A kolonoszkópia menete

szinonima

Kolonoszkópia, bélvizsgálat

Angol: kolonoszkópia

meghatározás

A kolonoszkópia olyan diagnosztikai intézkedés, amelynek során a vastagbél belsejét rugalmas endoszkóppal meg lehet vizsgálni és diagnosztizálni.

A kolonoszkópia eljárás

A kolonoszkópia elvégzése előtt meg kell tisztítani a beteg vastagbélét annak érdekében, hogy az ellenőr számára az eljárás során optimális láthatóságot biztosítson. Ezért a kolonoszkópia előtt a betegnek hashajtó gyógyszeres kezelést kell végeznie. A vizsgálat előtti napon a betegnek általában oldott vízzel kell szüksége Movicoi vagy inni hasonló hashajtó hatású készítményeket.

Ezenkívül a vizsgálat vége előtt nem szabad enni. A kolonoszkópiát ritkán végzik a kórházi osztályon, de leginkább az erre a célra szolgáló endoszkópos osztályokban, amelyek szinte minden kórházban rendelkeznek. A beteg röviddel az eljárás előtt az oldalán fekszik. Vénás hozzáférést is kap (Braunüle), amelyen keresztül rövid érzéstelenítő, vagy szövődmények esetén életmentő gyógyszer alkalmazható közvetlenül a vénába.

A propofolt általában alvási segédanyagként használják alacsony dózisban kolonoszkópia során. A beteg elalszik. Az ujjhoz rögzített impulzus-oximéter segítségével nyomon követhető a beteg pulzusa és oxigéntelítettsége az eljárás során.

A vizsgáló, általában műanyag kötényt is viselve, alapos vizsgálat után a rugalmas kolonoszkópot behelyezi a páciens végbélnyílásába.
A fogantyúhoz rögzített gombokkal a kolonoszkóp hegyét minden irányba el lehet forgatni, mint egy kígyó feje. Röviddel a kolonoszkóp behelyezése után a kolonoszkópia során levegő kerül a belekbe.

Ennek oka az, hogy a bélnek megvan az a tulajdonsága, hogy kiürülve összehajtogat, és ezáltal a láthatóság nagyon rossz. A levegő segítségével a bél kibontakozik. Egyes betegek, akik nem akarnak rövid érzéstelenítést kapni az eljárás előtt, a belégzést kellemetlen vagy fájdalmasnak tartják.

Az elbíráló most apránként előre tolja a kolonoszkópot. A hangsúly itt kezdetben nem a bél értékelésére, hanem az endoszkóp gondos manőverezésére a bélön keresztül történik. Fontos, hogy a bélfal nem sérül meg kolonoszkópia során. A keskeny területeket a levegőbeáramlás növelésével nyitják meg. A kamera és a nagyon erős lámpa segítségével az aktuális képet a vizsgáztató melletti monitorra vetítik.

A kolonoszkóp csúcsán lévő mobilitás csak ennek megfelelően változtatja meg a kamera beállítását, a kolonoszkóp mozgatásához az elbíráló képessége szükséges. Kívülről képes manőverezni a vizsgálókészüléket balra és jobbra mozgatással, hogy az előrehaladjon a vékonybélről a vastagbélig történő átmenetre.

Kb. 1,50 m távolságot kell megtennie. Az úgynevezett Baumann szárnynál (Átmenet a vékonybélről a vastagbélbe) a legtöbb esetben a nyomás manőver befejeződik. Mostantól kezdve a kolonoszkópot lassan visszavonják, és megkezdődik a tényleges kolonoszkópia. Megvizsgálják a bélfalakat, megvizsgálják a bőrpírot, duzzanatot és a bizonyítékokat. Szembetűnő helyeken egy huzalt kívülről a kolonoszkóp csúcsa felé lehet tolni.

A huzal végén apró fogók vannak. Ezekkel a csipesszel az elbíráló megfoghatja a bél falának gyanús területeit, kifelé húzhatja és kifelé mozgathatja.

A szövetmintákat, biopsziának is nevezzük, a patológiás osztályba továbbítják patológiás értékelés céljából. Mellett Élő kép fényképezőgéppel is fényképezhető. Minden gyanús területet fényképészeti technikával kell dokumentálni egy kolonoszkópia során annak érdekében, hogy később megértsük a vizsgálati folyamatot.

A beilleszthető fogók mellett az endoszkóp segítségével hurkok is beilleszthetők a belekbe, amelyekkel pl. A bélfalakon gyakran előforduló polipok összefonódhatnak és eltávolíthatók. Amikor az elbíráló újra eléri a végbélnyílást, az eszközt kihúzzák és fertőtlenítik. A beteg rendszerint rövid ideig alszik vagy alkonyatban, és visszakerül a kórterembe.

Olvassa el a témáról itt: Így távolíthatók el a vastagbélpolipok

készítmény

A kolonoszkópia kiterjedt előkészítése magában foglalja a vér vizsgálatát. Itt látható, hogy van-e gyulladás, és az alvadás rendben van-e, vagy esetleg meg kell szakítani a gyógyszeres kezelést.

Mivel a kolonoszkópia során meg kell vizsgálni a bél nyálkahártyáját, annak világos képet kell adni. Ehhez a bélt előzetesen teljesen ki kell üríteni, amelyet az étel módosítása és a hashajtó bevétele révén lehet elérni.

Körülbelül három nappal a kolonoszkópia előtt kerülni kell a gabonaféléket tartalmazó ételeket, mint például müzli, teljes kiőrlésű kenyér, szőlő vagy kivi.

Körülbelül 24 órával a kolonoszkópia előtt nem szabad rostot fogyasztani, azaz olyan élelmiszereket nem szabad nehéz megemészteni vagy gázolni. Ebéd után már nem szabad enni.

Csak tea, víz, hús vagy zöldségleves iszható. Az étkezést szintén kerülni kell este. Ehelyett el kell kezdenie a hashajtót. Erre a célra két-három liter speciális oldatot kell inni körülbelül 90 perc alatt, ami körülbelül egy-két órával kezdődik az ivás után.

A kolonoszkópia reggelén ismét meg kell inni ezt az oldatot, és kerülni kell az ételt. A kezelõorvos eldönti, hogy melyik hashajtót kell alkalmazni, és hogy mekkora részét kell inni.

A kolonoszkópia előkészítésekor az orvossal együtt el kell dönteni, hogy a vizsgálat során kívánatos-e egy nyugtató hatású, könnyű érzéstelenítő. Ez a beteg állapotától függ, mivel általában orvosilag nem szükséges. Ha megnyugtatásra van szükség, a betegnek előre meg kell szerveznie kíséretét, hogy a vizsgálat után hazaérkezzen, és gondoskodjon szállításáról. Könnyű érzéstelenítés után a következő 24 órán keresztül nem szabad járművet vezetni.

Ezenkívül a készítmény részét képezi egy belsejében lévő vénás kanül behelyezése, azaz a beteg vérrendszeréhez való hozzáférés bármilyen nyugtató vagy más gyógyszer beadása céljából, amelyre itt szükség lehet.

További információ a témáról: Kolonoszkópia - előkészítés

Előzőleg iszik?

Általában a kolonoszkópia előtt közvetlenül nem lehet inni. Annak érdekében, hogy a bél tökéletesen felkészülhessen a kolonoszkópiára, körülbelül 24 órával a végrehajtása előtt néhány dolgot be kell tartani. Csak tiszta folyadékokat szabad fogyasztani. Ide tartoznak például a víz és a tea.

Ide tartozik a hashajtó is. Ha éhes vagy hypoglykaemia, a limonádé is inni lehet. Kerülni kell a tej, tejszín és gyümölcslevek használatát. Szükség esetén pépes nélküli gyümölcslevek megengedettek. Annyit inhat, amennyit csak szeretett az előző napon. A kolonoszkópia napján a felelős orvosnak figyelnie kell az utasításokra. Általában az ivás megengedett.

hashajtó

A kolonoszkópia hashajtóival kapcsolatban számos készítmény közül választhat, számos aktív összetevővel. A hatóanyagotól függően eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, és a műszaki zsargonban használják őket hashajtók hívott. Sokféle formában is megtalálhatók. Vannak hashajtók tablettákban, porként, granulátumként, cseppekként és kúpokként.

A kúpok kivételével az összes hashajtó a szájon át felszívódik a belekbe. Ezek részeg, nagy mennyiségű víz mellett. A belek bizonyos mértékig csak a víz öblítik ki. Néhány hashajtó stimulálja a bél mozgását. Ez gyorsabb ürítéshez vezet.

Egyéb aktív összetevők, például a mannit- vagy szorbit-cukrok kötik a vizet a bélben. Ennek eredményeként nem képes felszívódni a testbe a nyálkahártyán keresztül, és folyékony formában ürül ki. Ezenkívül egyes hashajtók stimulálhatják a bélben a víz és az elektrolitok kiválasztását.Ezért ezekkel az anyagokkal ügyelni kell arra, hogy elegendő folyadékot igyon meg.

Ide tartoznak például az aloe vagy a homoktövis olajok vagy különféle növényi anyagok. A nagyon sós hatóanyagok, mint például a nátrium-szulfát vagy a magnézium-szulfát, csak a víz szekréciójához vezetnek. Más hashajtók, például a laktulóz is lágyítják a székletét, megkönnyítve az áthaladást.

Olvassa tovább az alábbi témát: Hashajtók

Fájdalom

A kolonoszkópia egyértelműen nem tartozik a kellemes vizsgálatok közé.

A körülbelül 1 cm vastag vizsgálati cső előrehaladtával a Húzza a has különböző struktúráira amelyen a bél fel van függesztve, és maga az előrehaladás érezhető.

Ez a vizsgálandó személy számára nem kellemes, és fájdalmat is okozhat.
A fájdalom azonban általában nem a bélön keresztül érkezik, mert belül nincs érzékeny szálak fájdalmat okozhat.
A fájdalom csak akkor tart fenn, amikor a vizsgálati csövet előre tolják Bél hurok történt és kiegyenesedett.

A vezetett levegő fényt enged Hasi fájdalom még kolonoszkópia után is előfordul.

A fent említett mechanikus kioldók mellett a nagyok is felhasználhatók Levegő vagy CO2 mennyisége amelyek a vizsgálat során a belekbe pumpálódnak, fájdalmat okoznak.

Ezek a következőkből származnak: deformáció és a has más szerveire gyakorolt ​​nyomás, és úgy érzi, mint a legszélsőségesebb felfúvódás.
Ezeknek azonban a kolonoszkópia után 1-2 napon belül ismét eltűnniük kell, amikor a levegőt vagy a CO2-t a bél fal felszívja, és a bél nyújtása elmúlik.

A tömlők nagyon puha és hajlítható anyagai, valamint az egyre kisebb kamerák miatt a hevederek meghúzása és előre tolása kényelmesebbé tehető a beteg számára, és csak egyes esetekben fájdalmas.

A betegek azonban előre Hasi műtétek gyakrabban szenvednek ezek a mellékhatások és fájdalom, mivel ezek általában a hasi műtét után enyhülnek összenövések olyan vonat, amely könnyen húzható, és amely több fájdalmat okoz, mint a meglehetősen laza lógó hevederek.

Attól függően, hogy már előzetesen feliratkozott-e egyre érzéstelenítés Az érzéstelenítés akkor is elindítható, ha a beteg csak úgy érzi, hogy az eljárás túl kényelmetlen a vizsgálat során.

Az érzéstelenítés részeként az érzéstelenítés részeként leírt fájdalomcsillapítók mindig elegendően enyhítik a fájdalmat, hogy a vizsgálat ne legyen szükségtelenül kényelmetlen.
Ennek ellenére sok olyan beteg is, akik a kezelést kellemetlennek, de gyógyszeres kezelés nélkül is tolerálják. A legtöbb betegnél sokkal kényelmesebb, mint a fájdalom hashajtó emlékezetben.

A folyamat időtartama

A kolonoszkópiával történő tisztítást általában az előző nap délután kezdik meg. Az étkezést kb. 24 órával az eljárás megkezdése előtt meg kell állítani. A tiszta kolonoszkópia időtartama a vizsgált bél hosszától és az érzéstelenítéstől függ.

A vastagbél vizsgálatának 30 percig kell tartania. Érzéstelenítés esetén a folyamat kissé tovább tart. Szövetminta vételekor csak rövid késésekre lehet számítani.

Mikor lehet enni utána?

A kolonoszkópia befejezése után azonnal enni is lehet. Az ivás közvetlenül a vége után szintén nem probléma. Ezután nem kell figyelni a speciális étrendre. Időnként élelmezés nélkül néha émelygést vagy más hasonló tüneteket tapasztalhat. Ezért tanácsos könnyű étrenddel kezdeni.

Érzéstelenítés vagy inkább érzéstelenítés?

Mivel a cső érzése a testben nem tartozik a kellemes érzések közé, lehetséges, hogy a vizsgálatokat érzéstelenítés alatt végezzük.

A nagy műtétekkel ellentétben egy kolonoszkópia is Nem egy a általános érzéstelenítés elvégezték, tehát nem Szellőzés szükséges, de továbbra is önállóan lélegez.

Csak egy lehetséges a végrehajtáshoz IV kanül Szükség esetén egy kis műanyag cső, amelyet a könyök goromba vagy a kéz hátuljára helyezünk a kar vénájában, és amelyen keresztül a gyógyszert közvetlenül be lehet adni a vérbe.

Ehhez egy kis, a bőrön áthaladó szúrást igényel, amely összehasonlítható a Az oltás.

A beteg kívánságaitól vagy a klinika vagy gyakorlat színvonalától függően, egy mellett Fájdalomcsillapító akár erős is nyugtatók beadott vagy erős Altatókamely a nyugtatóval ellentétben teljes mértékben megvédi Önt a fellépéstől és 30 másodpercen belül alkonyatba vagy alvásba helyezi a beteget.

Mindkét típusú érzéstelenítésnél az orvosok és az ápolónők folyamatosan ellenőrzik Önt Impulzus és Oxigén szaturáció meg kell mérni.

Olyan betegek számára, akiknek már vannak problémái a szívvel vagy a keringéssel, pl. már egy Szívroham általában a EKG- és Vérnyomás ellenőrzése szerelt.

A program pozitív aspektusa nyugtatók hogy feledékenységet okoz, és a vizsga után ideális esetben nem emlékszik a vizsgálatra.

Előzetesen érdeklődni kell a költségviselés feltételeiről az egészségbiztosító társaságoktól. Néhány kolonoszkópiát végző gyakorlat együtt működik az ilyen esetekben alkalmazott érzéstelenítési gyakorlatokkal, akik azután a vizsgálat során elvégzik az érzéstelenítést.

A kolonoszkópiát végző internista általában csak a fent leírt felületes érzéstelenítést végzi.
Az érzéstelenítés után a gyakorlati relaxációs vagy helyreállító helyiségekben kell maradnia, amíg az orvos kísérő személy gondozásába engedi.

Bárki, aki az érzéstelenítést választja, tisztában kell lennie azzal, hogy a vizsgálattal kapcsolatos szövődmények 50% -a érzéstelenítéssel jár.
Mindenekelőtt ide tartoznak a Ciklus és a lélegző egészen allergiás Reakciók az érzéstelenítőkkel.
Az érzéstelenítést gondosan mérlegelni kell, különösen azoknál, akik korábban megbetegedtek.

Anesztézia nélkül is el lehet indítani a vizsgálatot, és ha tünetek vagy kellemetlenség merül fel, az anesztéziát meg lehet kezdeni a vizsgálat során annak érdekében, hogy a beteg számára a lehető legkellemesebb legyen.
Az érzéstelenítés emellett nem akadályozza meg az eljárás utáni puffadás okozta fájdalmat.

Meg kell jegyezni, hogy a páciensnek ezen a napon érzéstelenítő után sokkal pihennie kell és lehetőleg pihennie kell nincs jármű és hasonlók jobban irányíthatnak, így biztosítani kell a hazafelé vezető utat.

Ezenkívül az ember nem képes gépeket kezelni, vagy nagyobb ügyleteket kötni.
A foglalkozástól függően a vizsgálatot követő napon a munkahelyről való távollétre is szükség van, pl. Buszsofőr.

Ezt az időt törvény szabályozza, és nem lehet lerövidíteni alacsonyabb gyógyszeradag bevételével.

Olvassa el mindent a témáról itt: Anesztézia kolonoszkópiához