Posztoperatív szövődmények / szövődmények műtét után

Bevezetés / meghatározás

A posztoperatív szövődmények kifejezés magában foglalja az összes olyan problémát, amely műtét után felmerül és nagyon súlyos lehet. Néhány szövődmény intenzív orvosi ellenőrzést és gyors kezelést igényel.

Ezenkívül a posztoperatív szövődmények nem mindig fordulnak elő közvetlenül a műtét után, hanem gyakran csak 2–14 nappal azután. A posztoperatív szövődmények előfordulása nagyrészt elkerülhető:

• egyes kockázati tényezők kizárása,
• jó felügyelet és
• optimális műtéti tervezés.

Kockázati tényezők

Van néhány preoperatív tényező, amelyek sokkal valószínűbbé teszik a műtét utáni komplikációkat.
Ezek tartalmazzák:

• öreg kor
• Alultáplálkozás vagy elhízás,
• Diabetes mellitus
• Magas vérnyomás, vaszkuláris stenosis
• krónikus obstruktív légúti betegség,
• Nikotin vagy alkohollal való visszaélés,
• Veseelégtelenség vagy szívbetegség.

Ezeket a kockázati tényezőket a műtét előtt egy részletes felvételi interjún kell megállapítani, hogy megfelelő intézkedéseket lehessen tenni a műtét előtt, alatt és után.

A műtét során olyan problémák is felmerülhetnek, amelyek jelentősen növelik a műtét utáni szövődmények előfordulását.
Ezek tartalmazzák:

• elégtelen mennyiség,
• nem megfelelő légzőszervi és keringési monitorozás vagy
• súlyos vérnyomásingadozások.

Ugyanakkor a hosszú műtéti idő, több testüreg megnyitása és a nagy vérveszteség posztoperatív komplikációkhoz vezethet.

Néhány körülmény a műtét utáni időszakban komplikációkhoz is vezethet. Itt is a nem megfelelő mennyiség adagolása, a szellőzőcső túl korai eltávolítása és a nem megfelelő monitorozás kulcsszerepet játszik a szövődmények előfordulásában. A nem megfelelő fizioterápiás légzésterápia, a rossz higiénia és az elektrolit-egyensúlyhiány szintén súlyos komplikációkhoz vezethetnek.

A tüdőt érintő szövődmények

A tüdő működési képessége nagymértékben meghatározza a gyógyulást és a szövődmények előfordulását. A korai szakaszban alkalmazott fizioterápiás légzésterápia megelőzheti a tüdőgyulladást vagy más komplikációkat.

Mellkasi folyadékgyülem

A pleurális effúzió a víz felhalmozódása a tüdő és a tüdőmembrán között. Egyrészt gyenge szív esetén fordulhat elő, majd kétoldalú tünetekhez vezet. Az egyoldalú pleurális effúzió reaktív módon lép fel a lép eltávolítása után, a máj részleges eltávolítása után vagy a hasüreg bármely fertőzésének eredményeként. Klinikailag a kifejezett pleurális effúzió dyspnoához és kisebb összeesett tüdőszakaszhoz vezet. A kisebb mellhártya kiürüléseket kezdetben nem veszik észre.
Az oldatonként 200 ml alatti folyadékok esetében nem szükséges a folyadékot tűvel üríteni (szúrás), különben a szúrást ultrahanggal kell elvégezni.

Többet erről a témáról az oldalunkon Mellkasi folyadékgyülem.

pneumothorax

A pneumothorax a tüdő összeomlása, általában posztoperatív módon egy központi vénás katéter behelyezése után vagy hosszú távú szellőzés eredményeként. A pleurát, a tüdőmembránt átszúrták úgy, hogy a levegő a pleurális térbe áramoljon, és a tüdő kívülről összenyomódjon. A súlyosságtól függően a pneumothorax légszomjhoz és fokozott pulzushoz kapcsolódik. Gyors kezelést igényel a másik oldal meghallgatásával és a tüdő megérintésével diagnosztizálható.
Ez egy mellkasi lefolyó beszereléséből áll. A vízelvezetés segítségével a levegő kiszabadul a pleurális térből, és a tüdő ismét kiszélesedhet.

Bővebben erről a témáról a weboldalunkon Pneumothorax.

atelektázia

Az attelektázis a tüdő összeomlott része. A szegmenst vagy a fő hörgőt általában nyálkahártya akadályozza, ritkábban vér vagy idegen test. Ez azt jelenti, hogy az érintett területet továbbra is vérellátják, de az oxigén már nem képes felszívódni ezen a területen. Kevesebb a légzés az érintett oldalon. A diagnózis elsősorban tünet-orientált, ütőhangokon és auskultationen keresztül történik.
A terápiát megfelelő helyzetben hajtják végre a nyálkahártya akadályának meglazítása érdekében. Ezen felül csapok és rezgésterápia. Ugyanakkor gyógyszereket adnak be a szekréció feloldására.

Erről bővebben a weboldalunkon atelektázia

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás tüdőgyulladás, amely a műtét utáni egyik fő szövődmény. Gyakran a műtét utáni fájdalommal összefüggő elégtelen szellőzés és elégtelen légzési tevékenység okozza. Tüdőgyulladás is előfordulhat hosszú távú szellőzés esetén. Klinikai szempontból vannak gyors és sekély lélegzetek, láz, köpet köhögés esetén és légszomj.
A terápia egy határozott fizioterápiás légzésterápiából áll, amely a tüdő teljes szellőztetésére szolgál. Antibiotikumokat is kapnak.

Erről bővebben a weboldalunkon Tüdőgyulladás.

Légzési elégtelenség

A légzési elégtelenség légzési rendellenesség és az egyik fő szövődmény, mivel az összes szerv oxigénellátásának elégtelenségéhez vezet. Csökken az oxigéntelítettség, és egyes esetekben a CO2-koncentráció ugyanakkor növekszik. A légszomj tünetei felületes zavarodás, cianózis (a bőr és a nyálkahártya kék elszíneződése), zavart, nyugtalanság és félelem.
A terápia kezdetben az oxigén beadása az úgynevezett oxigénüvegeken keresztül. Ha ez az intézkedés nem eredményezi a telítettség megfelelő mértékű növekedését, akkor a beteget mechanikusan szellőztetni kell. Alapvető fontosságú a vérgázok szoros ellenőrzése és az oxigéntelítettség állandó ellenőrzése.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Csökkent az oxigéntelítettség

Tüdőembólia

A tüdőembólia az egyik legveszélyesebb posztoperatív szövődmény. Ennek oka a mély láb- vagy medencei véna trombózisa a elégtelen véráramlás vagy túl kevés testmozgás miatt. Ezért minden olyan beteget, akinek a műtét utáni mozgásképessége súlyosan korlátozott, kezelik trombózis megelőzéssel. Ha ez a vérrög meglazul, azt a nagy tüdővénákba szállítják, ahol egy nagy hörgőt fektetnek le. Hirtelen hatalmas légszomj van, légzéssel összefüggő fájdalommal, megnövekszik a pulzus és csökken a vérnyomás.
A terápia az oxigén beadásáról és a vérrög feloldásáról antikoaguláns gyógyszerek segítségével terápiás adagokban. Nem megfelelő kezelés esetén a tüdőembólia végzetes lehet.

Bővebben erről a fontos témáról a weboldalunkon Tüdőembólia.

A szívet érintő szövődmények

Szövődmények szívműtét után

A szívműtét a kezeléstől függően végezhető a dobogó vagy az álló szív mellett.

Ilyen esetekben, amikor meg kell állítani a szívet a műtéti eljárás során, fennáll a speciális szövődmények kialakulásának veszélye. A szívműtét során a keringési rendszert szív-tüdő géppel kell táplálni. Csak így lehet a létfontosságú szerveket ellátni oxigénnel és tápanyagokkal. A jelenleg szokásosan alkalmazott eljárások viszonylag biztonságosak, de a műtét utáni komplikációk továbbra is előfordulhatnak egy szív-tüdő gépen végzett szívműtét után. Mindenekelőtt a vérrögök kialakulása, amely stroke vagy szívrohamhoz vezethet, döntő szerepet játszik ebben az összefüggésben.

A szívműtét elvégzését követő egyéb tipikus posztoperatív szövődmények a műtéti beavatkozás típusán alapulnak. Mindenekelőtt a szívműtét utáni seb fájdalmat sok érintett beteg nagyon stresszesnek tekinti. Ezért a célzott fájdalomterápiát azonnal a szívműtét után meg kell kezdeni. Ebben az összefüggésben az az elv érvényes, hogy egy szívműtét után a beteg annyi fájdalomcsillapítót kaphat, amennyire valójában szükségük van. A megfelelő fájdalomcsillapításról kimutatták, hogy pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra.

Ezen túlmenően a kifejezett kimerültség és általános gyengeség átmeneti előfordulása az egyik leggyakoribb posztoperatív szövődmény az kiterjedt szívműtét után. Ennek oka az a tény, hogy a szívműtétek jelentős terhet jelentenek a szervezetre, ami fizikai és pszichés kimerültséghez vezethet. Ez a lehetséges posztoperatív komplikáció problémás lehet, különösen az idős és általában fogyatékos betegeknél. Ezért néhány hetes gyógyulási fázist kell tervezni még a szövődmények nélküli szívműtét után is.

Ezenkívül sok beteg olyan posztoperatív komplikációkról számol be, amelyek a szívműtét után befolyásolják a memóriát. A koncentrációs rendellenességeket, memóriahiányokat vagy zavart a szívműtét során főleg az érzéstelenítés és a megváltozott keringési körülmények okozzák a műtét során. Azokban a betegekben, akik már a szívműtét előtt szenvedtek memóriaproblémáktól, a tünetek néhány napig súlyosbodhatnak. A hallucinációk szintén tipikus posztoperatív szövődmények egy szívműtét után. Ezenkívül az általános érzéstelenítés indukálása megszakíthatja a nappali-éjszakai ritmust. Ez kifejezett alvászavarokhoz vezethet az első néhány éjszakán belül. A szívműtét utáni súlyos fájdalom súlyosbíthatja ezt a jelenséget.

Ezen kívül az ideiglenes látási zavarok a szívműtét utáni leggyakoribb posztoperatív szövődmények. A látási zavarok az érintett betegeknél a műtét utáni első hetekben fordulnak elő, és a következő formákban jelentkeznek: homályos látás, a szem villogása és / vagy látási hallucinációk.

A műtéti kezelést igénylő szívbetegség típusától és súlyosságától függően posztoperatív szívritmuszavarok is előfordulhatnak. Az úgynevezett "pitvarfibrilláció" az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, amely egy műtét utáni posztoperatív komplikációként jelentkezik. Ez egy szabálytalan, gyors pulzusban és tapintható szívdobogásban nyilvánul meg. A legtöbb esetben ezt a műtét utáni komplikációt probléma nélkül gyógyszeresen lehet kezelni. Néhány érintett betegnél azonban szükség lehet elektromos kardioverzióra, ahol elektromos impulzussal állítják elő a normális szívritmust.

A folyadékretenció, az úgynevezett ödéma egy szívműtét utáni tipikus posztoperatív szövődmény. Az érintett betegekben a folyadék a műtét során bekerül a szövetekbe. Klinikailag ezt a szövődményt felismerheti a gyors súlygyarapodás és a kéz és a láb súlyos duzzanata. Sok esetben a fölösleges folyadék orvosi beavatkozás nélkül eliminálódik az első műtét utáni napokban. Ha nem erről van szó, gyakran diuretikum-kezelést kell kezdeni.

További információ a témáról: Opció utáni duzzanat

A szívműtét utáni meglehetősen ártalmatlan, könnyen kezelhető posztoperatív komplikációk mellett súlyosabb panaszok is előfordulhatnak. Különösen a fertőzések és a sebgyógyulási rendellenességek lehetnek klinikai problémák. Ha a szegycsontot a szívműtét során vágják, később csontgyógyulási rendellenességek léphetnek fel.

Ezenkívül nyílt szívműtét esetén fennáll a neurológiai szövődmények kockázata. A szívműtét során az egyes idegrostok befolyásolhatók. Ennek eredményeként bénulás és szenzoros zavarok fordulhatnak elő. Különösen a membrán bénulása súlyos probléma.

Szív- és érrendszeri elégtelenség

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenséget a vérnyomás hirtelen csökkenése kíséri.
Klinikailag a betegek sápadtá válnak, a bőr kékeské válik, a karok és a lábak megfáznak, mivel a vérellátás korlátozódik a főbb szervekre. Az ilyen kudarcot a szignifikánsan túl magas pulzus, a légszomj, a sekély gyors légzés és a tüdőödéma okozza.
A terápia megfelelő oxigénbevitelt, szükség esetén szellőztetést, vénás hozzáférés megteremtését és lassú adagolást foglalja magában. Ezen felül a betegeket intenzív kezeléssel kell monitorozni.
A kisiklott szívelégtelenség a szív akut szivattyúhiányának következménye, például szívroham, tüdőembólia vagy különféle szívritmuszavarok. Klinikailag a betegek légszomjban szenvednek, jelentősen megnövekedett szív- és légzési sebességgel járnak, ami azonban nem hatékony oxigénfelvételhez és oxigénszállításhoz vezet.
A terápia a test felső felemeléséből, a hangerő csökkentéséből, az oxigén beadásából és a magas pulzusszám gyógyszeres kezeléséből áll.

Folytonosság szindróma

A folytonossági szindróma a beteg korlátozott képessége együttműködni a posztoperatív, ellenőrizetlen motoros nyugtalanság, zavart állapotok vagy más változó kísérő tünetek révén az önkárosodás kockázatával. A korlátozott együttműködés mértékétől függően a légzésterápia hatástalanná válhat, és az ellenőrizetlen nyugtalanság alváshiányhoz vezethet, ami körülbelül 2 nap után fizikai kimerültséghez vezethet. A folytonossági szindróma előfeltétele például az alkohol- és kábítószer-visszaélés, a stressz, az alvásmentesség és a műtét utáni hosszú pihenőidő. A tünetek általában hevesen kezdődnek, és súlyosságuk és intenzitásuk szempontjából nagyon egyedi. Általában éjszaka súlyosbodnak, és dezorientációhoz, pánikmenekülési kísérletekhez és a katéterek és szondák kényszerített eltávolításához vezethetnek.
A terápia és a megelőzés a klonidin folyamatos adagolásából áll, amely egyaránt csökkenti a vérnyomást és segíti a nyugtalanságot, valamint a folyamatos vérnyomás és a pulzus ellenőrzéséből áll.

A témáról többet találhat weboldalunkon Folytonosság szindróma.

Stressz fekély

A stresszfekélyek a felső gastrointestinalis traktus elváltozásai. Ennek oka egy lejárt sokk fázis, amely gyakran napokkal ezelőtt is kialakulhat.
Az előrejelző tényezők a fő beavatkozások, többszörös trauma, égési sérülések, szeptikus szövődmények vagy a központi idegrendszer sérülései. Klinikailag a gyomor tartalma véres, esetleg vér hányásával jár. Egyes esetekben a szervet perforált akut has és szabad levegő borítja a membrán alatt.
A terápia gyomormosással, 14 ° C-os hideg vízzel és endoszkópos hemosztázis kísérletéből áll. Ha a kísérlet sikertelen, a vérzést műtétileg kell megállítani. A stresszfekély elkerülése érdekében korán adnak orális ételt, és gyomorcsövet helyeznek be a gyomor enyhítésére és a vérzés ellenőrzésére. A protonpumpa-gátlókkal történő farmakológiai megelőzés szintén lehetséges.

A fekélyekről és azok különböző formáiról többet megtudhat a gyomorfekély oldalunkon.

Láz műtét után

Mivel a posztoperatív hőmérséklet-emelkedés a poszt-agresszív anyagcsere részét képezi, a hőmérséklet enyhe emelkedése 38,5 ° C alatt 3 nappal a műtét utáni időszakban nem kritikus.

A kezdetben jelentősen megemelkedett hőmérsékleten, és a hőmérséklet e 3 napot meghaladó növekedésénél alapos tisztázást és szükség esetén kezelést igényel, mivel a láz a fertőzés egyértelmű jele lehet. Ennek oka lehet seb- vagy húgyúti fertőzés. Mindkettőt rendszeresen ellenőrizni kell a sebet és a vizeletet, és ha a diagnózis pozitív, akkor antibiotikumokkal kell kezelni.
Sebfertőzés esetén azt ki kell nyitni és meg kell tisztítani. A tüdőgyulladás lázhoz is vezet, ezért sürgősen tisztázni kell és kezelni kell.
Központi vénás katéterek helyett ezek gyakran okozzák a fertőzéseket, mivel a baktériumok felhalmozódhatnak az anyagokon. A láz hirtelen hirtelen megemelkedik, a belépési pont piros és nincs további tünet. A katétert kezdetben azonnal el kell távolítani, és baktériumok szempontjából meg kell vizsgálni. Új katétert csak 24 óra elteltével szabad behelyezni.

A vérmérgezés a baktériumok terjedése a fertőzés forrásából az egész véráramba. Mivel a fulmináns szepszis halálos lehet, az okát sürgősen meg kell találni és kezelni kell.

Kérjük, olvassa el a cikket: Láz műtét után

A gyomor-bélrendszer átjárási zavara

Posztoperatívan a gastrointestinalis bénulás tünetei fordulhatnak elő. A gyomorbénulást peritonitis, káliumhiány, tályogok vagy hematómák okozhatják. Klinikailag hányinger, hányás, röhögés, puffadás és gastroesophagealis reflux fordul elő.
A terápia egy nasogasztrikus cső elhelyezéséből, perisztaltikus gyógyszerek intravénás beadásáról és hashajtó intézkedésekből áll.

A bélbénulás az egyik leggyakoribb posztoperatív szövődmény, mely a normál posztoperatív bélbénulás következménye. A bél mozgékonysága a műtét után 4-5 napig továbbra is normális, ha hosszabb ideig tart, tisztázást és terápiát igényel. A bél mozdulatlan lehet külső manipulációk, elégtelen oxigénellátás vagy hematómák és hasüregek miatt. Klinikailag az érzéstelenítés után a betegeket puffadás, émelygés és hányás szenvedik. A bél zajai nagyon csekélyek, és előfordulhat az elektrolit egyensúlyhiány.
Először be kell helyezni egy nasogasztrikus csövet, és gyógyszeresen stimulálni kell a bélrendszert. A posztoperatív bélbénulás elkerülésének legjobb módja a korai orális táplálás és a korai mobilizáció.

Másodlagos vérzés

Posztoperatív vérzés a seb területére, és nem teljesen lezárt erek vagy koagulációs hibák fordulnak elő.
Különösen veszélyes a torokvérzés, mivel még kis mennyiség is szűkítheti a légcsövet és légszomjat okozhat.
Klinikailag a tömeges másodlagos vérzés a vérvesztés miatti vérnyomáscsökkenéshez és az impulzus növekedéséhez vezet, amelyben a szív megpróbálja kompenzálni a veszteséget keményebb pumpálással. A csatornák vért vonnak, és a seb területe megnőhet.
A terápia az újjászállítás mértékétől függ. Súlyos másodlagos vérzés esetén a sebet újra kell nyitni a vérzés okának felkutatása és felszámolása érdekében.

Szövődmények a csípőpótlás után

Általánosságban elmondható, hogy a mesterséges csípőízület beillesztése orvosi szabvány. Ez a sebészeti módszer egy viszonylag biztonságos eljárás, amelyet általában a magas szintű tapasztalat miatt általában biztonságosan és problémamentesen lehet elvégezni. Ennek ellenére posztoperatív szövődmények fordulhatnak elő bizonyos esetekben a teljes csípőpótlás után.

Mindenekelőtt az úgynevezett „általános műtéti kockázatok”, amelyek a műtéti beavatkozás típusától függetlenül felmerülhetnek, meghatározó szerepet játszanak ebben az összefüggésben. A csípőpótló műtét utáni leggyakoribb általános posztoperatív komplikációk a vérvesztés, a gyulladásos folyamatok kialakulása és a trombózis előfordulása.
A műtét típusa specifikus posztoperatív szövődményeket is okozhat. Közvetlenül a csípőpótló műtét után a bakteriális kórokozók átkerülhetnek a műfürdőhöz, és ott gyulladásos folyamatokhoz vagy fertőzésekhez vezethetnek.
Ezenkívül a TEP egyes részeinek diszlokációja, amelyet más néven diszlokációnak hívnak, az egyik leggyakoribb posztoperatív komplikáció.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Csípő-elmozdulás egy csípőprotézis után

Ezenkívül a gyógyulási folyamat során a csípő TEP komponensei meglazulhatnak és az ízület működése ezzel korlátozódhat. Ezek a korai posztoperatív komplikációk újra és újra megfigyelhetők, de viszonylag ritkán fordulnak elő.

Száz száz csípőpótló műtét közül kevesebb olyan súlyos posztoperatív szövődményhez vezet, amely kezelést igényel. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy új komplikációk jelentkezhetnek a csípőpótló műtét után, még néhány hét vagy hónap után is.

A leggyakoribb késői posztoperatív komplikáció, amely egy csípőpótló műtét során jelentkezhet, az új csontanyag képződése az ízület területén. Az orvosi terminológiában ezt a jelenséget "periartikuláris csontosodásnak" nevezzük. Ez az új csontképződés a betegtől függően változhat, és további panaszokat okozhat. Az új csontképződés mértékétől függően a betegek fájdalmat és jelentős mozgáskorlátozásokat szenvednek még a csípő sikeres helyettesítése után is.

További információ a témáról: A csípőprotézis fájdalmat okoz

A csípőpótlás során bekövetkező posztoperatív komplikációk azonban nagyrészt kiküszöbölhetők. Mindenekelőtt a csípőízület ionizáló sugárzással történő egyszeri besugárzása csökkenti a műtét utáni szövődményeket. Ezt a módszert a tervezett művelet előtt 24 órán belül és 72 órán belül kell elvégezni. Ez a módszer különösen előnyös azoknak a betegeknek, akiknél fokozott a csípőízület új csontképződésének kockázata.

A csípőpótlás utáni posztoperatív szövődmények kockázatát növelő tényezők:

• Új csontképződés korábbi műtéti beavatkozások után
• Jelentős mozgáskorlátozások a csípőpótló eszköz előtt
• ankylosing spondylitis
• Kifejezett szövetkárosodás a műtét során

Szövődmények bél műtét után

Bél műtét esetén különbséget kell tenni az általános és a specifikus posztoperatív szövődmények között. Közvetlenül a műtét után vérzés léphet fel a műtő területén, ami szükségessé teheti egy másik műtéti eljárást.

Ezenkívül a gyulladásos folyamatok előfordulása és a sebgyógyulási rendellenességek kialakulása a bél műtét utáni leggyakoribb posztoperatív szövődmények. Ezekben az esetekben az érintett betegeknél gyakran általános tünetek jelentkeznek, a testhőmérséklet jelentős emelkedésével és / vagy kifejezett hidegrázással. Különösen a nagy bemetszésű nyílt beavatkozások során a heg meggyógyulásakor vagy után a gyomorban a gyenge pontok is megmaradhatnak, így köldöksérv jelentkezhet az incizionális sérv (a incíziós sérv) speciális formájában. Ez különösen valószínű, mert a köldök a hasfal szövetének fiziológiás hegesedése. Fennáll annak veszélye, hogy a hasi szervek kiszivárogjanak a hasból.

Tudjon meg többet erről a témáról a cikkünkben Köldöksérv.

Ezenkívül a hasüreg területén a fájdalom az egyik tipikus posztoperatív szövődmény, amely megfigyelhető még a sikeres bélműtét után is. A klinikán történő tartózkodás idején ezt a fájdalmat hatékonyan lehet enyhíteni megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszerek beadásával.

A bélműtétet általában általános érzéstelenítésben végzik. A beadott anyagok tartós hatást gyakorolhatnak mind a szív-érrendszerre, mind a gastrointestinalis traktusra. Ebben az összefüggésben az általános érzéstelenítés visszavonása után fennáll annak a veszélye, hogy a bélműködés hosszabb ideig korlátozódik.

Általánosságban feltételezhető, hogy a műtét után közvetlenül felmerülő műtét utáni szövődmények könnyebben kezelhetők. A bél műtét utáni specifikus posztoperatív szövődmények általában szélesebb körű terápiát igényelnek. Mindenekelőtt a bél egyes szakaszának bénulása az egyik legfélelmetesebb műtét utáni szövődmény egy bélműtét után. Ennek a jelenségnek az oka az immunsejtek bevándorlása, amelyek helyi gyulladáshoz vezetnek a műtéti területen. Az aktivált immunsejtek azonban nemcsak a működtetett bélszakaszok területén maradnak, hanem a bél más területeire is elérik a véráramot. A kiterjedt gyulladásos folyamatok előidézhetik az idegrostok működési zavarait, amelyek szabályozzák a bélmozgást. Hosszú távon ez különféle mechanizmusok révén ún. Bél obstrukciót okozhat. A gyulladásos folyamatok enyhülését követő idegfunkció helyreállítási kísérleteket manapság szinte lehetetlennek tartják.

Ezen túlmenően, késői posztoperatív komplikációk is előfordulhatnak, még a sikeres bélműtét után is. Ha a bél egy részét el kell távolítani a műtét során, ez negatívan befolyásolhatja mind az egyes táplálék-összetevők felhasználását, mind a folyadék felszívódását a test keringésében. Ennek eredményeként az érintett betegek gyakran súlyos hiányosságokkal és tartós hasmenéssel járnak.

Egy másik posztoperatív komplikáció, amely egy bélműtét után jelentkezhet a bél nagy részeinek eltávolításával, az étkezés utáni fájdalom. Sok esetben ezeket a panaszokat a maradék bél túlzott felhasználása váltja ki.

Ezenkívül hegszövet alakulhat ki a bélműtét során. Ezt irritálhatja a chíma áthaladása. Ha ez a bél nyálkahártya krónikus irritációjához vezet, ez gyulladásos folyamatokhoz vezethet. Ezért az élelmezés-bevitelt szigorúan szabályozni kell közvetlenül a bélműtét után. A legtöbb esetben hosszabb ideig csak diétás ételeket lehet fogyasztani. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a bél túlzott használatát, és megakadályozzuk a bélfalak repedését az operációs területen belül.

A bélműtét utáni tipikus posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az érintett betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvosi magatartási szabályokat. A jogsértés súlyos problémákhoz vezethet, amelyek a legtöbb esetben hosszabb és kiterjedt kezelést igényelnek.

Szövődmények petefészek eltávolítása után

A legtöbb esetben a petefészkeket általános érzéstelenítés útján távolítják el. Ezért röviddel a műtét után általános posztoperatív komplikációk fordulhatnak elő. Az általános érzéstelenítésben alkalmazott anyagok közvetlenül a petefészek eltávolítása után kardiovaszkuláris problémákat okozhatnak. Az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszereket már viszonylag jól tolerálják, de néhány betegnél hányingert és / vagy hányást tapasztalhatnak. Ezen kívül a gyomor-bél traktus és a húgyhólyag aktivitását a szokásos érzéstelenítők korlátozzák. Ennek során posztoperatív székrekedés (technikai kifejezés: székrekedés) és / vagy húgyvisszatartás léphet fel.

A petefészek eltávolítása utáni leggyakoribb szövődmények közé tartozik a másodlagos vérzés és a műtét területén a gyulladásos folyamatok kialakulása. A másodlagos vérzés kockázata súlyos probléma a petefészek eltávolítása esetén, ennek oka az, hogy nagy mennyiségű vér szivároghat be a testüregbe, mielőtt a másodlagos vérzés klinikailag nyilvánvaló. A meghatározott vérérték ellenőrzése bizonyos körülmények között csökkentheti a kockázatot. Ezenkívül a nemrégiben operált nő sebgyógyulási rendellenességeket szenvedhet.

Ezen általános műtét utáni komplikációk mellett a petefészek eltávolítása utáni specifikus szövődmények is döntő szerepet játszanak. A műtét során a húgyhólyag, a húgycső vagy a belek megsérülhetnek. Közvetlenül a műtét után ezek a sérülések gyakran az érintett szerv funkcionális veszteségein keresztül mutatkoznak. Ezenkívül a műtét hegszövet kialakulásához vezethet, amely hosszabb ideig diszkomfortot okozhat. A szövetkárosodás mértékétől függően az érintett betegek heti műtét utáni súlyos hasi fájdalmakat szenvednek. Ezenkívül egyes esetekben a műtéti eljárás erőteljesen befolyásolja a hormonális ciklust. Ez az oka annak, hogy az érintett nők közül sok hetente tartósan foltosodik.

További információk a témánkban találhatók: A petefészek eltávolítása