A chlamydialis fertőzés

A chlamydia baktériumok egy csoportja, amely különböző alcsoportokból áll. Az alcsoporttól függően különféle szervrendszereket érintnek és eltérő klinikai képeket okozhatnak.

Ezek hatással lehetnek a nemi szervekre, és a herék vagy a méh gyulladásához vezethetnek. Kezelés nélkül a fertőzés akár meddőséghez is vezethet. Ezenkívül a chlamydia megfertõzheti a légutak nyálkahártyáit és tüdőgyulladást okozhat. A szem kötőhártyagyulladása is lehetséges.

Az okok

A chlamydialis fertőzés oka a baktériumfertőzés. Szaporodnak az emberi testben, és a baktérium alcsoportjától függően különböző tüneteket válthatnak ki.

Különösen a Chlamydia trachomatis alcsoport fontos az emberek számára, mivel ezt a baktériumot csak az emberek terjesztik. A chlamydia különösen nemi közösülés során terjed át. Ezért a chlamydialis fertőzést szexuális úton terjedő betegségnek tekintik. A fertőzés után 1–3 héttel a chlamydialis fertőzés az első tünetekkel észrevehetővé válik.

Ha a terhes nők chlamydialis fertőzést szenvednek, akkor növekszik a koraszülés vagy a korai amniotikus zsák kockázata. A gyermek születésekor fertőzhető az anya chlamydia-val. Újszülötteknél ezek a baktériumok ezután szemfertőzésekhez és ritkán tüdőgyulladáshoz vezetnek.

Trachoma akkor fordul elő, amikor a chlamydia megfertőzi a szem kötőhártyáját, és meggyullad. A gyulladás ezután a szem szaruhártyájába terjed, és kenetfertőzés (fertőzések, amelyek érintkezés útján terjednek) mindkét szemet nagyon rövid idő alatt érintik. Ezek ezután egyre változnak: a szaruhártya zavaros lesz. A fertőzés legyekkel való érintkezéssel is lehetséges.

Az átviteli út

A chlamydialis fertőzés terjedésének módjai ugyanolyan változatosak, mint a betegség megnyilvánulásai.

A Chlamydia trachomatis baktériummal járó betegségek esetén a szem, valamint a húgyúti és a nemi szervek is érintettek lehetnek. Az átvitel közvetlenül személyről emberre történik, esetleg legyekről emberre is. Ezen felül a szexuális transzmisszió testfolyadékokon keresztül zajlik a közösülés során.

A Chlamydia pneumoniae kórokozó viszont elsősorban a tüdőben telepedik le. Ezt követi az úgynevezett aerogén átvitel a levegőn keresztül. Ide tartozik a cseppfertőzés, amely pl. Apró folyadékcseppekből származhat köhögés vagy tüsszentés esetén. A köhögött nyálka és az orrváladék továbbviszik a baktériumokat

Ha a betegséget a Chlamydia psittaci okozza, akkor a baktériumok a levegőn is átterjednek, a kórokozók finom porban és az állatok ürülékében maradnak, onnan felfordulnak, és a légzőrendszer útján jutnak a testbe. Ezért ez a kórokozó főként fertőző betegségeket vált ki a tüdőben.

A tünetek

Az érintett nők kb. 80% -ánál és az érintett férfiak körülbelül 50% -ánál nincs a fertőzés tünete. Ennek eredményeként a chlamydia-fertőzést nem ismeri fel, és így egyre inkább terjed a védetlen közösülés révén.

Tünetek férfiaknál:

• Húgycsőgyulladás (urethritisz)
• nehéz vizelés
• fokozott vizelési igény
• fájdalom húzása a húgycsőben
• nyálkás-gennyes kisülés
• Viszketés és égés vizeléskor
• Az epididymisz gyulladása (epididymitis)
• A prosztata gyulladása (prosztatagyulladás)

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Ezek a tünetek felismerik a férfiak chlamydialis fertőzését

Tünetek nőknél:

• fokozott kisülés, esetleg gennyes
• Viszketés a hüvelyben
• Viszketés és égés vizeléskor
• a fertőzés lehetséges növekedése a méhben és a petevezetékekben
• láz
• gyomorfájdalom
• A májgyulladás
• Meddőség (általában ragasztott petevezetékek miatt)

Lehetséges tünetek minden érintett számára:

• Fájdalom a végbélnyílásban
• Mentesítés a végbélnyíláson
• Ízületi fájdalom (ízületi gyulladás)
• Fekélyek a nemi szervekben, ágyékban vagy végbélnyílásban (lympranuloma venereum)

Tünetek csecsemőknél:

A baktériumok a klamidia-fertőzött anyától terjedhetnek a születés során. Ez gennyes kötőhártya-gyulladáshoz vagy tüdőgyulladáshoz vezethet az újszülöttben.

Fáradtság, mint tünet

A szervezetben fellépő fertőzést elvileg általános tünetek, például fáradtság, rossz közérzet és fejfájás kísérhetik. Ezért a chlamydialis fertőzések nem kivétel.

A chlamydia-betegség azonban különböző formában jelentkezik. A szem és a nemi szervek helyi fertőzései általában csak helyi panaszokat okoznak. Ha azonban a betegség terjed, akkor általános tünetek, például fáradtság is megjelenhetnek. A légzőrendszer (elsősorban a tüdő) chlamydia-fertőzését kimerültséggel és egyéb influenza-szerű tünetekkel is összekapcsolják.

Olvassa el a cikket: A tüdő chlamydialis fertőzése.

A viszketés tünetként

A nemi traktus körüli chlamydialis fertőzés rosszul szagú sárgás kisülést okozhat. Vannak más tünetek is, például a nemi viszketés. A nemi szervek égő érzése nem ritka a chlamydialis fertőzésekkel.

Attól függően, hogy az urogenitális traktus mely részeit érinti, további kellemetlenségek jelentkezhetnek vizeléskor (fájdalom, égés stb.) És nemi közösülés során (viszketés, égés, fájdalom).

Azt is elolvashatja: A herezacskó viszket - mi mögötte?

Az ízületi gyulladás tünetként

A reaktív ízületi gyulladás a chlamydialis fertőzés egyik szövődménye. Az urogenitális fertőzés után aszimmetrikus vándorló fájdalom jelentkezik az egyes ízületekben. Különösen súlyosan érinti az alsó végtagok ízületeit (bokaízület, térdízület, csípőízület). Ezen túlmenően olyan tünetek, mint a láz és az inak gyulladása fordulhatnak elő. A kezek és a lábak bőrreakcióját reaktív artritisz is kiválthatja egy chlamydialis fertőzés után.

A tünetek általában kb. Egy héttel kezdődnek a tényleges fertőzés után. A kezelés a chlamydialis fertőzés és az ízületek enyhe fájdalomcsillapítóinak kezeléséből áll. A kúra gyakran elhúzódó (körülbelül egy év), és az érintett személyek kb. 20% -ánál válhat krónikusá.

Olvassa el a témáról itt: Reaktív ízületi gyulladás.

A nyirokcsomó duzzanata tünetként

Az ágyék nyirokcsomóinak duzzanatának következménye lehet a nemi szervek chlamydialis fertőzései. Ennek oka egyrészt maga a fertőzés, amely aktiválja az immunrendszert, és ezáltal fokozza a nyirokcsomók munkáját.

Az úgynevezett lymphogranuloma inguinale a chlamydialis fertőzés eredményeként is kialakulhat. Kisebb bőrkárosodások jelentkeznek a nemi szervekben, majd két hét elteltével jelentős nyirokcsomók duzzadnak, kék-vörös elszíneződéssel és gennyesedéssel. Itt is szükség van antibiotikum-terápiára doxi-ciklintel (hosszabb, mint normál chlamydialis fertőzésnél).

A trachoma tünetei

Az úgynevezett trachóma meglehetősen ritka Németországban, de a fejlődő országokban gyakran vaksághoz vezet. A szem fertőzése chlamydia-ban először a kötőhártya-gyulladásban nyilvánul meg, és a következő tünetekkel jár:

• könnyezés
• Fénykerülés
• A szemnyomás érzékelése

Ha a trachómát nem kezelik, akkor a chlamydialis fertőzés általában a szem szaruhártyájába terjed, és a látás romlik, sőt a vakság is romlik.

További információ a chlamydialis fertőzés által okozott kötőhártyagyulladásról a következő címen: Úszómedence kötőhártya-gyulladása

A diagnózis

A legújabb diagnosztikai módszerek molekuláris genetikai lehetőségeket használnak. E célból megvizsgálják a reggeli vizeletet és a méh szekrécióját (a húgycsövet választó férfiakban) a chlamydia genetikai anyaga (DNS) szempontjából. Ezt megelőzően ezt a DNS-t szorozzuk meg a vizsgálandó készítmény polimeráz láncreakciójával a megbízható diagnózis lehetővé tétele érdekében.

Mielőtt kifejlesztették ezt az új módszert, a diagnózist a húgycső és nőkben a méhnyak sejtmintájával kellett meghatározni. Az ezekből a kenetekből nyert mintákat tenyésztették és megvizsgálták annak meghatározása érdekében, hogy a klamidia szaporodik-e benne.

A chlamydialis fertőzés a vérben található antitestekkel is meghatározható, de ha a teszt eredménye pozitív, akkor nem lehet biztosan meghatározni, hogy gyógyult-e, vagy akut (jelenlegi) chlamydia-fertőzés.

Bár a chlamydialis fertőzés tünetei hasonlóak a gonorrhoea (Gonorrea) nagyon hasonló, ezt a két betegséget eltérően kell kezelni. Ezért rendkívül fontos a megbízható diagnózis.

További információ a témáról: A chlamydia teszt.

A gyors teszt

A Chlamydia gyorsteszt számos gyógyszertárban és az interneten öntesztként is elérhető. Ezt családi orvosok és más tudományágak (nőgyógyászat, urológia, venereológia) orvosai is elvégezhetik. Ez az orvosi rendelőben végzett vizsgálat évente egyszer ingyenes, 25 év alatti nők számára. Az önteszt költségeit önmagának kell viselnie, 25 és 100 € között lehet, attól függően, hogy melyik tesztkészletet használja.

A gyors chlamydia-teszt tampon- vagy vizeletvizsgálaton alapul, és körülbelül 15 percig tart az eredmény megjelenítéséhez. A gyorsteszt eredményei azonban általában kevésbé pontosak, mint a laboratóriumba küldött vizelet- vagy vérvizsgálat. Ezért először orvoshoz kell fordulni, ha a gyorsteszt pozitív. Ez megkezdi a terápiát és / vagy elvégezheti a chlamydia tesztet a laboratóriumban.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A nemi úton terjedő betegségek gyors tesztje

Mit látsz a vérszámban?

Chlamydialis fertőzés esetén a gyulladás nem specifikus jelei kezdetben láthatóak lehetnek a vérképben. Ez a CRP (C-reaktív protein) és a leukociták (fehérvérsejtek) számának növekedéséhez vezethet.

Külön vérvizsgálat elvégezhető. A baktérium vértenyészetben termeszthető. A szervezet baktériumok elleni antitestei szintén kimutathatók a vérben. Összességében nehéz a chlamydia termesztése, tehát a diagnózis néhány napig tart. Ezért visszatérhet a kenet gyorsabb tesztjéhez annak érdekében, hogy a korai terápiát meg lehessen kezdeni.

Az alcsoportok

1. Chlamydia-fertőzés
   Ezek a chlamydia szexuális úton terjedő betegségeket és a szem gyulladását is okozzák.
   A mai napig a chlamydia az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegség. A lakosság körülbelül 10% -ánál van chlamydia (Chlamydia-fertőzés) fertőzött, de az érintett nők kb. 80% -a és az érintett férfiak körülbelül 50% -a nem mutat semmilyen fertőzés tünetét. Ennek eredményeként a chlamydia-fertőzést nem ismeri fel, és így egyre inkább terjed a védetlen közösülés révén.
   A Chlamydia trachomatis kórokozók kötőhártya-gyulladáshoz (ún. Trachóma) vezetnek a trópusi és szubtrópusi régiókban. Ez a vakság egyik leggyakoribb oka, de antibiotikumokkal könnyen megelőzhető.
2. Chlamydia pneumoniae
   A chlamydia ezen alcsoportja a hörgők gyulladását (bronchitis) és a melléküregek gyulladását (sinusitis) okozhatja, és széles körben elterjedt. Néha tüdőgyulladáshoz (atipikus tüdőgyulladáshoz) vezetnek, amely általában enyhe és jól gyógyul.
3. Chlamydia psittaci
   A chlamydia ez a formája az úgynevezett papagájbetegség (Ornithosis), amelytől az emberek megfertőződhetnek (zoonózis). A betegség azonban rendkívül ritka, és a tünetek nagyon hasonlóak a súlyos tüdőgyulladáshoz.

A chlamydialis fertőzéseket nagyon komolyan kell venni, és kezdettől fogva kell kezelni a betegség lefolyásának lehetséges következményei és nehézségei miatt.

Olvassa el a cikkeket is: "A tüdő chlamydialis fertőzése" és "Milyen következményekkel jár a chlamydialis fertőzés?".

A terápia

Chlamydia-fertőzés esetén fontos, hogy az összes szexuális partnert egyszerre megvizsgálják és kezeljék, különben úgynevezett „ping-pong-effektus” jelentkezik, ismételt kölcsönös fertőzés esetén.

A chlamydia kezelésére antibiotikumokkal kerül sor, amelyeket legalább egy hétig kell bevenni. Egyes esetekben a kezelés időtartama 14 napra meghosszabbodik. A chlamydia kezelése csak következetes antibiotikum-terápián keresztül hatékony, de van egy kivételes hatóanyag (azitromicin), amelyet csak egyszer kell bevenni.

Ha chlamydialis fertőzést diagnosztizálnak terhesség alatt, akkor eritromicinnel, amoxicillinnel vagy josamicinnel kell kezelni. Ezután meg kell vizsgálni a terhes nőt annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés sikeres volt-e.

Ha trachoma fordul elő, az orvos egy tetraciklin szem kenőcsöt ír ki a korai szakaszban, de a fejlettebb szakaszokban műtét szükséges.

Tudjon meg többet a témáról itt: Chlamydialis fertőzés kezelése.

Antibiotikus kezelés

A chlamydialis fertőzés terápiája a baktériumok fajtájától függ. A fertőzés helye is szerepet játszik.

Ha a légutakat a Chlamydia psittaci okozza, akkor a doxiciklin antibiotikumos terápiáját két-három hétig kell elvégezni. A nemi úton terjedő betegség antibiotikumterápiáját, amelyet a Chlamyda trachomatis faj indít el, doxi-ciklin alkalmazásával is végeznek. Más antibiotikumok, például makrolidok használata is lehetséges.

A nemi úton terjedő betegség kezelésében fontos, hogy a megfelelő szexuális partnert is kezeljék. Ily módon elkerülhető az úgynevezett ping-pong hatás, amelyben a szexuális partnerek újra és újra megfertőzik egymást. Ha a chlamydialis fertőzés csak a szemét érinti, akkor tartózkodhat a szisztémás kezeléstől, vagy kombinálhatja azt antibiotikus szemcseppdel.

További információkért lásd:: Antibiotikus terápia chlamydia kezelésére.

Kezelés antibiotikumok nélkül

A chlamydialis fertőzés antibiotikumok nélküli kezelése nem javasolt. A korai antibiotikum-terápia fontos a betegség jó gyógyulásához, mivel ez megakadályozhatja a fertőzés terjedését.

Megfelelő terápia hiányában a chlamydia rohama a látás romlását és akár vakságot eredményezheti. A chlamydia által okozott tüdőgyulladás elakadhat és súlyos tüdőkárosodást okozhat.A baktériumok elterjedhetnek a vérben, ezáltal vérmérgezés.
A klamidia által okozott nemi úton terjedő betegség esetén a belső nemi szervek kezelés nélkül is befolyásolhatók, így ha gyorsan terjed, csökkent termékenységhez és akár meddőséghez vezethet.

A partnerkezelés

A szexuális partner kezelése csak az urogenitális chlamydialis fertőzésben játszik szerepet. Fontos, hogy mindkét partnerrel egyszerre bánjanak. Ily módon elkerülhető egy ping-pong hatás, amelyben a szexuális partnerek a kezelés után ismét megfertőzik egymást.

A terápia előtt, alatt és röviddel azután el kell kerülni a nemi közösülést, vagy a lehető legjobban védett nemi közösülésnek kell lennie, hogy ne kerüljön tovább a továbbadás.

Melyik orvos kezeli a chlamydialis fertőzést?

A chlamydialis fertőzést különböző orvosok kezelik, attól függően, hogy mely szervrendszert érintik.

Általában az első kapcsolattartó pont a háziorvos, aki az érintett személyeket nőgyógyászokhoz (nőgyógyászokhoz), urológusokhoz, pulmonológusokhoz vagy szembetegségek szakembereihez irányíthatja. Attól függően, hogy a fertőzés mennyire fejlett, a kezelést csak a házi orvos végezheti.

Prognózis

A Chlamydia-fertőzés gyakran észrevétlenül marad, ami különösen igaz a nők esetében. Terápia nélkül azonban a chlamydia elterjedhet, és nőkben a gyomorgyulladáshoz vezethet, amely beragasztja a petevezetékeket, így a terhesség már nem lehetséges természetes módon. Ha a petevezeték beragadt, akkor méhen kívüli terhesség is lehetséges, ami vészhelyzet és olyan műveletet igényel, amelyben a születendő gyermek elveszik.

A férfiakban a chlamydialis fertőzés időnként az epididymis vagy a prosztata gyulladását okozza, ami meddőséghez is vezethet.
Ha a nők chlamydialis fertőzésben vannak, akkor fennáll a HIV-fertőzés veszélye.

Az úgynevezett Reiter-kór a chlamydialis fertőzések ritka szövődménye. Ennek eredményeként ízületi fájdalmak (különösen a duzzadt térd és a boka), húgyúti fertőzések, szemfertőzések és bőrkiütés jelentkeznek. A Reiter-kór elsősorban fiatal férfiaknál fordul elő, és chlamydialis fertőzés, valamint bélfertőzés vált ki.
Kezelés nélkül a trachóma (chlamydia szemfertőzés) a legtöbb esetben vaksághoz vezet.

Ha a chlamydialis fertőzést időben kezelik, a következményes károk általában megbízhatóan elkerülhetők.

Chlamydia férfiakban - mi a sajátossága? További információ itt található.

Milyen gyakran okozza a chlamydia a sterilitást?

A Chlamydia a nemi szervek megfertőzésével meddõssé teheti. A férfiaknál a prosztata és a herék, nőknél a petefészek, a petevezetékek és a méh fertőzhetők chlamydia útján. Az, hogy milyen gyakran fordulnak elő szövődmények, például meddőség, elsősorban a diagnózis és a kezelés időpontjától függ. Ha a chlamydialis fertőzés lokális a külső nemi traktusban, a meddőség valószínűtlen.

Antibiotikumok segítségével a kórokozók kezelhetők, mielőtt befolyásolnák a többi nemi szervet. Kezelés nélkül a baktériumok gyakran elterjednek, így a belső nemi szervek területén adhéziók és az azokból származó meddőség várható. A petefészek és a herék gyulladása is okozhat sterilitást.

Mennyi ideig fertőző?

Megfelelő terápiával a chlamydiat általában 10–21 nap elteltével elpusztítják az antibiotikumok, így a fertőzés utána már nem fordulhat elő. Terápia nélkül vagy a kezelés befejezése előtt azonban óvatosnak kell lenni, mivel például a szexuális partnerektől való fertőzés lehetséges.

Fontos, hogy a terápiát az érintett személynek és a szexuális partnereknek egyaránt elvégezzék, különben a kezelés befejezése után azonnali újbóli fertőzés lehetséges. Ennek oka az a tény, hogy a test nem tud előállítani saját védőanyagait a klamidia ellen, és ezért ismét fogékony a baktériumokra.

A megelőzés

Megvédheti magát chlamidialis fertőzés ellen, és fertőzés esetén gyorsan kaphat segítséget:

• Csak közösülés óvszerrel
• Ha bármilyen kétség merül fel a fertőzéssel kapcsolatban: forduljon orvoshoz!
• A partnert sürgősen kezelni kell chlamydia-fertőzéssel
• Trópusi országokban: ne használjon használt törülközőt, és a trachóma elkerülése érdekében ügyeljen a higiéniára

Az ellenőrzés

Mivel a chlamydialis fertőzések részben tünetmentesek, a következő kockázati csoportokban ajánlott rendszeres ellenőrzés:

• 25 évnél fiatalabb nők esetében
• terhes nőkben
• azoknak az embereknek, akik nem védett kapcsolatban állnak új vagy több partnerrel

A méhen történő műtét előtt (szülés, fogamzásgátló tekercs használata, mesterséges megtermékenyítés) meg kell vizsgálni a chlamydia kialakulását. 2008 óta a 25 év alatti nők chlamydia-szűrését törvényi egészségbiztosítások fedezik. A terhes nők chlamydia tesztje a rendszeres anyasági ellátás része.

A chlamydialis fertőzés terhesség alatt

A tervezett terhesség előtt vagy meglévő terhesség alatt a nőket klamydialis fertőzésekkel kell megvizsgálni, mivel a fertőzés következményei lehetnek a gyermekre. Általános szabály, hogy a tesztet a terhesség előtt és a terhesség 32. hete körül kell elvégezni.

A baktériumok általában a nők nemi területein terjednek. Születéskor a gyermeknek át kell mennie a nemi traktuson, hogy ott klamidia fertőzhessen. Ez chlamydialis kötőhártya-gyulladáshoz (chlamydia által okozott kötőhártyagyulladás), középfülgyulladáshoz és tüdőgyulladáshoz vezethet az újszülöttnél.

A Chlamydia-fertőzést terhesség alatt azitromicin, eritromicin vagy amoxicillin antibiotikumokkal kell kezelni. A fertőzés szoptatás alatt átvihető a csecsemőre is, ezért a szoptató anyákat azonnal kezelni kell.

További információ a témáról: Chlamydial fertőzés szülés során

Chlamydia okozta tüdőgyulladás

A chlamydialis pneumoniát általában a Chlamydia pneumoniae vagy a Chlamydia psittaci törzs okozza. A Chlamydia psittaci egy madár által terjesztett betegség, amely elsősorban az embereket érinti, akik sokkal madarakkal dolgoznak.

Rendszerint atipikus tüdőgyulladás lép fel, amelyet kevésbé súlyos láz és csak enyhe köhögés jellemez. Ennek ellenére a betegség korai antibiotikumokkal történő kezelésének van értelme annak érdekében, hogy ne forduljon elő tüdőkárosodás. Terápia nélkül a kórokozó átterjedhet más szervrendszerekre is, mint például az agy és a szív.

Tudjon meg többet a témáról itt: A tüdő chlamydialis fertőzése.

Chlamydia okozta cystitis

A chlamydia által okozott hólyagfertőzés általában urogenitális (húgyúti és nemi traktus) fertőzés részeként jelentkezik. Ezeket a chlamydial trachomatis alfaj okozza. A cisztitisz különösen a nőket érinti. Mivel a húgycső sokkal rövidebb, mint a férfiaknál, a kórokozók gyorsabban feljuthatnak a hólyagba, és ott cisztitiszhez vezethetnek.

A hólyag hólyagfertőzést korán kell kezelni antibiotikumokkal (például doxi-ciklin). Ez megakadályozhatja a kórokozó terjedését más szervekbe, mint például a prosztata és a here a férfiakban, valamint a méh és a petefészek a nőkben.

Milyen gyakran észlelhető a chlamydialis fertőzés?

Kezdetben nagyon nem specifikus tüneteik miatt a chlamydialis fertőzések sokáig észrevétlenek lehetnek. Különösen az urogenitális fertőzések gyakran csak a nemi szervek enyhe égési érzéseként és sárgás kisülésként észlelhetők. Nem ritka, hogy olyan szövődmények fordulnak elő, mint például a belső nemi szervek bevonása, mivel a korai diagnosztizálást és terápiát nem hajtják végre.

A chlamydia okozta tüdőgyulladást szintén meglehetősen későn észlelik, mivel atipikus tünetek révén jelentkezik.