Az appendicitis kimutatására szolgáló tesztek

bevezetés

Az appendicitis fő tünete a hasi fájdalom. Mivel azonban sok betegség okoz hasi fájdalmat, néhány vizsgálat szükséges a diagnózis megállapításához. Az első vizsga többnyire fizikai. Az orvos a gyomor területén bizonyos területeken nyomást gyakorol, amelyek általában ízületi fájdalommal járnak. A vérvizsgálat információt is nyújthat. Néhány képalkotó vizsgálat, például ultrahang, CT és MRI, gyulladt mellékletet is mutathat. A függelék azonban néha meggyullad, anélkül, hogy látható lenne.

Fizikális vizsgálat

Ugrás

A ugrás sok mozgást okoz a hasi szervekben, és a fájdalom súlyosbodását okozhatja a appendicitisben. Ez a növekedés különösen akkor erős, ha a függelék egy bizonyos izomra, a psoas izomra fekszik, mivel ez megfeszül az ugró mozgás során. Súlyos fájdalomban szenvedő személy azonban nem önként ugor át a mentőszobán, hanem szelíd helyzetben fekszik. A ugrás szintén nagyon nem specifikus jel, és nem csak fájdalmas agyhártya.

McBurney pont

Apendicitis gyanúja esetén vannak bizonyos pontok a testben, ahol a nyomás fájdalmat okozhat. A McBurney-pont a köldök és a medencelapát jobb, felső csont gerincének középpontjában található. A vizsgáztató benyomja, és az érintett személy fokozott fájdalmat érez apendinitisz és a függelék normál helyzetében.

Lanz-pont

A Lanz-pont, akárcsak a McBurney-pont, az apendicitis egyik tipikus fájdalompontja. A medence pengék két felső csonttüske között egy vonal húzódik, és ez a vonal három részre oszlik. A Lanz-pont a vonal jobb és középső harmada között helyezkedik el. Ha megnyomja ezt a pontot, az érintett személy fájdalma fokozódik, ha a függelék a tipikus helyen található.

Rovsing tünet

A Rovsing-tünetekkel a függelék nyomása belülről felszabadul. Az elbíráló a vastagbél tartalmát a normál lefolyással szemben a bal alsó részről, a felső hasrészről lefelé, jobbra a függelék felé simogatja. Ez növeli az ízületi gyulladással járó fájdalmat. Ezt a tesztet általában már nem hajtják végre, mert ha a függelék repedezik, a bél tartalmát a hasba is nyomják, és növekszik a peritonitisz kockázata.

Blumberg jel

A Blumberg jel is a függelék egyik jele. Az elbíráló az alsó hasfájást nyomja meg a nem fájdalmas oldalon, és figyelmeztetés nélkül elengedi. Apendicitis esetében ez a jobb alsó rész fájdalmához vezet. Ez azzal magyarázható, hogy a hasi szervek mozognak, amikor elengedi, és így a gyulladt mellékhatás tovább irritálódik. A Blumberg jel a függelék tipikus elhelyezkedésétől is függ, és nem specifikus az ízületi gyulladásra.

Sitkowski jel

A Sitkowski jele nem nyomáspont, hanem a jobb alsó has általános fájdalma, amely a bal oldali helyzetben jelentkezik. Ez a hasfal izmainak nyújtása és feszítése miatt történik. Csakúgy, mint az összes többi appendicitis tünet, a Sitkowski jel sem specifikus a appendicitisre, más pozitív hatásokkal is járhat, vagy negatív lehet a appendicitis jelenléte ellenére.

Psoas jel

A psoas olyan izom, amely a gerinctől a combcsontokig húzódik. Néhány embernél a függelék közvetlenül a psoas izomfelületén fekszik. Ezért, ha az izom megfeszült vagy mozog, a fájdalom növekszik. Az orvos ezt ellenőrizheti, ha felemeli a beteg egyenes lábát. Az izom közelében lévő egyéb betegségek, például a vérzés, szintén pozitív psoas jeleket eredményezhetnek.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat a kórházak egyik szokásos tesztje, amelyet szinte minden betegnél elvégeznek. Sok különböző értéket tesztelnek a folyamat során. A teszt része a vérsejtek mennyiségének meghatározása. Különböző típusú sejtek vannak a vérben, például a vörösvértestek (Eritrociták), a fehérvérsejtek (A leukociták) és a vérlemezkék (A vérlemezkék).

A fehérvérsejtek részt vesznek a test védekező képességében, és gyulladás esetén fokozódnak. Ezért fokozott fehérvérsejtértékek várhatóak appendicitisben. A gyulladás ezen jele mellett vannak más értékek is, amelyek a gyulladást jelzik a testben. A máj a CRP nevű fehérjét termeli, amely szintén növekszik a gyulladásban. Néhány más laboratóriumi vizsgálat kizárhatja az esetleges egyéb betegségeket, vagy valószínűbbé teheti őket. A normál laboratóriumi kép azonban nem mindig azt jelenti, hogy nincsenek appendicitis, és fordítva: a megnövekedett gyulladásértékek csak gyulladást és nem feltétlenül appendicitist jelentnek. Ezért a laboratóriumi eredményeket mindig összehasonlítani kell az érintett személy állapotával.

Képkezelési eljárások

Ultrahangos

Az ultrahangvizsgálat gyorsan elérhető, mellékhatások nélküli vizsgálat, amelyet gyakran az általános orvos gyakorlatában is el lehet végezni. Az ultrahanghullámok különböző szervek és anyagok általi visszaverődésük révén képeket képeznek. Apendicitis esetén egy nagy, merev függelék láthatóvá válik.A függelék fala úgy néz ki, mint egy több gyűrűs célpont, mert fertőzéskor megvastagodik. A függeléket azonban a vastagbél is lefedheti úgy, hogy ne legyen látható.

CT

A számítógépes tomográfia egy olyan vizsgálati módszer, amely röntgen sugarakkal működik. Különösen az idősebb és túlsúlyos embereknél gyakran nehéz ultrahangvizsgálatot végezni, és a CT megfelelő alternatíva. Más hasi szervek szintén jól láthatók a CT-n, így a fájdalom más lehetséges okai is azonosíthatók. Az ultrahanghoz hasonlóan a függelék szétszórtan és célszerűen jelenik meg a CT-ben. A sugárterhelés viszonylag magas a CT-ben, ezért nem ez az első választás.

MRI

A gyulladt függelék az MRI-ben is jól látható. A CT-vel ellentétben az MRI nem igényel sugárterhelést, ezért kevés mellékhatása van. Az MRI azonban nem mindenhol érhető el, sőt néhány kórházban is célzottan el kell indítani. Az érintett személyeket egy csőbe tolják, és néhány percig nyugodtan feküdniük kell. Ez gyakran nem lehetséges kisgyermekek esetén. Az MR vizsgálat nem feltétlenül szükséges a appendicitis esetében. A születendő csecsemők védelme érdekében az MRI a várandós nők választott módszere.

Vannak-e speciális tesztek gyermekek számára?

Számos betegséget nehéz diagnosztizálni gyermekeknél. A gyerekek gyakran nem tudják pontosan megmondani, hogy a fájdalom hol lokalizálódott. Alapvetően azonban a függelékjelek gyermekeken is működnek, ha hajlandók feküdni a fájdalom ellenére. Néhány tesztet nem lehet gyermekekkel elvégezni. Az MRI gyakran nem lehetséges, mert a gyerekek nem feküdnek nyugodtan. A CT ugyanazzal a problémával rendelkezik, mint az MR. Ezenkívül a sugárterhelés csökkentése érdekében kerülni kell a gyermekek CT-jét. Mivel ezek a vizsgálati lehetőségek már nem állnak rendelkezésre, az ultrahangra és a vérértékre kell koncentrálni.

Ha az ízületi gyulladást nem lehet kizárni, a műtétet nagylelkűen kell végezni. A minimálisan invazív műtét során az orvos átnézheti a függeléket és eldöntheti, hogy azt el kell-e távolítani.

Olvassa el: Ezek a tünetek meg tudom mondani, ha a gyermeknek nyaki gyulladása van