Húgycső szűkület

Szinonimák

Húgycső szűkítése, húgycső szűkítése

meghatározás

A húgycső striktúrája a kóros szűkülés a húgycső. Alapvetően a veleszületett és egy szerzett Megkülönböztetett szűkítés. Anatómiai tényezők miatt a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek húgycső striktúrákból, mint nők

Veleszületett okok

fejlődési rendellenességek a külső nemi szerveken gyakran a veleszületett húgycső-szűkület oka. Például maga a húgycső fejlődési rendellenességet okozhat. Ezt hívják a gyógyászatban hypospadias jelölték ki. A húgycső szája tovább van, közelebb a testhez. Gyakran a pénisz görbülése és a fityma hasadása fordul elő egyszerre. A húgycső áthelyezett száján keresztül a vizelés (Vizelés) nehéz, mivel a vizeletáram hátra és lefelé hajlik.

Megszerzett okok

A húgycső-striktúrák leggyakoribb okai azok sérülés után előfordul. Még a legkisebb is játszik Microtraumas főszerep. Ezek a minimális sérülések előfordulhatnak például a katéterezés során. Fektetünk egyet Húgyúti katéter kisebb sérüléseket okozhat a húgycsőben. Ezek a kis könnyek is hegekkel gyógyítanioly módon, hogy a hegszövet növekedjen a húgycső lumenében. Hasonló sérülések történnek az endoszkópos beavatkozások során is, mint például a cisztoszkópia. Az úgynevezett Straddle trauma egy másik lehetőség húgycső zsugorodására. Ezek tompa és közvetlen traumák a perineum területén. Ezek többek között kerékpározáskor is felmerülhetnek. A húgycső és a húgyhólyag sérülései közlekedési baleset során is előfordulhatnak. Nál nél Medencei csonttörések a sérülés súlyosságától függően változhat A húgycső vagy hólyag, valamint a prosztata teljes leszakadása merülnek fel. Minél súlyosabb a sérülés, annál nagyobb a kés. Egyes esetekben akkor is a a húgycső teljes bezárása előfordul.

Ha húgycső zsugorodása gyanúja van, különféle betegségeket kell figyelembe venni a diagnózisban, és ezért azokat közelebbről meg kell vizsgálni. Ide tartoznak a prosztata jóindulatú megnagyobbodása, a húgycső és hólyag közelében lévő daganatok és a prosztatarák. A környező daganatok helyétől és méretétől függően ezek csökkenthetik a húgycsövet és megszakíthatják a vizelést. Ezenkívül olyan fertőzések, mint a húgycsőgyulladás vagy fertőző betegségek, például Gonorrea, befolyásolhatja a húgycső működését azáltal, hogy gyulladást és a nyálkahártya károsodását okozza.

Tünetek

Az első tünetek gyakran évekkel a szerzett húgycső-sérülés után jelentkeznek. Az első jel és ez is Fő tünet egyértelmű A vizeletáram gyengülése. Ennek erőssége változhat. Maga a vizeletfolyás elcsavarodott vagy akár meg is hasadhat, jelezve a húgycső obstrukcióját.

Az idő múlásával a csillapítás súlyossága fokozódhat, amíg végül egyre csökken Vizelet-visszatartást jön. A beteg ezután már nem képes üríteni a hólyagját, amely általában teljesen megtelt. Sok esetben súlyos fájdalom fordul elő az alsó hasban.A vizelet ezután nemcsak a húgyhólyagban halmozódik fel, hanem szélsőséges esetekben lemaradássá is felépülhet Vesemedence fejleszteni. Ennek eredményeként a vesék működése jelentősen károsodik, és veseelégtelenség fordulhat elő. Ez egy a életveszélyes helyzet és azonnal kezelni kell.

Az ellenállás folyamatos vizelése sűrűsödéshez vezet, és az idő múlásával A hólyagizom megnagyobbodása (Hólyag hipertrófia). Ennek eredményeként csökken a húgyhólyag rugalmassága és romlik az ürítési funkció. A legtöbb beteg emeli a vizelési nehézségeket is, ami több erőfeszítést igényel. Ugyanakkor csak egy kis vizeletet ürítenek, és a normálnál gyakrabban kell WC-be menniük. Gyakran érzik a vizelési vágyat, mert mindig van Maradék vizelet tartsa a hólyagban.

Ha vannak fertőzések vagy gyulladások, ez kimutatható a vizelet vérében. Ezt nevezik Microhematuria és gyorsteszttel detektálható. Ha a húgycső szűkület figyelmen kívül hagyja és kezeletlen marad, ez végül ellenőrizetlen vizeletvesztéshez vezethet, amelyet vizelet-inkontinenciának neveznek.

Diagnózis

A húgycső-szűkület diagnosztizálása magában foglalja a Húgyúti áram mérése. Ezt más néven Uroflowmetry kijelölt. A beteg vizeletáramát egy speciális WC-vel mérik. A görbe automatikusan létrejön. Ezután a hólyagot ultrahangkészülék segítségével jelenítik meg, és az orvos megvizsgálhatja, hogy van-e még hólyagmaradék a hólyagban. A mérések és a maradék vizeletmennyiség alapján az urológus meghatározhatja, hogy fennáll-e a húgycső szűkítése. Ezután meghatározzuk a húgycső zsugorodásának helyét és mértékét. Ezt egy röntgen segítségével vagy egy Cisztoszkópia.

terápia

A húgycső-szűkület kezelése nagyban változhat, mivel különféle módszerek vannak alkalmazva, különböző esetekben. Néhány tényezőtől függ, hogy melyik kezelési lehetőség a legjobb A szűk keresztmetszet helye és hossza mint például A beteg életkora és másodlagos betegségei függő. Ha lehetséges, a beteg kívánságait is figyelembe kell venni.

Húgycső dilatáció

Mint Bougienage az úgynevezett módszer egy egyszerű módszer a húgycső lumenének kiterjesztésére. Különleges Húgycső katéterek, amelyek különböző méretben érkeznek, lesznek a A húgycső megnagyobbodása (Dilatáció) végrehajtva. A kezelést urológus végezheti, vagy maga a beteg utasíthatja. Az alkalmazás egy ideig ideig csökkentheti a tüneteket, de egy idő után a módszert kell alkalmazni. rendszeresen megismételni válik és idővel kevésbé lesz hatékony. Ezenkívül a bougienage tartalmazza kockázat, hogy a A húgycső továbbra is megsérülami ronthatja a szűkítést. A szűk keresztmetszet állapotától és súlyosságától függően azonban ez az intézkedés nagyon hasznos lehet.

Húgycső rés (urethrotomia)

Ebben a kezelési módszerben a húgycső zsugorodását célzott módon hasítják úgy, hogy a A heg hasad ellenőrzött módon válik. Az eljárás különösen a rövid szűk keresztmetszetek megfelelő és javulást ígér. Általában rövid érzéstelenítéssel végezzük. A hasítás kés helyett lézer segítségével is elvégezhető. A lézerzés szelíd és ígéretes megközelítés. Ban,-ben Hasítás Sachse-hez a zsugorodást bemetszik a látás alatt álló egészséges szövetekbe, hogy elkerüljék a megújult hegkontraktúrát. Ban,-ben Slot Otis szerint először a húgycsövet húzzuk meg a megfelelő és kívánt szélességre egy urethrotome segítségével. Ezután egy pengét húznak át az urethrotomon, 12 órakor elvágva a húgycsövet. Az Otis módszert hosszú struktúrákra használják, és valószínűbb, hogy alkalmazzák a húgycső striktúrák palliatív kezelésére.

Húgycső stent

Egy másik lehetőség a stent behelyezése. Ez egy bővíthető, kis cső fémből vagy műanyagból, amelyet a húgycsőbe helyeznek a hogy a szűkített pont nyitva maradjon. Ennek a módszernek hátránya is van. A heg és a húgycső bélése ismételten reagálhat a stentre felesleges hegszövet növekedéssel vagy gyulladással. Sok esetben a stentet újra el kell távolítani. Ezért egy csövet csak bizonyos körülmények között hajtanak végre a húgycső húzásában.

sebészet

A legtöbb esetben megígéri Húgycső műtét vagy Húgycső rekonstrukció egy műtét során meghal legjobb sikerek és Hosszú távú eredmények ha húgycső-húzódás van. A műtőben kinyitják a húgycsövet és eltávolítják a szűkületet. Akkor a húgycső többi részét egybe teheti Teljes anastomosis újra összevarrták. Ha a szűk keresztmetszet nagyon hosszú volt, ezért hosszabb távolságot kell áthidalni, a Húgycsőpótlás használt. A legjobb esetben ez a beteg saját testszövet. Ez jelentősen megakadályozza az ismételt gyulladásos reakciók kialakulását. A fityma vagy a szabad orális nyálkahártya kerül beültetésre. A művelet összetett és technikailag igényes, ezért akár négy órát is igénybe vehet. A vizeletkatéter ezután kb. Egy-három hétig marad az új húgycsőben, hogy a varratok gyógyuljanak, és ne legyen fertőzés.

Húgycső-szűkület nőkben

A nők sokkal ritkábban szenvednek húgycső-húzástól, mivel a húgycső anatómiailag szignifikánsan rövidebb, mint a férfiaknál. Egyedül ezen okból a valódi szigorok nem gyakoriak a nőkben. Ugyanakkor előfordulhatnak mind veleszületett, mind szerzett összehúzódások. A rosszindulatú hypospadias a nőkben a húgycsőnek a hüvely falába történő elmozdulásaként nyilvánul meg. Ez okozza a vizelet ürítését a hüvelyen keresztül. Az anatómiai körülmények miatt a nő húgycsője sokkal érzékenyebb a fertőzésre az inváziós baktériumok miatt. A fertőzések és a katéterezés nőkben is okozhatnak sérüléseket és hegeket a húgycső nyálkahártyájában. Ez szűkülethez is vezethet, amely befolyásolja a vizelést.