Belgyógyászat

Az epehólyag gyulladásának diagnosztizálása

Milyen módszerekkel lehet diagnosztizálni az epehólyag-gyulladást?

klinikai vizsgálat
Vérvizsgálat
Ultrahang vizsgálat
ERCP
CT
szcintigráfia

1. Klinikai vizsgálat

A kezdeti fizikai vizsgálat során az úgynevezett Murphy-jel klinikailag megjelenik az epehólyag akut gyulladása esetén. A has vizsgálatakor az orvos érezte az epehólyagot a jobb oldalrész alatt, ami fájdalmas ingert eredményez az akut betegnek.

2. vérvizsgálat

Vérvizsgálatban az epehólyag-gyulladás megnövekedett általános gyulladásértékei mellett, mint például a CRP-érték (C-reaktív protein) és az ESR (ülepedési sebesség), bizonyos enzimek, például gamma-GT (gamma-glutamil-transzferáz) és AP (alkalikus foszfatáz) növekedése figyelhető meg.

Az epehólyag gyulladása miatt a vér összetétele a fehérvérsejtek számának növekedését is mutatja (leukocytosis) balra váltással, azaz a fiatal leukociták számának növekedése.

3. Ultrahang

Ha ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják (ultrahangvizsgálat) a hasi epehólyag gyulladása észlelhető az epevezeték megnagyobbodása és kiszélesedése miatt.
Az átültetés és az epekövek által okozott epe elzáródás ultrahanggal is láthatóvá tehető.
A krónikusan gyulladt epehólyag vastagodó vagy zsugorodó epehólyagként jelentkezhet hegesedés miatt.

4. ERCP

Az ERCP alkalmazásával diagnosztizálva, az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia rövidítéseként, az epehólyagban, az epevezetékben és a hasnyálmirigyben a szekréció áramlási irányával szemben mozoghatunk (visszavonul) a képernyőn egy kontrasztanyaggal röntgen sugarak alatt, és szükség esetén eltávolítva a köveket.
A diagnosztizáláshoz használt endoszkópot a szájon át a nyelőcsőn és a gyomoron keresztül az epevezeték szájába vezetik a duodenumba. Kövek és szűkülések (Szűkület) ilyen módon láthatóvá tehető.