Alkoholmérgezés
Bevezetés / meghatározás
A Szövetségi Statisztikai Hivatal szerint évente több mint 100 000 embert kezelnek alkoholmérgezéssel a kórházakban Németországban. Különösen súlyosan érinti a 15 és 20 év közötti korosztályt. Körülbelül 20 000 esettel (2007) az alkoholmérgezés legnagyobb részét teszi ki. De a 10 és 15 év közötti korosztály szintén jól reprezentálható, évente csaknem 3000 esettel, ami azt mutatja, hogy az alkohol a gyermekek körében is viszonylag népszerű. Míg a 10-15 éves gyermekek alkoholmérgezése viszonylag állandó maradt az elmúlt 10 évben, a 15-20 éves korcsoportban az esetek száma csaknem 50% -kal nőtt 13 000-ről 20 000-re.
Az alkoholmérgezés nincs egyértelműen meghatározva, mivel a betegek eltérő vér alkoholszintjei különböző hatásokkal járhatnak. Az egyik sokkal több négy szakaszra oszlik, amelyek a tünetektől függnek. Az első szakasz leírja a gerjesztést, azaz az izgalmat, és olyan tünetek révén nyilvánul meg, mint a megnövekedett beszédesség, gátlás és egyensúlyhiány (kb. 0,8 / ezer). Szinte mindenki volt ebben a szakaszban, ezt a vér-alkohol-koncentráció határozza meg 0,2 és 2,0 között / ezer. Maga a test képes körülbelül 0,1–0,2 / ezer / óra bontásra.
Ezt követi a második szakasz, vagyis a hipnózis szakasz, 2,0-től 2,5-ig. Ennek tünetei: hányás, memóriavesztés, látási és mozgási rendellenességek, esetleg agresszivitás. A harmadik szakaszban, az érzéstelenítésben, eszméletvesztés és sokk van - a súlyos, életveszélyes helyzet első jelei. Az érzéstelenítés stádiumát a vér alkohol-koncentrációja 2,5–4,0 ezrelék alapján határozza meg.
Olvassa el erről bővebben a Emlékezet kiesés.
Az alkoholmérgezés, amelynek értéke meghaladja a 4,0 / mil értéket, általában halálos. A halál általában keringési elégtelenség és légzésmegállás miatt következik be. Az alkohol bénító hatással van az izmokra, így a fontos szív- és légző izmok már nem működnek. Nem hiába, hogy a 4. stádiumot fulladásos stádiumnak vagy „pulzushiány szakaszának” is nevezik. Egyes esetekben az ezer feletti vér-alkoholszint sem lehet halálos, de általában ez a helyzet tartós alkoholistákkal vagy szokásos itatókkal. Alkalmanként ismertek olyan esetek, amikor a betegek száma 10 vagy több ezer ezernél. Ez azonban abszolút kivétel - a vér alkohol koncentrációja a két számjegyű tartományban valószínűleg halálos kimenetelű, még a „alkoholfogyasztók” számára is.
Az alkoholmérgezés szinonimái az „alkoholmérgezés” - rövid ideig az „alkintox”, vagy a C2-visszaélés, amely az etanol - C2H5OH szerkezeti képletéből származik. Ezért a mentőszolgálatban - egy kissé titkosítva - egy "C2-ler" -ről beszélnek.
Érdekli, hogy a pszichológusok hogyan osztályozzák az Ön személyes alkoholfogyasztását? Csak végezze el az alkoholfogyasztás öntesztjét!
Alkoholmérgezés okai
Az alkohol szájon át történő bevétele után annak jó 20% -a felszívódik a gyomorban, a fennmaradó 80% a következő vékonybélben. Az alkohol az etanol szleng kifejezése.
Számos különféle alkohol létezik, amelyeket az empirikus képletben az -OH vegyülettel mindig azonosítani lehet. A klasszikus alkoholfogyasztás azonban csak az etanol. Például a metanol alkohol is, de a túlzott fogyasztás vaksághoz vezet. Az ivó alkohol "etanol" felszívódik a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáján, és így belép a véráramba. A nagy zsírtartalmú ételek alkoholfogyasztása elõtt megnehezíti a felszívódást, de nem akadályozza meg. Tehát csak egy késleltetett, lassabb felvétel van.
Másrészt a meleg, mint a tűzfogókban, és a szén-dioxid, mint például a Prosecco, felgyorsítja az alkohol felszívódását, mivel stimulálják és felgyorsítják az emésztőrendszer vérkeringését. Miután az alkohol bekerült a véráramba, metabolizálódik a májban. Anatómiai szempontból a máj a szív előtt van a véráramban, és kiszűri az idegen anyagokat a vérből. Ehhez különféle enzimeket használ: az alkoholt először az alkoholdehidrogenáz bontja etanálokká. Etanál ecetsavvá egy másik enzim által. Az ecetsav ezután eloszlik a testben az energiaért.
A tipikus "másnapos tünetek", például émelygés és hányás oka az etanál, amelyet először lassan kell lebontani. Mellesleg a lebontást a cukor gátolja, így a cukros italok, például a forralt bor vagy a koktélok különösen erős másnaposságot okoznak.
A témáról bővebben itt: Másnaposság alkohol után - mit tegyek?
Az etanol sokféle káros fizikai hatást fejt ki. A test szinte minden szervét és rekeszét befolyásolja. Az alkoholmérgezés halálos kimenetelének oka általában a légző izmok és az agy légzőközpontjának bénulása, például a szívizmok bénulása. Amint az alkohol tágítja az ereket, a fejlett szakaszban meleget éreznek. A perifériás erek szintén kitágultak, így a test testhőmérséklete esik. A testhőmérséklet 32 fok alatti hőmérsékleten úgynevezett hideg idiociát észlel, amelyben a beteg továbbra is levetkőzik a szubjektív melegség miatt. Az alkoholmérgezés néha a legnagyobb veszélyt tehát a beteg hipotermiája, vagy röviden „hipotermia” jelenti.
Ezenkívül az öntudatlan állapotban a hányás fulladást okozhat. Amikor a nyelési izmok ellazulnak, a hányás folyhat a nyelőcsőből a torokon keresztül a szélcsőbe. Ott elzárja a légutakat, és a beteg fullad. Ezért fontos az eszméletét stabil oldalsó helyzetbe helyezni. Alapvetően a cél az, hogy a gyomrot pozíciója szempontjából magasabbra emelje, mint a száj. Szélsőséges értelemben: öntudatlan személyt fejjel lefelé akaszthat egy fa mellett a lábukkal, az aspirációs kockázat nulla. Ez azonban valószínűleg nem járul hozzá a beteg együttműködéséhez, amikor újra felébred.
is olvasni: Alkohol intolerancia
Tünetek / jelek
Nincs egyértelműen meghatározva az alkoholszint, amely felett az alkoholmérgezésről beszélhetünk. Sokkal inkább olyan tünetekre összpontosít, mint az eszméletvesztés vagy légzési elégtelenség. Elvileg az alkoholmérgezésről beszélünk minden olyan beteg számára, aki alkoholfogyasztásra került a kórházba. Ez általában akkor fordul elő, amikor a rokonok vagy a barátok attól tartanak, hogy az ember eszméletlen és hívja a mentőszolgálatokat. Az eszméletlenség mellett hipotermia és - nagyon magas alkoholszint mellett - légzés és pulzus rendellenességek is előfordulhatnak. Ez feltétlenül jelzi a kórházi fekvőbeteg-ellátást, mivel ez egy potenciálisan halálos tudatállapot jele.
Az alkoholfogyasztást megelőzően előforduló, de önmagában nem halálos tünetek a hányás, fejfájás, gyors szívverés, bizonytalan járás, beszédbiztonság, memóriavesztés („film könny”), agresszivitás és dezinhibálás. Másnap hányás, fejfájás, szédülés, zaj- és fényérzékenység, homályos látás és hasmenés fordul elő. A fejfájás az agyban lévő erek kibővítésén alapszik, amelyek azután a környező szerkezetekre nyomódnak. Az alkohol utáni versenyző szívnek számos oka lehet. A gyomorfájás és a gyomorégés a gyomor megnövekedett savtermelésének az eredménye. Ezenkívül a test kiszáradt, mivel az alkohol fokozza a vizelet kiválasztását, mivel gátolja egy olyan hormon ("antidiuretikum hormon") kiválasztását, amely fontos az agy vizeletkoncentrációja szempontjából.
Mivel a szomjúság mérgezésekor általában nem vizet fogyasztanak, hanem több alkoholt fogyasztanak, ördögi kör alakul ki. Az alkohol gátolja a vékonybélben a víz felszívódását, ami a kiszáradáson kívül hasmenéshez is vezet. Nagyon rossz esetekben az Imodium bevethető hasmenés ellen, de mivel ez egy rövid távú jelenség, amely általában egy nap elteltével befejeződik, a bevitelt gondosan mérlegelni kell. A tünetek enyhítése érdekében természetesen elsősorban és elsősorban tanácsos megismerni a határt, és egy bizonyos ponton abba kell hagyni az ivást. Ha ez már nem lehetséges, meg kell kísérelni az alkohol eltávolítását vagy hígítását a testből, ha lehetséges.
Olvassa el a témáról itt: Alkohol - hatás a különféle szervekre
terápia
A heveny alkoholmérgezést általában a kórházban figyelik intenzív osztályon. Mivel potenciálisan halálos kimenetelűek, az egyik különleges erős Felügyelet szükséges. Ha utoljára csak néhány perccel ezelőtt fogyasztott alkoholt, akkor ezt elsősorban megteheti a gyomor kiszivárogott hogy megakadályozzuk a további alkoholfogyasztást. Ha már meghaladták a 4 ezreléknél magasabb vér alkoholszintet, a sürgősségi dialízis - így vérmosás - kezdenek meg.
A vért a betegből a testén kívül szivattyúzzák centrifuga megtisztítják, majd visszatérnek a beteghez. Az ilyen eljárásokat általában a végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek számára fenntartják. A következõ nap enyhítése érdekében a Sóoldat a szervezet rehidrálásához és a vér alkoholszintjének növeléséhez hígított. Mélytudatlanság esetén a betegeknek is ilyeneknek kell lenniük stabil oldalsó helyzet a hányással történő elszívás megakadályozására tárolják. Legjobb esetben ez utóbbi tüdőgyulladással, legrosszabb esetben halállal végződik. Alkalmasak önterápiára saját indukált hányásfriss levegő és sok vizet. A cél az alkohol lehető leggyorsabb eltávolítása vagy hígítása a testből.
Ha találsz egy „alkoholos tölgyöt” egy esti partin, sokan azon gondolkodnak, hogy mit tehetnek most: Mindenekelőtt az alkoholistának hangosan szóltak és esetleg a Fájdalom stimulus be kell állítani. Ezt meg lehet tenni például a Szegycsont illetőleg. Ha nem érkezik válasz, akkor promóció a stabil oldalsó helyzet valamint a Mentőszolgálat vállalni kell. A mentőszolgálat megérkezéséig a részegnek meg kell megfigyelt válik.
A hányás "sajnos" öntudatlanságú alkoholmérgezésben nyilvánul meg. Nem mint általában hangos fojtogató hangokkal: Sokkal több a hányás lassan folyik ki a szájból, és csak akkor veszi észre, amikor a beteg reflexiósan felszívja a levegőtmert a légutakat elzárják. A laikusok és az elsősegélynyújtók esetében az alábbiakat kell alkalmazni: Az egyetlen elkövethető hiba az, hogy nem kell csinálni, mert akkor az érintett személy nagy bizonyossággal meghal. A cél az Hányás a légcsőből és a nyelőcsőből kiáramlik a szájból. Ehhez a testet és a fejet a lehető legalacsonyabbra kell helyezni annak érdekében, hogy: természetes gradiens készíteni. A hátoldalon található pat meggyorsíthatja az áramlást. Az önmagát érintő kockázat miatt azonban tartózkodnia kell arról, hogy a kezét vagy az ujját az érintett személy szájába tegye.
A betegek hővisszatartása szintén fontos, mivel többé nem képesek ezt megtenni. Meg kell jegyezni, hogy még a 30 fokos külső hőmérsékletek még mindig 7 fokkal alacsonyabbak a fiziológiai testhőmérsékleten, ezért súlyos hipotermiát okozhatnak.
Alkohol gyermekeknél
Az alkoholnak van egy gyermekeiben sokkal erősebb hatás mint felnőtteknél. Ennek egyik oka az, hogy a gyerekek kevésbé szoktak alkoholhoz másrészt, hogy sokkal kevesebbet és sokat súlyozsz kisebb vérmennyiség és az alkohol lebontása többek között a testtömegtől függ. Amit egy felnőtt még nem érez, az alkoholmérgezést okozhat a gyermekekben. Mivel a gyermekek alkoholmérgezése sokkal gyorsabban halálos lehet, az egyik Azonnali bemutatás a kórházba szükséges - még kis alkoholmennyiség esetén is, amelyet a felnőttek semmisnek tartanak. Az alkohol túl sok lehet gyermekeknél tartós agykárosodás vezetni.
Az alkohol is teratogénvagyis károsítja az embriót, ha a terhesség alatt lenyelik. A terhesség alatt a túlzott alkoholfogyasztás hosszú távú hatásai jellemzőek Kisfejűség (kis fej), mentális retardáció, rövid testtartás, beszéd- és hallási rendellenességek, csontváz rendellenességek, például Tölcsér mell és Gerinc görbület. Ráadásul a kevés koncentráció, hiperaktivitás, agresszivitás, lelassulás, alacsony frusztrációtűrés és gyors elterelés, csak néhányat említsünk. Összefoglalva: az egyik a Magzati alkohol szindróma. A pontos tünetek attól a terhesség hónapjától függnek, amelyben a legtöbb alkoholt fogyasztották. Alkohol fogyasztás a második trimeszterben (4.-6. Hónap) valószínűleg vetéléshez vezet. A gyermekek élethosszig tartó következményes károkat hordoznak, amit postnatálisan semmi sem tehet. Ez még fontosabbá teszi a terhesség alatt az alkoholtól és a nikotintól való tartózkodást.