amlodipin

Tábornok

Az amlodipin vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Amellett, hogy alapvető gyógyszerként használják a magas vérnyomáshoz (artériás hipertónia) a mellkas krónikus szorulásának (angina pectoris), valamint a Prinzmetal angina angina pectoris akut rohamának megelőzésére is felhasználják.
Farmakológiai szempontból a kalciumcsatorna-blokkolók osztályába tartozik. Az amlodipin felezési ideje hosszú, ezért hosszú ideig a testben marad, ezért kevésbé kell bevenni.
A piacon vannak Amplodipine és mások. Norvasc® márkanéven.

hatás

Az amlodipin dilatáló hatással van a sima érrendszeri izmokra. Ez lehetővé teszi a hatóanyag ellensúlyozását a magas vérnyomás ellen.
A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozik. Mivel a sejtekben a kalciumkoncentráció meghatározza az érrendszeri összehúzódás állapotát, az amlodipin itt működhet.
Általában az úgynevezett lassú feszültségtől függő L-típusú kalciumcsatornák stimulálása fokozza a szív és az ér ereinek simaizmai feszültségét. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Az amlodipin gátolja a kalcium bejutását a sejtekbe. Az erek kitágulását okozza. Ennek eredményeként a hatóanyag csökkenti a perifériás rezisztenciát, és így csökkenti a vérnyomást. Ez nem működik a szív vezetőrendszerén.

Hatása miatt azonban az úgynevezett szimpatikus idegrendszer (a vegetatív idegrendszer része) reflex aktiválását váltja ki. Ez a pulzus fokozódása és fokozott oxigénfogyasztás formájában nyilvánul meg. Ennek ellensúlyozására az amlodipin készítményeket általában úgynevezett ß-blokkolókkal együtt adják.

Más kalciumcsatorna-blokkolókkal összehasonlítva az amlodipin alacsonyabb szintű szimpatikus aktivációt mutat. Kimutatták, hogy csökkenti az úgynevezett mortalitást, és bizonyos mértékig csökkenti a stroke kockázatát is. Ezért szokásos hatóanyagként használják a magas vérnyomás ellen. Az egyik hátrány az, hogy nem működik megfelelően az úgynevezett instabil angina pectoris és a közelmúltbeli szívroham esetén.

Adagolás és bevitel

Az amlodipin hatóanyag bevitelét és adagolását mindig a kezelő orvossal kell egyeztetni.

A szokásos adag felnőtteknek 5 mg naponta egyszer, kezdve. Az adagot később napi egyszer 10 mg-ra lehet növelni.
6–17 éves gyermekek és serdülők, valamint idős emberek általában a napi 2,5 mg kezdő adagot ajánlják. Ebben a korcsoportban a maximális ajánlott adag napi 5 mg.
A rendszeres bevitel fontos a kezelés sikeréhez.

Panaszok vagy bizonytalanságok esetén a kezelõ orvoshoz kell fordulni.

Az amlodipint általában csak naponta egyszer veszik hosszú felezési ideje miatt.

Magas vérnyomás kezelésére az átlagos adag 5 mg, a maximális adag pedig 10 mg.
Mellkasi szorítás (angina pectoris) kezelésére általában 5-10 mg-ot alkalmaznak, de a legtöbb betegnek 10 mg-ra van szüksége a megfelelő hatás eléréséhez. Idős betegek esetén mindkét tünet esetén ajánlatos alacsonyabb 2,5 mg-os adaggal kezdeni, mivel a szív-, máj- vagy vesekárosodás gyakrabban fordul elő időskorban, ami elősegíti a gyógyszer hosszabb idejű visszatartását a szervezetben, és ezáltal fokozza a hatást. vezetni.

Szedése előtt fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot minden amlodipin allergiáról vagy más gyógyszerekkel szembeni allergiáról. Ezen túlmenően a kezelőorvosnak tisztában kell lennie minden egyéb gyógyszerrel, amelyet a kölcsönhatások és az allergiás reakciók elkerülése érdekében használnak.

Amlodipin szedésekor nem kell aggódnia az étkezések miatt. Azonban az állandó hatékony szint biztosítása érdekében azt minden nap hasonló időben kell bevenni.

Amlodipin szedése közben fontos, hogy elmondja más orvosoknak, például a fogorvosnak, hogy jelenleg szedi a gyógyszert.
Ezenkívül a kezelõorvost tájékoztatni kell a meglévõ terhességrõl, a csecsemõ jelenlegi szoptatásáról vagy a gyermekeket keltõ vágyról, hogy megfelelõen tájékoztassák a beteget az amlodipin szedésének elõnyeirõl és hátrányairól.

Mit kell figyelembe venni a gyógyszer leállításakor?

Az amlodipin vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert nem szabad hirtelen leállítani.
A gyógyszer szedése csökkenti az úgynevezett receptorok számát a testben, amelyek egyébként alacsonyan tartják a vérnyomást. A testnek némi időre van szüksége az újbóli alkalmazkodáshoz és a vérnyomás csökkentésének hatékony átvételéhez.
A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén a vérnyomás hirtelen és ellenőrizetlenül emelkedhet. Ez viszont stroke-hoz vezethet.

Az amlodipin adagjának bármilyen változását ezért meg kell beszélni a kezelő orvossal.

Nagyon kevés esetben lehet a vérnyomáscsökkentő szert teljesen abbahagyni. Ez akkor lehetséges, ha a test korábban súlyosan túlsúlyos volt, ami megemelte a vérnyomást. Ennek előfeltétele, hogy a testtömeg óriási mértékben csökkenjen, és a vérnyomás tartósan eléri azt az értéket, amelyet gyógyszeres kezelés nélkül fenntarthatunk. Ez azonban ritkábban fordul elő.

Mellékhatások

Az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatása miatt a következők fordulnak elő nagyon gyakran (> 10%) a betegekben:

• Vízvisszatartás a végtagokban, leggyakrabban a lábakban (Ödéma). Ezt a jelenséget általában két-három héttel a terápia megkezdése után figyelik meg.
• Ezen felül víz visszatarthat a tüdőben, az úgynevezett tüdőödéma.
• Ezenkívül a vérnyomáscsökkentő hatás túl gyors és túl erős lehet a beteg számára, így a vérnyomás túl alacsony lesz (Alacsony vérnyomás). Ennek eredményeként a beteg gyakrabban ájulhat. Ezért fontos a vérnyomás csökkentése olyan sebességgel és időben, amely megfelel a beteg klinikai állapotának.

A terápia kezdetén néha előfordulhat a tünetek fokozódása és a pulzus reflexes növekedése (Reflex tachikardia) gyere.
Ezek a mellékhatások általában önmagukban elmúlnak az amlodipin hosszú távú alkalmazásával, és különösen azokban a betegekben fordulnak elő, akiknek szűk a szív artériája (szívkoszorúér betegség, CHD), akik ugyanakkor nem szednek más vérnyomáscsökkentő gyógyszert.

A következő mellékhatások gyakoriak (1-10%):

• Szív- és érrendszeri: A saját szívverésed tudatos ismerete (remegés)
• Központi idegrendszer: fáradtság, szédülés
• Bőr: kiütés, viszketés
• Szexuálisan: erekciós zavar férfiakban
• Gyomor-bélrendszer: hányás, hasi fájdalom
• Izmok: izomgörcsök és izomgyengeség
• Légzés: légszomj.

Sok egyéb tünet ritkán (<1%) vagy nagyon ritkán (<0,1%) fordulhat elő, ezek közül csak a különösen fontos vagy életveszélyes mellékhatások az alábbiakban vannak felsorolva:

• allergiás reakciók anafilaxiás sokkig
• Szívritmuszavarok (aritmia)
• depresszió
• Májgyulladás (májgyulladás)
• megnövekedett vércukorszint (Magas vércukorszint)
• Álmatlanság (Álmatlanság)
• Sárgaság (Sárgaság)
• Kellemetlen vizeléskor (Hulladékbetegségek)
• Izomfájdalom (izomfájdalom)
• Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
• Stevens Johnson szindróma
• Ájulás (Ájulás)
• Palpitáció (tachycardia)
• Az erek gyulladása (Vasculitites)

Ellenjavallatok

Az amlodipint csak különös gondossággal szabad alkalmazni Betegek, akiknél az aorta szelep szűkült (lásd a 8. o.) Aorta stenosis) mivel a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csökkenti a véráramlást Szív jöhet, mi fordul a Szívroham kiválthat.

Betegeknél korábban sérült máj Az amlodipinnel történő kezelés megkezdésekor alacsonyabb kezdő adagot (legfeljebb 2,5 mg) kell választani, mivel az amlodipint a májban dolgozzák fel, és ha a máj károsodik, magasabb adagban marad, így hosszabb ideig marad a vérben működőképessé, így a vérnyomás túlságosan alacsony lehet. annak ellenére, hogy a helyes adagot vett be.

Állatkísérletekben kimutatható, hogy az amlodipin ártalmas a magzatra művek. Mivel érthetően nincsenek összehasonlítható emberekkel végzett vizsgálatok, általános az amlodipin nem javasolt terhesség alatt. A szoptatás során nem vizsgáltak mellékhatásokat arról, hogy miért szoptatás ideje alatt nem ajánlott válik.

Kérjük, olvassa el: Gyógyszeres kezelés terhesség alatt

Kombináció és kölcsönhatás más anyagokkal

Az amlodipint gyakran használják az alapterápiában Bétablokkolók kombinálva, mivel mindkét gyógyszercsoport jobban csökkenti a vérnyomást.

A táplálkozás szempontjából különlegesnek kell lennie a grapefruit vagy a grapefruit juice fogyasztásáról légy óvatos, mivel ez könnyen növelheti az amlodipin koncentrációját a vérben.
Ezen kívül meg kellene tennie Ételek, különösen a gyógynövények, amelyek csökkentik vagy növelik a vérnyomást, mert ezek fogyasztása kisiklhatja a helyesen beállított vérnyomást. Ha Ön különösen érzékeny ezekre az ételekre, javasoljuk, hogy kérjen táplálkozási tanácsot egy képzett táplálkozási szakorvostól.

Az amlodipin számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, nagyon gyakran a vérmennyiségben, és így a két gyógyszer egyikének hatása megváltozik.
Az amlodipinnel kölcsönhatásba lépő, általánosan használt gyógyszerek a következők:

• A barbiturátok
• Bétablokkolók
• Clopidogrel
• Ciklosporin
• A makrolidok
• MAO-gátlók
• A melatonin
• fenitoin
• Simvastatin.

Ezért különösen fontos, hogy az amlodipin felírása előtt pontosan tájékoztassák a kezelőorvosat a gyógyszerek jelenlegi listájáról.

Amlodipin és alkohol - kompatibilisek egymással?

Az amlodipin az erek kiszélesedését okozza, ezáltal csökkenti a vérnyomást. Az alkoholnak ugyanaz a hatása lehet. Ha mindkettőt egyszerre fogyasztják, akkor a vérnyomás jelentősen csökkenhet. Ez fokozhatja az amlodipin mellékhatásait. Szédülést, keringési instabilitást és akár életveszélyes kardiovaszkuláris problémákat válthat ki. Az amlodipin szedésekor tanácsos kerülni az alkoholt, amikor csak lehetséges.

Impotencia mellékhatás

Vitatott, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek, például amlodipin impotenciát eredményeznek-e. Különböző tanulmányok eltérő eredményeket mutatnak.
Egyrészt feltételezhető az erektilis diszfunkció és a beteg, összehúzódott erek közötti kapcsolat, például cukorbetegségben szenvedő, túlsúlyos vagy dohányzó betegek között.
Egyes vérnyomáscsökkentő szerekkel, például amlodipinnel történő értágítás nem mutatott közvetlen kapcsolatot a gyógyszer bevétele és az impotencia között egyes tanulmányokban.

Másrészről, béta-blokkolók szedésekor kissé erektilis diszfunkciót lehet kimutatni.
Mivel az amlodipint gyakran adják béta-blokkolókkal kombinálva, az impotencia mellékhatása nem zárható ki teljesen.

Ezenkívül az amlodipin biokémiai szerkezetében rejlik. Mert ez az úgynevezett nifedipin módosítása. Mivel a nifedipin növeli a sperma koleszterinszintjét. A koleszterin a spermamembránon fekszik, és megakadályozza, hogy a receptorok kihasonjanak ezen a membránon. Ez azt jelenti, hogy nem tudnak dokkolni a petesejtbe. A fogant képtelenségről van szó. Amikor a nifedipint abbahagyták, a termékenység három hónap után visszatért. Nem biztos, hogy ez a mechanizmus hasonló-e az amlodipinnel.

Fel lehet-e csökkenteni az amlodipin tablettát?

Az amlodipin tabletta oszthatósága az előkészítéstől függ. A csomagolásban meg van jegyezve, mikor lehet a tablettát felére csökkentni. Például az Amlodipine - 1 A Pharma® 5 mg tabletta N tablettát felére csökkentik. Az amlodipin tabletta különféle adagokban kapható, most már 2,5 mg-os tabletta is rendelkezésre áll.
Ha nem biztos a felosztásban, tanácsos kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.