A pajzsmirigy gyulladása
bevezetés
A A pajzsmirigy gyulladása, szintén pajzsmirigy-gyulladás az úgynevezett, általános kifejezés olyan betegségek csoportjára, amelyeknek különböző okai, prognózisai és kimenetelei vannak, amelyek mind a pajzsmirigy gyulladásán alapulnak.
A Német Endokrinológiai Társaság megkülönbözteti a pajzsmirigygyulladást három osztály:
- akut pajzsmirigygyulladás
- szubakut tiroiditisz (de Quervain)
- a krónikus pajzsmirigygyulladás
A pajzsmirigy-gyulladás minden formája azonban manapság fennáll jól kezelhető Ha elég korán diagnosztizálják, akkor nagyon alacsony a komplikációk és az azokból eredő károk kockázata.
Akut pajzsmirigygyulladás
A akut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigygyulladás nagyon ritka formája. Újra besorolása a gennyes és nem gennyes akut tiroiditisz.
Tünetek
Az akut tiroiditisz tünetei nem különböznek egymástól altípusaikban.
Általában a gyulladásos betegségek tipikus tünetei jelentkeznek. A test lázasan reagál a fertőzésre, a pajzsmirigy területe duzzadt és vörös.
A pajzsmirigyben fájdalom is jelentkezik, amely kívülről is érezhető a duzzanat miatt.
Olvassa el erről is Pajzsmirigy fájdalom
kiváltó ok
Az akut pajzsmirigygyulladást oka alapján osztályozzák.
A gennyes pajzsmirigygyulladás átment bakteriális kórokozók kiváltott. A pajzsmirigygyulladás általában egy A közeli építmények gyulladása, mint például. a mandula ha tovább haladunk, akkor is Baktériumok a vérben ez a pajzsmirigy gyulladásához vezethet.
A nem gennyes pajzsmirigygyulladás leginkább sugárzással kapcsolatos okozott. Tehát az esetek kb. 1% -ában fordul elő úgynevezett Radiojód-kezelés pajzsmirigy akut gyulladása, valamint a A daganat sugárkezelése vagy hasonló okozzon
terápia
Az akut pajzsmirigygyulladást tüneti és ok-orientált kezelik. Az első tanács természetesen az, hogy ágyban maradjunk, hogy megerősítsük a testünket és támogassuk saját immunrendszerünket.
A fájdalom enyhítéséreJég nyakkendő, És az úgynevezett Gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelt gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. A baktériumkórokozók leküzdésére antibiotikumokat is használnak.
Ritka esetekben jár hipertireoidizmus (a pajzsmirigy túlzott hormontermelése), amelyet úgynevezett béta-receptor blokkolók adásával lehet kezelni.
diagnózis
Az akut tiroiditisz diagnosztizálására a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálatok alapján kerül sor. A pajzsmirigy feletti láz, bőrpír, duzzanat és fájdalom jelei nagyon jellemzőek az akut pajzsmirigygyulladásra.
Az egyik a laboratóriumba esik Növekszik a vér süllyedési sebessége be, a Gyulladásos paraméter C-reaktív proteinés megnövekedett fehérvérsejtek száma (leukocytosis) megnövekedett számú nagyon fiatal fehérvérsejttel (Bal Shift).
Ha vérkenet is készül, fokozott számú granulocita, speciális fehérvérsejt és baktérium figyelhető meg.
A diagnózis megerősítésének aranyszabálya a finom tűszívás, vagy finom tűbiopszia. Egy kis szövetdarabot távolítanak el a pajzsmirigyből és mikroszkóp alatt megvizsgálják a laboratóriumban.
Olvassa tovább: Pajzsmirigy biopszia
előrejelzés
Az akut tiroiditisz nagyon jó prognózissal rendelkezik, gyors és megfelelő diagnózissal és hatékony antibiotikum-terápiával a betegség néhány napon belül csökkenése és teljes gyógyulása látható.
Szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain)
A svájci után Fritz de Quervain (1868-1941) Quervain-féle pajzsmirigygyulladás vagy Thyreoiditis de Quervain pajzsmirigy-gyulladás szintén a pajzsmirigy gyulladásos szöveti betegsége, bár némileg lassabb betegség (szubakut), és az akut tiroiditisz kivételével más tüneteket mutat. A betegség eredetét még nem részletezték részletesen.
Tünetek
A szubakut tiroiditisz a pajzsmirigy helyi, súlyos fájdalmával kezdődik, amely a betegség előrehaladtával a fej és a fül felé, vagy a mellkas felé sugározhat. Jellemzően egy kísérő általános betegségérzés és gyengeség jelentkezik, amely egyre erősebbé válik, amikor a betegség súlyosbodik.
A lehetséges tünetek a fejfájás, láz, izomfájdalom és a pajzsmirigy hiperaktív klinikai tünetei (nyugtalanság, verejtékezés, alvászavarok, remegés, súlycsökkenés).
kiváltó ok
A szubkután pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusát még nem ismeri megfelelően. Ez azonban gyakran vírusfertőzésekkel, pl. vírussal kapcsolatos tüdőgyulladás, mumpsz stb. után és ezért parainfektívnek nevezik.
terápia
A szubakut tiroiditis kezelése tisztán tünetmentes és a tünetek súlyosságától függ. A betegség enyhébb formáival, az úgynevezett nem szteroid antireumatikus gyógyszerek (Gyulladáscsökkentők), például ibuprofen.
Súlyosabb kurzusok esetén a glükokortikoidok kezelése (Prednizon, kortizon) a szisztémás gyulladás leküzdésére. Ebben az esetben nagy mennyiségű glükokortikoidot alkalmaznak, amelyet ezután 1-2 hetente 20% -kal csökken, amíg teljesen el nem tűnik.
A hyperthyreosis is itt fordulhat elő a betegség során, amelyet ismét béta-receptor blokkolókkal kezelnek.
diagnózis
Ez szubakut tiroiditiszben is előfordul diagnózis leginkább a beteg megjelenésén és panaszain alapulnak általános rossz közérzet egyre növekvő gyengeséggel a a pajzsmirigy fejét és mellkasát sugárzó fájdalom.
A diagnózis megerősítéséhez a Vérvizsgálat rendezett, itt egy megnövekedett A vér süllyedésének sebessége és a C-reaktív protein. A pajzsmirigy autoimmun betegségéhez képest nincs pajzsmirigy sejtekkel szembeni endogén ellenanyag.
Általában van egy a Pajzsmirigy szonográfia elvégzett, itt foltos és nem homogén.
Ha a diagnózis továbbra sem világos, akkor ismét finom tű-punkciót lehet használni, amely a tipikus hosszú nyakú óriás sejteket, a test speciális fagocitáit mutatja a mikroszkóp alatt.
előrejelzés
A szubakut pajzsmirigygyulladás időtartama hosszabb, mint az akut pajzsmirigygyulladásnál, és több hónapig-egy évig tarthat.
Attól függően, hogy a pajzsmirigy mennyi szövetet pusztított el a gyulladás, átmeneti hypothyreosis lép fel, amely azonban újra csökken, mivel a betegség súlyossága csökken, és csak az esetek 2-5% -ában kell gyógyszeres kezelést igényelni.
A gyulladás hossza ellenére a prognózis nagyon jó, és a pajzsmirigygyulladás teljes mértékben gyógyul.
Krónikus pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás)
Ban,-ben krónikus pajzsmirigygyulladás Hashimoto szerint ez egy Autoimmun betegség, azaz olyan betegség, amelyben a test saját sejtjei tévesen támadnak meg más funkcionális sejteket. Ez a folyamat a pajzsmirigyben zajlikAz e lassan zajlik és visszafordíthatatlana pajzsmirigy működését azonban nagyon egyszerűen és nagy erőfeszítések nélkül pótolhatják gyógyszerek.
Tünetek
A Hashimoto típusú krónikus pajzsmirigy-gyulladás hosszú ideig nem jár valós tünetekkel, mivel a pajzsmirigy sejtek pusztulása lassan zajlik le, és a funkcióvesztés csak akkor jelentkezik, ha nagyszámú sejt van. Ha túl sok sejt pusztul el a pajzsmirigy normális működésének fenntartása érdekében, a hypothyreosis akkor jelentkezik, ha tipikus tünetei vannak, mint például általános fáradtság és gyengeség, súlygyarapodás, székrekedés, fokozott hidegérzet, reflexek lassulása, reumás panaszok, a bőr duzzanata, különösen Jó látni a szemhéjon, izomgörcsökkel és csökken a hatékonyság.
kiváltó ok
Hashimoto szerint krónikus pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigyet a test saját immunrendszerének sejtjei aktiválják (T-limfociták és plazma sejtek), ezek megsemmisítik a működő pajzsmirigy sejteket (thyreocitákban).
Más autoimmun betegségekhez hasonlóan (Basedow-féle betegség és mások), a test saját sejtjei elleni támadás pontos oka még nem tisztázott teljesen.
terápia
Különböző tényezők miatt a krónikus pajzsmirigygyulladás kezelésére nincs szükség speciális terápiára, amíg a pajzsmirigy-mirigy meg nem fordul.
A betegség tüneti mentes, tünet-orientált kezelésre nincs szükség. A pajzsmirigysejtek pusztulását sem gyógyítással nem lehet kezelni, mivel az általános immunrendszerre gyakorolt mellékhatások túl súlyosak lennének. Ezenkívül az utolsó stádiumot, a pajzsmirigy-túlműködést, naponta egyszer adják levo-tiroxinnal tabletta formájában nagyon beteg-barát, kevés mellékhatással rendelkezik és könnyen beállítható.
A kezelés tehát a krónikus gyulladásból származó hypothyreosis kezelését foglalja magában.
diagnózis
A krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálása a tünetek hiánya miatt a betegség során viszonylag későn történik. Ez aztán annak a betegnek a megjelenésén alapszik, akinek a fentiekben ismertetett hypothyreosis tünetei vannak (Hypothyreosis). A diagnózist a vérszám alapján erősítik meg, amelyben célzottan keresik a pajzsmirigyhormonokat és a pajzsmirigy elleni antitesteket. A pajzsmirigyhormonok szintje csökken a megnövekedett pajzsmirigyhajtó hormon ellenére "TSH“, Továbbá úgynevezett TPO elleni antitestek előtt.
Ezenkívül a diagnózist a pajzsmirigy ultrahangjával is megerősíthetjük, itt a pajzsmirigy hypoechoisnak tűnik, vagyis csak kevés funkcionális szövet maradt fenn.
előrejelzés
A veszélyes hangzás ellenére "Záró tanfolyam„A krónikus pajzsmirigygyulladás előrejelzése nagyon jó, és csak akkor veszélyes a betegre, ha a pajzsmirigy kezeletlen.
Ha a pajzsmirigyhormonokat tabletta formájában cserélik, akkor a betegeket egészségesnek kell tekinteni.
megelőzés
A pajzsmirigygyulladás általános megelőzése sajnos nem lehetséges. A pajzsmirigy bakteriális és vírusos fertőzéseit nem lehet megelőzni, és a pajzsmirigyek autoimmun fertőzését sem szándékosan lehet megelőzni, vagy befolyásolni.
