Subacromialis bursitis

meghatározás

A szubakrómális bursitis a vállízületben lévő bursa gyulladása, a Szubakróm bursa. Ez a bursa a Supraspinatus izom és a szögletes vállízület (acromioclavicularis vagy AC-ízület, amely a hollócsőr folyamatból áll (vállcsúcs) és a gallér csontjának külső vége (Kulcscsont)). A Bursae gyakorlatilag "eltolódó rétegként" szolgál. Csökkentik a csontok vagy izmok mechanikai terhelését

Különbséget kell tenni a gyulladás akut és krónikus formája között. Ez az egyik leggyakoribb vállbetegség, és súlyos fájdalommal jár.

okoz

A subakrómás bursitis általában az érintett váll túlzott vagy helytelen terhelésének eredménye.
Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akiknek rendszeresen végre kell hajtaniuk egy bizonyos mozgást, amelyben a karot a fejük fölé kell emelni, például teniszezők vagy a táblára író tanárok. Ha egy ilyen terhelés hosszú ideig fennáll, akkor a bursában minimális sérülések fordulnak elő, és ezeket kezdetben nem veszik észre. Idővel ezek az úgynevezett „mikrotraumák” ezután gyulladásos reakciót eredményeznek a bursában.

Egyes sejtek szaporodnak, és több folyadékot és kollagént termelnek. Ezen túlmenően, a folyamatos mechanikai irritációra reagálva, gyakran kalcium képződik és tárolódik az inakban a vállak teteje alatt. Ha ez a mész behatol a bursába, akkor elősegíti a gyulladásos reakciót is.

A vállízület különlegessége, hogy a Szubakróm bursa alig van lehetősége kibővülni. A deltoid izom, a csontos struktúrák és az inak nagyon szorosan korlátozzák a bursát. Ezért szubbakrómás bursitis esetén a duzzanatos kifejezett ízületi kiürülések ritkábbak, mint a többi bursitisnél, és a mozgás gyorsabban korlátozódik.

A vállban a bursitis kialakulását elősegítő egyéb tényezők: fizikai (túlzott hő / hideg, UV-fény, ionizáló sugárzás) vagy kémiai (nehézfémek, méreg, savak, lúgok) irritációk, a test enzim-egyensúlyának kiszerelése vagy idegen testek a vállban.

Ritkábban fordul elő, hogy a szubbakrómás bursitis egy mögöttes betegség, például rosszindulatú daganatok, reumás csoportba tartozó betegségek (különösen reumatoid artritisz) vagy anyagcsere-betegségek, például köszvény összefüggésében alakul ki.

További információ a témáról: Bursitis

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Tünetek

A szubakrómiás bursitis fő tünete a súlyos fájdalom. A váll bursitisz fájdalma nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban és sok betegnél még éjszaka is fennáll.

A betegség során a fájdalmat a vállízület mozgásának többé-kevésbé kifejezett korlátozása kíséri, amelyet ezen ízület gyengesége kísérhet. Időnként vannak más, a gyulladásra jellemző tünetek, mint például a túlmelegedés vagy a bőrpír. Ezzel szemben a vállrész duzzanata rendkívül ritka szubakrómiás bursitis esetén.

Éjszakai fájdalom

A gyulladás fájdalmat okoz, kezdetben gyakran csak akkor, ha az adott szerkezet stressz vagy stressz alatt áll. Minél kifejezettebb a gyulladás, annál valószínűbb, hogy a fájdalom nyugalomban vagy akár éjszaka is megnyilvánul. A vállban a bursae gyulladása (bursitis subacromialis) zavarhatja az éjszakai alvást, mivel különféle alvási pozíciók irritálhatják az érintett bursát, vagy egyszerűen nyomást gyakorolhatnak az érintett vállra.

A mozgás korlátozása

A "befagyott váll" klinikai képe a vállízületi kapszula krónikus gyulladását írja le (nem a szubakrómális bursa!), Amely a vállízület ideiglenes merevítéséhez vezet a gyulladásos adhéziók miatt. Különösen gyakran érintik a 40 és 60 év közötti betegeket, nők inkább, mint férfiak. Egyes esetekben mindkét vállízület egyidejűleg befolyásolható, de ennek a gyulladásos betegségnek az oka még nem ismert. A tünetek akár hónapokig, akár évekig is tarthatnak, és a vállfájdalomtól egészen a mozgás többé-kevésbé kifejezett korlátozásáig terjedhetnek. A terápiás intézkedések közé tartozhatnak a konzervatívan felírt fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő ízületi injekciók vagy a vállízületi kapszula műtéti felosztása.

Erő elvesztése

Mivel a szubbakrómás bursitis a váll tetője alatt, a vállízület közvetlen közelében lévő bursae gyulladása, gyakran az ízület funkcionális korlátozása társul. Mivel az érintett bursa a vállízület és a váll tetője (a lapocka része) között helyezkedik el, és ez szűkebb lesz, különösen a karmozgások során, például amikor a karot 80-120 ° között oldalra vagy előre mozgatják, sok mindennapi mozgás fájdalmat okoz. . Ezenkívül mozgáskorlátozások és a váll erősségének jelentős csökkenése is látható.

tartam

Az időtartam: erősen függő a A gyulladás súlyossága és a kiváltó tényezők.
Megjelent a bursitis első megjelenés formájában enyhe irritábilis fájdalom a szokásos vállmozgás után az időtartam a A panaszok gyakran rövidek.
Ha nem mozog, a gyulladás néhány napon belül elmúlhat.

Vajon a A tüneteket hosszabb ideig figyelmen kívül hagyták, amely meghosszabbíthatja a panaszok időtartamát. A gyulladásgátló kezelés ellenére A gyógyulás több hétig tart.

A betegség nagyon hosszú ideig fennáll látens gyulladás, amelyek állandó, például munkahelyi mozgás következtében fordulnak elő.
A A fájdalom krónikus lehet hónapokig fennállnak és nem reagálnak a hagyományos terápiákra. A krónikus fájdalomra gyakran fájdalomként utalnak, amely több mint 6 hónapig fennáll.
A krónizálás oka gyakran az a tény, hogy a kiváltó tényező a szubbakrómás bursitist nem kezelik.
Olvassa el a témáról itt: krónikus fájdalom szindróma

A szubbakrómás bursitis diagnosztizálása

A "szubbakrómás bursitis" diagnosztizálására általában kórtörténet (anamnézis) és alapos klinikai vizsgálat alapján kerülhet sor.
A fájdalom, ha az érintett karot 80 ° és 120 ° között oldalra emelik, nagyon tipikus (itt az impingmentus szindróma fontos differenciáldiagnózis! Különféle klinikai tesztek, amelyek befolyásoló szindróma jelenlétére utalnak, például a Neer jele vagy a sebesség) Teszt). Kétség esetén röntgenfelvételt (amelyben a kalcium lerakódások láthatóvá válnak), ultrahanggal vagy a váll MRI-jével (a váll mágneses rezonancia letapogatása) lehet elvégezni. Itt a lágy részek, például az izmok és a szalagok könnyen láthatóak, és felfedezhetők minden létező ízületi folyadék.

A szubbakrómás bursitis fontos differenciáldiagnosztikája (alternatív okai):

• degeneratív változások a vállízületben (osteoarthritis)
• a forgó mandzsetta törése
• Diszlokációk a vállízületben (eltolódás)
• impingement szindróma
  vagy
• krónikus fagyos váll.

terápia

Az akut subakrómás bursitis kezelése elsősorban a vállízület védelméből áll. Kezdetben lehetőleg immobilizálni kell. Különösen el kell kerülni azt a gyakorlatot, amelyről úgy gondolják, hogy a bursitishez vezet. Ezen felül sok beteg kellemesnek tartja a lehűlést, mivel egyrészt csökkenti a gyulladásos reakciót, másrészt enyhíti a fájdalmat.

Tudj meg többet Kezelés házi gyógyszerekkel a váll bursitiszéről

Ha ennek eredményeként a fájdalmat nem lehet ellenőrzés alatt tartani, akkor a gyógyszeres kezelésnek van értelme. Van néhány módszer a gyógyszer szájon át történő szedésére. Különösen hatékonyak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjából származó fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy diklofenak. Egy másik lehetőség egy gyógyszer, általában gyulladáscsökkentő glükokortikoid injektálása közvetlenül a szubbakrómába.

Fizikai mérések is alkalmazhatók. Hagyományosan az érintett személyeket fizioterápiával kezelik, de a masszázsok vagy a TENS szintén hasznosak lehetnek. Néhányuk számára az akupunktúrás kezelés jó gyógyító eredményeket is hoz.

Ha ezen konzervatív terápiás megközelítések nem érik el a tünetek javulását vagy csak nem javulnak azokban, akkor a betegnek orvosával együtt kell gondolni a műtét lehetőségére, és mérlegelnie kell az előnyeket és hátrányokat. Minden műtét kockázattal jár, de ha szubkrómás bursitis esetén sikeres, az érintett személy gyorsan megszabadulhat a tartósan fennmaradó tünetektől. Egy ilyen műveletnél a bursát általában egy minimálisan invazív eljárás részeként távolítják el.

fizikoterápia

A szubbakrómás bursitis terápiájában a fő hangsúly a pihenésre és a gyógyszeres fájdalomra és a gyulladás gátlására irányul.
Ha a gyógyszeres kezelési megközelítés sikertelen, sok ortopéd sebész azonnal műtétet és a bursa eltávolítását veszi igénybe.

A fizioterápia azonban fontos alternatívát kínál a bursitis kezelésében.
A fizioterápiát csak akkor szabad elvégezni, ha a mozgások súlyos fájdalom nélkül végrehajthatók. Ellenkező esetben a mozgásokat helytelenül hajtják végre a fájdalom miatt, és sürgősségi állapotban súlyosbíthatják a betegséget.
Amint a gyulladás nagymértékben elmúlt és a fájdalom elmúlt, a mozgást meg kell mozgatni és gyakorolni, mielőtt a mozgáskorlátozások jelentkeznének.

A fizioterápia első lehetősége a TENS, a transzkután elektromos idegstimuláció. A cél az, hogy elektromos jeleket használjunk a bőrön a váll idegeinek befolyásolására oly módon, hogy csökkenjen a fájdalom.
További információ: elektroterápia

Egy másik lehetőség a sokkhullám-kezelés, amelynek során a külső sokkhullámok megütik a gyulladást és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
Tudjon meg többet erről a következő címen: Sokkhullám-kezelés

Ezen felül hő- és hidegterápiákat, valamint masszázsokat alkalmaznak.
Az ízületi funkció fenntartása és erõsítése érdekében azonban a fizioterápiás gyakorlatok állnak az elõtérben.

Itt találhat további információkat a következőkről: fizikoterápia

Feladatok

A Feladatok szubbakrómás bursitis esetén óvatosan és óvatosan végrehajtják.
A helytelen terhelések elkerülése érdekében a gyakorlatokat kezdetben orvos vagy gyógytornász utasítja.
Szintén a erőteljes fájdalom gyakorlás ellen szól fizikoterápia.

Mindenekelőtt a A vállizmok meglazultak. Ezt úgy érhetjük el, ha egyenesen állunk fel, felhúzzuk a vállunkat, egyenesen megrázunk karjainkat, és lazán meghúzzuk őket. A feszült izmok a bursitis általános oka.

Karjainak lazán felemelése és a lengés, akárcsak egy virtuális bokszmérkőzés, szintén meglazítja az izmokat.
A napi fej- és válltartás megerősítésének egyik fontos feladata a vállak gördítése állva vagy ülve. Ehhez felemeli a fejét, egyenesítse ki a hát felső részét, és húzza a vállait a lehető legmagasabbra, majd mozgassa hátra és hagyja, hogy ismét lehajoljanak. Ezen pozíciók mindegyikét néhány másodpercig tartsa.

Fontos az a Kerülje a fegyverek túlzott igénybevételét és szorítását.
Különösen a A feje fölött dolgozni sokra van szüksége Relaxációs szünetek be kell illeszteni, amelyben ezek a relaxációs gyakorlatok elvégezhetők.

Különösen nak nek egy már legyőzte a szubakrómiás bursitist áll a Megelőzés az előtérben.
Például a tanároknak a táblát a lehető legalacsonyabban kell tartaniuk, hogy egyidejűleg írás közben ne kerüljenek szükségtelenül a vállra.
Az ülő tevékenységeket mindig a megfelelő magasságban kell elvégezni. Az íróasztalnak az egyén számára megfelelő magasságban kell lennie. Itt is a relaxációs gyakorlatokra és a megelőzés megfelelő szüneteire helyezik a hangsúlyt.

homeopátia

A szubbakrómás bursitis kezelésének részeként a homeopátiás gyógyszerkészítmények alkalmazását is meg lehet próbálni. A homeopátia célja a gyulladás és a fájdalom leküzdése. A szokásos homeopátiás gyógyszerek: Bryonia (bryony) és Apis mellifica (a mézelő méh) az ízületen fellépő fájdalmak és duzzanat ellen, Rhus toxicodendron (hegymászó mérgezés) az ízületi fájdalmak és az arnika ellen.

sugárkezelés

Az alacsony dózisú röntgen beadását széles körben alkalmazzák a gyógyászatban. A bursitis, például a váll szubakrómiás bursitis kezelése mellett, ez a gyulladás vagy inger besugárzás alkalmazható artrózis, tenisz könyök vagy sarok kanyargósodás esetén is. Számos ülésen a sugárzást nagyon rövid ideig alkalmazzák az érintett testterületen, ami ideális esetben gyulladásgátló hatásokhoz és jelentős fájdalomcsillapításhoz vezet. A besugárzás általában körülbelül 3 hétig tart, de a kezelés eredménye ritkán csak a besugárzást követő két hónapon belül nyilvánvaló.

csontkovácsolás

Az oszteopátia az alternatív gyógyászat egyik ága, és az emberi test izom-csontrendszerének bizonyos funkcionális rendellenességeivel foglalkozik. Az ízületek területén fellépő gyulladásos események, akárcsak a szubkrómás bursitis esetében, gyakran fájdalomcsillapításhoz vagy rossz testtartáshoz vezetnek a csomagtartó területén. A kezelő osteopath ezeket bizonyos kézi eljárásokkal fedezheti fel és kezelheti, így egyrészt kiküszöbölhető a rossz testtartás által okozott fájdalom, és az érintett ízület is megkönnyebbül. Ezenkívül az osteopathiás ízületek bizonyos mozgási gyakorlatait megtarthatják mozgásukban és javíthatják, ami nem fontos, különösen gyulladásos betegségek esetén, mivel egyébként az ízület néha összeragadhat.

További információ a témáról itt: csontkovácsolás

akupunktúra

Az osteopathiahoz hasonlóan az akupunktúra az alternatív orvoslás része. A tradicionális kínai orvoslásból származik, és célja, hogy a finom tűszegeken keresztül stimulálja a test bizonyos részeit, és így befolyásolja a test működését. A célzott akupunktúra a gyulladás és fájdalomcsökkentés csökkentéséhez vezethet a gyulladásos és fájdalmas betegségek, például a szubakrómiás bursitis kezelésében. Ezt az eljárást azonban csak képzett szakemberek végezhetik. Még nem sikerült tisztázni, hogy pontosan hogyan működik az akupunktúra. Ennek az eljárásnak az egyéni válasza változik.

Ez a téma is érdekli: akupunktúra

Mennyire segíthet a fizioterápia?

A fizioterápiás kezelés fontos területe a szubbakrómás bursitis konzervatív terápiájában. Mielőtt műtétbe kezdenék, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, először fontolóra kell venni a fizikoterápiát. Ennek részeként például az úgynevezett TENS (transzkután elektromos idegstimuláció) használható a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére sokkhullám-terápiával. A hangsúly azonban a hideg- és hőterápiákra, a masszázsokra, és mindenekelőtt a váll / csomagtartó térségének mozgására és erősítésére, a vállízület mozgásának és működésének fenntartása és javítása érdekében. Fontos, hogy minden gyakorlatot csak akkor végezzenek, ha viszonylag mentes a fájdalomtól, mivel ellenkező esetben helytelen végrehajtás léphet fel. Gyakran jó eredmény érhető el a következetes fizioterápiás edzésen, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel és injekciókkal kombinálva, műtéti beavatkozás nélkül.

Mikor szükséges egy műtét?

A műtétet gyakran korán alkalmazzák a váll bursitisz esetén.
Mivel a bursa fontos szerepet játszik az ízület és az inak védelmében, kellene azonban minden konzervatív terápiás intézkedést kimeríteni kellmielőtt egy műtétet elvégeznének.
Amellett, hogy a drog terápia és Immobilizáció szintén Fizikai terápiák, manuális terápiák és fizikoterápia.

A sebészet ezt azonban akkor kell megtenni, amikor a akut és rendkívül súlyos bursitis jelen lehet, amely elterjedhet, és további károkat okozhat az ízületben.
Kizárva az a sebészet másrészt nem fizikai, hanem gyulladásokkal fertőző vannak.

előrejelzés

Ha a szubbakrómás bursitist nem fedezik fel és kezeli időben, akkor az akut és krónikus formává változhat. Ilyen betegekben nehéz kezelni a betegséget anélkül, hogy fennmaradó károsodás maradna.

Ha viszont ezt a bursitist már korai stádiumban kezelik, a legfontosabb dolog a vállízület állandó védelme és a gyulladásgátló fájdalomcsillapítók használata, ez általában jól kezelhető.