Bordaív

bevezetés

Szűk anatómiai értelemben a bordaív a szegycsont porcos részét írja le, amely összeköti a 8.-10. A bordát a szegycsontig képviseli. Ezeknek a 8-10. Bordáknak nincs közvetlen érintkezésük a mellcsonttal (szegycsont), és csak közvetett módon kapcsolódnak a mellcsonthoz porcon keresztül. Tágabb értelemben azonban a csontos borda alsó részét általában bordaívnek is nevezik. Általánosságban elmondható, hogy az ív, amelyet a gerinc és a szegycsont között mindkét oldalon egy borda húz át, a bordaív szóval is utalhat.

A fájdalom és kellemetlenség ezen a területen a bordacsontokból és az izmokból származhat, és az ezen a területen lévő szervekből is.

anatómia

Az anatómiai területen található bordaív a 8. - 10. borda porcos kapcsolata a szegycsonttal, a mellcsonttal. A bordaív az alsó mellkasi nyílás (/ nyílás) része.

Ez a 12. mellkasi csigolyákból, a 12. bordapárból és a 11. bordapár végeiből, a bordaívből és a szegycsont alsó végéből alakul ki (kardhosszabbítás, xiphoid folyamat). Az alsó mellüreget a rekeszizom választja el a hasüregtől.

Az alsó mellett van egy felső mellkasi eszköz is, amely az 1. mellcsigolyából, az 1. bordapárból és a szegycsont felső széléből képződik. A nyak felülről becsukódik.

Minden borda bordafejből, nyakból és bordatestből áll. A bordák feje és nyaka a mellkas gerincéhez kapcsolódik, és ott szalagok rögzítik őket. A bordák viszont porcokkal vannak a szegycsont elejéhez rögzítve.

Azokat a bordákat, amelyek porcukkal közvetlenül a szegycsonthoz kapcsolódnak, "igazi bordáknak" (Costae verae) nevezzük. Ezek a bordák 1.-7 .. A bordák 8.-10. azért nevezték el, mert porcikájuk a következő magasabb bordához kapcsolódik, és így közvetett módon a szegycsontig húzódik. Ezek aztán alkotják a bordaívet.

Az embernek összesen 12 pár bordája van, a 11. és a 12. borda nem éri el a szegycsontot, és szabadon végződik a csomagtartó falában, anélkül, hogy érintkezne a többi bordával.Általánosságban azonban azt az ívet, amelyet a gerinc és a mellcsont között egy borda képez, bordaívnek is nevezhetjük.

funkció

A bordák és a bordaív általában a tüdő és a szív védelmét és működését szolgálják, anatómiai határt képviselnek és a fontos izmok kiindulópontját jelentik. Az alsó mellkastest részeként a tényleges anatómiai bordaív a mellkas és a has körülhatárolására szolgál.

Ez azt jelenti, hogy olyan fontos szervek, mint a bal oldali gyomor és a jobb oldali máj, a hasi bordaív alatt helyezkednek el. A bordaív kiindulópontként szolgál az izmok számára is, mint például a rekeszizom vagy az egyik hasizom, az egyenes, függőleges rectus abdominis izom.
A bordák szélessége és alakja határozza meg a bordaív szöget.

Fájdalom a bordaívben

A borda fájdalmának számos oka lehet. A leggyakoribb esetekben a fájdalom rövid idő után önmagában elmúlik, és nincs életveszélyes következménye.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, egyértelműség érdekében mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Fontos, hogy a tényleges ívet, amely csontból vagy porcból áll, ne idegezze be az ideg. Így a fájdalmat csak az irritált, fedő bőr okozza, amely a hasüregből vagy más területekről fogadja és továbbítja a fájdalmat.

Számos szerv a bordaív közelében található. A bal oldalon a lép vagy a gyomor fájdalmat okozhat, például ingerlékeny gyomrot vagy megnagyobbodott lépet. A jobb oldalon a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy vagy akár a belek is fájdalmat okozhatnak. A fájdalmat kiválthatja az egyes szervek gyulladása vagy székrekedés (elzáródás) a belekben.

Továbbá a bordaívhez rögzített izmok irritálódhatnak. Például, ha az izmok fájnak, vagy elszakadt az izomrost. A szervek vagy maga a has duzzanata is fájdalomhoz vezethet.

A baleseti esemény utáni fájdalom a zúzódásoktól a többszörös bordatörésig terjedhet. Közös jellemzőjük, hogy a bordák sérülései gyakran rendkívül fájdalmasak és súlyos légzéssel súlyosbodhatnak. Általában a fájdalmat súlyosbíthatja az is, ha nyomást gyakorol a fájdalmas területre. Az úgynevezett bordaközi neuralgia az idegfájdalom az idegfájdalmaknak, amelyek két borda között futnak a bordaközi térben, valamint az utolsó borda alatti ideg fájdalmának. A fájdalom általában éles, és nyomás alkalmazásával pontosan meghatározható. Bizonyos mozdulatok a fájdalom csúcsaihoz vezetnek. Okot találhatunk bizonyos intercostalis neuralgiákban (például ideggyökérirritáció a gerincvelő közelében, övsömör vagy az ideget szorító törés. Az ok azonban gyakran ismeretlen marad. Izomfeszültség a a bordaív, beleértve erős, erőszakos köhögést is.

További információ erről: Fájdalom a bordaívben - ez mennyire veszélyes?

A bordaív fájdalmának tünetei

A bordaív környékén tapasztalható kellemetlenségnek sokféle oka lehet. Először is meg kell különböztetni, hogy ez a fájdalom balesetnek köszönhető-e. Például, ha a mellkasára esik, fájdalmat érezhet ezen a területen. Másrészt minden olyan szerv, amely ezen a területen megtalálható, szintén mindenféle fájdalomhoz vezethet. Durván megkülönböztetik a kólika-szerű fájdalmat, amely hullámszerű folyamat során ismét erősebbé és gyengébbé válik, tompa állandó fájdalmat, folyamatosan növekvő fájdalmat és azokat, amelyeket például nyomás vagy mély lélegzés vált ki.

Van fájdalma a bordái között? További információ a témáról: A bordák közötti fájdalom - okai és kezelése

A bordaív gyulladása

A bordaíven számos oka van a gyulladásnak.

A gyulladás egyik fajtája a mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás). A mellhártya belülről a bordáknak fekszik. Vele szemben a tüdőmembrán található, amely közvetlenül a tüdőn fekszik. Együtt képviselik a mellhártyát.
- A mellhártya és a mellhártya is vékony bőr, amelyet rés választ el egymástól. Ebben a résben kis mennyiségű pleurális folyadék található, egyfajta kenőanyag, amely lehetővé teszi a bőr zökkenőmentes csúszását légzés közben. Különbséget tesznek a száraz és a nedves mellhártyagyulladás között, amelyeknek különböző okai vannak, és a tünetek tekintetében másképp fejezik ki magukat.

A száraz gyulladás többek között a tüdőgyulladás következménye, amelynek során a kórokozók átugornak a mellhártyába, akut hörghurut vagy a szomszédos szervek gyulladása a hasban. A tünetek között szerepelhet száraz köhögés vagy súlyos mellkasi fájdalom légzés közben, ahol zörgő, recsegő hangokat hallana, amikor a mellhártya és a tüdő mellhártyája egymáshoz dörzsölődik a gyulladás miatt.
Nedves gyulladás léphet fel a száraz mellhártyagyulladás következtében. A láz lehet tünet, valamint a megnövekedett pleurális folyadék. Ha a folyadék mennyisége tovább növekszik, akkor ezt pleurális folyadéknak nevezzük, ami légszomjjal vagy vállfájdalommal figyelhető meg.

Ez a téma is érdekelheti: Periosteum gyulladás a bordákon

Kiütés a bordaíven

A kiütés nem mindig ugyanaz. Fontos látni, hogyan alakul kiütés.

A kiütés hirtelen jött vagy felkúszott, vörös foltok, pöttyök, sebek vagy pustulák? Viszket vagy fáj, ha megérinti vagy megérinti? Csak az egyik vagy a test mindkét oldala érintett?

Az ok gyakran ártalmatlan, de hátterében betegségek is állhatnak, ezért ajánlott orvoshoz látogatni. A kiütések gyakori oka például a kozmetikumok, az élelmiszerek vagy a pollen és a fűfélék allergiája. Sok esetben a kiütés egyéb tünetekkel jár, például viszketés, köhögés, orrfolyás vagy hasonlók.

A bordaív vörös foltjainak másik oka például az övsömör. Zsindely fordulhat elő például immunhiányos vagy súlyos stressztől szenvedő embereknél.
A gyermekkorban bárányhimlőt okozó vírusok okozzák. Az első bárányhimlő-betegség után a vírusok elrejtőznek az idegpályák mentén. Újra aktiválódhatnak, ami övsömör kialakulását okozhatja.

A vírusok az idegpályák mentén terjednek, amelyek gyakran a gerincből indulnak ki, és a mellkas és a has felé húzódnak, és "övként" körbezárják a testet. Az övsömör első tünetei viszkető, néha szúró fájdalom, majd hólyagok jelennek meg, amelyek fertőző, vírustartalmú folyadékkal vannak tele. Néhány nap múlva a vezikulák kinyílnak és beborulnak. A zsindely általában néhány hét múlva magától gyógyul. Ha övsömörre utaló tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia.

További információ erről: Allergia kiütés

A bordaív duzzanata

A bordaív duzzadásának különféle okai vannak. Ha a duzzanat felszínes a bőrön, akkor egy szőrtüsző vagy faggyú gyulladhat, vagy a ruházat túlságosan megdörzsölhette a bőrt. A duzzanat általában néhány nap alatt eltűnik.

Ha ezt nem teszi meg, vagy ha fájdalmat tapasztal, feltétlenül forduljon orvoshoz. A bordaív duzzanata szintén súlyos okokat okozhat. A borda megsérülhet vagy megrepedhet egy eséstől. Ha a duzzanat a parti ív alatt helyezkedik el a jobb vagy a bal oldalon, akkor olyan szervek érintettek lehetnek, mint a máj vagy a lép.

Az emlőcsont porcgyulladása azonban duzzanathoz is vezethet; beszélhetünk costochondritisről, a borda porc gyulladásáról, amely azonban meglehetősen ritkán fordul elő.

További információ erről a témáról: Hajhagymagyulladás, eldugult faggyú - mit kell tenni?

Zúzódások a bordaíven

Ha véletlenül zuhanás közben a mellkasára esik, figyeljen arra, mert a tüdő közvetlenül a mellkas alatt helyezkedik el.

A bordák zúzódása a terület duzzanata, esetleges fájdalom, amely esetleg enyhe légzési korlátozást és későbbi zúzódást eredményez. A tünetek általában önmaguktól elmúlnak. Ha hirtelen légzési nehézségei vannak, vagy ha a fájdalom súlyosbodik, sürgősen forduljon orvoshoz. A borda eltörhet, és károsíthatja a tüdőt.

További információ erről: Zúzott bordák - mit kell tenni?

Szakadt izomrost a bordaíven

Mind a hasizmok, mind a légzést segítő kisegítő izmok eredete a bordaívnél keletkezik.

A kiegészítő légzőizmok a mellizmok (M. pectoralis major és minor) és a bordaközi izmok, amelyek összekapcsolják a bordákat egymással. Ha belégzés közben alátámasztja az alkarját, a mellizmok segítenek megemelni a mellkasát. Ha az ember egy izomrostot tép el a mellizomban, például sportolás közben, mozgásfüggő éles fájdalom jelentkezhet a mellkas területén.

A bordaközi izmok izomrost-könnyei meglehetősen ritkák, és gyakran a bordák törése, például leesés következményei. A gyakori hasizom edzés által túlterhelt hasi izmok az izomrost megrepedéséhez vezethetnek. A fájdalom a bordaíven vagy a has mélyebb területein jelentkezhet, attól függően, hogy az izom hol sérült meg.

További információ erről a témáról a következő címen található: Szakadt izomrost a bordák között

Pók erek a bordaíven

Ha a pókvénák gyermekkorban vagy korai felnőttkorban jelennek meg, az okok általában ártalmatlanok. A leggyakoribb ok a szelepelégtelenség.
A vénás szelepek valóban biztosítják, hogy a vért egyenletesen pumpálják a test alsó feléből a szívbe, és ne süllyedjenek a lábakba. Ha a vénás szelep már nem működik megfelelően, akkor már nem tudja tartani a véroszlopot a területen, és a vér lefelé süllyed. A felépített véroszlop alternatív módon kis vénákban képes biztonsági másolatot készíteni.

A bordaíven vagy általában a test felső részén található pókvénák szintén organikus okokra utalhatnak. A szív és a máj zavarai a test felszínén lévő apró finom vénákat okozhatják.
Ha egyéb tünetek, például hirtelen teljesítménycsökkenés, mellkasi fájdalom, a sclera sárgulása vagy akár maga a bőr is jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni a további tisztázás érdekében.

További információ erről a témáról:

• A pókvénák eltávolítása - ez a legjobb kezelés
• Lézeres pókvénák - mit csinál a fényterápia?

Tünetek a bordaíven

Viszketés a bordaíven

A viszketés oka változatos. A kontaktallergia lehet olyan lehetőség, amelyet detergensek vagy bizonyos textíliák válthatnak ki a bőrön.
Viszkető is lehet, ha erősen izzad, és a verejték a bőr ráncaiba gyűlik.

Az állandó karcolás másik oka lehet a neuralgia. Finom idegek futnak a gerinctől, a borda alatt kezdődnek, a szegycsont felé, ezek a bordaközi idegek. Ha ezek az idegek gyulladtak vagy irritálódnak, akkor a hibás impulzusok továbbhaladhatnak az idegpályákon, viszketővé téve őket.

Ha a viszketés mellett apró pustulák jelennek meg, akkor övsömör lehet.

További információ:

• Túlzott izzadás - mi okozza?
• Ez megakadályozza, hogy túlzottan izzadjon

Görcsök a bordaívben

A görcs vagy a tartós fájdalom helyétől és típusától függően különböző okok jöhetnek szóba.

A bordaív területén a fájdalom ártalmatlan okai lehetnek: gyomorégés, a nyaki és mellkasi csigolyák gerincelzáródásai, amelyek által a fájdalom a régióba sugárzik, epekövek vagy hasnyálmirigy-gyulladás vagy akár feszültség és fájó izmok.
De olyan súlyos betegségek, mint az angina pectoris (szorító érzés a mellkasban), szívroham, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás vagy szívritmuszavarok okozhatják a görcsszerű fájdalmat.

Légszomj jelentkezése esetén a fájdalom a vállba, a karba, az állkapocsba vagy - különösen nőknél - a felső hasi régióba sugárzik, vagy ha szúrást érez a szívben, mielőbb forduljon orvoshoz.

További információ erről: Pancreatitis - Mennyire veszélyes?

A bordaív zsibbadása

Az úgynevezett bordaközi idegek a bordák alatt futnak. Ha egy ilyen ideg meghibásodik, zsibbadás léphet fel az érintett területen.
Az interkostális ideg elégtelenségét okozhatja a mellkasi gerinc sérvkorongja vagy a sclerosis multiplex.

A bordaív sérüléseinek terápiája

Bármilyen változatosak is lehetnek a fájdalom okai a bordaív területén, a terápia ugyanolyan változatos. A baleset utáni sérülések az esetek többségétől függetlenül nagyon fájdalmasak. A sérült borda ugyanolyan fájdalmat okozhat, mint a bordatörés. A súlyos következmények, például a súlyos vérzés, az idegkárosodás vagy a törött borda által okozott tüdőkárosodás kizárása után a törött bordákat és a zúzódásokat hasonló módon kezeljük.

Elsősorban a megfelelő fájdalomterápia létezik, amelyet klasszikus fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel és diklofenakkal (Voltaren) kezdnek el. A fájdalom súlyosságától függően meg kell mérni az adagot és a gyógyszert. Az elegendő fájdalomcsillapító gyógyszer különösen fontos, mert a légzéskor jelentkező fájdalom automatikusan sekélyebben tartja a légzés mélységét. Ez magában foglalja a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát is. Időseknél és más olyan betegségben szenvedőknél, amelyek növelik a tüdőgyulladás kockázatát, a légzési gyakorlatok vagy a légzési terápia is hasznos lehet. Az érintett személy gyógytornásznál megtanulja, hogyan lehet a lehető legkisebb fájdalommal lélegezni, miközben elég mélyen lélegeznek. Általánosságban elmondható, hogy a bordaív környékén bekövetkezett sérülések után szünetet kell tartania a testmozgás és a pihenés terén.
Az úgynevezett bordaközi neuralgia okozta fájdalom esetén először ki kell váltani egy kiváltó okot, és ha lehetséges, meg kell szüntetni. Például az övsömör megelőzheti a súlyos betegségeket az acyclovir megfelelő kezelésével. Amikor egy ideget egy törött borda csapdába ejt, a nyomást le kell oldani az idegről.

Ezenkívül izomlazító gyógyszereket (úgynevezett izomlazítókat) is alkalmaznak. Ha pontosan egy ideg érintett és / vagy világos kiváltó pont található, az ideg és gyökere helyi érzéstelenítővel történő permetezése segíthet a fájdalom enyhítésében. Fizioterápiát, klasszikus masszázsokat és elektroterápiát is alkalmaznak itt.

A bordaív sérülésének diagnosztizálása

A bordaív területén fellépő fájdalom okának kiderítéséhez részletes kórtörténet szükséges. Általában számos lehetséges differenciáldiagnózis létezik a mellkasi fájdalomra vonatkozóan, amelyeket először ki kell zárni (pl. Szívroham és más szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, a nyelőcső olyan betegségei, mint a reflux és a gyomor). A következőkben a bordaív okozta fájdalom diagnosztizálásáról lesz szó.

A kórtörténet szempontjából meg kell különböztetni a balesetet követő fájdalmat (például ütközés testmozgás közben vagy mellkasra esés) és a nyilvánvaló ok nélkül felmerülő fájdalmat. Ezt követően a kórtörténetet ki kell egészíteni a bordaív és az egész felsőtest vizsgálatával. Különös figyelmet fordítanak a zúzódásokra, a rossz testtartásra, de egyéb bőrelváltozásokra is (például hólyagok az övsömörben).

A bordaív megtapintásával fájdalmas régiók azonosíthatók és megtalálhatók a lehetséges kiváltó pontok. A tüdő és esetleg a szív hallgatása nyomokat adhat a mellkasi fájdalom egyéb okairól, és komplikációkra utalhat a törött borda miatt.

Borda törés gyanúja esetén a röntgendiagnosztika segíthet, bár erre általában nincs szükség, mivel a zúzódás és az egyszerű törés kezelése nem különbözik egymástól. Különösen fontos lehet, ha gyanú merül fel a tüdő tüske következtében, bár ennek klinikai bizonyítékai általában már nyilvánvalóak. A bordatöréseket alkalmanként ultrahang segítségével is vizualizálni lehet.

Az úgynevezett bordaközi neuralgiában gyakran találnak kiváltó pontokat. Ezeket a vizsgálat során meg kell találni, és a terápia kiindulópontjai lehetnek.

A bordaív sérülésének előrejelzése

A leírt betegségek prognózisa általában jó. Ha nincsenek szövődmények, akkor a bordatörés körülbelül 6 héten belül meggyógyul, így a fájdalom jelentősen alábbhagy. A gyógyulás pontos időtartama a törés típusától, az érintett személy életkorától és az esetleges korábbi betegségektől függ. Ezen 6 hét után a törés általában elég stabil ahhoz, hogy ellenálljon a normális mozgásoknak. A teljes gyógyulási folyamat azonban lényegesen tovább tart az alkalmazkodás és az átalakítás változásaival együtt. A borda ekkor már rugalmas.

A zúzott bordák általában körülbelül négy hét alatt meggyógyulnak, ha jól mennek.

Bordaközi neuralgia esetén a tanfolyamok hossza nagyon eltérő. Gyors gyógyulás hosszú folyamatokig lehetséges.

A bordaív sérülésének profilaxisa

Az említett betegségek többségét nehéz megelőzni. Általában az eséseket és a baleseteket lehetőleg kerülni kell. A kezelés akkor is segíthet, ha csontritkulása van a bordatörés megelőzésére.