A pajzsmirigy gyulladása

• kiváltó ok
• diagnózis

bevezetés

A A pajzsmirigy gyulladása, szintén pajzsmirigy-gyulladás az úgynevezett, általános kifejezés olyan betegségek csoportjára, amelyeknek különböző okai, prognózisai és kimenetelei vannak, amelyek mind a pajzsmirigy gyulladásán alapulnak.

A Német Endokrinológiai Társaság megkülönbözteti a pajzsmirigygyulladást három osztály:

• akut pajzsmirigygyulladás
• szubakut tiroiditisz (de Quervain)
• a krónikus pajzsmirigygyulladás

A pajzsmirigy-gyulladás minden formája azonban manapság fennáll jól kezelhető Ha elég korán diagnosztizálják, akkor nagyon alacsony a komplikációk és az azokból eredő károk kockázata.

Akut pajzsmirigygyulladás

A akut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigygyulladás nagyon ritka formája. Újra besorolása a gennyes és nem gennyes akut tiroiditisz.

Tünetek

Az akut tiroiditisz tünetei nem különböznek egymástól altípusaikban.

Általában a gyulladásos betegségek tipikus tünetei jelentkeznek. A test lázasan reagál a fertőzésre, a pajzsmirigy területe duzzadt és vörös.

A pajzsmirigyben fájdalom is jelentkezik, amely kívülről is érezhető a duzzanat miatt.

Olvassa el erről is Pajzsmirigy fájdalom

kiváltó ok

Az akut pajzsmirigygyulladást oka alapján osztályozzák.

A gennyes pajzsmirigygyulladás átment bakteriális kórokozók kiváltott. A pajzsmirigygyulladás általában egy A közeli építmények gyulladása, mint például. a mandula ha tovább haladunk, akkor is Baktériumok a vérben ez a pajzsmirigy gyulladásához vezethet.

A nem gennyes pajzsmirigygyulladás leginkább sugárzással kapcsolatos okozott. Tehát az esetek kb. 1% -ában fordul elő úgynevezett Radiojód-kezelés pajzsmirigy akut gyulladása, valamint a A daganat sugárkezelése vagy hasonló okozzon

terápia

Az akut pajzsmirigygyulladást tüneti és ok-orientált kezelik. Az első tanács természetesen az, hogy ágyban maradjunk, hogy megerősítsük a testünket és támogassuk saját immunrendszerünket.

A fájdalom enyhítéséreJég nyakkendő, És az úgynevezett Gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelt gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. A baktériumkórokozók leküzdésére antibiotikumokat is használnak.

Ritka esetekben jár hipertireoidizmus (a pajzsmirigy túlzott hormontermelése), amelyet úgynevezett béta-receptor blokkolók adásával lehet kezelni.

diagnózis

Az akut tiroiditisz diagnosztizálására a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálatok alapján kerül sor. A pajzsmirigy feletti láz, bőrpír, duzzanat és fájdalom jelei nagyon jellemzőek az akut pajzsmirigygyulladásra.

Az egyik a laboratóriumba esik Növekszik a vér süllyedési sebessége be, a Gyulladásos paraméter C-reaktív proteinés megnövekedett fehérvérsejtek száma (leukocytosis) megnövekedett számú nagyon fiatal fehérvérsejttel (Bal Shift).
Ha vérkenet is készül, fokozott számú granulocita, speciális fehérvérsejt és baktérium figyelhető meg.

A diagnózis megerősítésének aranyszabálya a finom tűszívás, vagy finom tűbiopszia. Egy kis szövetdarabot távolítanak el a pajzsmirigyből és mikroszkóp alatt megvizsgálják a laboratóriumban.

Olvassa tovább: Pajzsmirigy biopszia

előrejelzés

Az akut tiroiditisz nagyon jó prognózissal rendelkezik, gyors és megfelelő diagnózissal és hatékony antibiotikum-terápiával a betegség néhány napon belül csökkenése és teljes gyógyulása látható.

Szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain)

A svájci után Fritz de Quervain (1868-1941) Quervain-féle pajzsmirigygyulladás vagy Thyreoiditis de Quervain pajzsmirigy-gyulladás szintén a pajzsmirigy gyulladásos szöveti betegsége, bár némileg lassabb betegség (szubakut), és az akut tiroiditisz kivételével más tüneteket mutat. A betegség eredetét még nem részletezték részletesen.

Tünetek

A szubakut tiroiditisz a pajzsmirigy helyi, súlyos fájdalmával kezdődik, amely a betegség előrehaladtával a fej és a fül felé, vagy a mellkas felé sugározhat. Jellemzően egy kísérő általános betegségérzés és gyengeség jelentkezik, amely egyre erősebbé válik, amikor a betegség súlyosbodik.

A lehetséges tünetek a fejfájás, láz, izomfájdalom és a pajzsmirigy hiperaktív klinikai tünetei (nyugtalanság, verejtékezés, alvászavarok, remegés, súlycsökkenés).

kiváltó ok

A szubkután pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusát még nem ismeri megfelelően. Ez azonban gyakran vírusfertőzésekkel, pl. vírussal kapcsolatos tüdőgyulladás, mumpsz stb. után és ezért parainfektívnek nevezik.

terápia

A szubakut tiroiditis kezelése tisztán tünetmentes és a tünetek súlyosságától függ. A betegség enyhébb formáival, az úgynevezett nem szteroid antireumatikus gyógyszerek (Gyulladáscsökkentők), például ibuprofen.

Súlyosabb kurzusok esetén a glükokortikoidok kezelése (Prednizon, kortizon) a szisztémás gyulladás leküzdésére. Ebben az esetben nagy mennyiségű glükokortikoidot alkalmaznak, amelyet ezután 1-2 hetente 20% -kal csökken, amíg teljesen el nem tűnik.

A hyperthyreosis is itt fordulhat elő a betegség során, amelyet ismét béta-receptor blokkolókkal kezelnek.

diagnózis

Ez szubakut tiroiditiszben is előfordul diagnózis leginkább a beteg megjelenésén és panaszain alapulnak általános rossz közérzet egyre növekvő gyengeséggel a a pajzsmirigy fejét és mellkasát sugárzó fájdalom.

A diagnózis megerősítéséhez a Vérvizsgálat rendezett, itt egy megnövekedett A vér süllyedésének sebessége és a C-reaktív protein. A pajzsmirigy autoimmun betegségéhez képest nincs pajzsmirigy sejtekkel szembeni endogén ellenanyag.

Általában van egy a Pajzsmirigy szonográfia elvégzett, itt foltos és nem homogén.

Ha a diagnózis továbbra sem világos, akkor ismét finom tű-punkciót lehet használni, amely a tipikus hosszú nyakú óriás sejteket, a test speciális fagocitáit mutatja a mikroszkóp alatt.

előrejelzés

A szubakut pajzsmirigygyulladás időtartama hosszabb, mint az akut pajzsmirigygyulladásnál, és több hónapig-egy évig tarthat.

Attól függően, hogy a pajzsmirigy mennyi szövetet pusztított el a gyulladás, átmeneti hypothyreosis lép fel, amely azonban újra csökken, mivel a betegség súlyossága csökken, és csak az esetek 2-5% -ában kell gyógyszeres kezelést igényelni.

A gyulladás hossza ellenére a prognózis nagyon jó, és a pajzsmirigygyulladás teljes mértékben gyógyul.

Krónikus pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás)

Ban,-ben krónikus pajzsmirigygyulladás Hashimoto szerint ez egy Autoimmun betegség, azaz olyan betegség, amelyben a test saját sejtjei tévesen támadnak meg más funkcionális sejteket. Ez a folyamat a pajzsmirigyben zajlikAz e lassan zajlik és visszafordíthatatlana pajzsmirigy működését azonban nagyon egyszerűen és nagy erőfeszítések nélkül pótolhatják gyógyszerek.

Tünetek

A Hashimoto típusú krónikus pajzsmirigy-gyulladás hosszú ideig nem jár valós tünetekkel, mivel a pajzsmirigy sejtek pusztulása lassan zajlik le, és a funkcióvesztés csak akkor jelentkezik, ha nagyszámú sejt van. Ha túl sok sejt pusztul el a pajzsmirigy normális működésének fenntartása érdekében, a hypothyreosis akkor jelentkezik, ha tipikus tünetei vannak, mint például általános fáradtság és gyengeség, súlygyarapodás, székrekedés, fokozott hidegérzet, reflexek lassulása, reumás panaszok, a bőr duzzanata, különösen Jó látni a szemhéjon, izomgörcsökkel és csökken a hatékonyság.

kiváltó ok

Hashimoto szerint krónikus pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigyet a test saját immunrendszerének sejtjei aktiválják (T-limfociták és plazma sejtek), ezek megsemmisítik a működő pajzsmirigy sejteket (thyreocitákban).

Más autoimmun betegségekhez hasonlóan (Basedow-féle betegség és mások), a test saját sejtjei elleni támadás pontos oka még nem tisztázott teljesen.

terápia

Különböző tényezők miatt a krónikus pajzsmirigygyulladás kezelésére nincs szükség speciális terápiára, amíg a pajzsmirigy-mirigy meg nem fordul.

A betegség tüneti mentes, tünet-orientált kezelésre nincs szükség. A pajzsmirigysejtek pusztulását sem gyógyítással nem lehet kezelni, mivel az általános immunrendszerre gyakorolt ​​mellékhatások túl súlyosak lennének. Ezenkívül az utolsó stádiumot, a pajzsmirigy-túlműködést, naponta egyszer adják levo-tiroxinnal tabletta formájában nagyon beteg-barát, kevés mellékhatással rendelkezik és könnyen beállítható.

A kezelés tehát a krónikus gyulladásból származó hypothyreosis kezelését foglalja magában.

diagnózis

A krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálása a tünetek hiánya miatt a betegség során viszonylag későn történik. Ez aztán annak a betegnek a megjelenésén alapszik, akinek a fentiekben ismertetett hypothyreosis tünetei vannak (Hypothyreosis). A diagnózist a vérszám alapján erősítik meg, amelyben célzottan keresik a pajzsmirigyhormonokat és a pajzsmirigy elleni antitesteket. A pajzsmirigyhormonok szintje csökken a megnövekedett pajzsmirigyhajtó hormon ellenére "TSH“, Továbbá úgynevezett TPO elleni antitestek előtt.

Ezenkívül a diagnózist a pajzsmirigy ultrahangjával is megerősíthetjük, itt a pajzsmirigy hypoechoisnak tűnik, vagyis csak kevés funkcionális szövet maradt fenn.

előrejelzés

A veszélyes hangzás ellenére "Záró tanfolyam„A krónikus pajzsmirigygyulladás előrejelzése nagyon jó, és csak akkor veszélyes a betegre, ha a pajzsmirigy kezeletlen.

Ha a pajzsmirigyhormonokat tabletta formájában cserélik, akkor a betegeket egészségesnek kell tekinteni.

megelőzés

A pajzsmirigygyulladás általános megelőzése sajnos nem lehetséges. A pajzsmirigy bakteriális és vírusos fertőzéseit nem lehet megelőzni, és a pajzsmirigyek autoimmun fertőzését sem szándékosan lehet megelőzni, vagy befolyásolni.