Mi okozza a here gyulladását?

bevezetés

A herék gyulladása (orchitis) meglehetősen ritka betegség, amely mind fiúkat, mind férfiakat érinti. A betegséget leggyakrabban fertőzés okozza.
A férfi nemi szervek különböző struktúráin - az erekön, a nyirokrendszeren, a húgyúton vagy a vasérdekön keresztül - a baktériumok bejuthatnak a hereszövetekbe, és ott gyulladást okozhatnak.

Olvassa el a témával kapcsolatos mélyebb információkat fő cikkünkben: A herék gyulladása

okoz

Különbséget kell tenni a here gyulladásának fertőző és nem fertőző okai között

Fertőző okok:

• mumpsz
• Varicella (bárányhimlő)
• Epstein-Barr vírus (mirigy-láz)
• malária
• Coxsackie vírusok
• Brucellen
• Salmonella
• Húgyúti fertőzések
• Szexuális úton terjedő betegségek, mint például a szifilisz
• epididymitis

Nem fertőző okok:

• Sérülések (trauma)
• Autoimmun reakció
• Gyógyszeres kezelés (pl. Amiodaron)

mumpsz

A legtöbb esetben a heregyulladás mumpszból származik. A mumpszot (más néven parotitis epidemica vagy kecske peter) a mumpszvírus okozta fertőzés okozza. Ez egy klasszikus gyermekbetegség, mely ellen a legtöbb gyermeket óvintézkedésként oltják be.
Jellemző, hogy a fej oldalán található parotid mirigyek erősen duzzadnak, és a betegek "hörcsög arca".
A kórokozó a mirigyek útján juthat be a vérbe és eljuthat a herékbe. Ez a klinikai kép mumpsz orchitis néven ismert. A mumpsz orchitis csak a pubertás után jelentkezik szexuálisan érett férfiakon. A gyulladás általában mindkét herét érinti, de a fertőzés az egyik oldalon is előfordulhat.

A mumpsz kezelésére nincs hatékony kezelés. A mumpis herékgyulladásának kezelése a herék lehűtéséből és a lehető legmagasabb helyzetbe helyezéséből áll. Fájdalom esetén az orvos felírhat gyógyszert a fájdalom enyhítésére (általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen csoportjából). A betegeknek vigyázniuk kell magukra és be kell tartaniuk a szigorú ágy pihenést. Körülbelül egy hét-tíz nap elteltével a mumpsz orchitis tünetei eltűnnek.

A mumpsz által okozott herékgyulladás súlyos komplikációkkal járhat. A betegség csökkentheti az érintett férfiak termékenységét. Egyes esetekben a betegek teljesen sterilek a heregyulladás után. Ezért fontos, hogy gyermekeit a korai szakaszban megvédje a mumpszól és annak hosszú távú hatásaitól. Ez egyszerű védőoltással lehetséges.

A témával kapcsolatos részletes információkat a fő cikkünkben találhatja meg: mumpsz

A mirigy Pfeiffer láz

A mumpszon kívül a herékgyulladás egyik leggyakoribb oka a Pfeiffer mirigy-láz (mononukleózis). A Pfeiffer mirigy-láz egy vírusos betegség, amelyet az Epstein-Barr vírus vált ki. Ez a vírus kezdeti fertőzése, amely elsősorban serdülőket és fiatal felnőtteket érint. A vírus általában a mandulakat és a nyirokcsomókat érinti a testben, de a fertőzés a vér útján átterjedhet más szervekre, ideértve a herék is.

A láz és a jelentősen csökkent általános állapot mellett a betegek szenvednek és jelentősen megnagyobbodott, nyomásérzékeny herék. A terápia itt is a herezacskó felemeléséből és lehűtéséből áll. Fájdalomcsillapító gyógyszer adható. A betegség általában három héten belül gyógyul. Az Epstein-Barr vírusfertőzés részeként kialakuló herékgyulladás visszafordíthatatlan károsodása a herék méretének csökkentésével (herék atrófia) és a meddőséggel.

A témával kapcsolatban mindent megtalálhat a következő címen: A mirigy Pfeiffer láz

bárányhimlő

A bárányhimlőt varicella néven is ismert. Rendkívül fertőző fertőző betegség, amelyet a varicella zoster vírus (VZV) okoz. Mivel a gyermekeket elsősorban a betegség érinti, a betegség az egyik gyermekkori betegség. De a felnőttek is megfertőződhetnek, a betegség általában súlyosabb betegségben jár, mint a fiatalabb betegekben. A vírusok jellegzetes bőrkiütést (exanthema) okoznak, amelyet változatos megjelenésük miatt "csillagos égnek" is hívnak. A vírusok a herékbe a véráramban is bejuthatnak és herékgyulladást okozhatnak. A herék felduzzadnak, gyengédek és fájdalmasak.

A betegség időtartama körülbelül tíz nap, amely után minden esetleges heregyulladás is javulhat. A bárányhimlő elleni leghatékonyabb védelem a varicella oltás, amelyet minden újszülöttnek ajánlott.

A bárányhimikről itt olvashat bővebben: bárányhimlő

malária

A herbális gyulladás malária kombinációjában is előfordulhat. A malária egy trópusi betegség, amelyet kis paraziták, úgynevezett plazmodia terjesztnek. A szélességi fokon ritka a malária esete, legtöbbjük olyan emberek, akik visszatértek a trópusokon vagy a szubtrópusokon tartózkodásukból. A malária influenza-szerű tüneteket okoz, láz és súlyos betegség érzése.
Ritka esetekben a kórokozók a herékbe a véráramban is elérhetik, és ott herékgyulladást okozhatnak. A betegséget speciális malária gyógyszerekkel kezelik, amelyek hatóanyaga a kórokozó pontos típusától függ.

További információ a témáról: malária

epididymitis

Sok betegnél orchitisz alakul ki az epididymisz gyulladása (epididymitis) eredményeként. A baktériumok az alsó húgyúton vagy a prosztatán keresztül a vas deferens révén felszállhatnak az epididymiszbe. Az epididymitist okozó leggyakoribb kórokozók az Escherichia coli, az enterococcus vagy a staphylococcus, míg a vírusos kiváltók szignifikánsan ritkábbak. Az epididimitis gyakran húgyúti fertőzések vagy a kórokozók szexuális úton történő átterjedése után fordul elő. Ha a gyulladás az epididymisztől a herékig terjed, ezt a klinikai képet epididymo-orchitisnek nevezik.

Az epididymis és a herék gyulladása által okozott tünetek nagyon hasonlóak. A herék és az epididymisz jelentősen megduzzad, a herezacskó vöröses és fájdalmas. A fájdalom átjuthat a hasba, és alkalmanként magas láz kíséri. A herék és az epididymis kombinált gyulladását a herezacskó megemelésével és lehűtésével, valamint az ágy megfelelő pihenésével kezelik. Ha a fájdalom súlyos, fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók. Ha a betegségnek bakteriális oka van, az orvos antibiotikum gyógyszert fog felírni.

Olvassa el a témával kapcsolatos részletes információkat a következő címen: Epididymitis és ezeket a tüneteket epididymitisnek ismerem fel

Coxsackie vírusok

A Coxsackie vírusok számos különféle betegséget okoznak, mint például szemfertőzések, kéz-, láb- és szájbetegségek, valamint a nyári influenza. Ezek a kórokozók a herék és a mellhártya gyulladását is okozhatják.
A klinikai képetól függően különféle tünetek, például fejfájás, hörghurut vagy láz jelentkezhetnek. Ha a herét a Coxsackie vírus gyulladta meg, a herék fájdalmasan duzzadnak, a herezacskó megpirosodott és nagyon érzékeny. A kezelés fájdalomcsillapító gyógyszeres kezeléssel jár.

Salmonella

Ritka esetekben a Salmonella fertőzés herék gyulladást okozhat. A szalmonella baktériumok, amelyek általában ételmérgezést (gastrointestinalis mérgezés, szalmonellózis) okoznak. Az érintett embereket zümmögő hányás és hasmenés okozza. A baktériumokat elsősorban a fertőzött állati élelmiszerek, például a nyers baromfihús, a tojás vagy a fagylalt felszívják, majd ezek a betegséghez vezetnek.
Időnként a kórokozók a vér útján jutnak a hereszövetekbe, és ott herékgyulladást okoznak. A szalmonella-betegség terápia megfelelő folyadékellátásból áll. Az antibiotikumokat általában nem adják, mert nem befolyásolják jelentősen a betegség lefolyását.

Brucellen

A Brucellae baktériumok és a fertőző betegség brucellózist okozzák. A kórokozókat fertőzött állatok (kecskék, juhok, sertések vagy szarvasmarha) terjesztik az emberekre. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, és az érintettek nem veszik észre.
Azonban olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a láz, az éjszakai izzadás és a hidegrázás. A Brucella a belső szerveket is érinti, a csontokat és az ízületeket pedig a leggyakrabban. Egyes esetekben a brucellae herékgyulladást okoz. Terápiásán a herét emelik és lehűtik. A kórokozókat antibiotikus terápiával is kezelik.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Brucellosis

szifilisz

A herék gyulladását nemi úton terjedő betegségek, például szifilisz (szifilisz) okozhatják.
A szifilis olyan fertőző betegség, amelyet bizonyos baktériumok kizárólag szexuális úton terjesztnek. Ritkábban a fertőzés a fertőzött vérrel való érintkezés útján történik. A szifilisz tünetei a betegség stádiumától függően nagymértékben változhatnak, ám jellegzetesen egy kicsi, fájdalommentes fekély alakul ki a péniszen. Szifilissel összefüggő orchitisz esetén a baktériumok a vérben vagy nyirokfolyadékon keresztül jutnak a herékbe, ahol fájdalmas gyulladást okoznak. A kezelés antibiotikumokon keresztül történik.

További információ a témáról: szifilisz

Az okok különbsége férfiak és gyermekek körében

A heregyulladás főként a pubertás után a fiúkat és a férfiakat érinti, míg gyermekeknél ez ritkábban fordul elő. A herékgyulladás egyik leggyakoribb oka a férfiaknál a szexuális úton terjedő betegségek, például gonorrhoea (gonorrhoea) vagy szifilisz (szifilisz). Az óvszer megfelelő védelmet nyújt azáltal, hogy megbízhatóan megakadályozza a baktériumok és más patogének átterjedését.
Gyakran a prosztatabetegségben szenvedő férfiakat is gyulladás érinti, mivel a prosztata baktériumai gyorsan bejuthatnak a közeli hereszövetekbe. Ezen túlmenően a felnőtt mumpsz gyakran nem hermetikus személyekben herékgyulladást okoz.

Gyerekekben az orchitis tünetei elsősorban bakteriális okokból származnak. Ide tartoznak a szalmonella vagy pneumokokkusz fertőzések.