A béta-blokkolók hatása

bevezetés

A béta-blokkolókat különféle szívbetegségek kezelésére és a vérnyomás fokozására használják. A szívre és az erekre gyakorolt ​​hatásukon kívül más testfunkciókat vagy szerveket is befolyásolhatnak.

Ezért egy béta-blokkolót orvosnak kell felírnia, aki a helyes adagolás mellett ismeri a készítmények hatásmechanizmusát, és ezért kiválaszthatja a megfelelő gyógyszert.

A cselekvés mechanizmusa

A béta-receptorok hatása a testben

A testben számos dokkoló pont van, amelyek érzékenyek bizonyos hírvivő anyagokra és hormonokra.

Ha egy hírvivő anyag dokkol ezen az állomáson, akkor élettani reakció indul. Az alfa-receptorokon kívül vannak ún. Béta-receptorok is. A testünk nagyon különböző szervrendszereiben helyezkednek el. Mindenekelőtt a szívben találhatók meg. Ezek a receptorok azonban a hörgőkben, a méhben, a zsírszövetben és az erekben is kimutathatók.

A fiziológiai ok az, hogy a messenger anyag, amelyet ennek a receptornak szántak, az adrenalin. Ez egy stresszhormon, amely felszabadul, és működnie kell, amikor a test stresszes vagy vészhelyzetben van, és a szokásosnál jobb teljesítménnyel kell működnie. Növekszik a vérnyomás és a pulzusszám (Impulzusnövekedés).

Sürgősségi helyzetekben az izomnak fizikai megterhelés miatt percenként több vérre van szüksége, amit csak a vérnyomás növekedése és a pulzusszám növelése garantálhat. A növekvő véráramlás mellett növeli a test oxigénfogyasztását is. Ezért szükséges, hogy a tüdő is percenként több oxigént tudjon bevinni. Ennek biztosítása érdekében a hörgőkben béta-receptorok is vannak.

Ha az adrenalin ezeknél a receptorokon dokkol, a hörgők kiszélesednek és a tüdő több oxigént képes felszívni. A szívizom és a tüdő mellett a béta-típusú receptorok az erekben is elhelyezkednek. Amikor az adrenalin dokkolt, megváltozik az érrendszer lumene, amely viszont hatással van a vérkeringésre. Mivel a béta-receptorok a méhben szintén megtalálhatók, az adrenalin, amely ezekhez a receptorokhoz kötődik, gátolja a szülést. Ily módon a test felgyorsíthatja vagy leállíthatja a születési folyamatot, a különféle hírvivő anyagok felszabadulásától függően. A víz kiáramlását és így az intraokuláris nyomást adrenalin és a szem területén lévő megfelelő receptorok útján is szabályozhatjuk.

A fent említett receptorok a sima érrendszeri izmokon is megtalálhatók. Ha az adrenalin kötődik ehhez, különösen a bélizmok területén, az emésztőrendszer csökken. Ennek háttere az, hogy stresszes helyzetekben általában nem kell élelmiszert fogyasztani, tehát nincs szükség emésztésre.

A béta-receptor blokkolók hatása

A normál anyagcsere folyamata most már lehetővé teszi a gyógyszer beavatkozását. Kihasználja a béta-receptorok elhelyezkedését és az adrenalin megfelelő hatását rájuk azáltal, hogy blokkolja a receptorokat gyógyszeres kezeléssel az ellenkező reakció elérése érdekében. Az úgynevezett béta-receptor blokkolók, amelyek a gyógyszerek külön csoportját képezik, lehetővé teszik, hogy a test megfelelő receptoraihoz kapcsolódjanak és blokkolják őket. A rohanó adrenalin már nem képes dokkolni, ezért fiziológiai hatásokat nem vált ki.

A szívben ez azt jelenti, hogy csökken a pulzusszám. A vérnyomás szintén csökken, bár az adrenalin elegendő mennyiségben szabadul fel. A szemnyomás csökken, és a bélizomok kis mértékben akadályozzák meg az emésztési folyamatok csökkentését. A terhesség alatt a béta-blokkolók biztosítják a szülés növekedését, és a béta-blokkolók megakadályozzák a hörgők kibontását a tüdőben (lásd: Béta-blokkolók terhesség alatt). Ennek eredményeként az asztmásoknak nem szabad béta-blokkolókat adni, mivel ez elősegítheti a légszomjat.

A béta-blokkolókat lassan kell adagolni. A kívánt hatás elérése esetén az adagot a megfelelő tartományban kell hagyni. Fontos, hogy a hirtelen abbahagyást ne végezzék el, mert a test az érzékelőket "érzékenyebbé" tette az elzáródás idején. Ez azt jelenti, hogy az elzáródás hiányában az adrenalin jelentősen erősebb hatást gyakorolna, ha abbahagyja a gyógyszert. Ennek szívdobogás lenne (tachycardia) vagy magas vérnyomás, és veszélyes lehet.

A béta-blokkoló legnagyobb hátránya, mivel a különféle szervrendszerekben nagy a béta-receptorok száma, a viszonylag durva beállítási lehetőség, tehát nagyjából elmondható, hogy a béta-blokkoló blokkolja az összes receptort, és megfelelő, bár nem kívánt hatásokhoz is vezet. Manapság vannak olyan szelektív béta-blokkolók is, amelyek elsősorban a szervrendszer receptorait érintik; de soha nem zárhatjuk ki teljesen, hogy más szervek receptorai is érintettek. A béta-blokkolás leggyakoribb mellékhatásai: fáradtság, fáradtság, depresszió, fejfájás és impotencia. Köhögés és légszomj is előfordulhat, de gyakoribb, ha tüdőbetegséget írtak le.

A béta-blokkolók hatása kifejezetten a szívre

Szívünket az úgynevezett vegetatív idegrendszer szabályozza. Van az aktiváló rész, az úgynevezett szimpatikus, és a csillapító rész, a parasimpatikus. A szívben a szimpatikus idegrendszer az adrenalin és a noradrenalin stresszhormonokon keresztül működik, amelyek például felszabadulnak a testmozgás során, és így növelhetik a pulzusszámot, a befolyást és a vérnyomást.

Ha azonban szívbetegség van, például gyenge szív, aritmia vagy magas vérnyomás, akkor hasznos lehet csökkenteni a szívteljesítmény növekedését, hogy a szív jobban tudjon gondoskodni magáról, és gazdaságosabb módon működjön. A béta-blokkolók itt lépnek életbe azáltal, hogy blokkolják a stresszhormonok dokkoló pontjait, az úgynevezett béta-adrenoreceptorokat, és megakadályozzák őket, hogy kifejtsék hatásukat.

Ennek eredményeként a szív ritkábban dobog, azaz a pulzus csökken. Egyrészt ez biztosítja, hogy a szív most jobban ellátható legyen az oxigénnel. Ez csak akkor történhet meg, ha a szív ellazul és újratöltődik, miután a vért kiürítették. Ezen idő alatt az oxigén a szívkoszorúkon keresztül érkezik a szívizomhoz. Lassított pulzus esetén ez a fázis, az úgynevezett diasztole tovább tart és a szív oxigénellátása növekszik.

Szívritmuszavarban szenvedő betegek esetén a lelassult szívverés elősegítheti a szív természetes vezetőképességét. Másrészt a szív most is kevesebb oxigént használ, mivel a szívteljesítmény csökkent. Az orvosok szerint a szív gazdaságosabb, azaz hatékonyabban működik. Ez különösen akkor hasznos, ha a szív gyenge vagy visszatérő mellkasi fájdalom (Angina pectoris).

Végül a béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást. Ez nem csak enyhíti a szívet, mivel nem kell többé pumpálódnia a megnövekedett ellenállás ellen, hanem pozitív hatással van az egész testünkre, mivel a megnövekedett vérnyomás ismert, hogy számos betegség, például a Az artériák megkeményedése.

A béta-blokkolók hatása a pszichére

A béta-blokkolóknak a mentális egészségre gyakorolt ​​mellékhatásairól már régóta beszélnek. A tanulmányi helyzet ellentmond egymásnak ebben a témában, és úgy tűnik, hogy a szakemberek nem értenek egyet. Azt mondják, hogy azoknak a betegeknek, akik béta-blokkolókat szednek, fokozott a depresszió kialakulásának kockázata.

Ezt ellensúlyozzák azok a tanulmányok, amelyek két betegcsoportot alkottak, és csak az egyik csoport kapta a béta-blokkolót, a másik csoport azonban hatóanyag nélküli tablettát kapott (placebo). Ez azt mutatta, hogy nincs egyértelmű különbség a két tesztcsoport között, és ebben az esetben a béta-blokkoló csoportban még kevesebb beteg szenved depresszióban, mint az összehasonlító csoportban.

Ennek megfelelően a béta-blokkolóknak a pszichére gyakorolt ​​hatása nem egyértelműen tisztázott.

A fellépés időtartama

Számos béta-blokkoló létezik a piacon, amelyek működési ideje változhat. A gyógyszertárban a felezési időről beszélünk, azt az időszakot írják le, amelyben a gyógyszer felét lebontották a testünkben, ezért a hatás időtartamának mérésére szolgál. A különféle béta-blokkolók felezési ideje 3-4 óra (metoprolol) akár 24 óráig (nevibolol).

Ez is az oka annak, hogy a metoprololt gyakran adják naponta kétszer. Ez nem azt jelenti, hogy a metoprolol hatása négy óra elteltével elmúlik, hanem csak az, hogy a hatóanyag 50% -a már eliminálódott.

További 4 óra elteltével csak 25% maradt, stb. hogy a hatás nem áll le hirtelen, hanem lassan kúszik.

Használhatók béta-blokkolók szorongáshoz?

Ha valaki fél, az autonóm idegrendszer izgatott. Az úgynevezett szimpatikus idegrendszer készteti az embereket a menekülésre. A pulzus megemelkedik, az izmok jobban ellátódnak a vérrel, és izzadni kezd. Az stresszhormonok, az adrenalin és a noradrenalin felelősek ezért. Mint már említettük, a béta-blokkolók blokkolják ezen stresszhormonok dokkoló pontjait és csökkentik a szimpatikus idegrendszer hatását.

A pszichiáterek ezt a hatást is használják szorongás és szorongásos rendellenességek kezelésében. Ez nem távolítja el magát a félelmet, további pszichoterápiát igényel, de enyhíti a félelem fizikai tüneteit.

A béta-blokkolók nem alkalmasak hosszú távú terápiához, de stresszes helyzetekben, például pl A vizsgákat előírták.