Hüvelykujj nyeregízület
szinonima
Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpalis ízület
A hüvelykujj-nyereg ízületének meghatározása
A hüvelykujj-nyeregízület a csukló területén helyezkedik el, nagyrészt felelős a hüvelykujj rugalmas mozgékonyságáért, és mint az egyik leginkább megterhelt ízületet, gyakran befolyásolják a degeneratív folyamatok.
A hüvelykujj-nyereg ízületének illusztrációja
- Hüvelykujj nyeregízület
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distalis phalanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx proximalis - Metacarpalis csontok
hüvelykujj -
Os metacarpi - Trapéz alakú csont
(= nagy sokszögű láb) -
Trapéz - Beszéltem - sugár
- Cubit -Singcsont
- Scaphoid csont a kézben -
Scaphoid csont - Trapéz alakú csont
(= kis sokszögű láb) -
Trapéz csont - Metacarpalis csontok -
Ossa metacarpi
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk
Építkezés
A hüvelykujj-nyereg ízületét a nagy, négyzet alakú láb alkotja (Trapéz), amely a carpalis csontokhoz tartozik, és az első metacarpalis csont aljától (Os metacarpal I).
Az ízület nem ott kezdődik, ahol a hüvelykujj kívülről nézve kezdődik, hanem lejjebb, mégpedig a csukló területén.
A név oka a trapéz nyeregszerű alakja az ízület területén.
A hüvelykujj-nyereg ízületét körülvevő kapszula viszonylag laza, míg a szalagok biztosítják a mozgások biztonságos irányítását.
Ennek ellenére az ízületet a szalagok sokkal kevésbé feszesen feszítik, mint a többi ujj carpalis és metacarpalis csontjai közötti ízületeknél, nagy mozgástartománya miatt.
Kinevezés dr. Gumpert?
Szívesen tanácsolom neked!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember és a alapítója vagyok, és ortopédként dolgozom a Lumedisnél.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)
Az ortopédia sikeres kezeléséhez alapos vizsgálatra, diagnózisra és kórtörténetre van szükség.
Különösen gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok bekerülni a "gyors késhúzók" sorába.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.
Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.
Megtalálsz:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt lehet időpontot egyeztetni.
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információval magamról lásd: Lumedis - Ortopédusok.
A hüvelykujj-nyeregízület funkciója
A hüvelykujj-nyeregízület elsősorban az emberi hüvelykujj kifejezett mozgékonyságáért felelős.
Ez többek között az ízületi felületek alakja miatt lehetséges. Ezek lehetővé teszik a mozgás különböző szintjeit: Az Hajlítás (Diffrakció) és Kiterjesztés (Nyújtás), hogy Emberrablás (Terjesztés) és Tekintélyre hivatkozás (Bevezetés) és Forgó mozgások.
Az emberek számára nélkülözhetetlen mozgás az ellenzék a hüvelykujj. Ez azt a mozgást írja le, amelyet akkor hajtanak végre, amikor az egyik hüvelykujjával megérinti ugyanazon kéz többi ujjának ujjbegyét.
Ez a mozgás a hüvelykujj-nyereg ízületében is végbemegy, ez a fent felsorolt több mozgás kombinációja. Az ellenkezés elengedhetetlen a finom motoros megfogáshoz, például a csipeszfogás formájában.
Klinikai jelentőség
A hüvelykujj-nyereg ízülete különféle terheléseknek van kitéve, ezért gyakran a degeneratív (kopással összefüggő) változások helyszíne.
A hüvelykujj-nyeregízület arthrosisát, az úgynevezett hüvelykujj-nyeregízület arthrosisát (Rhizarthrosis), széles körben elterjedt betegség, amely fájdalomhoz, duzzanathoz és a hüvelykujj mozgáskorlátozásához vezet.
Fájdalom a hüvelykujj-nyereg ízületében
Fájdalom a Nyereg hüvelykujja nagyon kellemetlen legyen ott szinte minden mozdulata a kéz eggyel is Mozog kéz a kézben jár a nyereg hüvelykujja. Ennek eredményeként minden mozdulat fájdalmasnak érezhető. A fájdalomnak más jellege lehet. Inkább lehet unalmas és unalmas különben fényes és szúrás lenni. A fájdalom elmúlhat hüvelykujj lefelé az alkarig. Feliratkozhat azonban a pontos fájdalom vagy Érzékenység kifejezetten közös szinten. Kezdetben a fájdalom általában csak mozgáskor jelentkezik; ha a fájdalom progresszív betegségen alapszik, akkor a hüvelykujj-nyereg ízülete folytonosan fáj Hibernálás. Nem ritkán a fájdalmas korlátozott mobilitás mellett vannak más panaszok is, például duzzanat, Vörösség vagy túlmelegedni a közös területen. A mindennapi mozgásokat gyakran jelentősen rontják a panaszok, mivel mindegyikben a hüvelykujj játszik nagy szerepet Megragadó mozdulatok a kéz játszik. A hüvelykujj nyeregcsuklója lehetővé teszi a hüvelykujj felhozatalát a kisujjhoz (ellenzék). Ez a mozgás kritikus az ember megfogási képessége szempontjából. Ha a hüvelykujj-nyereg ízületében fájdalom jelentkezik, károsodások lépnek fel mindennapi mozdulatok például csavaros kupak csavarozásakor vagy eltávolításakor, nehéz tárgyak tartásakor, egy tárgy kézi összenyomásakor (általában metszőollók) vagy filigrán feladatokban (kézi munka, zongorázás, apró tárgyak felvétele stb.).
A hüvelykujj-nyereg ízületének fájdalma különböző okokkal járhat. Egy Hüvelykujj-nyeregízület arthrosis kauzális módon így a Fájdalom attól, hogy a porcos ízületi felületek elhasználódtak. A szomszédos csontok minden mozdulattal egymáshoz dörzsölve fájdalmat okoznak. Idővel kisebbek is lehetnek Porc és csontdarabok hámlasztás és további kellemetlenségek és Gyulladás ok az ízületben. Ha a hüvelykujj-nyereg ízülete nem változik ízületileg, akkor a panaszok oka is lehet korábbi sérülés (pl. leesés), amelyben az ízület összetört / összenyomódott vagy eltört.
A hüvelykujj-nyeregízület műtéte
A hüvelykujj-nyereg ízületének műtéte gyakran szükséges egy meglévőnél Hüvelykujj-nyeregízület arthrosis vállalni kell, ha ezt konzervatív intézkedésekkel nem lehet kezelni. Ez a helyzet, amikor annak ellenére konzervatív kezelési módszerek (Gipszsín, fizikoterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek) a tünetek nem javulnak, vagy a fájdalom még súlyosbodik is. Ha az érintett kéz funkciója olyan mértékben korlátozott, hogy a mindennapi munkát már nem lehet elvégezni, akkor ajánlott egy műveletet végrehajtani.
Eljárás: A hüvelykujj-nyereg ízületének műtéte járóbeteg vagy helyhez kötött tenni. A művelet során a Csuklócsontokhol kezdődik a hüvelykujj. Ez a kéztőcsont az Trapéz (az úgynevezett nagy sokszögű láb). Ily módon megszűnik a két ízületi felület közötti súrlódás okozta fájdalom. A hiányzó csont helyét egy mesterségesen létrehozott csont adja Ínhurok, az úgynevezett APL műanyag (Abductor Pollicis Longus Plastic). Ehhez a Az izom ina, amely a hüvelykujját (abductor pollicis longus) terjeszti a Csuklóhajlító ín ott fektetett és varrt. Ily módon új hüvelykujj jön létre a hüvelykujj számára, amely egyúttal megakadályozza a hüvelykujj túlzott csúszását a csukló irányába. Bizonyos esetekben az APL műanyagot egyáltalán nem használják. Ez azonban csak akkor működik, ha az érintett kéz szalagviszonyai elég stabilak ahhoz, hogy a hüvelykujját normál helyzetében rögzítsék.
Utókezelés: A műtét után a hüvelykujját kb. két hét gipszsínbe vagy kötszerbe kell rögzíteni, hogy a sebfelület békében gyógyulhasson. Ezután a varratok eltávolításra kerülnek, és a hüvelykujj további két hét segítségével a Ortózis mozgásképtelen. Ez egy rugalmasabb sín, amely tépőzárral rögzíthető a csukló körül. Ez zuhanyozáshoz is eltávolítható. Nak nek négy hét végre megcélozható gyógytorna gyakorlatok a kéz normális, fájdalommentes működése helyreállítható. Az izmok megerősödnek, és a hüvelykujj visszanyeri szokásos mozgékonyságát. Nak nek három-hat hónap a hüvelykujj általában teljesen gyógyult és szinte normális mértékben rugalmas.
Hüvelykujj-nyeregízület arthrosis
A hüvelykujj-nyeregízület arthrosisát is Rhizarthrosis nevű, hívja a Az ízületi felületek kopása okozta. Idővel a porc annyira megkopott, hogy a csontos ízületi felületek egymáshoz dörzsölődnek. ez ahhoz vezet kényelmetlen fájdalomamelyek eleinte csak mozgáskor, később nyugalmi állapotban is előfordulnak. Néha kisebb csonttöredékek is elszakadnak, további súrlódást okozva az ízületben, és még súlyosbítva a fájdalmat. Kezdetben a hüvelykujj-nyeregízület arthrosis csak egyben nyilvánul meg Reggeli merevségami a nap előrehaladtával elhasználódik. Később fájdalom mindennapi mozdulatok, különösen a csavaros kupakok nyitása és zárása, a kisebb tárgyak megfogása és az olyan tárgyak erőteljes összenyomása, mint az metszőollók. Gyakran van ilyen is duzzanat, Vörösség és túlmelegedni a közös területen. Az előrehaladott stádiumokban a hüvelykujj-nyereg ízületének artrózisa külső lehet látható deformáció az ízület.
Diagnózis: Ha az ízületet a tünetek miatt röntgenezik, akkor az is megmutatkozik Röntgenkép tipikus jelei arthrosis. Ez magában foglalja a Szűkül a közös tér, érdesített ízületi felületek apró csonttöredékekkel (Osteophyták), valamint a tömörítés a csontos ízületi részek (Szkleroterápia).
Terápia: Bizonyos esetekben a nyeregízület artrózisa konzervatív lehet, vagyis nem operatív intézkedések kezelni kell. Ehhez először a hüvelykujjat használják Egyesületek mozgásképtelen. Opcionálisan lehet gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító kenőcsök kell alkalmazni. Is gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletta formájában, mint Ibuprofen használt. Ha lehetséges, kerülni kell a hüvelykujj súlyos megterhelését, például az egyik kezét.
Ha a tünetek nem javulnak ilyen módon, vagy akár súlyosbodnak is, muszáj operatív terápia meg kellene fontolni. Általános szabály, hogy a nagy sokszögű csontot (os trapezium) eltávolítják és helyettesítik a Ínhurok lecserélték. A hüvelykujj most ezen az ínhurmon csúszik, és megfelelő fizioterápiás képzés hogy visszanyerje eredeti funkcionalitását. Körülbelül három-hat hónap a működési terület általában teljesen meggyógyult, és újra normálisan terhelhető.
