Urachus fistula

Urachus fistula

bevezetés

Az „urachus” egy olyan csatorna, amely a húgyhólyagot köti össze a köldökkel.

A gyermek anyaméhben történő fejlődésének kezdetén ez egy igazi kapcsolat.
A terhesség végén ez a nyílás általában teljesen bezáródik.
Urachealis fistula esetén ez a bezárás nem fordul elő, tehát továbbra is fennáll a kapcsolat a húgyhólyag és a köldök között.

További információ, beleértve A köldökfistulák szövődményeiről lásd a cikkünket: Füst a köldökön

Ezek a kísérő tünetek

A vizelet szivárgása előfordulhat egy uratális fistulában.
Ez észrevehető azoknál, akiket a kisméretű köldök érint.
A vizelettel való érintkezés a köldök bőrével a köldökben vagy annak környékén is gyulladást okozhat.

Az ekcéma a vizelettel való bőrrel érintkezve is kialakulhat.

Kihúzó köldök

Az orachealis fistula fő tünete a pezsgő köldök.
A fennmaradó kapcsolat miatt a húgyhólyag és a köldök közötti „urachus” a vizeletből a köldökben jelenik meg.
Általában ez csak kis mennyiségű folyadék.
A szivárgó folyadék gyakran megfigyelhető savanyú, csípõ szaga miatt, és általában alkalomként veszik igénybe az orvos tisztázó fizikai vizsgálatát.

Az uracheális fistula mellett más betegségek is összefügghetnek a kócos köldökkel.
Ide tartoznak a hasi gomb gyulladása a rossz higiénés ellátás vagy egy köldökgranulóma miatt, vagyis a köldök alapja szövet túlnövekedése.

Ezenkívül egy fennmaradó omfaloenterikus csatorna (sárgája) egy pezsgő köldök megjelenését eredményezheti.
Ez egy olyan átjáró, amely természetesen prenatálisan létezik a bél és a köldök között.
Ez a kapcsolat általában megszűnik, amikor a születendő gyermek érett.
Ha nincs bezárás, a székletszerű váladékok kiszivároghatnak a köldökből a születés után.
Itt is a kellemetlen szag, nevezetesen a bélmozgás után, határozottan jelzi a kócos köldök okát.

A hasa gyulladása

A köldök gyulladása általában vörös, duzzadt és gyengéd köldökként jelentkezik.
A fertőzött köldökben gennyes szekréció vagy kiürülő köldök is előfordulhat.

A gyulladásnak számos oka lehet.
Mindenekelőtt a rossz higiéniai feltételek gyulladást okozhatnak.
A baktériumok a legfontosabb kiváltó tényezők.
A köldök bakteriális fertőzése kapcsán a gyulladást azonnal el kell kezdeni annak elkerülése érdekében.
Különösen fontos a csecsemőkkel és gyermekekkel történő gyors kezelés elindítása a szepszis vagy a vérmérgezés baktériumok elterjedésének megakadályozása érdekében.

Ezenkívül egy gyulladást kiválthat egy meglévő urachalis csatorna, de egy omphaloentericus csatorna (tojássárgája) is.
Az omphaloentericus csatornában kapcsolat van a köldök és a bél között.
A széklet szivároghat, ami végül a köldök gyulladásához vezethet, ha a bőrrel érintkezik.

Felnőtteknél például a gyulladást nem steril piercingek okozhatják. Ez akkor fordulhat elő, ha a piercing be van dugva, vagy a nem megfelelő higiéniai ellátás miatt.

Ha a fenti tünetek a hasa gombon jelentkeznek, tanácsos orvoshoz fordulni mind gyermekek, mind felnőttek esetében.
Az orvos ezután fizikai vizsgálatot és egyszerű diagnosztikai intézkedéseket, például ultrahangvizsgálatot alkalmazhat a gyulladás okának meghatározására és a megfelelő terápiás intézkedések megkezdésére.

A köldökből a székbe történő szivárgás a bélben található fistulával is előfordulhat.
Erről további információt a kapcsolódó cikkben olvashat:
Bélfistulák - okok és kezelés

Mi az ok?

Az urachus fistula oka az „urachus” bezáródásának hiányán, azaz a hólyag és a köldök közötti áthaladáson alapul.
Ez azt jelenti, hogy továbbra is fennáll a kapcsolat a két testrész között - ezt később fistulának nevezik.

Urachus fistula a babában

Csecsemőknél az uracheális fistula az urachaalis csatorna hiányos vagy nem létező bezáródása miatt következik be, amely a köldéket köti össze a húgyhólyaggal.
Általános szabály, hogy a köldök és a húgyhólyag közötti kapcsolat már a gyermek fejlődésének magzati időszakában megszakad.

Időnként ez nem fordul elő, és fistula alakul ki.
Az érintett csecsemőket gyakran észlelik a köldök folyadékszivárgása, amely valójában kis mennyiségű vizelet.

Urachus fistula felnőttkorban

Urachus fistulák felnőtteknél is előfordulhatnak.
Általában azonban ezek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint csecsemőknél.

Az uráziás fistula oka felnőtteknél ugyanaz, mint a csecsemőknél.
Itt is hibát okoz az „urachus” bezárása vagy hiánya.
Tehát fennáll a kapcsolat a köldök és a hólyag között.

Így működik az urachealis fistula

Az urachus fistulát műtéten jól kezelik.
Általában bemetszést hajtanak végre a hasa gombbal, és egy expozíciót követnek, amelyet az állandó uráhás csatorna levágása követ.

Időnként a műtétet ki kell terjeszteni egy laparoszkópos eljárásra, azaz egy laparoszkópiára.
Ehhez több kisebb bemetszést hajtanak végre a hason, és az urális csatorna eltávolítható egy kamera segítségével, amely lehetővé teszi a hasi üregbe történő betekintést.

Időtartam és előrejelzés

Az urachalis fistula műtéti kezelése után az érintett személyeket alapvetően "gyógyítottnak" lehet tekinteni.
A műtét utáni időt általában több hetes pihenőidővel társítják, hogy a seb szó szerint meggyógyuljon.

Mint minden műtéti eljárás esetén, az urachalis fistula esetén szövődmények is kialakulhatnak, beleértve a fertőzéseket, vérzést stb., Amelyek akadályozhatják a gyógyulást.
Ezek azonban általános OP kockázatok, amelyek minden beavatkozással felmerülhetnek.

A sebészeti seb meggyógyulását követően az érintett személyeknek általában nem kell számolniuk bármilyen korlátozással.
Az urachaalis fistula prognózisa ezért általában nagyon jónak tekinthető.

diagnózis

A fizikai vizsgálaton túlmenően ultrahangvizsgálatot is végeznek, ha gyulladásos fistula gyanúja merül fel.
A legjobb esetben láthatja a képeken a tartós áthaladást a húgyhólyag és a köldök között.

Időnként más képalkotó módszereket is alkalmaznak, ha az ultrahangkészülékkel történő vizuális ábrázolás nem teszi lehetővé az értelmes ábrázolást.
Ezek az eljárások magukban foglalják például a kontrasztanyag injektálását a húgycsőbe egy ezt követő röntgenvizsgálattal.

Ezen túlmenően, egy szivárgásos köldök esetében, a kiszabaduló folyadék bizonyos vizeletkomponensekre is megvizsgálható.
Ha ilyenek vannak, a vizelet szivárgását a fennmaradó urálcsatornán keresztül valószínűnek kell tekinteni.