A sclerosis multiplex diagnosztizálása
Tábornok
A sclerosis multiplex (MS) sokféle módon kifejezheti magát. Ennek oka az, hogy a mielin hüvelyek gyulladása és lebomlása a központi idegrendszer különböző részeire is hatással lehet. Az első jelek tehát gyakran különböznek egymástól, ami gyakran megnehezítheti a korai diagnózist.
Kórtörténet és fizikai vizsgálat
A diagnózis általában azzal kezdődik, hogy a beteg felismeri az egyik vagy több korai tünetet és meglátogatja a háziorvost. Először speciális kérdésekkel (anamnézis) kell begyűjtenie az anamnézist. Fontos tudni, hogy mikor kezdtek észlelni a tüneteket, és minden egyéb korai jeleket felmutatni a beteg számára arról, hogy nem társultak személyesen a betegséghez. Előfordulhat, hogy a beteg hosszú ideig nem volt képes megfelelően koncentrálni, de ezt más okoknak tulajdonította. Az autoimmun betegségek esetleges előfordulását a családban szintén meg kell vizsgálni.
Ezt egy fizikai vizsga követi, amely ellenőrzi a különféle idegrendszeri szempontokat. Ide tartoznak a látás, a figyelem és a koncentráció, amelyeket különféle szabványosított tesztekkel ellenőrizni lehet. A bőr érzékenységét és reflexeit szintén teszteljük. Ezek a tesztek képesek felismerni vagy kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket.
Ha a sclerosis multiplex jelenlétére gyanakszik, további vizsgálatokat kell végezni. Ez magában foglalja a vérvizsgálatot, a képalkotó eljárásokat (például a mágneses rezonancia képalkotást (MRI)), az agyi aktivitás mérését (elektroencephalogram, EEG), az idegvezetési sebesség mérését kiváltott potenciálok segítségével és esetleg az agyi folyadék vizsgálatát (CSF punkció).
További információ a témáról: CSF diagnosztika normál értékek.
A vér vizsgálata
Ha van gyanú sclerosis multiplex vérvizsgálatot főleg a következőkre kell elvégezni: kizárni más betegségeket. Nincs olyan vérvizsgálat, amely felhasználható az MS kimutatására.
A vérvizsgálat részeként a teljes vérkép előkészített. Meg kell határozni a máj és a vesék, valamint a pajzsmirigy működésének, a vércukorszint, a B12-vitamin, a rheumatoid faktor, a gyulladásmarkerek és más, bizonyos betegségeket jelző értékeket. A szklerózis multiplexben szenvedő betegekben azonban a legtöbb érték általában nem változik.
MRI MS / fej
Egy a A fej mágneses rezonanciája elkészíthetők az agy képei, amelyeken a sclerosis multiplex felismerhető.
A beteget előre értesítik Kontraszt média Injektált Gadolinium, amely felgyülemlik a gyulladás fókuszában, így ezek jól láthatóak a képeken.
Az MRI diagnosztizálhatja az SM-t, valamint további diagnózist A betegség lefolyása ellenőrizni kell. A gyulladás észrevehető terjedése alapján az orvos meg tudja határozni a kezelés típusát és szükségességét.
Mivel a gyulladás gócai a nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerincben is előfordulhatnak, az MRI-t a tüneteknek és a megfelelő helynek megfelelően kell elvégezni.
Nem egyértelmű esetekben az összes régió MRI vizsgálatát meg kell végezni. Mivel az MRI sugárzásmentes vizsgálat, ez szintén reprezentálható.
EEG
A EEG (EEG) esetén az agyhullámokat mérik az agy aktivitásának felmérése céljából. Erre a célra elektródokat rögzítenek a beteg fejére. Az agyaktivitást gyakran bizonyos külső ingerekre reagálva mérik. Ezután az ún. Kiváltott lehetőségekről beszélünk.
Ezek az idegvizsgálatok megmérhetik, hogy az ideg milyen gyorsan továbbítja az impulzusokat. A sclerosis multiplex jelenlétében az idegvezetési sebesség csökken, mivel az idegeket körülvevő szigetelőréteg megsérült.
Az orvos ún kiváltott lehetőségeketmeddig tart az idegnek, hogy továbbadjon egy külső ingert az agyba.
Legyen a fejbőrön, vagy a karokon és a lábakon elektródák csatolva a bejövőhöz Mérje meg az impulzusokat tud. Ezután az orvos bizonyos külső ingerekkel stimulálja a beteget. Különböző típusú ingerek vannak, amelyek tesztelhetők. Az egyik ezek ezek vizuális ingerekamely különösen fontos lehet az SM korai szakaszában, és ha az idő növekszik, a látóideg károsodására utal. Szintén szomatoszenzoros ingerek meg lehet mérni, ezek olyan ingerek, amelyek a bőrön kiváltódnak. Hasonlóképpen is akusztikus ingerek megmérni, és jelezheti a hallóideg károsodását.
Agyi víz / CSF diagnosztika vizsgálata
Agyi folyadékot (folyadékot) a következő módon lehet előállítani: Lumbális punkció A szklerózis multiplexben szenvedő betegek kb. 95% -ánál kóros lelet mutatható ki.
Erre a célra egy üreges tű kerül beillesztésre a gerincvelő két gerinca és valami között Idegvízből vették. Ezt egy laboratóriumban értékelik, és bizonyos paraméterek szempontjából megvizsgálják. Az MS-lelet tipikus az egyes esetek megnövekedett előfordulása Fehérjetestek az idegvízben (monoklonális sávok). Szintén Gyulladásos sejtek gyakran növekszik vagy növekszik.
További információ a témáról itt: CSF diagnosztika
A diagnózis mentése
Meghatározott kritériumok vannak, amelyeket teljesíteni kell a sclerosis multiplex megbízható diagnosztizálásához. Ezeket a kritériumokat McDonald kritériumoknak nevezzük.
A diagnózist akkor lehet megerősíteni, ha meg lehet határozni a térbeli és időbeli eloszlást (terjedést). Ez azt jelenti, hogy a gyulladás gócoknak az agy különböző helyein kell megjelenniük, és a góc előrehaladtával új góloknak kell megjelenniük.
Minden tünetet figyelembe kell venni, és figyelembe kell venni más feltételeket, amelyek azonos tüneteket válthatnak ki. Noha az agyban a gyulladásközpontok időbeli és térbeli elterjedése a sclerosis multiplex tipikus jele, más betegségeket is okozhatnak.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Ezek a tünetek segítenek felismerni az ideggyulladást
