diafragma

Szinonimák

orvosi: rekeszizom

meghatározás

A rekeszizom az emlősök különlegessége. Ez egy három-öt milliméter vastag, kupola alakú, izmos-gerinces lemez, amely elválasztja a mellkasat (mellkast) a hastól (has) és a legfontosabb légzőizmot képviseli.

anatómia

Építkezés:
A szövettechnológia szempontjából (szövettanilag) a rekeszizom két részre osztható. Az izmos részek az alsó mellfal mellkas izmok eredetéből származnak. Központi ínmezőben egyesülnek (Centrum tendineum), amely a göbös részt képviseli.
Tájékozódás céljából a rekeszizom izmos része három részre oszlik:

• középső rész, a szegycsont mögött = Pars sternalis
• mindkét oldalon a bordákkal szemben = Pars costalis
• hátsó rész, háttal szemben = Pars lumbalis, jobb és bal combdal (Crus dexter és Crus baljós).

Az izmos része Pars sternalis a xiphoid folyamat hátsó felületéből származik (Xiphoid folyamat) és a rectus hüvely. A Pars costalis a bordaív alsó hat bordájának porcjából ered. A középső rész (crus mediale) a Pars lumbalis az 1-3 ágyéki csigolyákból és csigolyaközi tárcsaikból származik; az oldalsó rész (crus laterale) a második ágyéki csigolyától, a psoasarcade 1. ínívétől származik (arcade alakú íncsík Psoas major izom, Ligamentum mediale), a quadratus arcade 2. ínívje (a quadratus lumborum izom árkád alakú íncsíkja, laterális szalag) és a második bordafolyamata Az ágyéki csigolyák a 12. borda hegyéig.
A különféle izomrészek mindkét oldalon kupola alakjában egyesülnek, és egy göbös középpontot alkotnak, és így alkotják a határt a has és a mellkas között. Így szoros szomszédi viszonyban van a két testüreg szerveivel. A felső oldalon, a mellkasüregben, a jobb tüdőlebeny a jobb, a bal és a bal tüdőlebeny pedig a bal oldalon határos Szívburok (Pericard), amely összeolvad a rekeszizom hüvelyes középpontjával. A has alsó részén, a jobb oldalon, a máj (amelynek területe nuda összeolvad a rekeszizommal) és a jobb határ vese bal oldalon pedig a bal oldalon Májlebeny, a gyomorfenék, a lép a bal vese pedig a rekeszizomig.
Az izomrészek között háromszög alakú háromszögek találhatók, amelyek kevés kötőszövettel vannak tele: az Trigonum sternocostale (középen, az úgynevezett Larey hasadása) a pars sternalis és a Trigonum lumbocostale (mindkét oldalon ún Bochdalek háromszög).

Ábra-rekeszizom

1. Membrán (piros) -
   Diafragma
2. Mellkasüreg -
   Cavitas thoracis
3. Hasi üreg -
   Cavitas abdominis
4. Ín központja
   Membrán -
   Centrum tendineum
5. A rekeszizom borda része -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Nyelőcsőrés -
   Aorta szünet
7. Vena cava lyuk -
   Foramen venae cavae
8. Aorta az aorta hasában -
   Aorta az aorta szünetében
9. A rekeszizom hátsó része -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Tüdő - Pulmo
    A membrán elválik
    a mellkas és a hasüregek

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A membrán / membrán rések átjárási pontjai:
A rekeszizom nyílásokkal rendelkezik a vezetési utak és a szervi kapcsolatok áthaladásához. Az alábbi áttekintés áttekintést nyújt.

Membránrés:

Foramen venae cavae (a 8. mellkasi csigolyatest-BWK- szintjén a centrum tendineumban)

• Áthaladó szerkezetek:
  • Alsó vena cava
  • A jobb phrenicus ideg Ramus phrenicoabomachis

Hiatus oesophageus (10 BWK összegben)

• Áthaladó szerkezetek:
  • Nyelőcső és rajta fekve
  • Trunci vagales elülső és hátsó (parasimpatikus idegrostok)

Aorta szünet (12 BWK / LWK 1 összegben)

• Áthaladó szerkezetek:
  • Csökkenő aorta
  • Mellkasi csatorna ("anyatej csatorna", nyirokerek)

Oszlopok a medialis crus-ban

• Áthaladó szerkezetek:
  • Jobbra: azigóta véna
  • Balra: hemiazygóta véna
  • Nervi splanchnici

Repedések a mediális és laterális crus között

• Áthaladó szerkezetek:
  • Szimpatikus csomagtartó

Trigonum sternocostale

• Áthaladó szerkezetek:
  • Belső mellkasi artéria és a felső epigastricus véna

A rekeszizom érellátása:
A rekeszizom fölött a következő artériák oxigénben gazdag vérrel látják el a rekeszt: a arteria pericardiacophrenica dexter és a baljóslat, amelyek az artéria belső thoracica dexter és baljóslatka mindkét oldalán keletkeznek, valamint az arteria musculophrenica dexter és sinister, amelyek folytatják a artéria thoracica interna. A mellkasi aorta egy ága, a felső frenikus artéria szintén hozzájárul az ellátáshoz.

A rekeszizom alatt a hasi aorta egyik ága, az alsóbb artéria biztosítja a rekeszt. A vénás kiáramlás az azonos nevű vénákon keresztül történik.

A rekeszizom idegessé válik a Frenikus ideg a nyaki ideg plexusából (plexus cervicalis). Alkatrészeket kap a gerincvelő C3-5 szegmenseiből. (A "C" jelentése a nyaki, azaz a nyak területén található). Ennek régi mottója: "Három, négy, öt tartja életben a rekeszizmát!"

A rekeszizom funkcionális és topográfiai anatómiája

A rekeszizom relatív helyzete klinikailag releváns. A topográfiai hivatkozások segítenek a mellkasban történő tájékozódásban és a röntgenképek értelmezésében. A membránkupolák itt jól láthatók. A görbület miatt a mellhártya rése a mellkas fala és a rekesz között csökken (Mellhártya) a, az Costodiafragmatikus mélyedés. Egy további rés keletkezik egyrészt a bordák és a szegycsont hátsó fala, másrészt a perikardiális elülső fala közötti rekeszizomtól. Mély belégzéskor a tüdő ezekbe a tartalékrésekbe tolódik. A rekeszizomnak a csomagtartóra való vetülete elsősorban a légzési helyzettől függ. Kilégzési helyzetben a rekeszizom a 4. bordáig magas, maximális belégzéssel szinte jobbra a 7. bordáig lehet leengedni. A rekeszizom tényleges helyzete továbbra is az alkat típusától, a személy életkorától és nemétől függ. Ezenkívül áll a. Aszimmetrikus helyzete miatt Szív balra jobbra. A belégzés nem csak csökkenti a membránt, hanem mindkét kupolát is ellapítja. A rekeszizom mozgásának mértéke az inspiráció során megbecsülhető a máj tapintható élének elmozdulása alapján. A légzési mozgás körülbelül hat-hét centiméter. Fekve a rekeszizom magasabb, mint állva a hasi szervek nyomása miatt. A tónusvesztés miatt a rekeszizom magasabb a holttesten, mint az élő embernél a kilégzés során (a szervek közelségét lásd fent).

Diafragmatikus légzés

A rekeszizom hatalmas izom, nagy központi ínrögzítéssel. A rekeszizom elválasztja a hasat a mellkastól (mellkas), és nagyon fontos izom a légzéshez általában. A rekeszizom különösen fontos a belégzéskor (inspiráció), mivel az izomösszehúzódás révén negatív nyomást hoz létre, és biztosítja a hasi szervek lenyomását, és így több teret teremt a tüdőbe áramló levegő számára, így a tüdők oxigénnel oxigénezetté válhatnak. vérsejtek.
Így minden lélegzetvételkor diafragmatikus légzés zajlik, amely létfontosságú a tüdő és így az egész test keringésének oxigénnel és friss levegővel történő megfelelő kitöltéséhez.

A rekeszizom légzését gyakran hasonlítják a hasi légzés kifejezéshez. Végül a rekeszizom-légzés a rekeszizom összehúzódásáról szól, ami több teret biztosít a tüdő számára, és tágulhat egy kicsit. Mivel a rekeszizom lefelé nyomódik, a hasi szervek eltolódnak a hasban, és a hasfal kissé kidudorodik. Ezt meg tudja érteni a kezével, amikor hasra helyezi, majd tudatosan mélyen belélegzi és kilélegzi. Ezt hasi légzésnek nevezik. A légzés ezen formáját a rekeszizom okozta légzés, ezért gyakran szinonimájaként használják.

A rekeszizom légzése ellentétes a mellkasi légzéssel, amelynek során a rekeszizom csak minimálisan összehúzódik, a mellkas pedig főleg felfelé tágul, hogy a tüdő számára szükséges tágulást biztosítson, hogy felszívja a frissen belélegzett levegőt.

Diafragmatikus sérv

A rekeszizom vagy az úgynevezett sérv esetén a hasi szervek részei veleszületett vagy szerzett gyenge pontok révén elmozdulnak a mellkasüregbe. Ez a fajta törés belső sérv néven is ismert, mivel például az orvos nem látja kívülről.
A rekeszizom sérv mindig a legkisebb ellenállás pontján jelentkezik - "Locus minoris resistentiae". Ezek alkotják a rekeszizom természetes behatolási pontjait és izommentes részeit (Larey oszlop, Bochdalek háromszög). Ha megnő az intraabdominális nyomás, a hasi szervek áttörhetnek a mellkasüregbe.
A veszély itt a bélhurkok beszorulása, a bélelzáródás kockázatával jár. A következmények nem egyértelmű okú súlyos hasi fájdalmak. Itt egy gyors műveletet jeleznek, mivel különben életveszély áll fenn. Az esetek 90% -ával a hiatus oesophageus a leggyakoribb törés és bejutási portál. Legtöbbször a nyelőcső vége a gyomor bejáratával (cardia) a csúcson keresztül "csúszik" a mellkasüregbe (axiális hiatus hernia vagy csúszó sérv; az összes hiatal sérv mintegy 85% -a). Jellemző panaszok a gyomorégés, a savas regurgitáció és az étkezés utáni nyomásérzet a mellcsont mögött, hányingerig, hányásig, légszomjig és funkcionális szívproblémákig.
A veleszületett rekeszizom-sérveket viszonylag nagy, 1: 2000 születés valószínűséggel találjuk meg a Bochdalek-háromszögben. Ennek oka a rekeszizom hiányos lezárása az embrionális fejlődés során. A hasi zsigerek átjutnak itt, és megnyomják a szívet és a tüdőt. Ebben az esetben is gyors műtétre van szükség az akut életveszély miatt.
Az antenatalis ultrahang diagnosztika megmutatja a hibát. A lokalizáció szinte mindig a bal oldalon található. Az ok egyszerű: a máj jobb oldalon van. Sérv a trigonum sternocostale-ban, azaz a mellcsont mögött (morgagnia, parasternalis sérv) lehetséges, de ritkábban fordul elő.

További információ a rekeszizom sérvéről.

A rekeszizom fájdalma

A diafragma (Membrán) a miénk legfontosabb kiegészítő légzőizom és támogatott különösen belégzés (ihlet), a kilégzés óta (Lejárat) nagyrészt passzív elfogy, és nem igényel semmilyen izomtámaszt.

Mivel a rekeszizomnak is van has (Has) a teljes emésztőrendszerünkkel (gyomor-bél traktus) Mellkas (Mellkas) elválasztja, a rekeszizom területén fellépő fájdalmat mindig komolyan kell venni. Legtöbbször a fájdalom az ártalmatlan okok.

Tapasztalatlan énekesek a rekeszizmája a Helytelen betöltés túlterheltek, mivel a rekeszizom izmait különösen énekeléskor használják. Is hosszan tartó nevetésrohamok esetleg másnapi fájdalomhoz vezethet a rekeszizomban. A fájdalom csak akkor lehet röviden fordulnak elő és nem pedig kényelmetlen valóban rendkívül fájdalmasnak érezte magát.

Nál nél erősebb fájdalom a rekeszizomban lehet többek között a A rekeszizom gyulladása törvény. Bár ez az állapot rendkívül ritka, előfordulhat a fertőzés, egy (részleges) A gyomor elmozdulása a bordaketrecben és az eredményül Kijárat nak,-nek Gyomorsav a rekeszizom területén vagy annak köszönhető pszichológiai stressz felmerülhet.
Ez utóbbi esetben általában ők az bosszantamelyek ellátják a membránt, érintett és erős fájdalomérzethez vezetnek a rekeszizom területén.

Az a A rekeszizom gyulladása fertőző feltételesen általában a Fájdalom a rekeszizomban kísérővel Légszomj és a nevetéssel és járással kapcsolatos problémák is láz, Testi fájdalmak és általános rossz közérzet. Mivel a légszomj nagyon sebezhetővé teszi a beteget, ezért a A rekeszizom gyulladása a késői szakaszban eggyel életveszélyes betegség. A fertőzés megfékezése érdekében általában ajánlott adni Antibiotikumok.
Ha a fájdalom nagyon súlyos és korlátozza a légzést, akkor a betegnek is Fájdalom csillapító bevisz.

Amellett, hogy a A rekeszizom gyulladása lehet azonban a Diafragmatikus sérv fájdalmat okozhatnak a rekeszizomban. A rekeszizom sérv a gyenge pont területén Izmok vagy Inak a rekeszizom, amelyen keresztül a Emésztőszervek (többnyire nyelőcső vagy belek) a mellkasban át kell helyezni. Ez súlyos fájdalomhoz, légszomjhoz, rossz közérzethez, hányingerhez és hányáshoz vezethet. Különösen azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél a nyelőcső és a gyomor egyre jobban csúszik a mellkas területére gyomorégés és gyakrabban hányinger. A legtöbb esetben a rekeszizom sérvét nem kell kezelni, csak akkor ajánlott, ha a problémák túl súlyosak Gyomorégés elleni gyógyszer (Antacidok, Protonpumpa-gátlók stb.), vagy kétség esetén szintén egyet sebészet.

További információt erről weboldalunkon talál A rekeszizom fájdalma.

Rekeszizomgörcs

A rekeszizom görcse hirtelen kezdődik Szerződés átnyúló rekeszizom csuklás és súlyos fájdalmat fejezhet ki a has felső részén. A lehetséges okok közé tartozik a rekeszizom sérv vagy az ideg irritációja.

Csípett rekeszizom

A rekeszizom döntő támogatást nyújt az embereknek a belégzéskor, és mint egy nagy, izmos és göbös lemez elválasztja a mellkasat a hasi területtől az egész emésztőrendszerrel.

Ha a rekeszizom meg van szorítva, akkor rekeszizom vagy rekeszizom sérvről van szó. Az izmok és a rekeszizom ínének gyenge pontja miatt a gyomor-bél traktus egyes részei (általában a nyelőcső, esetleg a gyomor egyes részei is) elmozdulnak a rekeszizmon keresztül a mellkasba. A rekeszizom csak közvetetten szorul be. Valójában ez inkább a rekeszizom fiziológiás nyílásának kitágulásáról szól. Mivel a nyelőcső összeköti a szájat a gyomorral és a mellkasban fekszik, át kell haladnia a rekeszizmon. Ezért a membrán nem folytonos lemez, inkább lyukakkal rendelkezik; A nyelőcső ezen a nyíláson (hiatus oesophageus) halad át és a gyomorba nyílik.

Ha ez a has (has) területén megnövekedett nyomás következtében következik be, így a lyuk, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad, kiszélesedik, lehetséges, hogy a gyomor felső része (ritkán a bél egy része is) ) bejut a mellkas területére és problémákat okoz.
Tehát a rekeszizom csak közvetetten szorul be, de a páciens számára így érezheti. Gyakran előfordul gyomorégés, hányinger és néha hányás és fájdalom is a rekeszizom területén. Ebben az esetben a betegnek gyomorégést szedő gyógyszert (például antacidokat vagy protonpumpa-gátlókat) kell szednie, vagy műtétre kell gondolnia.

Feszült rekeszizom

A rekeszizom a legfontosabb Segéd légzőizmok és gondoskodik arról, hogy belélegezzünk (inspirálni) tud. A kilégzés (lejárat) önmagában zajlik a pihentető légzésben, de amikor mi Sport működni és minket fizikailag megterhelő, a rekeszizomnak is meg kell halnia Támogassa a kilégzést. De nem csak a lélegző a rekeszizomnak döntő szerepe van. A címen is Beszél, de főleg azzal Sikoly vagy itt Énekelni, a rekeszizom rendkívül fontos.

Mivel a rekeszizom a nagy izom Közepén egy hüvelyes lemezzel a rekeszizom területén is lehet Feszültség jön. A rekeszizom feszültté válik, különösen akkor, ha ezt végezzük túlterhelés. Egyrészt ez rendkívüli sporttevékenység esetén fordulhat elő, ha a betegnek sokat kellett belélegeznie és kilégeznie, és ennek következtében túlterhelte a rekeszizmát; fájó.
Különösen tapasztalatlan énekesek lehet a helytelen használat a membrán feszültségét. Itt tanácsos megfelelő énektanárt keresni megelőző gyakorlatok hogy megmutassák.

Általános ártalmatlanamikor a rekeszizom feszült, és a betegnek különösen meg kell akadályoznia a következő alkalommal megfelelő légzési edzés tegyen és csatlakozzon gyakran feszült rekeszizom tanácsa az egyik Énektanár, Hangtréner vagy egy Gyógytornászok keresés.

Gyakorolja a membránt

A diafragma (Membránra) van szükség beszéd közben, különösen akkor, ha hangosabban beszélünk vagy kiabálunk. A rekeszizom is nagyon fontos Énekes és énekesek, hanem fuvolajátékosok vagy általában a Széljátékosok. Ezek a membránt folyamatosan formájában használják Hasi légzés és ezért jól képzett membránra van szükségük.
A rekeszizom edzése érdekében ezért a legfontosabb a hasi légzés edzése. Különösen a Felejtsd el a stresszt sok beteg állandó és nyugodt dhogy odafigyeljen ahelyett, hogy csak legyen lélegzett a mellkasába. Fontos azonban a hasi légzés és így a rekeszizom gyakorlása, mivel ez egyrészt Székrekedés (Székrekedés) megakadályozza és másrészt is Diafragmatikus sérvek (Sérv) megakadályozza tud.

Nagyon jó gyakorlat önmagadnak feküdjön laposan a hátánteljesen magadnak lazítson és a Kezek a gyomorban feküdni. Most mélyen a gyomrába kellene mennie belélegezni és kilégezni. Ez a kezéthasra fekve jelölje be. A Lehel a has legyen valami hízeleg üt belégzés a hasnak kifelé kell lennie kidudorodik.
Annak érdekében, hogy a membránt az irodában tudja edzeni anélkül, hogy a padlóra feküdne kollégája előtt, használhatja a Ülni, nál nél egyenes háttal és egyenes fej a kezét feküdjön hasra, és próbálja újra belélegezni a gyomrát, miközben a Kövesse a légzési mozgásokat. Ez a két gyakorlat elősegíti a rekeszizom edzését, és különösen fontos a zenészek és az énekesek számára.

A rekeszizom gyulladása

Írta: a fertőzés, hanem a magas mentális stressza rekeszizom gyulladása (Diafragmatikus betegség) gyere. Általában azonban a rekeszizom gyulladása rendkívül ritka, mivel súlyos Fájdalom és következésképpen erős is korlátozások nem szabad lebecsülni.

Fontos mindenekelőtt emlékezni arra, hogy a rekeszizom gyulladása ritkán elsődleges betegségként fordul elő, de ez leginkább a fertőzés vagy Emésztőrendszeri kényelmetlenség (Gyomor és belek). Különösen a jól ismertekkel gyomorégés (Reflux oesophagitis) okozhatja a savas gyomorsavhogy esetleg Kapcsolatba lépni a rekeszizommal eljut az egyikhez Diafragmatikus irritáció jön. Ezen irritáció miatt a rekeszizom nagyon sok öngyújtó fertőző kórokozók által sebezhető és így gyorsabban rekeszizom-gyulladáshoz vezethet.

Egy másik, de rendkívül ritka ok az Trichinae-fertőzés. Ez Kerekférgekamelyek a szervezetbe jutnak, például nyers hús fogyasztása révén Véráram jöjjön a rekeszizom területére és ott egy A rekeszizom gyulladása kiválthatja.

A rekeszizom-gyulladás tünetei jellemzően mindig súlyos diafragmatikus fájdalommal járnak. Mivel a rekeszizom különösen a belélegzés (Inspiráció) szükséges ez különösen fájdalmas. Ezenkívül a nevetés, köhögés vagy a hangos beszéd nagyobb fájdalmat okozhat, így a beteg egyrészt lélegezzen sekélyebben másrészt gyakran egy A testtartás enyhítése vegye (kissé előre hajolva) a rekeszizom enyhítésére. A fájdalom mellett parazitafertőzést is okozhat Emelkedjen lázban jön.

A rekeszizom gyulladása elmúlt képalkotó eljárások diagnosztizálni kell, másrészt lehetőség van a betegre Vért merítenitípusához Kórokozók, valamint az mértékben a rekeszizom fertőzés hogy meghatározza. A fertőzés okától függően specifikus lehet Gyógyszeres kezelés (fertőzésellenes szerek) adni és ha szükséges Fájdalom csillapítóhogy újra engedje a beteget tünetmentesen lélegezzen lehet és újra minden probléma nélkül nevetés és főleg köhögni lehet, mivel ez egy olyan reflex, amely bizonyos körülmények között létfontosságú lehet.

Itt további információkat talál a témáról: A rekeszizom gyulladása

Összegzés

A rekeszizom létfontosságú funkciókat tölt be testünkben. Ez nemcsak a mellkasat választja el a hastól, és így fontos átjárási területeket tartalmaz a mellkasból a hasba tartó szerkezetekhez, és / vagy fordítva, hanem a legfontosabb légzőizom is, amely meghibásodás esetén általában végzetes következményekkel jár a érintett beteg.