Fundus

alapjai

A szem hátsó része a szemgolyó hátsó része, amely láthatóvá válik, amikor a tanuló orvosilag kitágul. Az fundus latin neve Fundus oculi.

A szigorúbb megfigyelés érdekében az ember átnéz az átlátszó üvegtesten, és megvilágíthat különféle szerkezeteket, mint például a retina (retina néven is ismert), a látóideg kimenet (vak folt), az artériás és vénás erek, valamint az úgynevezett sárga folt (macula lutea).

A retina az agy egy részéből fejlődik ki, és központi szerepet játszik a tényleges látásban. Különböző fényérzékeny fotoreceptorok vannak rajta. Ezek olyan sejtek, amelyekben fény érkezésekor egy elektrokémiai reakció zajlik, amelyeket elektromos jellé alakítanak, majd továbbadnak az agyhoz. A vizuális benyomásokat végül vizuális információkká alakítják.

A fotoreceptorok közötti keresztkötések szintén javítják a retina kontrasztját.

A retina a fényérzékeny és egy fényre érzéketlen Rész megosztva. Középen van a sárga folt (Macula lutea), amely A legélesebb látáspont, mivel itt a fotoreceptorok sűrűsége a legnagyobb. Itt vannak kizárólagosan úgynevezett kúpok, amelyek felelősek mind a nappali látásért, mind a színértékelésért. Különbséget kell tenni a kék, a piros és a zöld kúp között. Az emberek összességében 6-7 millióval rendelkeznek tölcsérekamelyek túlnyomórészt a makula régióban helyezkednek el.

A sárga folt körül a 110-125 millió rúdfelelős az alkonyatkor vagy éjszaka történő látásért. Ennek oka az, hogy a rudakban a hírvivő anyag körülbelül 500-szor érzékenyebb a fényre, mint a kúpokban. Az A-vitamin kiemelkedő jelentőségű ezen hírvivő anyag előállításához. Ennek a vitaminnak a hiánya jár vele A szürkületi látás hátrányai kéz a kézben.

Az a hely, ahol az összes fotoreceptor kiterjesztése összefonódik, és belép az agyba, a látóideg kijáratát jelenti. Nincs még fényérzékeny sejt sem, ezért vegye be a Vakfolt beszél.

A retina artériás és vénás erek útján történik. Hiányoznak azonban a fájdalomra érzékeny idegek, ezért a retina betegségeit általában nem tekintik fájdalmasnak.

Diagnózis

A szemüveg vizsgálata szemészeti vagy szemészeti vizsgálat. Kétféle eljárás létezik erre: az egyik közvetlen és közvetett oftalmoszkópiáról szól.

A közvetlen oftalmoszkópiában a szemész használ egy oftalmoszkópot (oftalmoscope), amely fényt bocsát ki a felületre, és 14-16-szoros nagyítással jeleníti meg. Az orvos a jobb szemével a beteg jobb szemébe nézi, és egyenes képként látja a szemüregot, ezért ezt a típusú vizsgálatot „függőleges képnek” is nevezik. Ugyanez vonatkozik a bal szemre, de fordítva. Ezt a vizsgálatot könnyű elvégezni, és viszonylag kis részét mutatja meg a nagy ütemben. Ez lehetővé teszi a benne levő egyes szerkezetek, például a látóideg kimenetének vagy az egyes ereknek különösen a kiértékelését, de általános képet csak közvetett oftalmoszkópiával lehet megszerezni.

Közvetett szemészeti vizsgálat során az orvos nagyítóval tartja a szem előtt a kinyújtott karral és a másik kezével egy fényforrást, például zseblámpát. Az ilyen típusú vizsgálat során a szemgyűrűt fejjel lefelé mutató képnek tekinti, ezért beszélhetünk a vizsgálatról "fordított képpel". A nagyítás szignifikánsan alacsonyabb, mint a közvetlen szemmoszkópiával, kb. Ezért ez a vizsga jobban megfelel ahhoz, hogy teljes képet kapjon a felületről, és több gyakorlatot igényel az elbíráló részéről.

Réslámpás vizsgálat, azaz binokuláris mikroszkóp segítségével mindkét szem egyszerre megvizsgálható.

Ha ez nem lehetséges, további vizsgálati lehetőségek állnak rendelkezésre, például ultrahangvizsgálat.

betegségek

A A szemgyulladás betegségei nagyon változatosak és különböző struktúrákat érinthetnek. A retina betegségeit retinopathiáknak nevezzük.

A retina általános betegsége a dabikus retinopathia amelyek cukorbetegség kapcsán fordulhatnak elő. Ez a korai vakság leggyakoribb oka, mivel leválaszthatja a retina vagy vérzést okozhat.Ezért fontos, hogy a cukorbetegek a diagnózis felállításától kezdve rendszeres szemészeti vizsgálatra menjenek, és szükség esetén műtét alá kerüljenek.

Ezen felül a retina tápláló erek is válhatnak Vaszkuláris elzáródások jön. Ez gyakran fordul elő magas vérnyomású, cukorbetegségben szenvedő, szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, valamint glaukóma esetén. A választott terápia a véráramlás helyreállítása vagy javítása.

Egy másik klinikai kép a retina leválódása (ablatio retinae). Ez látáskárosodáshoz vagy akár vaksághoz is vezethet, ha ezt nem kezelik megfelelő módon. Az okok nagyon változatosak, például a szem sérülései, például a szem szilánkjai vagy zúzódások vezethetnek ehhez. A kezelést lézerrel, vagy ha a sérülés nagyobb, műtéten is el lehet végezni.

A Retina leválás kevésbé drámai klinikai kép, de a retina leválásához is vezethet a betegség során.

Az életkor előrehaladtával végül bekövetkezhet az életkorral összefüggő makuladegeneráció, amely az öregedés vakságának leggyakoribb oka. A betegek a látás fokozatos romlásáról számolnak be, a látásélesség csökkenésével. Egyrészt lézerkezelés, valamint vizuális segédeszközök vagy támogató gyógyszeres kezelés lehetséges.

A felületet érintő betegségek egy másik csoportja a gyulladás. Fontos a korai szakaszban felismerni a fertőzéseket, és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel kezelni őket a további következményes károsodások elkerülése érdekében.

Az egyik feltétel, amely gyakran érinti a fiatal férfiakat, a Chorioretinopathia centralis serosa. Ez különböző méretű vizuális veszteséghez vezet A serózus folyadék felhalmozódása a fotoreceptorok között. Ez a klinikai kép stresszes helyzetekhez kapcsolódik, és gyakran spontán gyógyul az első megjelenésekor.

A szem hátuljában vannak olyan daganatok, amelyek minden korcsoportban előfordulhatnak. Ezek mind jóindulatúak, mind rosszindulatúak lehetnek, és azokat lehetőleg eltávolítani és / vagy besugárzni kell.

Végül vannak olyan örökletes és veleszületett retina betegségek, amelyek általában a tünetek nagyon korai megjelenésével járnak. Sajnos az okozati kezelés csak nagyon kevés esetben lehetséges.