Belgyógyászat

Crohn-betegség okai

Általános okok

A Crohn-betegség diagnosztizálása sok ember sorsütésével jár.

Természetesen az érintettek közül sokan azt kérdezik maguktól, hogy megtettek volna-e már valamit előre a betegség kialakulásának megakadályozására. Viszont viszonylag keveset tudunk a Crohn-betegség kialakulásának okairól - az intenzív kutatási erőfeszítések ellenére az okát még nem sikerült tisztázni. Számos elmélet létezik, amelyek valószínűleg hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Együttesen a szervezet saját védekezését a bélben levő baktériumokkal szemben meghiúsítják, ami gyulladást okoz, mint a test reakciója a látszólag túlzott baktériumokkal.

Ezért a Crohn-kór autoimmun betegségnek minősül. Az immunrendszer ilyen kudarcának egyik legfontosabb oka vitathatatlanul a genetikai hajlam. Idős kutatásokban a betegség örökölhető részarányát 60–70% -ra lehet állítani, az érintett személy első fokú rokonai 10% körüli betegségkockázattal rendelkeznek.

Számos öröklődő tényezőt fedeztek fel az emberi genomban, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, például kevesebb "endogén antibiotikum" előállításával a genetikai felépítés megváltozása miatt, amelyek általában védik a vastagbél nyálkahártyáját a baktériumoktól. Sok más, még ismeretlen tényezővel együtt ez a bélfal és a béltartalom közötti természetes gátat zavarja meg, ezért a normál bélflóra valójában ártalmatlan baktériumai megtámadják a bélfalat, és így gyulladást idéznek elő.

Bizonyítékok vannak arra is, hogy a „Mycobacterium avium alfaj paratuberculosis” baktérium kiválthatja Crohn-betegséget, ha a gazdaszervezetnek van bizonyos génmutációja. Ennek a kórokozónak a szerepe nem egyértelmű, de a vizsgálatok során a Crohn-kórban szenvedő betegek több mint 60% -ánál találtak antitesteket ellene.

A túl sok higiénia is szerepet játszhat a betegség kialakulásában. Ez magyarázza a Crohn-betegség preferenciális előfordulását a magas higiéniai követelményekkel rendelkező országokban. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a dohányzás megduplázza a Crohn-betegség kialakulásának valószínűségét. A mentális és táplálkozási okok már régóta ellentmondásosak.

Mentális okok

Széles körben elterjedt a tézis, hogy a krónikus gyulladásos bélbetegségeket és a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladást pszichológiai okok is kiváltják.

Régóta feltételezték, hogy a stressz és a belső konfliktusok jelentősen hozzájárulnak a betegség kialakulásához. 1950-ben a két betegséget még a klasszikus pszichoszomatikus betegségek katalógusába is bekerítették (azaz olyan betegségek, amelyeket pusztán a pszichés vált ki, és amelyeknek nincs szerves kiváltója).

De ma tudjuk, hogy ezek a feltételezések tévesek. A psziché nem járul hozzá a Crohn-kór kialakulásához. Egészen más a betegség lefolyásával, amelyet egyértelműen befolyásolnak a pszichológiai tényezők.

Az érintett embereknek, akiknek mentális egészsége rossz, például depresszió miatt, gyakrabban kell küzdeniük a felbukkanásokkal, mint azok, akik mentálisan egészségesek.

Étrenddel kapcsolatos okok

Első pillantásra nyilvánvalónak tűnik, hogy az emésztőrendszeri gyulladásoknak van valami köze az érintett személy étkezési szokásainak.

Valójában a Crohn-betegség felhalmozódása az iparosodott országokban azt sugallja, hogy a betegség kialakulását az életmód és ezáltal az étrend befolyásolja.

A tanulmányok kimutatták, hogy a gyulladásos bélbetegség gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek az étrendben magas az állatok (a halak kivételével) és a tej fehérjetartalma. Ugyanez vonatkozik a többszörösen telítetlen omega-3 és omega-6 zsírsavakra.

Ezzel szemben a növényi fehérjék fogyasztása a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás alacsonyabb kockázatával jár. Ennek ellenére a táplálkozás fontosságát a betegség kialakulása szempontjából ma inkább másodlagosnak tekintik. Úgy tűnik, hogy más okok, mint például a gének és egyes kórokozók, nagyobb befolyást gyakorolnak.

Ön is érdekli ezt a témát: Diéta Crohn-kórban

Genetikai okok

A Crohn-kór kialakulását valószínűleg viszonylag nagy mértékben befolyásolja a beteg genetikai felépítése. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy az érintettek első fokú rokonai körülbelül harmincszorosára növelik a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát, mint a normál lakosság többi része.

Valójában eddig több mint 30 különféle gént fedeztek fel, amelyek mutációja a betegség kialakulásához kapcsolódik. Ezeknek a géneknek az egészséges emberek számára kifejtett tényleges funkciói még nem teljesen ismertek. A mutációk egymás közötti jelentősége szintén továbbra sem tisztázott. Figyelemre méltó, hogy ezeknek a mutációknak a növekedése nemcsak növeli a krónikus gyulladásos bélbetegség valószínűségét, hanem növeli a mikobaktériumok által okozott fertőzések iránti érzékenységet is. Ez pedig alátámasztja azt a tételt, hogy a "Mycobacterium avium alfaj paratuberculosis" baktérium szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához.

Az biztos, hogy a Crohn-kór nem klasszikus örökletes betegség, hanem multifaktorális eredetű betegség. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásának folyamata a gének és a környezeti tényezők (például mycobacteria) kölcsönhatásán keresztül zajlik.

A stressz szerepe a Crohn-kórban

Sok gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg nagy stresszt szenved.

Ezt gyakran nagyrészt a betegség váltja ki. A következő felbukkanás vagy társadalmi elszigeteltség félelme túlságosan is ismert a legtöbb beteg számára. Ez megmagyarázza azt is, hogy az érintett személyek miért szenvednek depresszióban gyakrabban, mint egészséges emberek. Mivel a stressz önmagában is fellángolást válthat ki és ronthatja a betegség előrejelzését, ördögi kör alakul ki. Ezért a Crohn-kórban szenvedők számára különösen fontos a stressz elkerülése. A sport, a relaxációs technikák vagy a pszichoterapeutak professzionális segítsége sok betegnél nagyon hasznosnak bizonyult.