Mi az a láb blokk?

meghatározás

A lábtömb egy regionális érzéstelenítési eljárás annak érdekében, hogy fájdalommentes műtétet vagy sebkezelést végezzen a lábán. Helyi érzéstelenítőt injektálnak több helyre az alsó láb körül, közvetlenül a boka felett, ezáltal gátolják az idegátadást ezen a ponton. Az egész láb érzéketlen a fájdalomra. A láb mozgását nem teljesen gátolja, mert a láb mozgásának egyes izmai az alsó lábban vannak. Ez egy olyan folyamat, amelynek viszonylag kevés mellékhatása van.

További információ a témáról: Regionális érzéstelenítés vagy központi érzéstelenítés

Hogyan történik a lábtömb?

Miután a műtétet pontosan megtervezték és a beteget tájékoztatták, a punkciós helyet, ebben az esetben az alsó lábat, steril kendővel borítják. A lyukasztási pontokat, a lábtömb esetében öt különböző pont található az alsó láb körül, alaposan fertőtlenítik. A bőrt helyesen meg lehet számozni a tényleges érzéstelenítés előtt, hogy a punkció során ne legyen fájdalom. A kanül a bőrön áthatol, és az ideg felé halad. Ezt ellenőrizni lehet ultrahangszabályozóval. Az elektromos vezeték azt is megmutathatja, hogy az érzéstelenítő megsértette-e az ideget. A helyi érzéstelenítőt az ideg közelében kell beinjektálni.

Mivel több nagy ideg fut az alsó lábszáron, ezt a folyamatot ötször kell megismételni, amíg az egész láb meg nem zsibbad. A gyógyszer kb. Tizenöt perc alatt elkezdi működni. A láb bizsergetni kezd, majd zsibbadni kezd. Amint a láb teljesen zsibbad, a tényleges eljárás megkezdődhet. A legtöbb esetben egy zöld kendőt nyújtanak a műtéti terület és a beteg feje között, mivel ez védi a steril környezetet. A beteg ezért általában nem figyeli a műtétet.

Ön is érdekli a témát: Perifériás idegblokk

Melyek a kockázatok?

A regionális érzéstelenítés és így a lábtömb is viszonylag kevés mellékhatással járó eljárás. Helyi allergiás reakciók léphetnek fel. Az idegbe való véletlen befecskendezés, és nem a tervek szerint mellette, idegkárosodást és rendellenes érzéseket okozhat. Ritka esetekben a szisztémás allergiás reakció, azaz az egész testet érintő allergiás reakció allergiás sokkhoz vezethet. Ezért, ha ismert allergiája van a helyi érzéstelenítővel szemben, válasszon egy másik eljárást.

Ha a helyi érzéstelenítés tervezetlenül kerül a véráramba, akkor erősebb mellékhatások léphetnek fel. Betegnek, szédülőnek, fejtelennek és nyugtalannak érzi magát. Az érzéstelenítő ezt megpróbálja megakadályozni, ha az injekció beadása előtt visszahúzza a fecskendő dugattyúját, és megvizsgálja, hogy van-e vér a fecskendőben. Ritka szélsőséges esetekben görcsrohamok és légzésbénulás léphetnek fel.

A helyi érzéstelenítők szintén hatással vannak a szív-érrendszerre. A szív erőssége és a ritmus csökken, és csökken a vérnyomás. Egyes esetekben szívritmuszavarok hirtelen szívelégtelenségig alakulnak ki. Mivel ezek a mellékhatások különösen a dekompenzált szívelégtelenségben vagy vezetőképesség-rendellenességben szenvedő betegeknél fordulnak elő, ezekben az esetekben más érzéstelenítési módszert, általában általános érzéstelenítést kell alkalmazni.

További információ a témáról: A helyi érzéstelenítés mellékhatásai

Meddig tart a hatás?

A lábblokk időtartama az alkalmazott gyógyszertől, az egyes tényezőktől és az adagotól függ. Az effektusok általában az utolsó injekció beadása után kb. Két órával elhasználódnak. További adagot lehet beadni az eljárás során, ha egyébként az érzéstelenítés túl hamar elmúlik. Mivel azonban egyes érintett emberek gyorsabban, míg mások sokkal lassabban bontják le a helyi érzéstelenítést, nem lehet pontos időt megadni. A regionális érzéstelenítés, amelyre már sor került, mindig nyom.

További információ a témáról: Részleges érzéstelenítés

Mikor használják a lábfedelet?

A lábtömb különösen alkalmas az elülsõ láb mûtéteire és sérüléseire, de általában a teljes boka alatti teljes lábhoz is használható. Minél távolabb van a boka, annál biztonságosabb lesz az érzéstelenítő. A lábtömböt például a következőkre használják:

• amputációk
• Sebtisztítás (Debridements) cukorbetegség lába
• A lábujjak sérülései

Balesetek után a lábblokk nagy előnye az általános érzéstelenítéshez képest az, hogy az érzéstelenítés gyorsabb tervezése és az általános érzéstelenítéssel ellentétben nincs szükség józanságra.

További információ a témáról: Helyi érzéstelenítés

Milyen műveletekkel lehet a lábfejet használni?

Elvileg szinte az összes lábműtét regionális érzéstelenítésben elvégezhető. A lábtömb különösen alkalmas az elülső láb és a lábujjak kezelésére.

A műveletek magukban foglalják:

• Hallux valgus
• A Hallux Rigidus korrekciói
• amputációk
• Az olvadt lábujjak elválasztása
• Tüskés szemölcsök eltávolítása
• és sok más lábműtét

A láb blokkolása kizárt, ha a punkció területén gyulladás van, vagy ha a beteg vérrögképződési rendellenessége van.

Milyen drogokat használnak?

Különféle gyógyszereket lehet alkalmazni a regionális érzéstelenítési eljárásokhoz, beleértve a lábfertőt. A történelmileg legismertebb kábítószer a kokain. Noha a kokaint valójában már nem használják az orvostudományban, a mai helyi érzéstelenítők ezen az anyagon alapulnak, és hasonló mechanizmusokon keresztül működnek. A lehetséges helyi érzéstelenítők a prokain, a lidokain, a bubivacaine, a ropivacaine és a prilocaine.

A különböző hatóanyagok különböznek hatékonyságuktól, a hatás megindulásától, a hatás időtartamától és ellenőrizhetőségüktől, ezért külön választhatók az egyes felhasználásokhoz. Hosszabb és stresszes beavatkozás esetén az érintett személy nyugtatószert, például midazolámot is kaphat.

Mi az a hallux valgus?

A hallux valgus a nagy lábujj görbe pozíciója. Ennek oka az első metatarsális csont sodródása és az inak kapcsolódó helytelen elhelyezkedése. Mivel a hallux valgus befolyásolhatja a sétálást, és sok ember úgy hívja, hogy esztétikátlan, a deformációt sebészi úton meg lehet javítani. Ez egy tipikus alkalmazási terület a lábtömb számára, mivel az elülső lábművelet. Az Oberst vezetési érzéstelenítése nem lenne elegendő, és általában nem szükséges a láb blokkja.

További információ a: Hallux valgus