osteonecrosisát

meghatározás

Az oszteonekrózis (szintén: csont nekrózis, csontinfarktus) egy teljes csont vagy egy csont egy részének infarktusa, amely szöveti halálhoz (= nekrózis) vezet.
Az osteonecrosis elvileg a test bármely csontjában megjelenhet (még a nagy lábujjban is: Renander-kór). Van azonban néhány előnyben részesített hely. Ide tartoznak a combcsontfej, a combcsont és a térd melletti sípcsont, a gömb feje és a gerinctestek.
Ez a klinikai kép bármilyen életkorú embert érintheti.

okoz

A csontinfarktust a Az erek elzáródásaamely felelős az adott csont ellátásáért (szakasz). Ennek eredményeként a szövet ezen a ponton már (kellően) nem kap vért, oxigént és tápanyagokat, ami azt jelenti, hogy meghal.
Az ilyen bezárásnak számos oka van.
Az okotól függően különbséget kell tenni az osteonecrosis különböző formái között:
Vannak a szeptikus osteonecrosishogy akár közben, akár mint A fertőzés eredménye jön, és a aszeptikus csont nekrózisamelyben ezt a betegséget nem fertőzés okozta.
Gyakran van itt egy sérülés (Trauma) oka, ezért ez a változat is (Poszttraumás) csontnekrózis nak, nek hívják. Az osteonecrosis különleges formája a fejlődés a biszfoszfonátokkal végzett kezelés részekéntamely leginkább az állkapocsban nyilvánul meg. Biszfoszfonátok? Gyógyszeramelyet például a. kezelésére használnak csontritkulás használható. Lerakódnak a csontok felületére, és biztosítják a csont lebomlásának gátlását. Ugyanakkor ugyanakkor gátolják az új erek képződését a csontszövetben is, különösen sérülékenyé téve azokat a csontokat, amelyeket korábban már sérültek meg például trauma vagy fertőzés.

Tünetek

Az osteonecrosis fő tünete a erőteljes fájdalom az érintett régió. Gyakran ez is megy egyet korlátozott mozgástartomány kéz a kézben.
Ha a csont része az ízület közelében, akkor a Ízületi kifúvás vagy egy A ízület duzzanata jön.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

térd

Az oszteonekrózis a térd vagy a combcsont alsó végének tipikus betegsége. Ha a térd sérült, akkor az orvosi terminológiában "Ahlbäck-kórról" beszélünk (Szinonimája: térd aszeptikus csontnekrózisa).

A csontanyag halálának oka elsősorban az ízületet képező comb rendszeres véráramának megszakadása. Ezt a csökkent véráramot különböző mechanizmusok váltják ki.
Például súlyos balesetek vagy erőszak következtében az apró erek megsérülhetnek, és a combcsont elégtelen lesz. Ezenkívül megfigyelhető, hogy térd osteonecrosis gyakran fordul elő vérrögképződéses betegekben.
A dohánytermékek és / vagy alkohol rendszeres fogyasztása összekapcsolható a térd osteonecrosisának kialakulásával. Noha az Ahlbäck-kór az osteonecrosis meglehetősen ritka formája, a betegség eseteinek megfigyelése alapján arra lehet következtetni, hogy sok beteg korábban biszfoszfonáttal kezelték az osteoporosis kezelését. Ennek megfelelően feltételezhető a kapcsolat a biszfoszfonátok hosszú távú használata és a térd csontritkulás előfordulása között.

Az Ahlbäck-betegség jellemző tünetei a hirtelen fellépő, súlyos térdfájdalmak. Ez a fájdalom kisebb sérülés után vagy nyilvánvaló ok nélkül fordulhat elő. A térd osteonecrosisában szenvedő betegek nem csak ezeket a fájdalom-jelenségeket érezzék a stressz időszakában vagy után. Ahlbäck-betegség tipikus tünete mindenekelőtt az úgynevezett pihenő- vagy éjszakai fájdalom. Ezen felül az osteonecrosisos betegek fizikai vizsgálatakor duzzanat és korlátozott mozgástartomány mutatkozik a térdben. Ilyen esetekben a kezelés hiperbarikus oxigénterápián keresztül általában nem műtéti lehet (röviden: HBO), sokkhullám-kezelés és fájdalomcsillapítók használata. Az érintett csontrészek műtéti cseréje csak nagyon határozott esetekben szükséges.

Olvassa el erről bővebben a Hiperbarikus oxigénterápia

Boka / talus

A bokaízület biztosítja a csuklós kapcsolatot a láb és a comb között láb dar. Im felső boka (Articulatio talocruralis) elsősorban az alsó (disztális) végeit artikulálják Lábszár (Tibia) és des Szárkapocscsont (Fibula) a láb, különösen az úgynevezett Bokacsont (Hajlás).
A boka vagy a talus osteonecrosisának leggyakoribb formája az úgynevezett Osteokondrozis dissecans. Az osteochondrosis dissecans a steril Csontok nekrózis körülírt Az elutasításhoz kapcsolódó ízületi felületek. Tehát ez egy a porc közelében Csonthalál. A betegség gyakrabban fordul elő Növekvő életkor vagy fiatal felnőttkor és gyakran társul a boka sérüléseihez (traumás kialakulás), például "CsavarA fiatalok is hajlamosak erre sok sport úszó.
Az oszteokondrozis disszekániák tünetileg megmutatkoznak a felső bokaízület fájdalmánál, amely alatt van teher előfordul és elmúlik nyugalomban. A terápia általában gyermekeknél konzervatív Immobilizáció lehetséges, míg felnőtteknél általában egy operatív újra rögzítés elkerülhetetlen. A terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, különben a betegség előrehaladtával elhasználódik porcogó és az ízület csontja jönhet (arthrosis). A legtöbb esetben a bokacsontot (talus) az osteochondrozis disszekánumok befolyásolják. A leggyakoribb a Talus (Trochlea tali, talus roll) érinti. Ez az ízület súlyának legnagyobb részét viseli, ami viszont az oszteokondrozis disszekániák terhelésfüggő kialakulását jelzi.

Egy másik speciális csontok nekrózis a Renander-kór, amelyben a nagy lábujj szezámcsontja érintett.

állkapocs

A a biszfoszfonátok hosszú távú használata a csontszövet halálához vezethet minden csontos struktúrában. Noha ez a jelenség meglehetősen ritka a térd környékén, a biszfoszfonátok által kiváltott osteonecrosis látható a Az állkapocsok azonban gyakrabban megfigyelni.
Ezen kívül vannak drogok a Szteroidok feltételezhetően állkapocs és térd osteonecrosisának provokálása.

Az állkapocs osteonecrosisban szenvedő betegeknek általában ilyen a csont jelentős instabilitása tovább. Az elhullott csont helyétől függően az osteonecrosis még okozhat A tökéletesen egészséges fogak elvesztése vezetni. A legtöbb esetben az érintett betegeket a A test saját csontjának behelyezése amelyet az alveoláris gerincből nyernek. Ha az oszteonekrózis kevésbé kifejezett, akkor ezt meg lehet tenni mozgásképtelenné elősegítik a csont regenerációját és helyreállítják az állkapocs stabilitását. Különösen a gyermekek esetében az állkapocs pihentetése a választott terápia.

csípő

Szintén a csípő elsősorban a Vérkeringési zavar elindultak a csontos struktúrák. Valaminek a területén Csípőizület ezt a keringési rendellenességet leginkább a magas zsírszint a vérben, vagy a A lipid anyagcsere zavara provokált.
Ezenkívül a szokásos is érvényes Dohánytermékek fogyasztása és vagy alkohol mint a csípő csontritkulásának kialakulásának kockázati tényezője.

Az érintett betegek általában az elején panaszkodnak Fájdalom az ágyékban. Klasszikusan vegye ezt Fájdalom (séta közben) jelentősen növekszik, és ismét csökken a pihenő szakaszában.
A csípő súlyos károsodásának elkerülése érdekében, ha feltételezzük a csípő osteonecrosisát, átfogó diagnosztika meg kell kezdeni. A terápia fel van osztva nem operatív és műtéti intézkedések. Mindenekelőtt a beteg csípőt ortopédiai eszközökkel kell kezelni megkönnyebbült válik. Ezen felül megjelenik a bevitel A vérkeringést elősegítő gyógyszerek csípő-csontritkulásban szenvedő betegek esetében. Súlyos esetekben a halott csont műtéti kezelésére lehet szükség.

Csukló (holdcsont / scaphoid csont)

A csontritkulás Moonbone (Os lunatum) is Kienböck-kór vagy Lunate Malacia hívott. Ez egy steril A holdcsont csontnekrózisa, amely a carpal csontok hátsó (proximális) sorának közepén helyezkedik el. A holdcsont a másik két közeli carpalis csonttal, a Sajka alakú (Os scaphoideum) és a Háromszög alakú láb (Os triquetum) és a Szórás (sugár) az alkar, hogy csukló (Articulatio radiocarpalis). Az egyik hajlamos a holdcsont osteonecrosisára mechanikai terhelés (például egy kalapácsos kalapáccsal) vagy anatómiai variáns, amelyben a Singcsont lerövidül. Az oszteonekrózis a következők révén nyilvánul meg Fájdalom és korlátozott mozgékonyság. Az orvos megvizsgálja az érintett csontot Érzékenység. Tipikus változások, mint például ciszták, A kontúrváltozások vagy az osteoarthritis tünetei a szokásosnál jelentkeznek röntgen csak későbbi szakaszokban, ezért gyanítható a holdcsont osteonecrosis mágneses rezonancia képalkotás A képalkotást el kell végezni. A korai szakaszban a szenvedő lesz Fájdalomcsillapító előírt és elvégzett fizikai terápia. A későbbi szakaszokban van egy ízületi merevítés (Arthrodesis) vagy a A beszéd lerövidítése (Sugár) indexelt. Ritka esetekben a holdcsontot műtéti úton kell eltávolítani és szilikonnal helyettesíteni.
Csakúgy, mint a holdcsont (os lunatum), ezt megteheti Sajka alakú (Os scaphoideum) az osteonecrosis által érintett, azután az egyikről beszél Preiser-kór. Az érintettek stresszfüggő fájdalmakról panaszkodnak, az anatómiai vetülettel Tubákos szelence és a radiális (hüvelykujj felé néző) csuklórész. Ezenkívül korlátozott mozgékonysághoz, túlmelegedéshez, duzzanathoz és csökkent szilárdsághoz vezethet. Klinikai vizsgálatokat végeznek a scaphoid csont érzékenységéről. A terápiát itt is, a stádiumtól függően, konzervatív vagy műtéti jellegű.

diagnózis

A gyanús osteonecrosis diagnosztizálása a Kórtörténet felmérés (anamnese) és egy fizikai vizsga. Ebben az esetben mind a fertőzött csont valamint a megfelelő közös Funkcionális tesztek téve.
Akkor legyen képalkotó eljárások használt. Ilyen szokásos módszerek Ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat) és a Röntgensugarak általában csak a későbbi szakaszokban mutatnak tipikus változásokat a csontokban. Az "osteonecrosis" korábban és megbízhatóbben diagnosztizálható a Mágneses rezonancia képalkotás (Mágneses rezonancia képalkotás, MRI), amelyekkel a legjobb Kontraszt média végrehajtásra került.

terápia

Az osteonecrosis mellett választott terápia több tényezőtől függ. Időnként elég az érintettek számára A testrész egy ideig tartó megtartása érdekében és hogy ne terhelje a súlyt, így tisztán konzervatív módon kell kezelni.
Ennek a szünetnek köszönhetően nem ritka az egyik Spontán gyógyulás elérni.
Rosszabb esetekben azonban csak egy segíthet műtéti beavatkozás. Ismét számos lehetőség van. Kicsi nekrózisokkal lehet A csont fúrása (Pridie lyuk) elegendő, különben is Csont graft (akár fertőzéssel, akár anélkül) porcogó) és a Közös cserék (összes endoprotezis, TEP) végzett.

tanfolyam

Az osteonecrosis folyamata személyenként eltérő. Főleg az alábbiaktól függ:

• Kor a beteg
• egyénileg jelen Kockázati tényezők
• a ravasz
• mértékben és lokalizáció csontinfarktus

Általában véve, minél közelebb van a holt csontszövet az ízülethez, és minél nagyobb ez a terület, annál súlyosabb a betegség lefolyása.
Elvileg minden lehetséges a Spontán gyógyulás a teljes pusztulásig csontok.