Ortopédia-Line

A nyaki gerinc herniated korongja

bevezetés

A Nyaki gerinc 5-ből áll Gerinctestek plusz két csúcscsigolya, a Atlasz és Tengely hogy nevezhessék. Két gerinctestet helyettesít egy Intervertebrális lemez elválasztottak, amelyek egyrészt feltételezik, hogy a nyaki gerinc mozgását súrlódásmentesebbé tegyék, másrészt tompítsák a gerincet terhelő erőket.

Herniated korongok a nyaki gerinc (Nyaki gerinc) egy kicsit kevésbé gyakori, mint a sérvvel borított lemezek ESPE vagy Az ágyéki lemez sérv. Ennek egyik oka az, hogy a gerinc feszítő mozgásait főleg a gerinc alsó részén (Lumbális gerinc, mellkasi gerinc).

A nyaki gerinc herniated korongjának okai

A nyaki gerinc herniated korongját pl. tárgyak nehéz emelése. Ezenkívül a fej hirtelen, erőszakos forgatása az egyik irányba a nyaki térségben lévő csigolyáskorong hirtelen kicsúszásához vezethet (akut sérvéklemez).

A nyaki gerinc krónikus herniated korongjai sokkal gyakoribbak, főleg az állandó rossz testtartás miatt. Különösen azoknál az embereknél, akik hosszú ideig ülnek vagy egy pozícióban maradnak, a nyaki gerinc kopás jeleit mutathatja.

A foglalkozási csoportokat, például a hivatásos sofőröket vagy az irodai dolgozókat szintén gyakrabban érinti a nyaki gerinc (nyaki gerinc) sérvült korongja.

A sérült lemezt előmozdító tényezők a korlátozott mozgékonyság és a beteg mozgáshiánya. A nyaki gerinc herniated korongja is örökletes lehet. Ennek fő oka a gyenge kötőszövet, amely elősegítheti a sérvült korong kialakulását. Ennek oka az, hogy az izmok és a kötőszövet, amelyek tartják a gerinctesteket egymás felett, gyengülnek, és így ösztönözhetik a gerinctesteket és a csigolyáskorongos csúszást. Ezért azok a személyek, akik képzetlen izomállapotban vannak, szintén nagyobb a herniated korong kockázatának.

Ezenkívül az anatómiai tényezők elősegítik a sérvvel lemezt a méhnyak területén. A stabilitás és a gerinctestek anatómiai helyzetének bizonyos összefüggései egymáshoz viszonyítva a csigolyák korábbi prolapsához is vezethetnek. A sérvült korong degeneratív okai (előrehajolt testtartás, ülő munka stb.) Mellett a trauma is sérvült koronghoz vezethet. A gerincét érintő trauma vagy baleset akut instabilitást eredményezhet, amely egyrészt az intervertebralis korong kicsúszását okozhatja a gerinctestek között, másrészről krónikus herniated korong okozhat akut instabilitást.

A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A nyaki gerinc herniated korongának tünetei

A nyaki gerinc támogatja a fejet és támogatja a mozgásképességét. A nyaki gerinc területén idegek lépnek fel, amelyek beidegzik a karokat és a kezeket, valamint a membránt.
Az ideggyökér-irritáció vagy az ideggyökér kompressziója esetén meggyulladhatnak, amelyet fájdalomnak tekintnek. Ez a nyaki, vállak és karok fájdalma általában az első jel, hogy az idegek gyulladtak.
Ezenkívül rendellenes érzések fordulnak elő a megfelelő dermatomákban (az ideg által bőrbe borított bőrfelületeken), amelyek az idő folyamán növekednek és folyamatosan jelen vannak. Ezek a rendellenes érzések magukban foglalják a zsibbadást vagy bizsergő érzést a karban vagy a kézben, amely hasonlít egy hangya futtatására, és a herniated korong újabb jele lehet. A fájdalom vagy égés túlzott érzését szintén rendellenes érzésnek kell tekinteni.

Ezen túlmenően az izomerősség csökkenhet. Ennek eredményeként gyengeség van a karban és a kézben. Ezenkívül a betegeknek olyan tünetei vannak, mint fejfájás, szédülés, és a fülekben csengetés, például fülzúgás. Szenzoros zavarok, mint például zsibbadás vagy bizsergés, az arcon is megjelenhetnek.
A tünetek fokozódnak, ha a fej dől az oldalra vagy hátra. Ezekkel a mozgásokkal a betegek 5% -a érzi olyasmit, amelyet összehasonlíthat egy elektromos villámmal, és amely áthalad az egész testben (Lhermitt-jel).

Ön is érdekli a következő cikket: Zsibbadás a karban

Ezen felül, a fájdalom felerősödik, és még súlyosbodhat, hogy a fekvés már nem lehetséges, mert a fájdalom túl erős. Ha bénulás vagy érzésvesztés lép fel, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

További információ a témáról itt: A nyaki gerinc herniated korongának tünetei

Fájdalom herniated korongból

A nyaki gerincnél a sérvült koronggal összefüggő fájdalmat az elmozdult korong által okozott tömörített idegek okozzák. Attól függően, hogy az ideget vagy annak gyökerét mennyire tömörítik, a fájdalom erőssége és jellege is változik. Lehet, hogy éles, égő és pontosan lokalizálható (pl. Fájdalom lövés / körülírt kopogásos fájdalom / Lhermitt jel) vagy tompa, húzó és nehezen lokalizálható. A fájdalom elsősorban a nyaka és a váll területén fordul elő, a karok és a fej sugárzása szintén lehetséges. A sérvült korong fájdalmának súlyosbodása akkor fordul elő, ha a fej hátra vagy oldalra van dőlve, vagy fekve és éjszaka fekve.

Ezen a ponton elolvashatja, hogy mely gyógyszerek alkalmasak a sérvvel borított lemezen: Gyógyszer sérvült koronghoz

diagnózis

A beteggel folytatott kezdeti konzultáció a diagnosztikai folyamat fontos részét képezi. A kifejezett panaszok, például a hátfájás, különösen a nyak és a váll területén, a nyaki gerinc prolapsát jelzik. Ezen túlmenően az orvos olyan kérdéseket tesz fel, mint például: "Észrevette-e zsibbadás vagy bizsergés a karján vagy az egyes ujjain?"
Egyszerű fizikai vizsgálatokkal megerősíthető a nyaki gerinc herniates korongjának gyanúja. Ha bénulás, érzékszervi zavarok vagy a kar vagy az ujj izmainak erősebb csökkenése tünetei fordulnak elő, ez a nyaki gerinc herniated korongjának bonyolult lefolyására utal. Egy ilyen betegség tünetmentesen, azaz valódi tünetek nélkül is előfordulhat.

Akkor csak képalkotó teszttel lehet felismerni a nyaki sérvû korongot. A csigolyák közötti magasság csökkenése jelezheti a röntgen eseményét. A pontos diagnózishoz számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) áll rendelkezésre.

A nyaki gerinc MRI-jével elvégzik a nyaki gerinc metszetének képeit. Itt láthatja a nyaki gerinc sérvült korongának pontos helyét.
A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók:

Nyaki gerinc (Nyaki gerinc) MRI
A herniated lemez MR-je

Általában a hatodik és hetedik gerinctest közötti lemezről van szó. Az eset irányát CT vagy MRI segítségével is meg lehet határozni. Ritka esetekben, különösen súlyos formákban, ún. Mielográfiát végeznek. A kontrasztanyagot injektálják a gerinccsatornába, majd röntgen vagy CT képet készítenek. Ilyen módon az ideggyökér pontosan felmérhető.

További információ a témáról:

Ismerje fel a sérvvel lemezt
Herniated korong diagnosztizálása

Bénulás vagy szenzoros rendellenességek esetén az izom- és idegtevékenység elektromiográfiával (EMG) vagy elektroneurográfiával (ENG) mérhető. Az EMG-vel az egyes izmok elektromos aktivitását tűvel mérik. Az ENG segítségével felfedezhető, hogy mely ideggyököt nyomják le az intervertebrális korongról. Az ENG segítségével diagnosztizálhatók más olyan betegségek, amelyek zsibbadást vagy bénulást okozhatnak, mint például a polineuropatija.

Összefoglalva: a nyaki gerinc MR vizsgálata a legértékesebb diagnosztikai eszköz.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A herniated korong MR-je

A nyaki gerinc herniated korongjának kezelése

Kezelhető egy korong kiütés a nyaki gerinc konzervatív vagy operatív. Míg a Az ágyéki gerinc herniated korongjának kezelése megfelel (fizikoterápia, Fájdalomkezelés) vannak eltérések az operatív eljárásban. Az úgynevezett Microtherapyalatt, amely a sérvült korong fájdalomterápiájának része, alatt van CT vezérlés finom tűt kell beilleszteni a gerinctestek közé és a Helyi érzéstelenítés a csigolyák közti diszk közelében. A perkután nukleotómia az egyik lehetőség a nyaki gerinc sérvült korongának műtéti kezelésére.
A kis kanülök növekvő mennyiségűek lumen az endoszkópos eljárás részeként a sérvült koronghoz közel került. Ezután kicsi mikrosebészeti műszereket helyeznek be, a sérvű korong megjelenik és eltávolításra kerül. Egyes esetekben a enzim a csigolyáskorong előkezelt.
Ez okozza a lemez magjának zsugorodását. Egy másik műtéti módszer az mikrosebészeti műtétahol kis bemetszés történik a nyaki gerinc érintett területén. Ezt az eljárást sebészeti mikroszkóppal végezzük. A csigolyáskorongot elölről megközelítik, szondával vizsgálják, majd eltávolítják. A sérvű korongot is eltávolítják. Ha a sérvvel ellátott korongon kívül vannak csontos összehúzódások, akkor azokat ugyanabban a szakaszban is eltávolíthatjuk.

Egy stabil implantátumot használunk a csigolyák korongjának helyettesítésére, amelyet más néven Ketrec a továbbiakban. Csak egyetlen korong kiütés előtte vagy ha az esemény csak egy szegmensben van, a jelzés a Intervertebrális korong protézisek kérni kell. Ezt a műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és körülbelül 2 órát vesz igénybe. A beavatkozás a Nyaki gerinc elölről hajtják végre. Ezt egy bőrmetszettel hajtják végre. Az elülső hozzáférés minimalizálja a gerincvelő sérülésének kockázatát. A csigolyáskorongot eltávolítják és mozgatható műanyag magot helyeznek be, amelyet rögzítenek és rögzítenek a csigolyák közé. Ennek a műtéti módszernek az az előnye, hogy a műtét után ismét lehetséges a korai és azonnali mobilizáció fizikoterápia a művelet csatlakoztatható. A csigolyák közötti műanyag magnak köszönhetően a gerinc nem veszíti el mobilitását. A betegeket kb. 2 nappal a műtét után ki lehet hazavinni. Néhány hétig továbbra is fodros ruhát kell viselnie.

A prognózisok nagyon alacsony komplikációs arányt mutatnak. A betegek 85% -90% -ánál nem jelentkeznek tünetek a műtét után. Hagyományos műtéti módszerek, például Ezért az ízületek merevítését ritkábban végezzük. Az ellenőrzést néhány héttel az eljárás után el lehet végezni CT vagy A nyaki gerinc MR a betegnél kell elvégezni.

Kérjük, olvassa el a témánkat: A nyaki gerinc herniated korongjának kezelése

Gyakorlatok sérvvel lemezen

A sérvült korongokat továbbra is túl gyakran működtetik, bár a legtöbb esetben a célzott és szakszerűen irányított fizioterápia ugyanolyan ígéretes. A terápiás gyakorlatokat részletesen meg kell tanulni és kezdetben tanítani kell, mivel a nyaki gerinc érzékeny és mozgatható szerkezet, amelyet ugyanakkor meg kell védeni. A legfontosabb feladat az egészséges fej- és testtartás megtanulása, valamint a mindennapi életben való fenntartása. Irodai munka során a fej gyakran túl sokat hajlik, ami megterheli a nyaki gerinc minden struktúráját. A függőleges testtartás az éberség mellett a mindennapi életben izmosan is támogatható. A Tera ragasztások segítségével megerősíthető a felső mellkasi gerinc kiegyenesítése, amely gyakran a nyaki gerinc herniated korongjainak felelős. Ezen gyakorlatok során a mellkas gerincét teljes mértékben kiegyenesíteni kell a szalagok feszültsége ellen, és a lapátokat hátra kell mozgatni.

A nyaki és a nyaki izmok nyújtásához és erősítéséhez továbbra is hajlítsa a nyakát előre és oldalra enyhe ellenállás ellen. Az ellenállást a saját karod súlya vagy a gravitáció hozhatja létre. Az előrehajlás hátul fekve megtehető úgy, hogy az állát lassan mozgatja a gravitációs erő ellen a mellkas felé. A nyaki gerincét egyelőre nem szabad túlfeszíteni, mivel gyakran részt vesz a sérvült korong mögötti mechanizmusban.

Gyógyszer sérvült koronghoz

Számos különféle gyógyszert alkalmaznak a nyaki gerincnél a sérvült koronggal járó kellemetlenség enyhítésére. Különösen fontosak a fájdalomcsillapítók és az izomlazító szerek (az izmokat lazító gyógyszerek). A különféle fájdalomcsillapítók köre széles. Enyhe és közepesen súlyos fájdalom esetén szokásos fájdalomcsillapítók használhatók, amelyekre vényköteles. Ide tartoznak az ibuprofen, a diklofenak és a paracetamol.

Ha a fájdalom különösen súlyos, és csak orvosi felügyelet mellett, opioidokat lehet felírni a fájdalom enyhítésére. Az opioidok azonban nem alkalmasak hosszú távú felhasználásra, mivel súlyos mellékhatásaikkal (székrekedés, hányinger, hányás) vannak, és megszokáshoz és függőséghez vezethetnek. A gyógyszeres kezelés másik kiindulópontja az izomlazítás eszközei.Ide tartoznak például a nyugtatók (a benzodiazepinek csoportjába tartozó aktív összetevők), amelyek a kívánt hatáson kívül fáradtságot, álmosságot és gyomor-bélrendszeri komplikációkat is okoznak. Ezek az anyagok addiktív is lehetnek, ha hosszú ideig szedik őket. Azok a gyógyszerek, amelyeket egyébként epilepszia kezelésére használnak, és amelyek álmosságot okozhatnak az idegfájdalom (neuralgia) ellen is.

A témáról bővebb információt találhat a következő címen: Gyógyszer sérvült koronghoz

A nyaki gerinc herniated korongjának OP-je

Ha a gyógyszer sikertelen, a műtét gyakran az egyetlen megoldás

A műtét inkább a konzervatív terápiát részesíti előnyben, ha kudarcot vallott, és a tünetek néhány hét után is fennállnak, vagy ha nem Fájdalom szintén neurológiai kudarcok (Érzékszervi zavarok, izomgyengeség, bénulás) előfordul. Ezen túlmenően a nyaki gerinc süllyedt tárcsája is működik Gerincvelő sérült (myelopátia). A művelet fog kórházban fekvő alatt általános érzéstelenítés végzett.

A csigolyák közötti műtét egy kisebb beavatkozás, amely időközben vált minimálisan invazív műtéti mikroszkópon keresztül elvégezhető. Az eljárás célja a kiszivárgott szövetek eltávolítása a gerincvelő károsodása nélkül. Ettől kezdve két különféle eljárás választható ki. Az egyik lehetőség a csigolyák merevítése a nyaki gerincben helyőrző használatával (Csont graft vagy hasonló) helyett a csigolyatárcsa és a Fémlemezek, valamint az összekötő csavarok. Ennek célja a gerinc újbóli stabilizálása, ami azt jelenti, hogy a beteg elveszíti mozgékonyságát a merevített gerinc szegmensben. Ezt a módszert elsősorban a rugalmasság elvesztése miatt használják időskorban használt.

Ha egy páciensnek fiatal korában a nyaki gerinc herniated korongja lenne, akkor ez valószínűbb Intervertebrális korong protézisek implantátumot a hibás korong eltávolítása után. Mindkét műtét esetén a sebész megkülönböztetheti az intervertebrális lemez működésének két elérési útját: vagy a Nyak oldalán (elölről) vagy a nyak (vissza). A művelet a hozzáférési útvonaltól függetlenül tart 60 és 90 perc. Akkor a betegnek továbbra is kell 4-6 nap a kórházban maradjon otthon kiadása előtt, ahol az első 4-6 hétig könnyen el kell engednie. Ezt követve Pihenő fázis ezután a fizikoterápia a ... val A nyaki és a nyaki izmok rekonstrukciója el kell kezdeni.

A nyaki gerinc korongműtét során ritkán fordul elő komplikáció. A hozzáférési útvonaltól függően az erek vagy az idegek megsérülhetnek A gerincvelő károsodása nagyon ritkákká váltak a minimálisan invazív megközelítés miatt. Ugyanakkor a nyaki gerincnél végzett tárcsaműtét után, mint minden más műtét esetén, Sebfertőzések vagy Sebgyógyulási rendellenességek, mint például Másodlagos vérzés előfordul.

A lecsúszott lemez megelőzése

Ha néhány pontot észlelnek, akkor megelőzhető a nyaki gerinc herniates korongja:

Rendszeres gimnasztika és sport, például úszás, túrázás, kocogás, a hátsó izmok erősítése és a gerinc enyhítése érdekében
az ülő munka kompenzációs mozgása
edzett relaxációs technikák a feszült hát izmok lazításához és a testtartás javításához
megfelelő matrac, amelyet testtömegéhez igazítják; a gerinc alvás közben nem törhet
ha túlsúlyos, csökkentse a súlyát a lehető leggyorsabban.

További információ a témáról: Hogyan lehet a legjobban megakadályozni a sérült lemezt?

Gyakorlat a nyaki gerinc megsérült korongja esetén

A sérvű korong megelőzése érdekében fontos, hogy Az izmok erősítése.
Bárki, aki szenved a nyaki gerinc sérvében levő korongjáról, közvetlenül vegye fel velünk a kapcsolatot fizikoterápia lerúg. A Gyakorlatok a nyaki gerinc herniated korongjára tálaljuk a A gerinc megkönnyebbülése és sokat hozzájárulunk ehhez Gyógyulási folyamat nál nél. Szintén fontosak azok a gyakorlatok, amelyek Izomzat enyhítse és pihenjen, például pihentető gyakorlatokkal (kitágít) vagy Mozgásterápiák (például Aqua torna). Nak nek rehabilitáció Ha herniated korongod van, akkor a gyakorlatok ezt is megteszik Javítani kell a testtartást.
A gyakorlatokat rehabilitáció után otthon kell folytatni. Fontos, hogy olyan sportot válasszunk, amely nem feszíti meg a csigolyák és a hát hátát, ezért meg kell beszélni az orvossal! Ajánlott Tartósági sport, hogyan Úszás, kerékpározás, gyaloglás vagy túrázás, mert nincs a gerinc és a gerinc összenyomása vagy forgása mozog- és Hasizmok egyenletes stressz.
A kocogás nagyon népszerű, de nem ajánlott profilaktikus kezelésként a sérvült korong után. Ennek ellenére a sérült korong ellenére a kocogás természetesen nem tiltott. Van azonban néhány szempont, amelyet szem előtt kell tartani.
Erre egy teljesen külön témát írtunk: Ugrás egy sérvvel lemezt követően / annak ellenére

célzott Erő edzés a hát izmait utasítások szerint az izmok erősítésében is segíthet. Az olyan sportok, mint a lovaglás, a sílesiklás, a tenisz, az edzés nélküli súlyemelés, stb. Miatt a túlzott összenyomódás vagy csavarás nem ajánlott.A csigolyák közötti hosszú távú védelem érdekében tanácsot kell kérni a megfelelő sport megtalálásához.