábtörések általában a sérülés mint ok. Ez azt jelenti, hogy a mechanikus erő nagy erővel bír csont addig cselekedj, amíg ezek az erők meg nem halnak ellenállás és a csont végül eltört. Az egyik megkülönbözteti a trauma két formájaMeg kell különböztetni, hogy az erők közvetlenül vagy frontálisan hatnak-e a csontra, vagy például a forgás okozza a törést. Nál nél Sport sérülésekAz alsó lábcsont törésével járó közvetett trauma általában a láb nagyméretű mozgatásával jár Forgó vagy hajlító erők cselekedj a csontokon. A lábtörések ilyen típusú típusai vannak előre meghatározva sport- például foci, síelés és snowboardozás.
Közvetlen trauma A legtöbb esetben közlekedési balesetekben fordulnak elő, amikor az erős erők frontosan hatnak az alsó lábszárcsontokra, és ezek nagy teher hatására megszakadnak. Különösen a motorkerékpárosok vannak veled a gyengébb védelem miatt baleset gyakran sújtja ez a sérülés baleset után.
Különbséget kell tenni a között is az alsó lábtörés nyitva vagy zárva van-e. Az alsó lábszár nyitott törése azt jelenti, hogy a sípcsont vagy a combcsont áthatol az alsó lábán, és ki vannak téve. A zárt szünetek lehetnek úgynevezett Rekesz szindróma vérzés, amely annyira növeli az alsó lábnyomot, hogy az izomszövet elveszhet. Az alsó lábtörés utáni rekesz-szindróma műtéti sürgősség és azonnali kezelést igényel.
A sípcsontfejek törése, azaz a sípcsontfejek törése gyakoribb az osteoporosisban szenvedő embereknél. Ebben a betegségben a csontszerkezetek annyira gyengülnek, hogy csak a csekély trauma okozhatja a csonttörést.
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
diagnózis
Ha a baleset ha a lábszár törése gyanúja merül fel, mindenképpen forduljon orvoshoz válik. Ez bizonyos módszerekkel megerősítheti vagy megcáfolhatja a gyanút. Fontos, hogy először megmutassuk a baleset menetét. Ebből az első releváns információ a biztonságos diagnózis össze kell gyűjteni.
Az alsó lábtörés végleges diagnosztizálása általában képalkotó eljárás segítségével biztosított, általában a röntgengép használt. Az alsó láb legalább két eltérő szöge alapján történő felvétel általában elegendő az alsó lábtörés megbízható diagnosztizálásához, és lehetővé teszi a törés típusának osztályozását. A további sérülések kizárása érdekében más eljárások, például a Ultrahang vizsgálat, a Az alsó lábak hajói hogy ki lehessen zárni. Egy másik vizsga méri az alsó lábszövetek nyomását. Ez a vizsgálat fontos, mivel az alsó lábszár területén tört törés utáni vérzés a betegség klinikai képe Rekesz szindróma előfordulhat, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Bizonyos esetekben megteheti bizonyos mozgási tesztek az alsó lábtörés gyanújának megerősítése vagy kizárása. Teljesen biztos lehet benne, hogy a röntgengép nem szabad lemondni.
Ha nyílt törés van, akkor mindkettő, vagy mindkettő csont részlegesen kiálló a bőrből, az alsó lábtörés diagnosztizálása egyértelmű. A legtöbb esetben továbbra is röntgenfelvételt kell készíteni a sérült területről a további kezelés érdekében.
Gyakorisági eloszlását
Az alsó lábtörések gyakoriságát a különféle okok miatt nem könnyű becsülni. Általában ezt el lehet mondani Az alsó lábszár törése általában mindkét csont, tehát Lábszár és Szárkapocscsont, érint. Nagyon ritkán előfordulhat azonban, hogy csak a lábszár érintett.
Az alsó lábtörések többségét közlekedési balesetek okozzák. Csak akkor csatlakozhatnak sportsérülések és egyéb balesetek.
Alsó lábcsont törés egy gyermek vagy kisgyermeknél
Gyermekek esetében a A csontok gyógyulása még jobban működik számukra mint felnőtteknél, tehát a A gyógyulási fázisok általában rövidebbek mint felnőtteknél a szokásos hat hétnél. Ez vonatkozik az alsó lábszár törésére is.
Ez azért van, mert a gyermekekben A cellák felépülnek és gyorsabban lebonthatók és a javítási mechanizmusok gyorsabban alkalmazhatók rájuk.
Különösen a Csecsemők és kisgyermekek alkalmazza azt kevésbé valószínű, hogy megtöri a csontokat jönmint felnőtteknél A csontok rugalmasabbak vannak, és így általában nem törnek. Gyakran fordul elő, különösen csecsemőknél Törött sípcsont, ezt tanulási szünetnek is nevezik.
Általában ez csak kicsi Hajvonalas repedésamely általában nem igényel további kezelést.
A gyerekek a Fájdalom a láb egy kicsit önmagában.
Ezekben az esetekben a gyerekek ezután ismét másznak, bár valójában már megtanultak járni.
Ha ezt a hajvonalas repedést orvos diagnosztizálja, akkor az megtörténik Sípcsont vakolatban. Ezen kisebb törések esetén a műtét végleges nem szükséges.
Ha nem látszott vagy csak kissé elmozdult az alsó lábtörés, gyermekeknél konzervatív módon párizsi vakolat segítségével kezelik. Mind a A lábszár és a comb gipszben.
A gyermek életkorától függ, hogy mennyi ideig kell az öntvényt viselni. Öt évesnél fiatalabb gyermekekben a törés általában belül gyógyul két-három hét. Öt és tíz év közötti gyermekekben a törések gyógyulása körülbelül a köztük tart három és négy hét.
A gyógyulás során kialakul-e valaki váltás Az alsó lábszár törése, ezt műtéten kell kezelni, de gyermekeknél ez nagyon ritkán fordul elő.
Gyermekeknél is előfordul sikeres vakolatkezelés után akkor a fizioterápiás terápia a Izomzat.
Ha a törés deformációja bizonyos mértékig meghaladja a gyermeket, műtétet kell végezni. Gyermekeken főleg műtéti kezelésre használják Titán csapok vagy úgynevezett Kirschner vezetékek használt.
A gyermekek általános szabálya az, hogy háromnegyede az összes sérv konzervatív módon kezelhető műtét nélkül.
A felnőtteknél viszont az összes törés háromnegyedét meg kell kezdeni.
Tünetek
A Tünetek Az alsó lábtörés után a törés súlyossága a törés típusától függően változik. Az érintett emberek általában az erős panaszokról panaszkodnak Fájdalom a sérült területen. A lábhoz kapcsolódó mozgáskorlátozások, valamint a mozgásképtelenség szintén megfigyelhetők az alsó lábtöréseknél. Az alsó lábtörések általános tünete az egyik előfordulása is Zúzódása hajók törése közelében fellépő törések miatt. A szünet duzzanattal is jár. A súlyosságától függően, a Az alsó láb elrendezése jelezzen törést. Érzékszervi zavarok láb gyakran lábszár töréssel is megfigyelhetők.
A bőrön áthatoló látható csontdarab a törés félreérthetetlen jele legalább egy csont. Egy ilyen nyitott törést négy különböző osztályba lehet osztani:
I. fokozat - a Csont belülről kifelé nyúlik a felületre, miközben a szöveteknek csak kis részei pusztulnak el, és csak egy kis része bakteriális szennyeződés feltételezhető.
II. Fokozat - A bőr kívülről erővel elválasztják. A környező szerkezetek részben sérültek. A baktériumok mérsékelt bakteriális szennyezettségéből származik seb kimenni.
III. Fokozat - a környező lágy szerkezetek súlyosan megsérülnek. bosszant mint például Hajók A csont összetört és feltételezhető, hogy a seb erősen baktérium.
A lágyszerkezetek IV. - ¾. Fokozatai már nem érintetlenek, a fontos idegek és az erek levágtak Vérellátás egyes szövet szerkezetek már nem garantáltak. Egy ilyen sérülés következménye általában egy amputálás.
Fájdalom az alsó lábtörés során
Nyilvánvaló, hogy a fájdalom, a duzzanat vagy a látható csontfragmensek együtt az abszolút legjobb Fő tünetek lábszár törés. Ezek viszonylag korlátozott mértékben fordulnak elő az alsó lábszáron, tehát általában nem sugárznak a fenék és a comb régiójából az alsó lábig, ami lehetővé teszi számukra a megkülönböztetést a korongproblémától. Mivel az alsó lábcsont törése általában súlyos duzzanattal és gyakran - különösen nyílt töréssel - gyulladásos reakcióval is jár, a betegek többsége ezt a fájdalmat nemcsak kitéréskor, hanem nyugalomban is megtapasztalja.
Az érintett lábszár súlyos fájdalma a beteget megkönnyíti a láb megkönnyebbülésén. Ez a enyhítő testtartás jelzi az alsó lábszár törését vagy a láb körüli hasonló sérülést, különösen olyan kisgyermekek esetében, akik még nem tudják konkrétan bejelenteni a fájdalmat vagy balesetet (például esést).
A műtéti kezelés után szinte minden beteg panaszkodik a fájdalomra az érintett lábszár területén. Ezeket fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofennel kezelik közvetlenül a műtét után és általában több nap alatt. A sebgyógyulás és a rehabilitáció részeként ennek a fájdalomnak fokozatosan csökkennie kell, de természetesen újra jelentkezhet, ha a terhelés megnövekszik. A riasztási harangoknak csak csengetniük kell, és erről a sebészt értesíteni kell, ha a fájdalom súlyos, vagy ha hosszú ideig nem javul. Egyébként a láb gyakorlásakor tapasztalható mérsékelt fájdalom és a műtét utáni néhány napig tartó fájdalomcsillapítás kezdetben nem túl riasztó jelek.
terápia
A Az alsó lábszár törése általában, néhány kivételtől eltekintve, sebészetileg biztosítani. Az alsó lábtörés utáni konzervatív, nem műtéti kezelés komoly lehetséges szövődményekkel jár, így az ilyen típusú kezelés általában már nem ajánlható. Trombózis, Ízületi mozgékonyság, Az eltérések és a lassú gyógyulás csak néhány a lehetséges komplikációk közül, amelyeket említeni kell a nem műtéti kezelés után. Ha tiszta törés van, és a két csontdarab nem mozdul el egymáshoz képest, a sérülést immobilizálással lehet kezelni párizsi gipsz segítségével, műtéti beavatkozás nélkül. A fent felsorolt szövődmények miatt azonban az ilyen típusú kezelés hátsó helyet kapott.
Az alsó lábtörés műtéti kezelése elsősorban a sérülés helyétől függ. Amikor a szünet közel van Térdízület általában az úgynevezett lemez oszteoszintézist alkalmazzák. Itt a csontdarabok megfelelő anatómiai alakba kerülnek, és a csonthoz igazított lemez segítségével össze vannak csavarva. A középkategóriába eső szünetekre és Bokaízület közelebb vannak, úgynevezett intrameduláris köröket vagy reteszelő köröket használnak. A hosszú fémcsapokat hosszirányban átnyomják a csonttal, és ott biztosítják a stabilitást. Ennek a kezelési módszernek az az előnye, hogy a láb a műtét után gyorsan elviseli a súlyát. Bonyolult aprított törések esetén, amelyekben sok csontdarab van, operációra lehet szükség a láb kívülről történő rögzítéséhez (Külső rögzítő).
Mindenesetre a láb műtét utáni korlátozott mozgása miatt vért hígító gyógyszer (általában Heparin) Trombózis megelőzni.
A műtét után kezdődik a rehabilitációs szakasz, amely különböző hosszúságú lehet, az alsó lábtörés súlyosságától függően. Fontos megtanulni a lehető leghamarabb a mankóval járni, és lassan ismételten súlyozni a lábát. Az intenzív kezelés és edzés fizioterápiás gyakorlatok révén itt hasznos lehet. Mindig figyelmet kell fordítani a sebvarratok szövődményeire és fertőzéseire, a csontot gyorsan azonosítani és korrigálni kell.
vakolat
Ha egy gipsz A terápiához használt alsó lábtörés típusától függ. Ez egy nyitott törés, ezt azonnal működtetni kell, és gyakran úgynevezett lesz Külső rögzítő ahol az alsó láb törése rudakkal és csavarokkal stabilizálódik, és nincs szükség párizsi gipszre.
Törések esetén, amelyek a Alsó láb és ahol csak egy van enyhe eltérés A lábszár törése által okozott csontvégek nem tolódtak egymáshoz, a gipsz használt.
Egyvel is A fibula törése (Szárkapocscsont) egy gipszöntvényt használnak a gyógyításhoz. Az alsó lábat nem csak vakolatban öntik, hanem az öntvényt is felvitték a combig. Az öntött vakolat ezután marad négy-hat hét a lábon, amíg a törés meg nem gyógyult.
Néha van egy gipszöntvény is csak a gyógyulási folyamat további szakaszában használatra. Például a huzal vagy a köröm valami által Sarok csont Ha egy súlyt lőnek, akkor egy kötélszerkezet segítségével egy súly meghúzhatja a szöget.
Ebben az esetben a comb öntését csak körülbelül négy hét után alkalmazzák.
A gyógyulás további menete során a comb öntését az alsó lábszárra cserélhetjük csökkenteni kell.
Még ha a lába is van Keringési rendellenességek jelen vagy a helyi gyulladás a konzervatív kezelési módszer előnyös a párizsi vakolat alkalmazásával, mivel a műtét ronthatja a helyzetet. Ha a lábat hosszú ideig immobilizálni kell egy öntésben, akkor fokozott a kockázata Vérrögamelyek hajókat lezárhatnak (trombózis). Ezért megelőző jellegű antikoaguláns fecskendők adottak.
előrejelzés
A prognózis a Az alsó lábszár törése jelentése általában viszonylag jó. A súlyosságától függően azonban viszonylag hosszú időt vehet igénybe láb ismét teljesen fel lehet tölteni. Különösen a nyitott lábszár törések általában sokkal rosszabb gyógyulást mutatnak, mint a zárt törések.
Mindig nyitottnak kell lennie, különösen nyílt törések esetén fertőzések tiszteletben kell tartani. Ha kezelési módszerként intrameduláris körmöket alkalmaztak, akkor a fertőzést különösen kell tartani, és a lehető leghamarabb kezelni kell.
A leggyakoribb szövődmények a sebészet Az alsó lábcsont törésének állandó elrendezése és ízületi instabilitása van. Még az objektíven optimális beavatkozás után sem lehet kizárni az ilyen károkat. Különösen a bonyolultakkal Törtek Számos műveletre lehet szükség a kielégítő eredmény elérése érdekében.
Gyógyulás, gyógyulási idő, gyógyulási idő
A A kezelés időtartama Az alsó lábcsont törése a A szünet típusa és hogyan történik a törés kezelése.
A felnőtt csontok gyógyulási ideje általában hat hét. Átlagig tart két és tizenkét hét között addig láb ismét teljesen fel lehet tölteni. Az alsó lábtörés a Csavarok és lemezek műtéttel, legkorábban egy év után, de általában körülbelül 18 hónap után Az anyagokat ismét eltávolítják.
Ezt ismét egy kis műtét részeként hajtják végre, így újabb kórházi tartózkodás szükséges.
Az a Az alsó lábtörés meggyógyult és újra berakható, függetlenül attól, hogy az alsó lábtörés gyógyul-e konzervatív vagy operatív A fizioterápiára utána kerül sor.
A fizioterápia a gyengültek enyhítésére szolgál Izomzat nak,-nek Alsó láb célzott módon történő újbóli megerősítés és a mobilitás helyreállítása.
Ha az alsó lábtörést sebészi úton kezelték, akkor a fizikoterápia nem sokkal a törés helyreállítása után kerül sor. Kezdetben a lábat ezután részben megterhelik körülbelül 20 kg-val. Ban,-ben Gipszellátás, a fizioterápiára csak az öntvény eltávolítása után kerülhet sor.
Lábtörés utáni rehabilitáció
A Rehabilitáció (rehabilitáció) Az egyik legfontosabb alkotóeleme az alsó lábtörés mûtétének követõ kezelésében.A megfelelõ elvégzés esetén jelentõsen lerövidítheti a teljes kezelési idõt, és elõsegítheti a páciens egészségének olyan szintjét, amelyen a lábtörés elõtt volt. Ezenkívül elengedhetetlen a terápiás siker fenntartásához: A sikerek elérése után - pl. A fájdalommentesség vagy a sporttevékenység folytatása önmagában nem mindig érhető el tartósan. Csak az érintett láb gyakorlásának következetes és hosszú távú folytatása képes alacsonyan tartani a visszaesések, a mozgás vagy az erő állandó veszteségének kockázatát.
Tág értelemben az alsó lábtörés rehabilitációja a műtét utáni első napon kezdődik. A kórházban dolgozó gyógytornászok és, ha szükséges, foglalkozási terapeuták például átjárhatják Nyirok-ürítés Fel kell gyorsítani a nyirokfolyadék kiáramlását a műtéti területről, miközben az ápolószemélyzetnek és a sebészeknek megbízni kell a műtéti hegek kezelését. A duzzanat lehető leggyorsabb elmélyülése és a sebek egyszerű meggyógyulása fontos első lépések az alsó lábtörés rehabilitációjában. Ezt követően bizonyos körülmények között a kórház jelentkezhet beteg- vagy járóbeteg rehabilitációra.
Ebben a rehabilitációban a szűkebb értelemben a hangsúly elsősorban a láb dekondenzációjának elősegítésére és a sebgyógyulás figyelésére irányul. Az alsó lábtörés típusától függően 1-3 hét elteltével meg lehet kezdeni az érintett láb könnyű erőn történő edzését - de ez mindig megtörténik a láb stressz nélkül! A megfelelő gyakorlatokat a jelenlévő gyógytornász tanítja a betegnek. Az az idő, amelytől kezdve az első részleges terhelés a mancson keresztül ismét kifejthető, a lábtörés típusától függően 2 hét és 3 hónap között változik. Miközben a lábterhelés folyamatosan növekszik, a gyógytornásznak a megfelelő járási gyakorlatra kell összpontosítania, hogy megakadályozzák a rosszindulatú behatolásokat.
