Hipoglikémia gyermekkorban

Tábornok

A fentiekben ismertetett eszméletlenség csak nagyon súlyos hypoglykaemia esetén fordul elő gyermekeknél (gyermekhelyzet). A legtöbb esetben a vércukorszint csökkenése észlelhető szédülés, hideg izzadás, koncentrálódási nehézség, fejfájás, nyugtalanság, remegés és zavarodás formájában. Itt fontos a gyors vércukorszint, amely néhány másodpercen belül elkészíthető egy csepp vérből az ujján. Ha a vér cukorszintje kevesebb, mint 2,5 mmol, akkor hipoglikémiáról beszélhetünk.

A hypoglykaemia okai olyan gyermekeknél, akik nem szenvednek cukorbetegségben

A gyermekek hypoglykaemia okai, amelyeket nem a cukorbetegség okoz, nagyon különbözőek lehetnek.
Sok esetben egyéb hormonális egyensúlyhiányok hypoglykaemiát okozhatnak. Ide tartoznak például egy nem-aktív mellékvesekéreg. Itt alakulnak ki a kortizol és az adrenalin hormonok, amelyek segítik a gyermek testét a hipoglikémia elleni küzdelemben. Hiba, károsodás vagy veleszületett rendellenesség esetén ez a hatás nem jelentkezik. Mivel a mellékvesekéreg nem működik önállóan, hanem az agyalapi mirigy hatása alatt áll, ha sérült, akkor hypoglykaemia is előfordulhat.
Ezenkívül bizonyos esetekben a hasnyálmirigy kicsi, jóindulatú daganata, az úgynevezett inzulinóma felelős. Több inzulint termelnek, felszabadítják, és ezáltal csökkentik a vércukorszintet.
Egy másik, glukagonnak nevezett hormont állítanak elő a májban vagy az izmokban, amelyek glükózt is szolgáltathatnak. Ugyanakkor a veleszületett glükagonhiány, vagy egy másik betegség részeként jelentkező ritkán a hypoglykaemia egyetlen oka.
Egyéb okok a súlyos májműködési zavarok, amelyek a glükagon anyagcseréjének változásaival járnak, betegségek, amelyekben a glükóz tárolása károsodott (glikogenózis), az étkezési fogyás, a szélsőséges böjt vagy diéta, valamint bizonyos gyógyszerek használata.

További információ a témáról: Hipoglikémia okai

A hypoglykaemia okai cukorbetegségben

A hipoglikémia nagyon gyakori probléma a cukorbetegség valamilyen formájában szenvedő gyermekeknél.
A cukorbetegségben szenvedő gyermekek esetében a probléma valójában tartósan magas vércukorszint, mivel a test által termelt inzulin vagy nem működik megfelelően, vagy nem elegendő mennyiségben.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek esetében, akiknek csak most kezd észlelni az észlelést, az inzulintermelés kezdetben jelentősen megnő a betegség kezdetén. Ez egy olyan ellenintézkedés, amelyet a gyermek test kezdeményezett az inzulin gyengült hatásának kompenzálására. Ennek eredményeként az étkezés után túl sok a cukor szállítódik a sejtekbe, és a vércukorszint a normál érték alá esik.
Az ismert cukorbetegség esetében a hipoglikémia leggyakoribb oka azonban a gyógyszeres kezelés helytelen adagolása: Az inzulint injektáló betegeknek az adagot a fogyasztott szénhidrátok mennyiségéhez és a testmozgáshoz kell igazítaniuk. Ha az élelmiszerben a szénhidrátok mennyiségét túlbecsülik, és túl sok inzulint injektálnak, gyorsan hypoglykaemia alakulhat ki.
Sok sportolás vagy kivételesen magas fizikai aktivitás esetén a vércukorszint reaktív módon csökken, és ezáltal csökken a szükséges inzulin mennyisége. Ha az inzulint túl korán adják be étkezés előtt, vagy ha a gyomor ürítése késik a túl magas fehérje- vagy zsírtartalom miatt, akkor a vércukorszint szintén csökken, mielőtt bármilyen új glükóz felszívódna.

További információ a cukorbetegség gyermekekről című témakörben

Remegés, mint a hypoglykaemia tünete

Gyakran megfigyelhető a gyermek testének különböző izomrészeinek remegése, akut sóvárgással, émelygéssel, hányással vagy hirtelen izzadás kezdetével.
Mivel a cukor fontos energiát szolgáltat a testnek és a gyermek agyának is, amikor a vércukorszint csökken, azonnal megköveteli a glükózellátást, hogy megfelelően működjön. Akut hypoglykaemia esetén a gyermek agya bizonyos vivőanyagokat bocsát ki, amelyek a fent említett tüneteket okozzák, és így figyelmeztető jelet jelentenek a test számára. A remegés ezért nagyon fontos mutatóként szolgál a test számára, hogy túl kevés cukor áll rendelkezésre, és azt a lehető leggyorsabban fel kell szabadítani a fennmaradó tartalékokból, vagy pedig szénhidrátok formájában kell feltölteni.

További információ a témáról: Hypoglykaemia tünetei

Vércukorszint

A gyermekek hypoglykaemia életveszélyes lehet, ezért ezt gyorsan fel kell ismerni és kezelni. Az akut hipoglikémia a vércukorszint normális szint alá esésére utal. A kezelést igénylő hipoglikémiát 45 mg / dl alatti glükózértéknek nevezik. Ez kevesebb, mint 2,5 mmol / l-nek felel meg.

terápia

Ebben az esetben a gyermeket infúzióval kell beadni szőlőcukor Adja be rövid ideig. A tünetek ebben az esetben gyorsan megszűnnek. Több ártalmatlan eljárás, például remegés vagy hideg verejték esetén gyakran elég egy pohár kóla vagy darab csokoládé. Ismételt hipoglikémia esetén azonban mindig orvosának kell anyagcsere-vizsgálatot végeznie az ok tisztázása érdekében.

A hypoglykaemia következményei

A legtöbb esetben új hypoglykaemiát észlelnek és célzott kezelést végeznek. Különösen az éjszakai hypoglykaemia, amely észrevétlenül marad, vagy időben nem kezelik, a legrosszabb esetben az érintett gyermek számára végzetes lehet.
Ezenkívül a gyakori hypoglykaemia esetén fokozódik a gyermek szívének károsodásának kockázata. Ezenkívül különféle tanulmányok kimutatták, hogy ismétlődő események után a gyermek agyának károsodásának kockázata, valamint a demencia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.