szemfenék

Szinonimák tágabb értelemben

Oftalmoszkópia, retinaloscopy, funduscopy, oftalmoscopy

Angol: oftalmoszkópiával

A szemüreg meghatározása

A szemgyógyász a szemgyógyász által használt leggyakoribb vizsgálati módszer. Egy úgynevezett oftalmoszkóp (szemtükör) megvilágítja a szem hátsó részét, azaz a szem belső felületét, amely segédeszközök nélkül kívülről nem látható. Mindenekelőtt lehetséges a retina, az erek és a látóideg fej pontos értékelése, amelynek változásai gyorsan információt szolgáltatnak bizonyos klinikai képekről.

történelem

A közvetlen oftalmoszkópot 1850-ben Hermann von Helmholtz fejlesztette ki (*1821), aki akkoriban a Königsberg élettanának és patológiájának professzora volt, és részletesen foglalkozott a látás és a hallás folyamataival. Későbbi életében feltalálta a szemészetét (a szaruhártya görbületének meghatározására szolgáló eszköz).

Két évvel később kifejlesztették a monokuláris (azaz egy szemmel végzett) oftalmoszkópiát.

A binokuláris (két szemmel végzett) oftalmoszkópia továbbfejlesztésére csak később, az 1950-es évek körül került sor.

Még a közvetett módon is oftalmoszkópiával/ A szem alsó része rögzíti a beteget a távolba. Az orvos egyik kezében egy fényforrást tart, amely lehet oftalmoszkóp vagy egyszerű zseblámpa, és így megvilágítja a beteg szemét. Másik kezével kinyújtott karral kb. 13 cm távolságban nagyítóval helyezi el a páciens szemét, lehetőleg támaszkodva a páciens homlokára, hogy stabilabb legyen.

A most látható kép, a nagyítótól függően, körülbelül 4-5 alkalommal meg van nagyítva, fejjel lefelé és fordított, ezért az ilyen típusú fundus tükrözéshez lényegesen több gyakorlat szükséges az út megtalálásához. Bár nem olyan sok részlet látható ezzel a módszerrel, ez jó áttekintést ad a nézőnek a retinaról.

A közvetett oftalmoscopia is kétszemű, azaz két szemmel az orvos számára, ha az orvos rutinlámpával (vizsgálati mikroszkóp) vagy fej-oftalmoszkóppal végzi el a vizsgálatot. Ez javítja a kapott kép optikai minőségét.

Normál eredmények

Egészséges szem nem látod a közepén, de valamit a felé orr elmozdult a Látó idegek (Papilla, vakfolt). Vöröses-sárga színű, éles széle, gömb alakú, hosszúkás alakú és központi üreggel rendelkezik. Itt az edények négy ága egy központi edényből származik, és mindkét oldalán felfelé és lefelé egy ívben elágazik.

Az artériák világosabbnak tűnnek, és átkerülnek a sötétebb vénákba. Az ereknek kb. 3: 2 vastagnak kell lenniük, mint az artériáknak. Kívül van a sárga folt (Macula lutea), amely magában foglalja a legélesebb látáspontot, amely általában sárgás színű.

szövődmények

Magának a szembőségnek csak nagyon alacsony a szövődményeinek kockázata. A pupillákat dilatáló szemcseppek miatt fokozódik a vakító érzés, és a látásélesség kb. Három órán keresztül csökken, ezért a betegnek ebben az időben nem szabad vezetnie vagy gépeket kezelnie.
Ritka esetekben a szemcsepp használata növelheti a szemnyomást, ami hajlamosak glaukóma rohamához vezethet.

Az alapvizsgálat végrehajtása / eljárása

A fundus csak akkor végezhető el, ha tiszta a szem. Ez azt jelenti, hogy nem szabad a szaruhártyát vagy a szemlencsét elhomályozni, vagy az üvegtest humorába (vöröses humor) belemerülni.

Általános szabály, hogy a betegnek először speciális pupilla-tágító szemcseppet adnak, hogy megkönnyítsék a vizsgálatot. A szemész ezután nagyító segítségével átnéz a pupillán a szemüregbe. Ehhez a szemet erős fényforrással kell megvilágítani. Alapvetően kétféle módszerrel jár a fundoscopia:
A közvetlen és közvetett alap, mindkettőnek megvannak előnyei és hátrányai.

További információ a témáról: Alap felmérése

Amikor a szemfenék a betegnek rögzítenie kell egy pontot a távolban. Az orvos a jobb szemével értékeli a beteg jobb szemét (Ugyanez vonatkozik a bal oldalra). A vizsgálathoz nagyon közel kell lennie (kb. 10 cm távolságra) a beteghez, amelyet a beteg gyakran kényelmetlennek tart. A megfigyelő és a megfigyelő szemébe egy elektromos, kézi szemlencsét hoznak, amely egyidejűleg nagyítóval, lámpával és egy úgynevezett "Rekoss-lemezzel" rendelkezik, amellyel az orvos és / vagy a beteg kompenzálni tudja a törési hibákat.

Az a kép, amelyet az orvos a szembőségről lát, kb. 15-szer nagyobb, egyenesen és a megfelelő irányban van. A nagyítás miatt a Retina a retina középpontjának látható, de sok részlete, például a Látó idegek, a sárga folt vagy a központi erek.

Alkalmazási területek

Különféle A szem betegségei maguk konkrét megállapításokhoz vezetnek az alapon, amelyek szemfenék láthatóvá válnak. A Retina leválás ha a retina és az erek redőkben fekszenek, akkor a látóideg károsodása a papilla és a papilla megváltozásához vezet Pigment rendellenesség vagy Daganatok így felfedezhető.
A megnövekedett intrakraniális nyomás Ha a látóideg behatol a szem belsejébe, akkor egy pangásos papilláról beszélünk, amelyet homályos szélek és esetleges vérzés jellemez. A glaukóma gyakran megfigyelhető a központi üreg és a szélesség aránya.

A fundus különösen fontos az általános betegségeknél, mint például Diabetes mellitus, magas vérnyomás (Hipertónia) vagy érrendszeri meszesedés (érelmeszesedés). A magas vérnyomás tipikus megállapítását nevezik Fundus hypertonicus amelyben észrevehető az erek szűk összehúzódása és a papillák duzzanata. A vérzés szintén gyakori.

A cukorbetegségben szenvedő betegek hasonló érrendszeri változásokat mutatnak a felületben, amelyeket ha korán észlelnek, a vércukorszint jobb szabályozása révén visszafordíthatók. Ezért mind a cukorbetegséget, mind a többi fent említett betegséget rendszeres időközönként kell alkalmazni Alap felületi reflexiók végre kell hajtani.

összefoglalás

A szemfenék nagyon központi szerepet játszik, főleg, de nem csak a Szemészet. Az orvos számára két vizsgálati módszer áll rendelkezésre: a közvetlen módszer szemfenék , amely erős nagyítást, de csak gyenge és közvetett áttekintést kínál szemfenék amely jó áttekintést nyújt a retináról, de nem fed fel részleteket, és csak fordított képet nyújt.
A szemgyűrűt annyira gyakran használják, mert egyrészt viszonylag kevés erőfeszítéssel elvégezhető, másrészt lehetővé teszi gyors következtetések levonását a különféle betegségekről vagy tünetekről jellegzetes megállapítások segítségével.